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文檔簡介
1、- 標本兼顧,全面改善小兒肺功能喘定兒小口服液規格:10ml6支推廣單位:重慶萬成疾病篇產品篇市場篇第一章第二章第三章目 錄疾病篇產品篇市場篇第一章第二章第三章目 錄兒科疾病分布 兒童呼吸系統疾病患病率約77%高居榜首,是兒科門診量最大的患者群。兒科門診疾病就診率 由于兒童成長發育過程中,呼吸器官還沒有完全健全,最容易引起呼吸系統疾病,以 感冒、咳嗽、支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病最常見。呼吸系統疾病用藥2001年,我國呼吸系統藥品銷售總額54億,抗哮喘類藥物約24億,占45% 。小兒哮喘 疾病特點:反復復發,無法治愈,需長期服藥,治療費用高54億24億 疾病特點:重慶地區兒童哮喘的發病率居全國首
2、位,高達4.63%,發病率高小兒哮喘 疾病特點:兒童用藥品種、劑型少,定位于哮喘的中成藥甚少。小兒哮喘-藥物劑 型:90%的藥物沒有兒童劑型。品 種:制劑品種3500多種,以兒童、小兒為品種名稱的用藥僅60種(約占中成藥2.5%)。說明書:定位于小兒哮喘的中成藥甚少。疾病篇產品篇市場篇第一章第二章第三章目 錄引言“肺居胸中,主氣,司呼吸,主宣發肅降,通調水道,外合皮毛,開竅于鼻。肺之經脈下絡大腸,與大腸相表里。”朱丹溪云:“哮喘專主于痰”歷代醫家認為: “宿痰伏肺”為哮喘的“夙根”, 病理病機中醫學所說的“痰”,分有形之痰和無形之痰: 有形之痰,咳吐可見, 通常指產生于呼吸道,經口鼻咳出的痰(
3、混沌液態物質) 呼吸道黏膜和肺部滲出的大量黏液 無形之痰,乃體內津液代謝失常而成,通常指停積于臟腑經絡之間的痰證 肺泡腔內的炎性滲出物,炎性介質(氣道高反應性)清熱化痰法是在中醫八大治法之一清法的基礎上,結合肺系疾病病因病機特點形成的一種具體治法,廣泛用于痰熱阻肺證的臨床治療。哮證(肺)宿痰伏肺氣道炎癥外邪過敏原/感染痰熱郁肺,灼津為痰(有形之痰),致痰阻氣道,肺氣上逆腺體增多,或充血、水腫,致氣道黏液 高分泌、氣道平滑肌痙攣共同癥狀:咳嗽、咯痰、喘息清熱化痰,宣肺定喘解痙(LABA) + 抗炎(ICS)中醫西醫無形之痰炎性介質功能主治:清熱化痰、宣肺定喘。 清熱化痰代表方劑方解:麻黃、苦杏仁
4、(炒)、萊菔子、葶藶子、紫蘇子、黃芩、桑白皮、石膏、大青葉、魚腥草、甘草。小兒定喘口服液麻黃麻黃:發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。麻黃有平喘魁首之稱,該藥外通玄府,上宣肺氣。下降逆氣,又有通調水道之功, 清代的陳復正在幼幼集成中云:“哮喘為頑痰閉塞,非麻黃不足以開肺竅,放膽用之,百發百中。”苦杏仁苦杏仁: 止咳平喘、潤腸通便。 二藥一宣一降,正合肺之特性,助其宣肅,故而喘定。是以麻杏相配乃治喘要藥。石 膏“石膏+麻黃”,遵循了“石膏反佐麻黃”能克制麻黃副作用的理論,既保證了小兒的用藥安全,又確保了該方止咳、平喘、清熱的強勁功效。石膏:清熱瀉火, 直入肺中清其郁熱。甘 草甘草調和諸藥,益氣和中,又
5、與石膏甘寒生津止渴,更能調和寒溫宣降甘草:補脾益氣,清熱解毒。紫蘇子紫蘇子:味辛,性溫。歸肺經。降氣消痰、止咳平喘、潤腸。 辛溫散結,兼潤肺經,為外感痰嗽之主藥,清利上下者宜之。 本草衍義:治肺氣喘急。蘇子止咳平喘,配伍麻黃一宣一降,使腑氣得通,濁氣得降,肺氣通暢,則哮喘自止。朱丹溪所云:“善治痰者,不治痰而治氣。”萊菔子萊菔子:性平,味辛、甘。歸肺、脾、胃經。 消食除脹,降氣化痰。主治食積氣滯,脘腹脹滿,噯氣, 下痢后重,咳嗽痰多,喘促胸滿。名家論述(朱丹溪):萊菔子治痰,有推墻倒壁之功。葶藶子葶藶子:辛、苦、大寒。歸肺、大腸、膀胱經。 瀉肺定喘,除胸中痰飲。 為下氣行水之品,凡肺中水氣滿急
6、者,非此不除。葶藶子是古代治療肺癰和懸飲的主藥。肺癰相當于肺部的細菌化膿性感染;懸飲相當于胸膜炎胸腔積液。白芥子辛溫,治療寒痰、泡沫痰;葶藶子苦寒,治療熱痰、黃痰。泡沫痰是寒性的,宜用溫法治療。炎癥性的喘咳是熱性的,使用清法的效果較溫法更好,或者是溫清并用。金匱要略痰飲病篇中,14個主方,7個是溫法,7個是清法,基本上是溫清并重的。清初喻嘉言醫門法律:痰飲是熱性的,是由于火邪將水邪溫化了,所以痰飲病需用以清法為主治療。激素類藥物過量使用,會導致機體陰虛陽亢、陰陽失調,因而在抑制炎癥的同時也降低機體的免疫保護能力;麻杏石甘湯則祛邪清熱通肺,調理臟腑,無毒害之慮,既消除支氣管肺組織炎癥,又提高氣道
7、免疫防御功能。小兒定喘口服液, 全方用藥精煉,標本同治,溫清并用,又充分結合小兒素體陽盛,感邪易于熱化的生理病理特點,采用清熱化痰、宣肺定喘方,調理臟腑,標本兼顧,既消除支氣管肺組織炎癥,解除痙攣,又能改善小兒痰飲體質。組方特點小兒定喘方具有解痙、平喘、抗炎的功效,從西醫角度來看也符合治療哮喘的藥物的基本藥理作用。【1】【1】黃建軍,中藥小兒定喘方治療兒童哮喘的臨床療效評價,中醫中藥,2010,4,17,(81,82)現代藥理小兒定喘口服液治療小兒哮喘的臨床研究* 琚瑋,小兒定喘口服液治療小兒哮喘的臨床研究,中華使用中西醫雜志,2004,4(17),1320,1321方法:120例輕、中度哮喘
8、患兒,年齡114歲,平均病程3個月4.5年,隨機分為觀 察組80例,對照組40例。一周1療程 觀察組:小兒定喘口服液控制-喘息及肺部哮鳴音消失,其他癥狀消失顯效-喘息及肺部哮鳴音明顯好轉,其他癥狀明顯好轉有效-喘息及肺部哮鳴音有好轉,其他癥狀好轉無效-喘息及肺部哮鳴音無好轉或加重對照組:咳喘靈口服液參考文獻 小兒定喘口服液止咳平喘作用研究(南京中醫藥大學,現代中藥研究與實踐2003年第l 7卷第5期) 小兒定喘口服液治療小兒哮喘的臨床研究(河南中醫學院第一附屬醫院,Chinese Journal ofthe Practical Chinese with Modem Medicine 2004
9、VOL4(17) NO9) 小兒定喘散治療小兒支氣管哮喘48例(陜西中醫2004年第25卷第11期) 小兒定喘丸治療小兒哮喘性支氣管炎80例(山東中醫雜志2002年9月第21卷第9期) 中藥小兒定喘方治療兒童哮喘的臨床療效評價(中醫中藥2010年4月第l7卷第11期)簡明處方(1)小兒定喘口服液治療小兒哮喘的臨床研究(河南中醫學院第一附屬醫院,Chinese Journal ofthe Practical Chinese with Modem Medicine 2004 VOL4(17) NO9)【通 用 名】 小兒定喘口服液【成 分】 麻黃、苦杏仁(炒)、萊菔子、葶藶子、紫蘇子、黃芩、桑白皮、石膏、 大青葉、魚腥草、甘草。【功能主治】清熱化痰,宣肺定喘。用于小兒支氣管哮喘急性發作期輕癥,中醫辨證屬 肺熱咳喘者。癥見
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