1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告目錄第一章總 論 .1. HYPERLINK l _TOC_250045 1.1 項目的提出.1 HYPERLINK l _TOC_250044 1.2項目概況.2 HYPERLINK l _TOC_250043 1.3編制依據(jù)和研究范圍.2 HYPERLINK l _TOC_250042 1.4編制原則.3 HYPERLINK l _TOC_250041 1.5項目建設目標.4 HYPERLINK l _TOC_250040 1.6主要經(jīng)濟技術指標.4 HYPERLINK l _TOC_250039 1.7研究結(jié)論.4第二章項目建設的意義及必要性.6

2、. HYPERLINK l _TOC_250038 2.1某某區(qū)某某鎮(zhèn)基本情況.6 HYPERLINK l _TOC_250037 2.2項目單位基本情況.7 HYPERLINK l _TOC_250036 2.3項目建設的背景.8 HYPERLINK l _TOC_250035 2.4項目建設的意義及必要性.10 HYPERLINK l _TOC_250034 第三章項目建設目標及建設內(nèi)容.1 4 HYPERLINK l _TOC_250033 3.1建設目標.14 HYPERLINK l _TOC_250032 3.2建設規(guī)模.14 HYPERLINK l _TOC_250031 3.3建

3、設內(nèi)容.15 HYPERLINK l _TOC_250030 第四章建設地址及建設條件.1 6 HYPERLINK l _TOC_250029 4.1項目建設地址.16 HYPERLINK l _TOC_250028 4.2建設條件.16第五章工程建設方案 .2 2. HYPERLINK l _TOC_250027 5.1建筑設計.22 HYPERLINK l _TOC_250026 5.2結(jié)構及抗震設計.25 HYPERLINK l _TOC_250025 5.3公用工程.27第六章安全衛(wèi)生和消防 .3 5. HYPERLINK l _TOC_250024 6.1安全衛(wèi)生.35 HYPERL

4、INK l _TOC_250023 6.2消防設計.36第七章環(huán)境保護 .3 8. HYPERLINK l _TOC_250022 7.1環(huán)境現(xiàn)狀.38 HYPERLINK l _TOC_250021 7.2編制依據(jù).41 HYPERLINK l _TOC_250020 7.3環(huán)境影響分析.41 HYPERLINK l _TOC_250019 7.4環(huán)境保護措施.43第八章節(jié)能 .4.8. HYPERLINK l _TOC_250018 8.1用能標準和節(jié)能規(guī)范.48 HYPERLINK l _TOC_250017 8.2節(jié)能設計要求.48 HYPERLINK l _TOC_250016 8.

5、3主要建筑節(jié)能設計的規(guī)定性指標.49 HYPERLINK l _TOC_250015 8.4項目所在地的能源供應狀況.50 HYPERLINK l _TOC_250014 8.5能耗狀況及能耗指標分析分析.50 HYPERLINK l _TOC_250013 8.6節(jié)能措施.50 HYPERLINK l _TOC_250012 8.7節(jié)能效果分析.54第九章組織機構和項目管理.5 5 HYPERLINK l _TOC_250011 9.1項目組織與管理.55 HYPERLINK l _TOC_250010 9.2項目勘察設計.57 HYPERLINK l _TOC_250009 9.3施工階段

6、管理.58 HYPERLINK l _TOC_250008 9.4項目實施進度安排.58第十章建設項目招標投標 .5 9. HYPERLINK l _TOC_250007 10.1招投標制度.59 HYPERLINK l _TOC_250006 10.2招投標工作.60 HYPERLINK l _TOC_250005 10.3招標工作內(nèi)容.60第十一章投資估算與資金籌措.6 2 HYPERLINK l _TOC_250004 11.1投資估算.6211.2資金籌措.65第十二章綜合效益分析 .6 6. HYPERLINK l _TOC_250003 12.1社會效益評價分析.66 HYPERL

7、INK l _TOC_250002 12.2經(jīng)濟效益評價.67第十三章結(jié)論與建議 .6 8. HYPERLINK l _TOC_250001 13.1主要結(jié)論.68 HYPERLINK l _TOC_250000 13.2建議 .69鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告第一章總 論項目的提出農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)。沒有農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。加強農(nóng)村加強醫(yī)療服

8、務體系建設，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平， 是全面建設小康社會的必然要求。解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)是我國和我省“十二五”時期建設社會主義新農(nóng)村的一個工作重點。進一步加強加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，是解決農(nóng)民基本生活、生存問題，保障人民身體健康重要舉措之一。改革開發(fā)以來，黨和政府非常重視農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，采取了一系列措施加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。某某區(qū)某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于某某區(qū)某某鎮(zhèn)某某路，是集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務為一體的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生單位，承擔著全鎮(zhèn)和周邊7 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的近13 萬人口的醫(yī)療、

9、公共衛(wèi)生服務和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件任務。隨著醫(yī)療業(yè)務的不斷發(fā)展，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療用房已滿足不了人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要，醫(yī)療用房的嚴重不足已影響了衛(wèi)生院的標準化建設和診療流程的規(guī)范。為了向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，需要適當增加業(yè)務用房面積，以加大醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給，完善服務功能，提升服務能力和水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，現(xiàn)提出醫(yī)技綜合樓建設項目，并委托某某省階梯咨詢設計有限公司編制本項目的可行性研究報告。項目概況項目名稱 ：某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目建設單位 ：某某市某某區(qū)某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主管單位 ：某某區(qū)衛(wèi)生局建設地點 ：某某區(qū)某某

10、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)門診部西側(cè)地塊項目負責人 ：羅某某（院長）項目建設規(guī)模及主要內(nèi)容：新建醫(yī)技綜合樓一幢，建筑面積1000 平方米。設計為四層框架結(jié)構，內(nèi)設超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi) 生辦公等科室。配套工程包括室外場地、綠化、給排水、電氣等。建設期： 2014 年開工， 2015 年完成，建設期12 個月。建設性質(zhì) ：新建項目總投資 ： 167 萬元資金籌措 ：中央預算內(nèi)投資100 萬元，地方配套67 萬元。可行性研究報告編制單位：某某省階梯咨詢設計有限公司。編制依據(jù)和研究范圍項目編制依據(jù)）中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定

11、）中共中央、國務院關于推進社會主義新農(nóng)村建設的若干意見）某某省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃 （國家）某某省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃）某某省民生工程“十二五”規(guī)劃）建標 107-2008鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準 （中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會）綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范）投資項目可行性研究指南 （國家計委）現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設計標準；）項目單位提供的基礎資料。研究范圍）項目建設的必要性；）建設目標及主要內(nèi)容；）項目建設條件；）建設規(guī)模的確定；）工程建設方案；）環(huán)境保護與節(jié)能；）投資估算與資金籌措；）經(jīng)濟效益和社會

12、效益等。編制原則1、認真貫徹執(zhí)行國家有關方針、 政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的有關規(guī)范、規(guī)定和標準。2、按照需要，結(jié)合實際，設施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧發(fā)展的原則。3、堅持標準，規(guī)范建設，安全第一，完善功能，滿足基本需求，做鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告到經(jīng)濟實用，盡量節(jié)省投資。4、建筑設計整體做到功能布局合理，流程科學，配套設施齊全，外觀簡潔、大方。5、嚴格執(zhí)行國家和地方有關節(jié)能、環(huán)保的法律法規(guī)和規(guī)定。項目建設目標本項目根據(jù)某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎設施的實際情況，新建 1000 平米醫(yī)技綜合樓，解決醫(yī)院醫(yī)療用房嚴重不足的問題，加大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務功能，增強服

13、務能力，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大患者就診，提升服務水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。主要經(jīng)濟技術指標表 1-1本項目主要經(jīng)濟技術指標表序號1占地面積項目單位平方米數(shù)量2582建筑面積平方米10003建筑物層數(shù)層44總投資萬元167.05資金來源萬元167.0中央預算投資萬元100.0其中地方配套資金萬元67.0研究結(jié)論1、該項目建設符合國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對加大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，健全和完善某某市某某區(qū)農(nóng)村醫(yī)療服務體系，全面提升某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務能力和醫(yī)療救治水平，更好地擔負保護鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告人民的身體健康，保障農(nóng)村經(jīng)濟長

14、期平穩(wěn)較快發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定具有十分重要的意義。2、項目建設是解決某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房嚴重不足問題，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大患者就診的需要；是完善某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務功能，增強服務能力，提升服務水平的需要；是滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，提高人民群眾健康水平的需要；是縮小城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務差距的需要；是承擔應盡公共衛(wèi)生服務職能，有效發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中的主導作用，實現(xiàn)辦院宗旨的需要。項目的建設是必要的。3、項目主要建設內(nèi)容及規(guī)模為新建醫(yī)技綜合樓 1000 平方米。其建設規(guī)模是按照需要，結(jié)合實際，設施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套，兼顧

15、發(fā)展的原則，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和該衛(wèi)生院服務半徑及服務人口數(shù)量綜合確定，總體是合理的。4、某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院總體布局符合功能分區(qū)、流程銜接、安全消防、環(huán)境衛(wèi)生、建筑節(jié)能要求，方案是可行的。5、本項目已作了大量和充分的前期準備工作，基礎設施配套便利， 建設標準適宜，實施該項目可行。綜上所述，該項目符合國家政策和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，建設條件具備，建設規(guī)模合理，建筑標準適宜，建設方案可行。研究結(jié)果認為本項目建設是必要的和可行的，建議盡快組織實施。第二章項目建設的意義及必要性某某區(qū)某某鎮(zhèn)基本情況某某鎮(zhèn)，屬某某省某某市某某區(qū)轄鎮(zhèn)，位于市區(qū)西南28 公里處。北靠* 街道、 * 鎮(zhèn)，東南鄰 * 鎮(zhèn)、* 鎮(zhèn)、

16、 * 鎮(zhèn)，西接 * 鎮(zhèn)、* 鎮(zhèn)。行政區(qū)域面積 153 平方公里，轄某某鎮(zhèn)、讀山、五里、東溪、肖灘、匯豐、聯(lián)豐、河東、龍山、龍莊、灌口、楊橋、馬草深、滄埠、長莊、石城、舊溪 17 個村民委員會和某某鎮(zhèn)1 個居民委員會，總?cè)丝?.2萬人。某某鎮(zhèn)自古以來便是交通要鎮(zhèn)，東傍某某市，南接* ，西抵 * ，北達* 。318 國道穿鎮(zhèn)而過， 221 省道源于集鎮(zhèn)中心， * 鐵路在某某鎮(zhèn)五里村有火車站一座， * 高速公路在某某鎮(zhèn)有出入口，與318 國道相貫連。某某鎮(zhèn)經(jīng)石臺到 * 市* 高速公路，某某市長江大橋南接某某鎮(zhèn)項目都即將開工；某某鎮(zhèn)村村通道路工程已基本完成。一個四通八達、溝通內(nèi)外的某某鎮(zhèn)快速交通網(wǎng)已經(jīng)

17、形成。現(xiàn)集鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)面積6.7平方公里，建成區(qū)2 平方公里，鎮(zhèn)區(qū)人口1 萬余人。 鎮(zhèn)區(qū)現(xiàn)有日產(chǎn) 5000 噸自來水廠一座、 11 萬伏變電站一座、一個有線廣播電視臺。有線電視覆蓋全鎮(zhèn)各村，市、鎮(zhèn)有線電視已實現(xiàn)光纜聯(lián)網(wǎng)。供電、通訊、金融、工商、稅務、交通、公安、法院等均在某某鎮(zhèn)設立分支機構；某某區(qū)職教中心落戶于某某鎮(zhèn)。該鎮(zhèn)先后被確定為某某省重點扶持的綜合改革試點鎮(zhèn)和全國首批重點發(fā)展的中心建制鎮(zhèn)。鎮(zhèn)域礦產(chǎn)資源豐富，有煤、石灰石、銅金、錳、鐵、黃砂等，尤以煤炭、石灰石儲量為最，其中：煤炭資源基礎儲量1300 萬噸，保存儲量1175 萬噸；石灰石保存儲量2000 萬噸；水泥石灰?guī)r儲量400 萬噸。該鎮(zhèn)是

18、某某市重要的農(nóng)林產(chǎn)區(qū)。盛產(chǎn)水稻、棉花、油菜、蔬菜、木材、禽畜等，為某某市蔬菜基地， 水產(chǎn)養(yǎng)殖有一定規(guī)模， 年產(chǎn)水產(chǎn)品 1447噸，主要水產(chǎn)品有魚、蝦、蟹、鱔等，特色養(yǎng)殖業(yè)已步入快速發(fā)展軌道。 某某鎮(zhèn)有林地面積8 萬畝，林木總蓄積量22 萬立方米，森林覆蓋率為 31.4%，有鎮(zhèn)村林場 11 個，主要樹種有松、杉、楊槐和毛竹等。水利資源： * 河穿鎮(zhèn)而過流入長江，龍舒河，* 河為兩大支流，有小（二）型水庫6 座，山塘 375 口，水資源豐富，水域面積1211 公頃， 占某某鎮(zhèn)土地總面積的13.4%，其中可養(yǎng)殖水面216 公頃。雨量充沛， 年降雨量 1400 毫米左右。項目單位基本情況某某區(qū)某某鎮(zhèn)中

19、心衛(wèi)生院建于1950 年，位于某某區(qū)某某鎮(zhèn)某某路， 是集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務為一體的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構，服務半徑20公里，輻射人口13 萬，負責為全鎮(zhèn)及周邊7 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村提供基本醫(yī)療、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和服務區(qū)公共衛(wèi)生服務等綜合性服務，并負責村衛(wèi)生室一體化管理工作。醫(yī)院占地面積13912 平方米， 業(yè)務用房近 4600平方米，現(xiàn)有職工130 名，專業(yè)技術人員105 名，設有內(nèi)科（含兒科和傳染科）、外科（含骨科和泌尿外科） 、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、中醫(yī)科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科、皮膚科、超聲波碎石、超聲科、心電圖、胃鏡、激光治療、放射、檢驗及公共衛(wèi)生服務站（包括兒童保健、老年 人保健、孕產(chǎn)婦保

20、健、預防接種、健康檔案管理、健康宣教、傳染病管理、重性精神病管理、慢性病管理）等二十個臨床科室，編制床位105張， 2013 年門急診人次約為6 萬人次，住院人次近3000 人次，手術臺次近 1000 例，全年業(yè)務收入為1639.24萬元，業(yè)務總支出為 1685.84萬元，是某某區(qū)規(guī)模最大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。該院是某某區(qū)醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民及職工醫(yī)療保險和中國人壽保險公司某某市分公司的定點醫(yī)院，也是區(qū)農(nóng)村三級醫(yī) 療保健網(wǎng)絡的中心。1991 年 5 月，該院升級為某某區(qū)市第二人民醫(yī)院，1993 年 6 月，被某某省紅十字會批準為某某區(qū)市紅十字醫(yī)院，1995 年，由原衛(wèi)生部評為“一

21、級甲等醫(yī)院”， 1997 年 6 月，被某某省衛(wèi)生廳評為“愛嬰醫(yī)院”。自基層醫(yī)療體制改革以來，在各級政府高度重視下和主管部門的正確領導下，建立健全了各項管理制度，增強了服務意識，嚴格規(guī)范了各項管理， 通過不斷改革創(chuàng)新和內(nèi)部建設，服務能力和水平得到不斷提升， 取得了可喜的成績，贏得社會群眾的普遍贊許，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。多年來，某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始終貫徹國家的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針和醫(yī)療衛(wèi)生綜合體制改革政策，竭盡所能為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療服務和基本康復醫(yī)療服務，開展公共衛(wèi)生工作，對保護和提高廣大人民群眾健康，做出了積極貢獻。隨著醫(yī)療業(yè)務的不斷發(fā)展，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療用房已滿足不了人民群眾

22、對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要，醫(yī)療用房的嚴重不足已影響了衛(wèi)生院 的標準化建設和診療流程的規(guī)范。為了向基層群眾提供更加多元、更加 有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，以加大醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給，完善服 務功能， 提升服務能力和水平， 農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求， 需要建設醫(yī)技綜合樓一幢。項目建設的背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)（縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的中心，其基本職能是做好農(nóng)村群眾疾病預防、婦幼保健和基本醫(yī)療工作，為廣大農(nóng)村群眾身體健康提供安全保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級保健網(wǎng)的樞紐，起著承上啟下的作用，是黨和政府衛(wèi)生政策、保護全民健康方針在農(nóng)村的直接執(zhí)行者，是實行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制

23、度的基礎保障。某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是全鎮(zhèn)及周邊7 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的醫(yī)療服務中心，是全鎮(zhèn)及周邊地區(qū)13 萬群眾治病就醫(yī)的依賴。近幾年來隨著服務區(qū)社會經(jīng)濟的發(fā)展，基礎設施建設的投入不足逐漸顯露，衛(wèi)生院在硬件設施上已 難于滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服 務的發(fā)展，并給廣大患者就診帶來了不便。醫(yī)療衛(wèi)生工作關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾的利益密切相關，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟建設和社會發(fā)展相適應。要跟上時代的步伐，滿足人民群眾預防保健和基本醫(yī)療服務的需求，增強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縮小城鄉(xiāng)之間及區(qū)域之間公共衛(wèi)生服務差距，為提高農(nóng)民的健康水平提供保

24、障條件。要解決衛(wèi)生投入不足，改變農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)落后面貌，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務，提升某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務能力和醫(yī)療救治水平。為此，某某區(qū)衛(wèi)生局和某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，以高度的責任感和為民服務的精神，抓住農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的機遇，積極爭取國家和地方政府的支持，適時跟進基礎設施建設，改善群眾治病就醫(yī)條件，保障群眾就醫(yī)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務，提升服務能力和水平，滿足服務區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分，建設好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題， 是立黨為公、執(zhí)政為民最直接的體現(xiàn)，是關乎民心、民生、民望的大事， 對保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟長

25、期平穩(wěn)較快發(fā)展、維護農(nóng)村社會穩(wěn) 定、確保全面建設小康社會有著十分重要的意義。項目建設的意義及必要性農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)。沒有農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。加強農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設小康社會的必然要求。1、項目建設是該院創(chuàng)建標準化，規(guī)范診療流程的需要。在經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展的同時，某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務也

26、不隨之斷增長，各種服務需求也隨之擴大，現(xiàn)有4600 平方米的醫(yī)療用房已顯得嚴重不足。目前，該院醫(yī)技檢查用房、公共衛(wèi)生服務站和門診診療用房相互交錯，布局混亂，為規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大就診患者，急需新增醫(yī)療業(yè)務用房，建設醫(yī)技綜合樓。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、為民辦實事的民心工程，是加快構建農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建設社會主義新農(nóng)村，保障和增進農(nóng)民健康，方便群眾就診，緩解群眾“看病難”的必然要求， 因此，項目建設顯得尤為迫切和重要。2、項目建設是解決該院業(yè)務用房嚴重不足，保障衛(wèi)生服務的需要。某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不僅承擔全鎮(zhèn) 17 個行政村和 1 個居委會的醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，

27、并承擔周邊 7 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村在內(nèi)的近 13 萬人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，是某某區(qū)規(guī)模最大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。隨著服務區(qū)社會和經(jīng)濟的發(fā)展，基礎設施投入不足，用房缺乏，使醫(yī)技服務和公共衛(wèi)生服務受到嚴重制約，衛(wèi)生院在硬件設施上已跟不上時代前進的步伐。為滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，使廣大群眾享受更好的基本醫(yī)療服務，提升群眾看病就醫(yī)感受，需要加大衛(wèi)生投入，增加醫(yī)療用房，以加大醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給，是十分必要的。3、項目建設是某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院增強服務能力，提升服務水平，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。中共中央、國務院關于推進社會主義新農(nóng)村建設的若干意見指 出，建設社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任

28、務。作為新 農(nóng)村建設任務的重要一環(huán)， 意見要求要積極發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，各級政府要不斷增加投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建 設，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助體系。中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見指出：當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應的矛盾還比較突出。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高， 群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。有效發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中的主導作用，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，必須盡快改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎設施條件，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務， 提升服務能力和水平， 以提高人民群眾的健康水平， 促進經(jīng)濟

29、社會的持續(xù)發(fā)展。4、項目建設是縮小城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務差距的需要。建國以來，特別是改革開放37 年來的建設和發(fā)展，我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模，并為可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎。農(nóng)村醫(yī)療服務 體系逐步完善，從省、市、縣，一直到鄉(xiāng)、村，建立了逐級指導的醫(yī)療服務網(wǎng)絡， 大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構已經(jīng)具備了自我生存、 自我發(fā)展的能力， 并開始向標準化、 規(guī)范化、科學化的方向發(fā)展； 人才培養(yǎng)措施初見成效， 一批經(jīng)過重點培養(yǎng)的中青年全科醫(yī)療骨干嶄露頭角，在各自的崗位上發(fā)揮著骨干帶頭作用，在群眾中享有一定的聲譽；農(nóng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡逐步健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮了重要的作用；在一

30、定程度上對解決廣大人民群眾就醫(yī)難、看病貴起到了重要的作用。但同時我們也應看到存在的問題，某某市和某某區(qū)的經(jīng)濟總量不大，由于受經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)不可能有太大的投入， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設跟不上經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生服務的需求，致使衛(wèi) 生服務的城鄉(xiāng)差距不斷拉大。某某省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要提出，要加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及附屬設施建設列為醫(yī)療衛(wèi)生重點工程。某某省民生工程“十二五”規(guī)劃提出，要大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，到2015 年基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，強化中心衛(wèi)生院建設，提高中心衛(wèi)生院的服務條件和服務能

31、力。5、項目建設是承擔應盡公共衛(wèi)生服務職能，實現(xiàn)辦院宗旨的需要。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的中心，建設好農(nóng)村衛(wèi)生服務體系關系到衛(wèi)生服務的公平性和可及性，關系到全民族素質(zhì)的提高，關系到農(nóng)村生產(chǎn)力的保護。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件，提高服務能力與水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，是建設社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實現(xiàn)小康社會目標、構建和諧社會的迫切要求，是縮小城鄉(xiāng)、不同地區(qū)和不同人群衛(wèi)生服務和健康水平的差距的需要。某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔著全鎮(zhèn)和周邊 7 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村近 13 萬人口的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件任務。以病人為中心，最大程度解決群眾“看病難、看病貴”

32、問題，滿足群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本需求，提供群眾滿意服務，是該院的辦院宗旨。鑒于該院衛(wèi)生基礎設施現(xiàn)狀及人民群眾日益增長的健康需求，需要積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和能力建設，以適應時代發(fā)展的迫切需要。綜上所述，從現(xiàn)實需要上，從醫(yī)療衛(wèi)生職能職責上，從實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的目標上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上，從推進社會主義新農(nóng)村的建設上，本項目建設都是十分必要的。第三章項目建設目標及建設內(nèi)容建設目標解決醫(yī)院醫(yī)療用房嚴重不足的問題，加大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務功能，增強服務能力，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全，方便廣大患者就診，提升服務水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求提高某某鎮(zhèn)中

33、心衛(wèi)生院的裝備水平，提高專業(yè)人才技術能力，建成全面覆蓋、體系健全、功能完善、反應靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為當?shù)厝嗣袢罕娞峁鞍踩⒂行А⒎奖恪r廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務。建設規(guī)模本次對某某區(qū)某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務基礎設施進行建設，其建設規(guī)模是按照需要，結(jié)合實際，設施配套，因地制宜，合理布局，綜合配套， 兼顧發(fā)展的原則，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和該衛(wèi)生院服務半徑及 服務人口數(shù)量綜合確定。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療用房的建設規(guī)應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務和功能合理確定，某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔全鎮(zhèn)全鎮(zhèn)

34、和周邊 7 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，并負責村衛(wèi)生室一體化管理工作，服務半徑 20 公里，輻射人口 13 萬左右，編制床位 105 張。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準，其醫(yī)療用房（不含職工生活用房）建筑面積需達到 5775 平米（每床位 55 平米）。醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療用房4600 平米，距 5775 平米，尚缺1175 平方米。為基本滿足該衛(wèi)生院對醫(yī)療用房的需求，本次新建醫(yī)技綜合樓建筑面積 1000 平米。建設內(nèi)容項目主要建設內(nèi)容：新建醫(yī)技綜合樓一幢， 建筑面積 1000 平方米。設計為四層框架結(jié)構， 內(nèi)設超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi)生辦公等

35、科室。配套工程包括室外場地、綠化、給排水、電氣等。第四章建設地址及建設條件項目建設地址某某區(qū)某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于某某區(qū)某某鎮(zhèn)某某路。該院占地面積13912 平方米，現(xiàn)有門診部、住院部、老醫(yī)技綜合部等醫(yī)療用房4600 平方米。根據(jù)該衛(wèi)生院現(xiàn)狀建筑布局，擬在門診部西側(cè)地塊新建醫(yī)技綜合樓一幢，建筑面積1000 平方米。新醫(yī)技綜合樓建成后，老醫(yī)技綜合部改為防保綜合樓。建設條件自然條件1、地理位置某某鎮(zhèn)位于某某市市市區(qū)西南28 公里處，地處東經(jīng)11721，北緯 3028，北靠 * 街道、 * 鎮(zhèn)，東南鄰 * 鎮(zhèn)、* 鎮(zhèn)、* 鎮(zhèn)，西接 * 鎮(zhèn)、* 鎮(zhèn)。2、氣象某某區(qū)氣候類型屬北亞熱帶季風氣候區(qū)，光、熱、水

36、資源豐富，氣候溫和，四季分明，雨量充足，日照多，無霜期長，降雨量年際變化大， 年內(nèi)分布不均勻，春季氣溫多變。）氣溫：區(qū)內(nèi)多年平均氣溫16.1 ，氣溫年際變化不大，最高年份 17.0 ，最低年份15.5 ，年平均氣溫年際差為1.5 左右，各月之間氣溫懸殊較大。 最低氣溫出現(xiàn)在一月份，平均為3.2 ，最高氣溫出現(xiàn)在七月份，平均為40.6 ，極端值最低氣溫為-15.6 。年無霜期約為220 240d，沿江一帶平均初霜期在11 月 15 日，終霜期在3 月 16 日，無霜期長達 244d，比 10積溫持續(xù)天數(shù)長10d 以上。）蒸發(fā)：區(qū)內(nèi)年平均蒸發(fā)量為1241.4mm，最多年份1663.6mm，最少年份

37、 808.9mm。一年中，以7 月份最大，在 210250mm之間，平均為 230.2mm；以 1 月份為最小，在4560mm之間，平均為 51.4mm。2）日照：日照時間長短隨季節(jié)的變化比較明顯，實際日照時數(shù)， 多年平均為 1968.5h ，最多年份為 2161.8h ，最少年份為 1726.0h ，歷年78 月份日照時數(shù)最長，多年平均為1968.5h ，最多年份為 2161.8h ，最少年份為 1726.0h ，全年大于 10的積溫為 45005100。全年太陽輻射總量為 113kcal/cm。3、水文某某區(qū)水量來源主要有大氣降水、地表水和地下水。（ 1）大氣降水：某某區(qū)多年平均降雨量為1

38、469.7mm，最大降雨量 2208.5mm，最小降雨量 888.7mm。1956 年為 75%降雨水平年，其降水量為1215mm。年內(nèi)降雨分配極不均勻，降水量一般集中在4 9 月份，占全年降水量的 70%左右，且梅雨季節(jié)經(jīng)常發(fā)生暴雨。全年中，各月降水量以8月份最多，春季（ 3 5 月）平均雨量 509.2mm，占全年降水量的34.8%； 農(nóng)業(yè)用水高峰期（ 69 月）平均雨量 638mm，占全年降水量的43.8%；10 11 月的收獲季節(jié)雨量較少，平均為135mm，占全年的 9；冬季（ 122月）雨量為 178mm，占全年雨量的12%。）地表徑流：某某區(qū)境內(nèi)* 河、* 河（為某某鎮(zhèn)境內(nèi)主要河流

39、） 、33* 河、* 河，均屬跨境河流。 在我市境內(nèi)流域面積共計3704.8hm2，且 90%以上在我區(qū)上游，源頭都在* 山和* 山暴雨區(qū)，產(chǎn)水量27.29億 m，扣除上游區(qū)域山塘，水庫農(nóng)田截流以及工業(yè)、居民生活取水等因素，大約還有 80%水量流經(jīng)我區(qū)即21.83億 m，故我區(qū)水資源量總量為40.35億m3。不含長江過境流量，我區(qū)人均水資源量為6956m3。長江過境多年平均3流量為 28800m/s 。因此某某區(qū)是一個水資源比較豐富的地區(qū)。）地下水：本區(qū)地下水儲量分布不均，自北向南遞減。北部圩區(qū)地勢低平，屬沿江孔隙富水亞區(qū)，松散巖類孔隙水分布全圩區(qū)，含水層為長江古河床積砂，砂礫石厚10 38m

40、，水位埋深小于3m。單孔涌量大于 50t/h，為礦化度小于0.5g/l的碳酸型淡水，宜于農(nóng)灌和飲用。資源32模數(shù) 20.4 萬 m/a 2hm，地下水十分豐富。南部的低山丘陵區(qū)屬* 山 * 巖溶中等蓄水亞區(qū)，以碳酸鹽裂隙 巖溶水為主，是由大古生界碳酸巖為翼部組成的巖溶潛水或承壓水盆地， 以及下二迭統(tǒng)、奧陶系灰?guī)r為富水的構造部位和層位。富水程度為1030t/h和大于 50t/h，泉水最大流量 775t/h ，單孔涌量最大可達236t/h ，地下水埋深一般小于15m，最深不過 8090m，局部自流水頭高出地面0.3m32以上，水質(zhì)良好，為碳酸型，平均資源模數(shù)4.96 萬 m/a 2hm。4、地形地

41、貌某某區(qū)全區(qū)自南向北，由低山、丘陵帶逐漸過渡到洲圩平原區(qū)，地貌形態(tài)特征是山丘面積大，地域分異顯著，地形復雜。）南部低山區(qū)：位于 *-*-*-*-*一線以南，本地區(qū)由于受歷次構造運動的干擾，地形起伏較大，海拔較高。）中部丘陵區(qū)：包括 * 、* 、* 、* 、* 、* 、* 、某某鎮(zhèn)、 * 、* 等鄉(xiāng)部分，海拔在50200m，以丘陵崗地為主。）沿江洲圩區(qū)：位于某某區(qū)北部，包括* 、* 、* 、* 、* 、* 、* 、* 、* 等鄉(xiāng)的全部，及 * 、某某鎮(zhèn)、 * 、* 的部分地區(qū)，由于長江干支流大量的泥沙在這里堆積，形成深厚的沉積層，故本地區(qū)地勢平坦。5、土壤某某區(qū)地處沿江江南，地勢南高北低，起伏較

42、大，地形復雜。土壤既有在生物氣候等自然條件下形成的水平地帶性和垂直地帶性土壤，又有受人為活動影響形成的耕作土壤；既有黃棕壤、紅壤等地帶性土壤， 又有水稻土、潮土、巖性土等非地帶性土壤，構成了土壤資源種類繁多的特點。總體來說，全區(qū)共有紅壤、黃棕壤、潮土、草甸土、紫色土、石灰土及水稻土等七個土類，下分十二個亞類、四十二個土屬、六十六個土種。隨著地勢、地形及水文條件的改變，土壤的分布狀況不一。6、地質(zhì)某某區(qū)大地構造上位于揚子地臺東北部，根據(jù)地層、構造、巖漿活動的差異，某某市為下?lián)P子臺坳。地層發(fā)育齊全，基巖為較完整角礫巖， 強度較高，承載力大。7、植被某某區(qū)植被的種類較多，多以楊、槐、水杉為主。另外，

43、還有蘆葦、蒿草、棱草等沼澤植被，以及野菱、野蓮、欠實等水生植被。8、生態(tài)環(huán)境某某區(qū)境內(nèi)生態(tài)資源極其豐富，處處山清水秀，郁郁蔥蔥，有國家 和省級自然保護區(qū)3 個，森林覆蓋率達 46.1%，國家級保護的野生動植物達百種。 * * 仙境（ * 、* 山、 * 洞、* 水庫、 * 河）為首批省級風景名勝； * 村因唐代詩人某某的某某詩而聞名中外，成為全國唯一以村建志的村；妙姻塔、百牙塔、文選樓、昭明太子釣臺等名勝古跡為某某區(qū)增添了更加迷人的色彩。地震根 據(jù)2001年8月1日 實 施的 中國 地 震 動參 數(shù) 區(qū)劃圖 （ GB18306-2001），本區(qū)地震反應譜特征周期為0.40s ，地震動峰值加速度

44、分區(qū)為 0.05g （相當于地震烈度區(qū)） ，地震活動不頻繁，也不強烈， 屬于低烈度區(qū)。項目區(qū)工程地質(zhì)根據(jù)某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院前期的地質(zhì)勘探資料顯示，項目區(qū)工程地質(zhì)條件十分有利于本項目的建設，無不良影響。第 1 層：粘土層， 黃色，可塑狀， 稍濕至濕, 層厚 0.70 2.4米不等,中等偏高壓縮性，靜力觸探比貫入阻力1.30MPa。第 2 層：軟弱粘土層，軟塑， 飽和，黃色，層厚 0.90 3.80米不等， 高壓縮性，靜力觸探比貫入阻力0.50MPa。第 3 層：躒石層，黃色，砂質(zhì)充填，躒石磨園度較好，含量50%，低壓縮性，該層層厚未揭穿。各土層設計參數(shù)指標如下：第 1 層：fk=140 MPaEs

45、=3.50 MPa第 2 層：fk=90 MPaEs=2.6 MPa第 3 層：fk=300 MPaEs=18.50 MPa由于第 1層層厚不均，且薄，其下又有軟弱下臥層，躒石層埋深較大，故建議： A、采用砂墊層； B、采用板基，中間設置沉降縫。公用條件某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于某某鎮(zhèn)某某路，鎮(zhèn)區(qū)市政基礎設施完備，室內(nèi)外給排水、供電、通信設施的銜接十分便利。交通： 318 國道橫貫全鎮(zhèn)， 206 省道殷石線源于集鎮(zhèn)中心，沿江高速和銅九鐵路穿鎮(zhèn)而過。供電：某某鎮(zhèn)擁有11 萬伏變電站 1 座，項目用電來自集鎮(zhèn)10KV電網(wǎng)。某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有變壓器和柴油發(fā)電機組，可以保證項目運行用電需求。供水：某某鎮(zhèn)建

46、有5000 噸/ 日自來水廠1 座，項目用水來自集鎮(zhèn)供水管網(wǎng)。排水：某某鎮(zhèn)集鎮(zhèn)區(qū)排水系統(tǒng)完善，醫(yī)院排水管接集鎮(zhèn)區(qū)下水道。通訊：某某鎮(zhèn)實現(xiàn)了電信、寬帶、互聯(lián)網(wǎng)等信息化全覆蓋，信息通訊十分暢通。第五章工程建設方案建筑設計工程內(nèi)容2本建筑工程為新建醫(yī)技綜合樓1000m。設計依據(jù)民用建筑設計通則（ GB50352-2005）綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 （ JGJ49-2004）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準 （建標 107-2008）建筑設計防火規(guī)范（ GB50016-2006） 5建筑采光設計標準 （ GB50016-2006）總平面布置1、根據(jù)現(xiàn)狀條件，某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的總平面布局分為三個分區(qū)， 即南區(qū)的醫(yī)療服務區(qū)

47、、中部的公共活動區(qū)和西區(qū)的生活區(qū)。醫(yī)療服務區(qū)集中布置醫(yī)技綜合樓、門診樓、住院樓和防保綜合樓，門診樓居中，通過走道和內(nèi)部走廊與其它功能建筑連通，各功能區(qū)相對獨立，又相互聯(lián)系，方便醫(yī)務和群眾看病。生活區(qū)主要建筑物為職工宿舍和食堂，公共活動區(qū)設有籃球場和公共綠地，各功能區(qū)相對獨立，互不干擾。2、本衛(wèi)生院共設三個出入口，其中：主出入口設于院區(qū)南側(cè)，連接交通道路，便于車輛進入；次出入口為人行出入口，設于院區(qū)東側(cè)；同時設有專門供污物運出的出口。交通流線順暢，潔污流線清楚，可避免交叉感染。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告3、在院區(qū)主入口處設有停車場， 通過主出入口可直接到達停車位置。4、建筑物之間

48、有足夠的間距，具有良好的自然通風，并符合防火要求。建筑單體留有消防撲救面，滿足消防滅火的要求。5、院區(qū)綠化主要集中在園區(qū)的中部和醫(yī)技綜合樓、門診樓、住院樓和防保綜合樓的圍合區(qū)，對衛(wèi)生院的環(huán)境起到了美化作用。建筑平面設計新建醫(yī)技綜合樓設計為四層框架結(jié)構，內(nèi)設超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi)生辦公等科室。剖面設計如下：工程相對標高為 0.000 ，首層室內(nèi)外地面高差450mm。室內(nèi)凈高： 3.0m。外立面設計項目設計既要突出時代感，又要經(jīng)濟實用，建筑風格體現(xiàn)中心衛(wèi)生院特色，同時要求立面風格美觀，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。醫(yī)技綜合樓立面設計圖樣裝修設

49、計外墻裝飾：下墻面為青灰色文化磚飾面，上部為白色真石漆飾面， 樓層分界線為青灰色真石漆飾面。內(nèi)墻裝飾：衛(wèi)生間墻面采用白色瓷磚貼面至頂。走廊、盥洗室的下 墻面采用白色瓷磚貼1.8m 墻面，其它均為水泥麻砂外加白色涂料墻面。樓（地）面、室外臺階面均為花崗石面層，樓梯臺階為防滑地磚， 設有扶手，體現(xiàn)無障礙設計要求，并符合國家衛(wèi)生標準。洗手間地面為彩色防滑瓷磚面，其他房間地面均為防滑地磚面。無障礙設計建筑的主出人口設計為無障礙入口，入口坡度符合城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范（ JGJ55-2001）。無障礙坡道坡度為1 12；坡道寬為 1.5m，室內(nèi)外有明顯臺階時的高度控制在450mm。公共區(qū)域設無障

50、礙專用衛(wèi)生間。采光、通風在平面布置、開窗方式等方面充分利用自然通風，門診、急診科室優(yōu)先采用自然通風。可利用穿堂風，組織通風氣流，但應注意保持清潔的區(qū)域位于通風的上風側(cè)。設計采用透光率高、熱反射玻璃窗。窗戶為可開啟的平開窗，主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不小于下表規(guī)定。表 5-1主要用房采光表名稱比值醫(yī)技用房、公共衛(wèi)生辦公用房1/6更衣室、衛(wèi)生間1/12結(jié)構及抗震設計設計依據(jù)結(jié)構設計采用的技術標準（ 1)建筑結(jié)構可靠度設計統(tǒng)一標準GB50068-2008（ 2)工程建設標準強制性條文 （房屋建筑部分（ 2002 年版）（ 3)建筑工程抗震設防分類標準GB50223-2008（ 4

51、)建筑抗震設計規(guī)范 GB50011-2010（ 5)建筑結(jié)構荷載規(guī)范 GB50009-2012（ 6)混凝土結(jié)構設計規(guī)范GB50010-2010（ 7)建筑地基基礎設計規(guī)范GB50007-2011（ 8)砌體結(jié)構設計規(guī)范 GB50003-2011（ 9)結(jié)構荷載設計規(guī)范 GB50009-2001（ 2006 年版）（ 10)建筑地基處理技術規(guī)范JGJ79-2012（ 11)其它國家現(xiàn)行相關規(guī)范及規(guī)程設計要求1、結(jié)構設計合理使用年限為50 年2、耐火等級為二級3、建筑結(jié)構的安全等級不低于二級結(jié)構荷載21、基本風壓： 0.35KN/m2、基本雪壓： 0.40KN/m23、各層樓面活荷載：類別標準值

52、 KN/m類別標準值 KN/m22保健室3.0醫(yī)技室3.0表 5-2樓梯2.5活荷載標準值取值表走廊2.5體檢室2.5衛(wèi)生間2.5辦公室2.5庫房5.0不上人屋面0.7上人屋面2.0抗震設防某某市地震基本烈度為 6 度（ 0.05g ），設計分組第一組：根據(jù)建筑抗震設防分類標準（GB50220-2004）規(guī)定，抗震設防類別為乙類，采取 7 度抗震措施。結(jié)構形式與地基基礎1、某某區(qū)某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓擬采用混凝土框架結(jié)構，樓板、屋蓋均采用鋼筋混凝土現(xiàn)澆。附著于樓、屋面結(jié)構上的非結(jié)構構件， 以及樓梯間的非承重墻體，應采取與主體結(jié)構可靠連接或錨固等，避免 地震時倒塌傷人或砸壞重要設備的措施。框

53、架抗震等級為四級。2、根據(jù)地質(zhì)勘察報告，基礎設計擬采用筏板基礎，采用砼底板，承受建筑物荷載，形成筏基，其整體性好，能很好的抵抗地基不均勻沉降。3、框架柱距一般為7.2m39.0m、7.2m37.8m，以滿足建筑對各類空間的要求。4、建筑抗震構造措施： 嚴格按建筑抗震設計規(guī)范（GB50011-2010）執(zhí)行。5、結(jié)構計算軟件：計算軟件采用中國建筑科學研究院開發(fā)的PKPM系列建筑結(jié)構計算程序。建筑層數(shù)柱梁樓板過梁圈梁構造柱基礎基礎梁基礎墊層一、二C30C25C25C20C20C25C25C10三C25C25C25C20C205.2.6結(jié)構主材鋼筋： HPB235級鋼筋， HPB335級鋼筋。焊條：

54、 HPB235級鋼筋采用 E43某某型， HPB335級鋼筋采用 E50 某某型。受拉鋼筋的最小錨固長度La: 鋼筋混凝土框架結(jié)構中， 梁柱節(jié)點處受力鋼筋的錨固長度應按照鋼筋所錨固處的混凝土強度等級計算。混凝土強度等級按下表取用：表 5-3混凝土強度等級表混凝土強度等級框架結(jié)構中的砌體填充墻的材料及其強度等級： 0.000 以下及女兒墻采用MU10混凝土實心砌塊， M7.5 水泥砂漿砌筑。 0.000以上采用 MU5.0 輕集料混凝土空心砌塊，M5.0 混合砂漿砌筑。3MU5.0輕集料混凝土空心砌塊容重不大于12kn/m 。公用工程強電設計1、設計依據(jù)低壓配電設計規(guī)范 GB50054-2011

55、建筑物防雷設計規(guī)范GB50057-2010建筑照明設計標準 GB50034-2004鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告民用建筑電氣設計規(guī)范JGJ16-2008綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范JGJ49-88建筑設計防火規(guī)范 GB50016-2006建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術規(guī)范GB50343-20042、設計范圍本工程強電設計包括以下幾個方面：電力供、配電室內(nèi)外照明建筑物防雷和接地3、電氣設計）用電負荷與負荷等級2用電負荷：根據(jù)工業(yè)民用配電設計手冊（第三版），醫(yī)療建筑負荷密度指標為40 70W/m。負荷等級：應急照明、消防系統(tǒng)及重要醫(yī)療用電負荷等級為二級負荷；其余均為三級負荷。一般用電設備的額定電

56、壓為380/220V，頻率為 50Hz。）供電電源某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院由一回路10kV 專用電纜供電，采用兩根電纜組成的線路供電，每根電纜均能承受100%的二級負荷。）變配電系統(tǒng)該醫(yī)技綜合樓建成后，某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部負荷估算總裝機容量456KW，計算負荷約274KVA。該院現(xiàn)有一臺400KVA變壓器，并柴油發(fā)電機組，可以滿足全院的用電要求。）配電設計配電系統(tǒng)低壓系統(tǒng)的供電分為四大部分即：照明部分、醫(yī)療部分、空調(diào)通風部分及動力部分。低壓配電系統(tǒng)主要采用放射式和樹干式相結(jié)合的方式配電，個別部分采用鏈接方式配電。消防用電設備、應急照明及特殊要求的醫(yī)療用電設備均采用兩路供電。一路電源由正常母線引出，另一路電源由

57、應急母線引出。兩路電源在負荷末端互投。一般小功率醫(yī)療用電電源、衛(wèi)生間排氣扇電源引自就近的動力配電箱。一般電源插座箱由設在各層的插座箱引接。一般照明電源（包括插座）引自照明配電箱。配 電 線 路 A負荷電流大的回路（工作照明及冷凍機組）采用密集型插接式母線槽供電。消防系統(tǒng)配電回路選用耐火聚乙烯絕緣電力電纜供電，其它負荷的配電回路選用阻燃聚乙烯絕緣電力電纜供電。動力及照明配電支線采用銅芯聚乙烯絕緣導線，穿鍍鋅鋼管在樓板內(nèi)或吊頂內(nèi)敷設。對各樓層醫(yī)療用電系統(tǒng)雙電源切換箱、消防系統(tǒng)雙電源切換箱、應急照明配電箱及動力、通風系統(tǒng)配電箱采用分支電力電纜供電。變電所內(nèi)高（低）壓配電裝置的上進、上出電纜線路沿該層

58、的電纜溝和封閉式阻燃橋架敷設。配電設備及布置在每層的配電小室內(nèi)，設有樓層照明配電總箱、應急照明配電箱、動力配電箱、雙電源切換配電箱和封閉式阻燃橋架及管線等。建筑物防雷、接地與安全措施低壓配電系統(tǒng)的接地型式為TN-S 系統(tǒng)，局部為 IT 系統(tǒng)。在建筑物的屋檐及屋脊處裝設屋面避雷帶，屋面設避雷網(wǎng)，利用結(jié)構柱子內(nèi)主筋作防雷引下線，利用建筑物基礎鋼筋作接地裝置。建筑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告物避雷接地、供配電系統(tǒng)保護地、弱電系統(tǒng)接地采用聯(lián)合接地，接地電阻小于 4 歐姆。電流進戶處設總等電位接地裝置，手術室設局部等電位接地裝置，衛(wèi)生間作局部等電位連接。所有進出建筑物的金屬管道均在進出處與

59、接地裝置連接。在配電室低壓母線、弱電機房處裝設防浪涌過電壓保護器。固定式或手握式醫(yī)療電氣設備（但急救用電設備等除外），高度在 2.5m 以下的設備裝有漏電保護器。照明插座及計算機插座回路設置A 型剩余電流動作保護裝置。電氣設備的安裝應采取必要的抗震措施。）電氣照明照明系統(tǒng)電壓為380/220V。照度標準參照綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范照度推薦值，主要場所的照度如下表5-4 ：表 5-4照度推薦值房間名稱推薦照度 (lx)醫(yī)技室、體檢室、辦公室、值班室200保健室150樓梯50本工程采用三基色、細管徑熒光燈作為主要照明光源，部分場所采用白熾燈照明，各科室采用漫反射型高顯色性燈具。照明用燈具主要采用嵌入式

60、安裝。各層在有關部位設置應急照明；在疏散走道和安全出口處設有燈光疏散指示標志。公用走廊及樓梯間的照明電源引自應急照明配電箱。配變電所內(nèi)的應急照明，其電源引自正常及應急母線段。在走廊、樓梯間設置應急照明。）區(qū)域內(nèi)的室外照明系統(tǒng)設計鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告室外照明采用5 米高的庭院燈，其線路敷設采用電纜穿鋼管埋地暗敷，埋設深度為 -0.8米，并要求接地。控制方式采用集中遙控節(jié)能管理方式或采用自動光控裝置，應采用定時開關、調(diào)光開關、光電自動控制 器等節(jié)電開關和照明智能控制系統(tǒng)。弱電設計1、設計依據(jù)民用建筑電氣設計規(guī)范JGJ16-2008建筑與建筑群綜合布線工程設計規(guī)范GB/T503