1、 供應室消毒技術規范篇一：醫院消毒供應中心管理規范醫院消毒供應中心管理規范本標準和醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范醫院消毒供應中心滅菌效果監測標準共同構成對醫院消毒供應中心的管理、技術操作和監測的標準要求。IF本標準規定了各級各類醫院消毒供應中心的管理要求。本標準適用于中華人民共和國境內各級各類醫院的消毒供應中心和為醫院提供消毒滅菌服務的社會化消毒滅菌機構。其他醫療機構可參照使用。手術部（室）的消毒供應工作也應執行本規范。二、規范性引用文件醫院感染管理辦法建筑機械清洗消毒設備GB5749-2006生活飲用水衛生標準GB6682-92中國國家實驗室用水標準CBT19633-2005最終滅菌醫

2、療器械的包裝消毒技術規范三、術語和定義1、消毒供應中心醫院內承擔所有重復使用診療器械、器具、物品清洗消毒、滅菌以及滅菌物品供應的部門。2、去污區消毒供應中心內對重復使用的診療器械、器具與物品，進行回收、分類、清洗、消毒的區域，包括運送器具的沖洗消毒等；為污染區域。3、檢查包裝滅菌區消毒供應中心內對去污后的診療器械、器具與物品，進行檢查、裝配、包裝、滅菌的區域，包括敷料制作等；為清潔區域。4、滅菌物品存放區消毒供應中心內存放、保管、發放滅菌物品的區域，為清潔區域。5、去污使用機械清洗消毒裝置或用洗滌劑浸泡清洗，去除被處理物品上的有機物、無機物和微生物的過程。6、質量追溯四、醫院應采取集中管理的方

3、式，對所有重復使用的診療器械，器具、物品集中于消毒供應中心進行清洗、消毒、滅菌和供應。行政部門確認符合本標準和醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范、醫院消毒供應中心滅菌效果監測標準的規定。五、醫院應將消毒供應中心納入本機構的建設規劃，使之與本機構的規模、任務和發展規劃相適應；將消毒供應工作管理納入醫療質量管理，保障醫療安全。六、基本原則1、消毒供應中心的清洗消毒工作應符合醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范、醫院消毒供應中心滅菌效果監測標準規定。2、診療器械、器具和物品的再處理應符合使用后及時清洗、消毒和或滅菌的程序。3、一次性使用的診療器械、器具或物品用后不應再次處理和使用。4、甲類及按甲類

4、傳染病管理的乙類傳染病、朊毒體污染的診療器械、器具與物品，應執行專門的操作規程和處理流程。七、人員要求1、醫院根據消毒供應中心工作量及各崗位需求，科學、合理配置護士、消毒員和其他工作人員。2、消毒供應中心的工作人員應當接受與其崗位職責相應的崗位培訓，正確掌握以下內容：各類診療器械、器具及物品清洗、消毒、滅菌的操作規程；相關清洗、消毒、滅菌設備的操作規程；職業安全防護原則和方法；醫院感染預防與控制的相關知識。八、建筑要求醫院消毒供應中心的新建、擴建和改建，應遵循醫院感染預防與控制的原則，以提高工作效率和保證工作質量為前提，符合以下要求。1、周圍環境應清潔、無污染源，區域相對獨立；內部通風、采光良

5、好，氣體排放和溫度、濕度控制應達到本規范規定的要求。2、建筑面積應符合醫院建設標準的規定，并兼顧未來發展規劃的需要。3、建筑布局應分為工作區域和辦公區域。工作區域包括去污區、檢查包裝滅菌區和滅菌物品存放區。工作區域劃分應遵循“物品由污到潔，不交叉、不逆流”的原則，分為去污區、檢查包裝滅菌區和滅菌物品存放區；去污區與檢查包裝滅菌區之間應設實際屏障；去污區和檢查包裝滅菌區均應設人員出入緩沖間(帶)和物品通道。辦公區域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛生間等。4、工作區域的天花板、墻壁應無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒。墻角宜采用弧形設計以減少死角。電源插座應采用嵌墻式防水安全型。地面應防

6、滑、易清洗、耐腐蝕地漏應采用防返溢式，污水應集中至醫院污水處理系統。5、工作區域的洗手設施應采用非手觸式水龍頭開關，滅物品存放區不宜設洗手池。潔具的清洗間應采用封閉式設計。6、工作區域空氣流向由潔到污；溫度、濕度、機械通風的換氣次數宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。表1工作區域溫度、濕度及機械通風換氣次數的要求表2：工作區域照明的要求九、設備、設施醫院應根據消毒供應中心的規模、任務及工作量，合理配置清洗消毒設備及配套設施。1、清洗消毒設備及設施：應配有污物回收器具及其清洗裝置，分類臺、手工清洗槽及相應清洗用品、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、烘干機等；宜配備機械清洗消毒設備且符合國家有關

7、規定。2、檢查、包裝設備：應配有輔助照明裝置和照明放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機、封口機及清潔物品裝載設備等。3、滅菌設備及設施：應配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品卸載設備等。根據需要配備干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌器應符合國家標準。4、儲存、發放設施：應配備滅菌物品存放設施及運送器具等。5、根據工作崗位的不同需要，應配備相應的個人防護用品，包括護目鏡、口罩、面罩、帽子、防護手套、防水衣或防水圍裙、防護鞋等；在去污區宜配置洗眼裝置。十、材料要求消毒供應中心使用的各種材料包括清潔劑、酶清潔劑、潤滑劑、消毒劑、洗滌用水、包裝材料、監測材料等，應符合以下要求：1、清潔劑：

8、應根據器械的材質、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。11堿性清潔劑pH值刃5,應對各種有機物有較好的去除作用，對金屬腐蝕性小，不會加快返銹的現象。12中性清潔劑pH值6575,對金屬無腐蝕。13酸性清潔劑pH值65，對無機固體粒子有較好的溶解去除作用,對金屬物品的腐蝕性小。14酶清潔劑為加入多種酶的清潔劑,有較強的去污能力,能快速分解蛋白質與脂肪等多種有機污染物。2、洗滌用水：應有冷熱自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水供應。自來水應符合中華人民共和國國家標準GB5749-2006生活飲用水衛生標準軟化水、去離子水或蒸餾水應符合清洗消毒設備的要求。去離子水或蒸餾水水質標準應符合電導率V15US/cm(

9、25C)。對飽和蒸汽的要求：應補充材料。3、潤滑劑：應為水溶性，成分符合藥典的要求，與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機械性及其他性能。4、包裝材料41棉布包裝材料：應為非漂白棉布，無破損，宜140支紗/平方英寸。初次使用前應高溫洗滌，進行脫脂去漿處理，使用次數不宜超過50次，且應有使用次數的記錄。42其它相關包裝材料：應符合GB/T19633-2005最終滅菌醫療器械的包裝的要求。5、消毒滅菌監測材料：應有衛生部消毒產品衛生許可批件，有效期內使用。自制測試標準包應符合消毒技術規范有關要求。十一、管理職責與要求1、消毒供應中心11應建立健全崗位職責、操作規程、消毒隔離、質量管理

10、、監測、設備管理、職業安全防護及職業暴露監護管理等制度和突發事件的應急預案。12建立質量管理與追溯制度；完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。13了解各科室專業特點，常見醫院感染及原因，掌握專用器械、用品處理的要點。2、相關部門護理管理部門、醫院感染管理部門、設備后勤管理部門等，在各自職權范圍內，對消毒供應中心的管理履行以下職責：21根據工作量合理調配消毒供應中心的工作人員22落實崗位培訓制度，將消毒供應專業知識和相關醫院感染預防與控制知識納入消毒供應中心人員的繼續教育計劃，并為其學習、交流創造條件。23對消毒供應中心清洗、消毒、滅菌工作和質量監測進行指導和監督，定期進行檢查與評價。

11、24發生可疑醫療器械所致的醫源性感染時，組織、協調消毒供應中心和相關部門進行調查分析，提出改進措施。25對消毒供應中心新建、改建與擴建的設計方案進行衛生學審議；對清洗、消毒與滅菌設備的配置與質量指標提出意見26負責設備購置的審核（合格證、技術參數）；建立對廠家設備安裝、檢修的質量審核、驗收制度；專人負責消毒供應中心設備的維護和定期檢修，并建立設備檔案。27保證消毒供應中心的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質量，定期進行設施、管道的維護和檢修。篇二：供應室清洗消毒及滅菌技術操作規范柘城縣人民醫院醫院消毒供應中心1、術語和定義清洗消毒及滅菌技術操作規范2012.08修訂1.1清洗cleaning去除

12、醫療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。1.1.1沖洗flushing使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。1.1.2洗滌washing使用含有化學清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。1.1.3漂洗rinsing用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。1.1.4終末漂洗endrinsing用軟洗、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終處理的過程。1.2超聲波清洗器ultrasoniccleaner利用超聲波在水中振蕩產生“空化效應”進行清洗的設備1.3清洗消毒器washer-disinfector具有清洗與消毒功能的機

13、器。1.4閉合closure用于關閉包裝而沒有形成密封的方法。例如反復折疊，以形成一彎曲路徑。1.5密封sealing包裝層間鏈接的結果。注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。1.6閉合完好性closureintegrity閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進入的程度。1.7包裝完好性packageintegrity包裝未受到物理損壞的狀態。1.8植入物implantablemedicaldevice放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30d或者以上的可植入型物品。1.9濕熱消毒moistheatdisinfection利用濕熱使菌體蛋白質變性或凝固酶

14、失去活性，代謝發生障礙，致使細胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。2、診療器械、器具和物品處理的基本原則通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具的物品應按照本標準第6章要求進行處理。2.2應根據WS310.1的規定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。2.3清洗、消毒、滅菌效果的監測應符合WS310.3的規定。耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應首選物理消毒或滅菌方法。2.5應遵循標準預防的原則進行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區域人員防護著裝要求應符合附錄A的規定。設備、藥械及耗材應符合國務院衛生執行部門的有關規定，其

15、操作與使用應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。3、診療器械、器具和物品處理的操作流程3.1回收使用者應將重復使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開放置；重復使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理，被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸?；厥展ぞ呙看问褂煤髴逑?、消毒，干燥備用。3.2分類應在CSSD的去污區進行診療器械、器具和物品的清點、核查。3.2.2應根據器械物品材質、

16、精密程度等進行分類處理。3.3清洗清洗方法包括機械清洗、手工清洗。機器清洗適用于大部分常規器械的清洗。手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。清洗操作及注意事項應符合附錄B的要求。精密器械的清洗，應遵循生產廠家提供的使用說明或指導手冊。3.4消毒清洗后的器械、器具和物品應進行消毒處理。方法首選機械熱力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國務院衛生行政部門衛生許可批件的消毒藥械進行消毒。3.4.2濕熱消毒方法的溫度、時間應參照表1的要求。消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應沙0C,時間5min,或A030

17、00；消毒后繼續滅菌處理的,其濕熱消毒溫度應90C，時間1min，或A0值600.3.5干燥宜首選干燥設備進行干燥處理。根據器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70C90C；塑膠類干燥溫度65C75C。無干燥設備的及不耐熱器械、器具和物品使用消毒的低纖維絮擦布進行干燥處理。3.5.3穿刺針、手術吸引頭等管腔類器械、應使用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥處理。不應使用自然干燥方法進行干燥。3.6器械檢查與保養應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。3.6.2清洗質量不合格的，應重

18、新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查。應使用潤滑劑進行器械保養。不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。3.7包裝包括裝配、包裝、封包、注明標識等步驟。器械與敷料應分室包裝。包裝前應依據器械裝配的技術規程或圖示，核對器械的種類、規格和數量，拆卸的器械應進行組裝。手術器械應擺放在籃筐或有孔的盤中進行配套包裝。盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全鎖扣。有蓋器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持官腔通暢；精細器械、銳器等應采取保護措施。滅菌包重量要求；器械包重量

19、不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。3.7.7滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx25cm；脈動預真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx50cm.3.7.8包裝方法及材料3.7.8.1滅菌包裝材料應符合GB/T19633的要求。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝。紡織品包裝材料應一用清洗，無污漬，燈光檢查無破損。硬質容器的使用與操作，應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。其清洗消毒應符合本標準5.3、5.4的流程。滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。手術器械采用閉合式包裝方法，應由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層

20、，適用于單獨包裝的器械。3.7.9封包要求包外應設有滅菌化學指示物。高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內滅菌化學指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學指示物。閉合式包裝應使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應嚴密。保持閉合完好性。3793紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應6mm，包內器械距包裝袋封口處25cm。3794醫用熱封機在每日使用前應檢查參數的準確性和閉合完好性。硬質容器應設置安全閉鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應可識別。滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。

21、標識應具有追溯性。3.8滅菌5.8.1壓力蒸汽滅菌適用于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌。包括下排氣式和預真空壓力蒸汽滅菌，根據待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序。滅菌器操作方法遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。壓力蒸汽滅菌器蒸汽用水標準參見附錄D。3.8.1.3壓力蒸汽滅菌器滅菌參數見表1.硬質容器和超重的組合式手術器械，應由供應商提供滅菌參數。表1壓力蒸汽滅菌滅菌參數壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監測等步驟。3.8.1.4.1滅菌前按以下要求進行準備：每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印

22、裝置處于備用狀態；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢，柜內壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。b)進行滅菌器的預熱。c)預真空滅菌器應在每日開始滅菌進行前空載進行B-D試驗。5.8.1.4.2滅菌物品按以下要求進行裝載：a)應使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應間隙，利于滅菌介質的穿透。宜將同類材質的器械、器具和物品，置于同一批次進行滅菌。材質不相同時，紡織物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。手術器械包、硬式容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；

23、紙袋、紙塑包裝應側放；利于蒸汽進入和冷空氣排出。下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積80%。預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的90%；同時不應小于柜室容積的10%和5%。3.8.1.4.3按以下要求進行滅菌操作：a)應觀測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數及設備運行狀況。b)滅菌過程的監測應符合WS310.3中相關規定。3.8.1.4.4滅菌物品按以下要求進行卸載：a)從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應30min。b）每批次應確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查

24、有無濕包現象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應視為被污染。3.8.2快速壓力蒸汽滅菌3.8.2.1適用于對裸露物品的滅菌，滅菌時間見表3.表2快速壓力蒸汽滅菌（132C）所需最短時間3.8.5.2注意事項滅菌前物品應充分干燥。滅菌物品應使用專用包裝材料和容器。滅菌物品及包裝材料不應含植物性纖維材質，如紙、海綿、棉布、木質類、油類、粉劑類等。3.9儲存滅菌后物品應分類，分架存放在無菌物品存放區。一次性使用無菌物品應去除外包裝后，進入無菌物品存放區。3.9.2物品存放架或柜應距地面高度20cm25cm,離墻5cm10cm,距天花板50cm。3.9.3物品放置應固定位置，設置標

25、識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。3.9.4消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架存放。3.9.5無菌物品儲存有效期3.9.5.1環境的溫度、濕度達到WS310.1的規定時，使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達到環境標準時，有效期宜為7d。醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。3.10無菌物品發放.10.1無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則。發放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后，方

26、可發放。記錄方法應具有可追溯性，應有記錄一次性使用無物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。、被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診所器械、器具和物品的處理流程：朊毒體污染的處理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理?？芍貜褪褂玫奈廴酒餍?、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內作用60min。再按照本標準5358進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134C138C,18min,或132C,30min,或121C,60min。4.1.3注意

27、事項使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。氣性壞疽污染的處理流程應符合消毒技術規范的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡30min45min后，有明顯污染時應采用含氯消毒劑5000mg/L10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本標準5.35.8進行處理。4.3突發原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發布的規定要求。篇三：供應室清洗消毒及滅菌技術操作規范廣元市精神衛生中心消毒供應室清洗消毒及滅菌技術操作規范一、范圍本標準規定本院醫院消毒供應中心的診療器械、器具和物品處理的基

28、本原則、操作流程和被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。二、規范性引用文件GB/T5750.5生活飲用水檢驗標準方法無機非金屬指標GB/T19633最終滅菌醫療器械的包裝WS310.1醫院消毒供應中心第1部分：管理規范WS310.2醫院消毒供應中心第2部分清洗消毒及滅菌技術操作規范WS310.3醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準消毒技術規范衛生部三、術語和定義清洗去除醫療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。沖洗使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。洗滌使用含有化學清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和

29、物品污染物的過程。漂洗用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。終末漂洗用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。超聲波清洗器利用超聲波在水中振蕩產生“空化效應”進行清洗的設備。閉合用于關閉包裝而沒有形成密封的方法。例如反復折疊，以形成一彎曲路徑。密封包裝層間連接的結果。注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。閉合完好性閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進入的程度。包裝完好性包裝未受到物理損壞的狀態。植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30d或者以上的可植入型物品。四、診療器械、器具和物品處理的基本原則1通常情況下

30、應遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應按照本標準第6章要求進行處理。2應根據WS310.1的規定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。清洗、消毒、滅菌效果的監測應符合WS310.3的規定。耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應首選物理消毒或滅菌方法。應遵循標準預防的原則進行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區域人員防護著裝要求應符合附錄A的規定。設備、藥械及耗材應符合國務院衛生行政部門的有關規定，其操作與使用應遵循生產廠家的使用說明或指導手nrt冊。五診療器械、器具和物品處理的操作流程1回收使用者應將重復使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物

31、品分開放置；重復使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理；被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸?；厥展ぞ呙看问褂煤髴逑?、消毒，干燥備用。2分類應在CSSD的去污區進行診療器械、器具和物品的清點、核查。應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處理。3清洗清洗方法包括機械清洗、手工清洗。機械清洗適用于大部分常規器械的清洗。手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理

32、。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。清洗操作及注意事項應符合附錄B的要求。精密器械的清洗，應遵循生產廠家提供的使用說明或指導手冊。4消毒我院采用75%乙醇、含氯消毒液浸泡進行消毒。5干燥宜首選干燥設備進行干燥處理。根據器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70C90C；塑膠類干燥溫度65C75C。無干燥設備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進行干燥處理。穿刺針、手術吸引頭等管腔類器械，應使用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥處理。不應使用自然干燥方法進行干燥。6器械檢查與保養應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節、齒牙處應光潔

33、，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。清洗質量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查。應使用潤滑劑進行器械保養。不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。7包裝包括裝配、包裝、封包、注明標識等步驟。器械與敷料應分室包裝。包裝前應依據器械裝配的技術規程或圖示，核對器械的種類、規格和數量，拆卸的器械應進行組裝。手術器械應擺放在籃框或有孔的盤中進行配套包裝。7.4盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等應采取保護措施。滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。7.7滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx25cm；脈動預真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx50cm。7.8包裝方法及材料781滅菌包裝材料應符合GB/T19633的要求。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝。紡織品包裝材料應一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。782硬質容器的使用與操作，應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。其清洗消毒應符合本標準53、54的流程。783滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。手術器械采用閉合式