1、?中醫內科學?教學大綱課程編號：.3-課程名稱：中醫內科學；中醫內科學Traditional Chinese Internal medicine()；Traditional Chinese Internal medicine()開課二級學院：曙光臨床醫學院課程性質：必修課學分：10學分 學時：180學時。其中PBL56學時，授課124學時，見習按實際情況安排。前期課程：中醫診斷學、中醫根底理論、中藥學、方劑學。授課對象：中醫學專業 考核方式：考試：書面成績占總成績70%，其中期中考試成績占其中30%，期終考試成績占其中70%，平時成績占總成績30%主要通過考勤、PBL完成情況、見習表現等進行考

2、察。課程根本要求或課程簡介：康復醫學是研究有關功能障礙的預防、評定和處理等問題，促進病、傷、殘者康復的一門醫學。它通過來源于不同醫學與醫學相關專業的人員以小組工作方式，采取綜合性康復的方法解決各種功能障礙問題。本課程涉及康復醫學的概念、根底理論、康復評定、康復治療的手段及常見疾病的康復治療等。Medicine of TCM is a clinical subject that studies science of the generation, development, diagnosis and treatment of inner diseases and the rules of the

3、 diagnosis and treatment. It is also a course that combines the basic theory of TCM and clinical practice.To master the rules of syndrome differentiation and treatment is the premise of clinical study.大綱內容：一、前言【課程目的】?中醫內科學?是中醫學中的一門主要臨床學科，是其他臨床諸學科的根底，它的學術水平在很大程度上反映了中醫臨床學科的開展水平。它以前期各門學科為根底，運用中醫理論研究并闡述

4、內科疾病的病因病機、診斷、辨證、治療以及預后轉歸與調攝護理規律，指導中醫內科臨床實踐，系統地反映中醫臨床思維及辨證論治的規律。通過本課程的教學，使學生掌握內科常見病的證候特征、病因病機、辨證論治和處方用藥知識，熟悉中醫臨床思維及實際操作過程序，了解局部病證的現代進展及歷代有關論述。本課程教學內容主要介紹內科專業根底理論和各臟腑系統主要疾病的根本知識及辨證論治規律，全書分總論和各論兩局部。總論概要介紹了中醫內科學的定義、性質和范圍，中醫內科學的開展簡史，中醫內科的病、證、癥概念，中醫內科大辨病與辨證，中醫內科病證的治療學要點，中醫內科大辨證論治方法的程序。各論介紹了51個病證的概述、病因病機、類

5、證鑒別、辨證論治、演變與預后、預防與調理，并在各個病證后附有學習參考、辨治實例舉要、現代進展、歷代醫家有關論述。本課程中教學方法上以課堂講授為主，可采用多媒體教學手段，結合典型醫案講解分析，進行啟發式、討論式教學，幫助學生更好地理解、掌握所學的東西。局部章節應用PBL教學法，使學生更主動的獲取知識。本課程教學分為掌握重點講解、熟悉一般講解和了解扼要講解三級要求，供授課和學習時參考。二、教學要求和內容、方法 總論【目的要求】 1掌握中醫內科學的定義、性質和范圍。2熟悉中醫內科的辨病與辨證。3熟悉中醫內科病證的治療學要點。4熟悉中醫內科的病、證、癥概念，5了解中醫內科學的開展簡史。6了解中醫內科的

6、辨證論治方法的程序。【教學內容】1中醫內科學的定義、性質和范圍。2中醫內科學的開展簡史。3中醫內科的病、證、癥概念。4中醫內科大辨病與辨證。5中醫內科病證的治療學要點。6中醫內科大辨證論治方法的程序。【教學方式】自學。各論第一章 感冒【目的要求】 1掌握感冒的特征，時行感冒的特征，感冒的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉感冒的常見病因病機、致病途徑、普通感冒和時行感冒的類證鑒別。3了解感冒的源流，各證型之間的轉化，演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：感冒的定義，感冒的源流，主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和

7、治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二章 咳嗽【目的要求】 1掌握咳嗽的定義，咳嗽有外感和內傷之分，咳嗽的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉咳嗽常見病因病機、病位在肺、與其它臟腑的關系，咳嗽與喘證及肺癆的類證鑒別。3了解咳嗽各證型之間的轉化，演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：咳嗽的定義、源流，主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。

8、第三章 哮病【目的要求】 1掌握哮病的定義，哮病的的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉哮病常見病因病機、發作期的根本病理變化、與其它臟腑的關系，哮病與喘證及痰飲的類證鑒別。3了解哮病的歷代病名，?金匱要略?、?丹溪心法?、?景岳全書?、?醫學正傳?有關哮病的論述，哮病的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：哮病的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 應用PBL教學法。第四章 喘證【目的要求】 1掌握喘證的定義，喘證的辨證要點、治療

9、要點和根本辨證分型及治療。2熟悉喘證常見病因病機、發病部位、涉及臟腑、病理性質、喘脫的病機，喘證與哮病及氣短的類證鑒別。3了解喘證的歷代病名，喘證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：喘證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第五章 肺癆【目的要求】 1掌握肺癆的定義，肺癆的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉肺癆的病因病機、發病部位、涉及臟腑、病理性質、肺癆與虛勞及肺痿的類證鑒別。3了解肺癆

10、的歷代病名，肺癆的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：肺癆的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第六章 肺癰【目的要求】 1掌握肺癰的定義，肺癰的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉肺癰的病因病機、分期、病理演變過程、肺癰與風溫的類證鑒別。3了解肺癰的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：肺癰的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、

11、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第七章 肺脹【目的要求】 1掌握肺脹的定義，肺脹的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉肺脹常見病因病機、發病部位、涉及臟腑、病理因素、病理性質，肺脹與哮病及喘證的類證鑒別。3了解肺脹的源流，肺脹的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：肺脹的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析

12、討論。第八章 肺癌【目的要求】 1掌握肺癌的定義，肺癌的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉肺癌的病因病機、病理因素，肺癌與肺癆、肺癰及肺脹的類證鑒別。3了解肺癌的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：肺癌的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 自學。第九章 飲證【目的要求】 1掌握飲證的定義，飲證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉飲證常見病因病機、發病部位、涉及臟腑、病理性質，懸飲與胸痹，風水與溢飲、支飲，伏飲與肺脹

13、、喘、哮病及飲證與痰證的類證鑒別。3了解?金匱要略?有關飲證的論述及治療方藥，飲證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：飲證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十章 胸痹【目的要求】 1掌握胸痹的定義，胸痹的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉胸痹常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，胸痹與胃痛及懸飲的類證鑒別。3了解胸痹的源流，?金匱要略?對胸痹證治的認識，胸痹的演變與預后，預防調護方

14、法，現代研究進展。【教學內容】1概述：胸痹的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十一章 心悸【目的要求】 1掌握心悸的定義，心悸的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉心悸常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，心悸與真心痛及奔豚的類證鑒別。3了解心悸的源流，心悸的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：心悸的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、

15、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十二章 厥證【目的要求】 1掌握厥證的定義，厥證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉厥證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，厥證與中風及癇證的類證鑒別。3了解厥證的源流，?內經?對厥證證治的認識，厥證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：厥證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行

16、分析討論。第十三章 自汗、盜汗【目的要求】 1掌握自汗、盜汗的定義，自汗、盜汗的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉自汗、盜汗常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，自汗、盜汗與脫汗及戰汗的類證鑒別。3了解自汗、盜汗的源流，自汗、盜汗的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：自汗、盜汗的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十四章 濕阻【目的要求】 1掌握濕阻的定義，濕阻的辨證要點、治療要點和根本

17、辨證分型及治療。2熟悉濕阻常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，濕阻與濕溫的類證鑒別。3了解濕阻的源流，濕阻的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：濕阻的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十五章 呃逆【目的要求】 1掌握呃逆的定義，呃逆的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉呃逆常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，呃逆與干嘔及噯氣的類證鑒別。3了解呃逆的源流、古稱，呃逆的演變與預后，預防

18、調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：呃逆的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十六章 嘔吐【目的要求】 1掌握嘔吐的定義，嘔吐的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉嘔吐常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，嘔吐與反胃及噎膈的類證鑒別。3了解嘔吐的源流，嘔吐的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：嘔吐的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要

19、點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十七章 噎膈【目的要求】 1掌握噎膈的定義，噎膈的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉噎膈常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，噎膈與反胃及梅核氣的類證鑒別。3了解噎膈的源流，?景岳全書?對噎膈病機及證治的認識，噎膈的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：噎膈的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為

20、主，結合病案進行分析討論。第十八章 胃痛【目的要求】 1掌握胃痛的定義，胃痛的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉胃痛常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，胃痛與胃痞、脅痛、腹痛及真心痛的類證鑒別。3了解胃痛的源流，古代各家對胃痛證治的認識，胃痛的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：胃痛的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第十九章 泄瀉【目的要求】 1掌握泄瀉的定義，泄瀉的辨證要點、治療要

21、點和根本辨證分型及治療。2熟悉泄瀉常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，泄瀉與痢疾及霍亂的類證鑒別。3了解泄瀉的源流，古代醫家對泄瀉證治的認識，泄瀉的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：泄瀉的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十章 痢疾【目的要求】 1掌握痢疾的定義，痢疾的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉痢疾常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，痢疾與泄瀉的類證鑒別。3了解痢疾的

22、源流，劉河間、張景岳對痢疾證治的認識，痢疾的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：痢疾的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十一章 腹痛【目的要求】 1掌握腹痛的定義，腹痛的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉腹痛常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，腹痛與其它內科、婦科及外科腹痛的類證鑒別。3了解腹痛的源流，?金匱要略?對腹痛證治的認識，腹痛的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教

23、學內容】1概述：腹痛的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十二章 便秘【目的要求】 1掌握便秘的定義，便秘的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉便秘常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質。3了解便秘的源流，便秘在古醫籍中的各種名稱，便秘的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：便秘的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候

24、治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十三章 脅痛【目的要求】 1掌握脅痛的定義，脅痛的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉脅痛常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，脅痛與胃痛及懸飲的類證鑒別。3了解脅痛的源流，脅痛的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：脅痛的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十四章 黃疸【目的要求】 1掌握黃

25、疸的定義，黃疸的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉黃疸常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，黃疸與痿黃的類證鑒別。3了解黃疸的源流，歷代對黃疸治療的完善過程，黃疸的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：黃疸的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十五章 積聚【目的要求】 1掌握積聚的定義，積聚的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉積聚常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，積聚與

26、痞滿及積聚的類證鑒別。3了解積聚的源流，?景岳全書?、?醫宗金鑒?如何運用攻補法治療積聚，積聚的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：積聚的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十六章 鼓脹【目的要求】 1掌握鼓脹的定義，鼓脹的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉鼓脹常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，鼓脹與水腫的類證鑒別。3了解鼓脹的源流，?內經?對鼓脹證治的認識，鼓脹的演變與預后，預防

27、調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：鼓脹的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十七章 血證【目的要求】 1掌握血證的定義，血證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉血證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，咳血與吐血，便血與痢疾、痔瘡，尿血與血淋、石淋，紫斑與出疹、溫病發斑、丹毒的類證鑒別。3了解血證的源流，?景岳全書?、?血證論?對血證病機治那么的認識，血證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【

28、教學內容】1概述：血證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十八章 淋證【目的要求】 1掌握淋證的定義，淋證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉淋證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，淋證與水腫、各種淋證的類證鑒別。3了解淋證的源流，淋證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：淋證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。

29、常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第二十九章 水腫【目的要求】 1掌握水腫的定義，水腫的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉水腫常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，水腫與鼓脹、陽水與陰水的類證鑒別。3了解水腫的源流，?內經?、?金匱要略?、?景岳全書?對水腫證治的認識，水腫的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：水腫的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 應用P

30、BL教學法。第三十章 癃閉【目的要求】 1掌握癃閉的定義，癃閉的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉癃閉常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，癃閉與淋證、關格、水腫、鼓脹的類證鑒別。3了解癃閉的源流，癃閉的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：癃閉的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十一章 遺精【目的要求】 1掌握遺精的定義，遺精的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉遺精常見病

31、因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，遺精與早泄、精濁、膏淋的類證鑒別。3了解遺精的源流，遺精的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：遺精的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十二章 陽痿【目的要求】 1掌握陽痿的定義，陽痿的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉陽痿常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，陽痿與早泄的類證鑒別。3了解陽痿的源流，陽痿的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學

32、內容】1概述：陽痿的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十三章 腰痛【目的要求】 1掌握腰痛的定義，腰痛的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉腰痛常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，腰痛與痹癥的類證鑒別。3了解腰痛的源流，腰痛的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：腰痛的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的

33、加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十四章 消渴【目的要求】 1掌握消渴的定義，消渴的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉消渴常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，消渴與口渴、癭病、枯燥癥的類證鑒別。3了解消渴的源流，歷代對消渴證治的認識，消渴的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：消渴的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 應用PBL教學法。第三十五章 痹證【目的要求】 1

34、掌握痹證的定義，痹證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉痹證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，痹證與痿證的類證鑒別。3了解痹證的源流，?內經?、?金匱要略?對痹證證治的認識，痹證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：痹證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十六章 痿證【目的要求】 1掌握痿證的定義，痿證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉痿證常見病因病機、病位及涉及臟

35、腑、病理性質，痿證與痹證的類證鑒別。3了解痿證的源流，?內經?、?丹溪心法?對痿證證治的認識，痿證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：痿證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十七章 癭病【目的要求】 1掌握癭病的定義，淋證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉癭病常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，癭病與瘰疬、消渴的類證鑒別。3了解癭病的源流，癭病的演變與預后，預防調護方法，現代研

36、究進展。【教學內容】1概述：癭病的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十八章 瘧疾【目的要求】 1掌握瘧疾的定義，瘧疾的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉瘧疾常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，瘧疾與風溫發熱、淋證發熱的類證鑒別。3了解瘧疾的源流，歷代對瘧疾證治的認識，痹證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：瘧疾的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證

37、分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第三十九章 不寐【目的要求】 1掌握不寐的定義，不寐的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉不寐常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，不寐與不得臥、百合病的類證鑒別。3了解不寐的源流，不寐的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：不寐的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十章 郁證

38、【目的要求】 1掌握郁證的定義，郁證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉郁證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，梅核氣與喉痹、噎膈，臟躁與癲病的類證鑒別。3了解郁證的源流，?丹溪心法?對六郁的論述，郁證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：郁證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十一章 眩暈【目的要求】 1掌握眩暈的定義，眩暈的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉眩暈常見

39、病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，眩暈與中風、厥證、癇證的類證鑒別。3了解眩暈的源流，歷代醫家對眩暈的論述，眩暈的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：眩暈的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十二章 頭痛【目的要求】 1掌握頭痛的定義，頭痛的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉頭痛常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，頭痛與眩暈及真頭痛的類證鑒別。3了解頭痛的源流，歷代醫家對頭痛的論述

40、，頭痛的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：頭痛的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十三章 中風【目的要求】 1掌握中風的定義，中風的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉中風常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，中風與口僻、癇證、厥證、痙證及痿證的類證鑒別。3了解中風的源流，歷代醫家對中風的論述，中風的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：中風的定義、源流、主要相

41、關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 應用PBL教學法。第四十四章 耳鳴、耳聾【目的要求】 1掌握耳鳴、耳聾的定義，耳鳴、耳聾的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉耳鳴、耳聾常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質。3了解耳鳴、耳聾的源流，演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：耳鳴、耳聾的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式

42、】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十五章 癇證【目的要求】 1掌握癇證的定義，癇證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉癇證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，癇證與中風、厥證、痙證的類證鑒別。3了解癇證的源流，癇證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：癇證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十六章 癲狂【目的要求】 1掌握癲狂的定義，癲狂的辨證要點、治療要點和根本辨證分型

43、及治療。2熟悉癲狂常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，癲狂與郁證、癡呆的類證鑒別。3了解癲狂的源流，癲狂的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：癲狂的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十七章 癡呆【目的要求】 1掌握癡呆的定義，癡呆的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉癡呆常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，癡呆與癲證、狂證、癇證、郁證、健忘的類證鑒別。3了解癡呆的源流，癡呆的演變

44、與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：癡呆的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十八章 顫證【目的要求】 1掌握顫證的定義，顫證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉顫證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，顫證與瘛疭的類證鑒別。3了解顫證的源流，顫證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：顫證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點

45、、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第四十九章 痙證【目的要求】 1掌握痙證的定義，痙證的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉痙證常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，痙證與厥證、中風、顫證的類證鑒別。3了解痙證的源流，癇證的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：痙證的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討

46、論。第五十章 內傷發熱【目的要求】 1掌握內傷發熱的定義，內傷發熱的辨證要點、治療要點和根本辨證分型及治療。2熟悉內傷發熱常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，內傷發熱與外感發熱的類證鑒別。3了解內傷發熱的源流，歷代醫家對內傷發熱證治的論述，內傷發熱的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：內傷發熱的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。第五十一章 虛勞【目的要求】 1掌握虛勞的定義，虛勞的辨證要點、治療要

47、點和根本辨證分型及治療。2熟悉虛勞常見病因病機、病位及涉及臟腑、病理性質，虛勞與肺癆、其他虛證的類證鑒別。3了解虛勞的源流，虛勞的演變與預后，預防調護方法，現代研究進展。【教學內容】1概述：虛勞的定義、源流、主要相關的西醫疾病。2病因病機。3類證鑒別。4辨證論治：辨證要點、治療要點、辨證分型和治療。常見證候治療的加減變化。5演變與預后。6預防與調護。【教學方式】 課堂教學為主，結合病案進行分析討論。三、課時分配章次序號教學內容講課時數實驗時數講授時數總時數總論總論自學自學各論中內一中內二一感冒2二咳嗽3三喘證3PBL準備3四肺癰3PBL準備3五肺癆2PBL討論4六肺脹2PBL討論4七哮病3八胸

48、痹3九心悸3十不寐2十一郁證3十二厥證2十三癇證2期中考試1十四耳鳴耳聾2PBL準備3十五頭痛3PBL準備3十六眩暈3PBL討論4十七癡呆2PBL討論4十八中風3十九嘔吐2二十呃逆2二十一噎膈2二十二胃痛3二十三泄瀉3二十四痢疾3二十五便秘3期末考試2中內二二十六濕阻2二十七腹痛2二十八血證3PBL準備3二十九自汗盜汗2PBL準備3三十淋證3PBL討論4三十一癃閉2PBL討論4三十二水腫2期中考試1三十四黃疸3三十五積聚3PBL準備3三十六鼓脹2PBL準備3三十七瘧疾2PBL討論4三十八癭病3PBL討論4三十九消渴2四十痹證3四十一痿證2四十二痙證2四十三顫證2四十四腰痛2四十五遺精2四十六飲

49、證2四十七癲狂2四十八內傷發熱3四十九虛勞3期末考試2合計12456180四、大綱使用說明1本大綱供七年制中醫、中基、中藥、管理、針灸、推拿等專業使用。2本大綱所規定的講課時數、教學內容和授課次序均為七年制生設立，在教學過程中，任課教師可以根據實際情況進行適當調整；3本大綱對見習安排以PBL教學模式為主，給予學生一定的自修時間，便于學生查詢資料，進行討論。五、主要參考書目 ?中醫內科學?，張伯臾，上海科學技術出版社，1983年；?臨床中醫內科學?，王永炎等，北京出版社，1993年；?中醫內科醫案精選?，張小萍等，上海中醫藥大學出版社，2001年；?中醫內科常見病證辨證思路與方法?，陳湘君等，人

50、民衛生出版社，2003年；?中醫內科學考試題析?，陳湘君等，上海科學技術出版社，2004年。?診斷學根底?教學大綱課程編號：.1課程名稱：診斷學根底Diagnostic Fundament開課二級學院：曙光臨床醫學院課程性質：專業根底課 學分：分 學時：本課程總學時為102學時，其中課堂講授87學時，教學見習15學時。前期課程：正常人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、微生物與寄生蟲學、病理學、藥理學。授課對象：中醫學專業考核方式：期末考試50%，期中考試20%，平時成績30%考勤15%，課堂測驗15%。課程根本要求或課程簡介：?診斷學根底?是根底醫學與臨床醫學的橋梁，是研究診斷疾病的

51、根本理論、根本技能和臨床思維方法的課程，其根本任務是研究病癥、體征及實驗室等檢查異常結果的發生開展規律和機制，并籍此建立正確的診斷思維程序。?診斷學根底?的教學要求是讓學生掌握收集臨床資料的根本功，初步掌握西醫診斷疾病的方法，并作出初步診斷。Course IntroductionThe course of Diagnosis serves as a bridge between premedical and clinical medicine. It includes physical diagnosis, laboratory diagnosis and some instrumental

52、examination, with the purpose on studying the basic theories, fundamental skills and the ways of clinical thinking. The course provides the clear information regarding how a physician should approach over common symptoms, signs, and laboratory abnormalities, from investigating the regularity and mec

53、hanism of the occurrence and development of the phenomenon. The aim of this course is to make the students master the fundamental skills for collecting clinical information, and the basic techniques for diagnosing, thus to give a primary diagnosis.大綱內容：一、前言【課程目的】通過本課程的教學使學生能獨立進行系統問診，正確采集病史，正確分析病癥的臨床

54、意義；能標準、系統、全面、有序地進行體格檢查，正確分析實驗室檢查結果，并通過正確的診斷思維，提出初步診斷。從而為臨床各科的學習打好根底。【教學要求】課程教學內容與學時分配及根本要求：1病癥診斷：包括問診和病癥學。掌握正確的問診方法，能獨立進行系統問診；初步學會分析病癥的病因、產生機制、臨床表現、診斷和鑒別診斷要點，掌握常見病癥的臨床意義。2檢體診斷：包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診等根本方法，全身各系統的體格檢查和陽性體征的臨床意義。能以標準化的手法系統、全面、有序地進行體格檢查，掌握常見體征的臨床意義。3實驗診斷：包括以物理、化學和生物學等實驗室檢查方法，對患者的血液、體液、排泄物、分泌物、

55、組織細胞等標本進行檢查的應用及檢查結果的分析。要求掌握血、尿、糞常規檢查及其他臨床常用檢驗的目的、參考值和臨床意義。4器械檢查：包括心電圖檢查、肺功能檢查和內鏡檢查。要求掌握心電圖檢查的適應證及操作，熟悉正常心電圖及常見異常心電圖的特點及臨床意義；掌握肺功能檢查及內鏡檢查的適應證。5影像診斷：包括超聲診斷、放射性核素診斷。要求掌握影像診斷的適應證，熟悉或了解其正常表現和異常表現的臨床意義。放射診斷X線、CT、MRI、DSA等屬放射學，另行安排。6病歷和診斷方法：包括病歷書寫、診斷步驟和臨床思維方法兩局部。將介紹病歷書寫的格式、內容、要求及病歷舉例，診斷的方法、步驟、內容及臨床思維方法。要求能書

56、寫出符合患者客觀實際的、標準的完整住院病歷；能根據病史、體格檢查、必要的實驗室及其他檢查的資料，進行分析、綜合、推理、歸納，提出初步診斷。7教學方式除強調課堂講授的重要性外，更應加強實踐及動手能力的培養。盡量應用PPT、多媒體、模擬醫院電子化標準病人等現代化教學手段以提高課堂教學效果。臨床見習是穩固理論學習的重要手段，更是掌握本課程根本技能的重要手段，應當加以重視。二、教學要求和內容、方法 第一篇 病癥診斷第一章 常見病癥【目的要求】1掌握發熱、疼痛、咳嗽咯痰、咯血、呼吸困難、惡心嘔吐、嘔血黑便、腹瀉黃疸、抽搐、意識障礙的定義、臨床特點，病因和問診要點。2熟悉發紺、心悸、水腫、尿頻尿急尿痛、皮

57、膚粘膜水腫的定義、臨床特點、病因及問診要點。3熟悉各常見病癥的檢查要點。4了解各常見病癥的發生機制。【教學內容】第一節 發熱1發熱概念：發熱激活物、內生致熱原、產內生致熱原細胞、體溫調節中樞、寒戰。2發熱機制：體溫調定點上移、體溫調節中樞直接受損、產熱過多。3病因：感染性發熱；非感染性發熱；不明原因發熱FUO。4臨床表現：介紹體溫的生理性波動，并重點講授以下內容：1發熱的臨床分度：低熱、中等度熱、高熱、超高熱。2發熱過程：體溫上升期驟升、緩升；高熱持續期；體溫下降期驟降、漸降。3常見熱型及其臨床意義：稽留熱、弛張熱、間隙熱、回歸熱、波狀熱、不規那么熱。5問診要點：1與感染有關的病史、誘因與發病

58、情況。2發熱時間的長短、起病緩急和發熱程度。3體溫變化規律。4伴隨病癥：寒戰、意識障礙、咳嗽咯痰、腹瀉、尿頻尿急尿痛、皮疹、口唇單純皰疹、眼結膜充血、眼結膜充血、肝脾腫大。6檢查要點：1觀察面容：急性熱病容、無欲狀面容、面容呈死灰色、慢性面容、苦笑面容。2重點檢查工程。3實驗室與器械及其他檢查：三大常規；選擇性應用工程。【教學方式】講課，臨床見習問診實踐。第二節 疼痛一、疼痛概述1疼痛的概念。2不同組織中引起疼痛的刺激方式：皮膚、胃腸、骨骼肌、心肌、關節、動脈。3疼痛的類型：皮膚痛、內臟痛、牽涉痛。二、疼痛各論一頭痛1概念。2分類：發病緩急分類；病因分類。3病因：顱內疾病、顱外病變、全身性疾病

59、、其它。4神經癥。5問診要點：1頭痛的類型：急性、亞急性、慢性。2頭痛的特點：部位、性質、程度、發生的時間與規律、加重或緩解的因素。3頭痛的伴隨病癥：發熱、劇烈嘔吐、劇烈眩暈、腦膜刺激征、意識障礙、癲癇發作、視力障礙。6檢查要點：1生命體征及面容。2神經系體征。3五官科檢查。4實驗室與器械檢查。二胸痛 1概念。2病因 胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病、其他原因。3問診要點：1發病年齡與病史。2胸痛的部位、性質、持續時間、誘因與緩解因素。3伴隨病癥：咳嗽咯痰、咯血、呼吸困難、吞咽困難、血壓下降或休克、上腔靜脈阻塞綜合征。4胸痛常見病因的鑒別：胸壁疾病、胸膜病變、心絞痛或心肌梗死、食管或縱隔疾病

60、。4檢查要點：1體格檢查：生命體征、胸腹部體征白血病、肋間神經炎、自發性氣胸、心包積液。2實驗室及器械檢查。3治療性診斷。三腹痛1概念：急、慢性腹痛、急腹癥。2病因：腹部疾病、胸腔疾病的牽涉痛、全身性疾病、其他原因。3問診要點：1既往史及年齡。2腹痛部位、性質與程度、誘發、加重或緩解腹痛的因素。3伴隨病癥：寒戰高熱、黃疸、血尿、休克、嘔吐腹脹或停止排便排氣、腹瀉、血便、反酸噯氣。4檢查要點：1生命體征及一般狀況。2心、肺、皮膚、淋巴結檢查。3腹部檢查 腹膜炎、機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、胃腸穿孔、腹腔內臟出血的體征。4直腸檢查。5實驗室及器械檢查。6剖腹探查。【教學方式】講課，臨床見習問診實踐