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1、一例妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理主講:組員:妊娠高血壓綜合征(pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH) 簡(jiǎn)稱妊高征,是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。妊高征三大臨床表現(xiàn):高血壓、水腫、蛋白尿全身小動(dòng)脈痙攣病理生理變化周圍小血管阻力增加腎小動(dòng)脈及毛細(xì)血管缺氧血壓增高腎小球通透性增加腎小球?yàn)V過(guò)率下降鈉重吸收增加蛋白尿水腫病例資料 34床,韋蘭跳,女,30歲,已婚,壯族,都安縣人,務(wù)農(nóng)。 主訴:停經(jīng)35+2周,上腹部痛,高血壓,胸悶10天。 現(xiàn)病史:自訴月經(jīng)規(guī)則,預(yù)產(chǎn)期2
2、011-3-15,B超顯示宮內(nèi)早孕,早孕反應(yīng)較重。孕約6個(gè)月自覺(jué)胎動(dòng),孕約7個(gè)月始下肢浮腫。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科就診,查血壓171/116mmHg,擬重度子癇前期入院,靜滴硫酸鎂,口服心痛定血壓下降不明顯,用硝酸甘油后血壓135/102mmHg,但胸悶,呼吸困難仍存在,故于2011-2-10轉(zhuǎn)入我院。病例資料 月經(jīng)史:14(3-5)(28-32),量中,色暗紅,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)2010-6-8。 入院體檢:360C,P88次/分,BP151/98mmHg,R20次/分,尿蛋白+3。病情觀察2011-2010,入院,血壓151/98mmHg。2011-2-11,行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),娩出一早產(chǎn)兒。血壓147/90mmHg。2011-2-12,患者精神差,血壓143/93mmHg,膝跳反應(yīng)減弱,立即停用硫酸鎂。2011-2-13,患者血壓161/107mmHg,予心痛定一片舌下含服后血壓125/83mmHg。2011-2-14,血壓143/95mmHg。2011-2-15,血壓150/97mmHg。(介紹病況)討論護(hù)理問(wèn)題(提示:血壓過(guò)高,肺部感染,體溫過(guò)高,腹脹,泌尿系統(tǒng)感染,急性疼痛,知識(shí)缺乏等)預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施(二)護(hù)理問(wèn)題:有感染的危險(xiǎn) 肺部感染護(hù)理措施:遵醫(yī)囑適用抗感染藥,積極配合進(jìn)行抗感染治療;密切觀察生
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