1、體育保健學第九章運動訓練和比賽期的醫務監督概念： 自我監視是運發動在訓練和比賽期間采用自我觀察和檢查的方法，對安康狀況、身體反響、功能狀況及比賽成績進展記錄和分析。內容： 一、 主觀感覺 二、客觀檢查第一節 自我監督一、主觀感覺1、精神狀態：自覺精神飽滿、心情愉快，記為“良好；如有精神不振、倦怠等不良感覺時，記為“不好；如精神狀態一般，但又未出現不良現象，記為“一般2、運動心情：身體安康、精神狀態良好的人，總是樂于參加體育活動。如果出現對運動不感興趣，表現為冷淡或厭倦可能是教學方法不當或疲勞的表現。可填寫為渴望訓練、愿意訓練、不愿訓練。自我監視3、不良感覺：訓練或比賽后出現肌肉酸痛、關節疼痛、

2、四肢無力等。經過休息后會消失。但在運動中、后還出現心悸、頭暈、頭痛、氣喘、惡心、嘔吐、胸痛等那么運動負荷過大或安康狀態不良。記錄時寫清具體感覺。4、睡眠：長時間失眠、易醒、多夢、嗜睡等，表示安康狀況不佳，對運動負荷不適應或過度訓練的早期表現。記錄時寫清楚睡眠時間、狀況。一、主觀感覺自我監視5、食欲：正常進食時間內，出現食欲減退，說明安康狀況不良或有過度訓練傾向。記錄為：食欲良好、一般、不好、厭食等。6、排汗量：在適宜的外界條件和適宜的運動負荷下，大量出汗或安靜時出汗，甚至夜間盜汗，說明身體機能狀態不良、安康狀況下降或近期運動負荷大。記錄時可寫出汗正常、減少、增多、夜間盜汗。一、主觀感覺自我監視

3、二、客觀檢查一脈搏：晨脈隨訓練水平的提高而緩慢下降。假設晨脈加快超過平時12次分以上，說明機體功能狀況不良。假設晨脈經常在較快水平，可能與過度訓練有關。假設脈搏節律不齊，表示可能有心肌損害。記錄時寫明每分鐘脈搏數和心律是否整齊。二體重：假設體重持續下降，并拌有其他異?，F象，可能是安康狀況不良或過度訓練。假設兒童少年體重長期不增加，增加緩慢甚至體重下降，那么是營養不良或安康狀況不佳的表現。每周測2次，記錄下具體重量。自我監視二、客觀檢查三運動成績 在合理的訓練中，運動成績應逐步提高。如果成績沒有提高甚至下降，動作的協調性破壞，可能是身體機能狀況不良的反映，也可能是是過度訓練的表現?？煞謩e記錄為：

4、“良好、“一般、“不良。四背力、握力、肺活量、呼吸頻率 結合設備條件和專項特點進展測定，并如實記錄。自我監視自我監視表姓名 ： 日期： 年 月 日主觀感覺精神狀態良好 一般 不好運動心情渴望訓練 愿意訓練 不愿訓練不良感覺肌肉酸痛、心悸、頭暈、頭痛、其他睡眠良好 一般 不好食欲良好 一般 不好 厭食排汗量較多 一般 不多 盜汗自我監視自我監視表姓名 ： 日期： 年 月 日客觀檢查脈搏 次min 規律 不規律 體重 kg運動成績 良好 一般 不良背力 kg握力 kg肺活量 ml呼吸頻率 次分自我監視 運動訓練醫務監視的要求第 二 節一、球類運動的醫務監視二、田徑運動的醫務監視三、體操運動的醫務監

5、視四、游泳運動的醫務監視一、球類運動的醫務監視籃球：必須對運發動進展定期體格檢查，特別要進展心血管系統的功能檢查，同時要進展場地、器材的平安與衛生檢查，并且在運動間隙可適當補充飲料和水。排球：定期進展體格檢查，及時發現傷病和過度訓練，加強技術訓練和指導，加強場地衛生條件的檢查，并且要做好充分的準備活動和對各關節的保護。足球：要定期進展體格檢查和心血管系統的功能檢查，培養運發動良好的體育道德，在訓練中要合理的安排營養和休息。運動訓練醫務監視的要求田徑運動的醫務監視短跑：應加強預防下肢肌肉拉傷的準備活動和短跑完畢后的繼續慢跑。中長跑：要注意預防肌肉拉傷，同時注意運動后恢復期的醫務監視，并加強運動時

6、的補糖、補液。跳躍和投擲：要特別注意肌肉、韌帶的拉傷、扭傷的預防，同時要注意主要著力部位的專項準備活動和場地器材的平安措施檢查。運動訓練醫務監視的要求體操運動的醫務監視 由于體操運動中空間動作較多，動作連貫復雜，使得在運動訓練中發生技術動作錯誤和失手跌下的時機多，因此，在教學訓練中，應遵守循序漸進原那么，加強保護和自我保護，保證運發動充足的睡眠和合理的飲食，在運動前對相關器械進展平安檢查。運動訓練醫務監視的要求游泳運動的醫務監視 游泳對提高全面身體素質有良好作用，尤其對提高心肺功能和適應寒冷的能力都很有好處。因此，在運動前應進展全面的體格檢查心臟病、高血壓、活動性肺結核和肝炎不允許參加游泳；選

7、擇適宜的水源水溫過低，容易肌肉痙攣；并且運動前不要吃得過飽，也不應空腹，另外，加強紀律平安教育，預防溺水的發生。運動訓練醫務監視的要求脈搏血壓心功指數蛋白尿血紅蛋白最大吸氧量肺活量和最大通氣量第 三 節 運動訓練醫務監視的常用指標一、脈 搏常人安靜時平均脈率是70次分左右，正常范圍是60100次分。經常參加體育運動的人心率較低，優秀耐力運發動小于50次分。一般心率低于60次分，稱為心動過緩。超過100次分為心動過速心臟病、甲亢等。經常檢查訓練課后心率的恢復情況，可了解運動負荷大小。如：課后510min，心率已恢復到課前水平屬小運動負荷；心率較課前快25次/min，屬中等運動負荷；心率較課前快6

8、9次/min，屬大運動負荷。運動訓練醫務監視常用指標二、血壓正常人血壓收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg，如果收縮壓160mmHg，舒張壓95mmHg，那么為高血壓。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。除原發性高血壓外，正常人訓練期間血壓增高可能是過度訓練或過度緊張的表現，也可能由力量訓練引起。血壓偏低可由心肌收縮下降、脫水導致的血容量減少等原因引起。運動訓練醫務監視常用指標三、心功指數心功指數又稱為布蘭奇心功指數布蘭奇心功指數=心率收縮壓+舒張壓/100該指數能全面反映心臟和血管的功能。如果布蘭奇心功指數在110160范圍內為心血管功能正常，一般平均值為140，超過200可能是過度

9、訓練或機體功能狀態不良的表現，或有心血管系統疾病。運動訓練醫務監視常用指標四、蛋白尿運動性蛋白尿幾乎出現在所有的運開工程中，尤其在中長跑、游泳、足球等工程的運動后出現幾率較高。其出現幾率及恢復情況與運動訓練的強度、運動負荷、訓練水平和機能狀況有關。一般而言，運動性蛋白尿經休息、調整后會逐漸減少、消失。如果運動后或訓練第二天尿蛋白排泄率比以往高，說明訓練課運動負荷太大或身體機能狀況不良，應及時調整訓練方案，加強休息及營養。運動訓練醫務監視常用指標五、血紅蛋白血紅蛋白是評定運發動身體機能狀況的一個重要指標。我國標準正常男子血紅蛋白量為120160g/L，女子為105150g/L。在訓練期間，血紅蛋

10、白正常，成績提高，說明機體功能狀況良好。如果血紅蛋白下降至男子低于120g/L，女子低于105g/L時稱為運動性貧血。此時，一般均有運動成績下降，可能有過度訓練和過度疲勞，應注意調整訓練方案。運動訓練醫務監視常用指標六、最大吸氧量最大吸氧量是反映人體在有氧極量運動負荷時心肺功能水平的一個重要指標。研究說明：最大吸氧量的上下，主要取決于最大心輸出量。經過長期訓練，特別是耐力訓練，運發動最大吸氧量較高。當運發動過度疲勞或過度訓練引起心肺功能下降時，最大吸氧量會明顯下降，運動成績也下降。運動訓練醫務監視常用指標七、肺活量和最大通氣量如果訓練后所測的得值比訓練前明顯減少，或在恢復期逐漸下降，說明訓練課

11、的運動負荷過大，有過度疲勞。如果訓練期間穩步上升，說明訓練方案和運動負荷適宜。運動訓練醫務監視常用指標一、中小學田徑運動會的醫務監視意義： 1、保護青少年學生的身心安康 2、保證比賽的順利進展。第 四 節 比賽期的醫務監督中小學田徑運動會的醫務監視一賽前醫務監視二賽中醫務監視三賽后醫務監視比賽期的醫務監視賽前醫務監視1、賽前體格檢查： 檢查重點是心血管和運動系統。如血壓、脈搏、心臟聽診、X線胸透、關節檢查等。2、賽前組織管理 醫務人員應協助體育教師做好比賽程序和組織編排工作。制定比賽日程和方案時，考慮氣候因素及兒少生理解剖特點及各項比賽之間要有充分的休息時間。3、做好賽前準備活動 準備活動是調

12、整賽前身體功能狀態和縮短進入工作狀態時間的重要措施，也是防止運動性傷病的主要手段。因此要催促運發動做好準備活動一般和專項和認真檢查場地、器材及著裝及準備好急救用品與藥物。比賽期的醫務監視賽中醫務監視建立賽期臨場醫療急救站，比照賽中出現的常見傷病，如腹痛、暈厥、肌肉痙攣、挫傷、撕裂傷、擦傷、韌帶損傷等要隨時注意觀察，及時發現和處理。在比賽中應做好飲料供給，特別是在炎熱氣候下，飲水及補充鹽分是防止中暑和電解質紊亂發生的重要手段。比賽期的醫務監視賽后醫務監視1、賽后體格檢查 脈率、血壓、體重、蛋白尿、血紅蛋白、功能試驗、詢問運發動自我感覺、觀察機體的恢復狀況。2、消除賽后疲勞 充足的睡眠、溫水浴、局

13、部按摩、熱敷和散步、聽音樂，參加各種娛樂活動。此外，賽后應注意補充營養，但切忌暴飲暴食。比賽期的醫務監視 興奮劑問題 控制體重 人工月經周期問題 第 五 節 比賽期的特殊醫務問題一、興奮劑的問題興奮劑：是指將任何形式藥物或非正常量的生理物質，通過不正常的途徑攝入體內以到達提高運動能力的目的，成為使用興奮劑。國際奧委會規定了興奮劑的定義：一是制止服用的藥物 ；二是各種興奮劑手段的利用比賽期的特殊醫學問題一、興奮劑的問題一興奮劑藥物： 1、刺激劑：咖啡因、可卡因、麻黃素等 2、麻醉鎮痛劑：嗎啡、海洛因、雙氰可待因 3、合成類固醇：睪酮、甲基睪丸酮、康力龍 4、利尿劑：雙氫克尿塞、利尿酸 5、激素類

14、藥物：促性腺激素、促紅細胞生長素 6、受限制的藥物：酒精、大麻、局部麻醉劑等比賽期的特殊醫學問題二禁用興奮劑的手段：1、血液興奮劑： 從運發動自身抽出血液，使運發動在血液量減少的的情況下繼續訓練，到比賽前在將原先抽出的血液通過靜脈注射輸入運發動身上。2、藥理學、化學和物理學的手段： 使用某些物質或手段改變尿樣的完整性與有效性一、興奮劑的問題比賽期的特殊醫學問題藥理學、化學和物理學的手段導管插入術：賽前將干凈的尿液裝進軟質容器內，放進膀胱，有導管與外界相通，檢查時故作排尿動作。將干凈尿液取出。尿摻尿：比賽完畢將干凈尿通過導管注入膀胱，檢查時排。男運發動通過外科手術去冒充女運發動興奮劑的問題一、興奮劑的問題服用興奮劑的危害：1、導致運動損傷及傷害人的事故、甚至死亡血壓升高、貧血、頭痛、心率增高、心律紊亂、心力衰竭等2、少量興奮神經、中量鎮靜、大量導致中毒3、增強運發動的進攻性，給肝臟、心血管及內分泌系統帶來副作