1、外科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱（2017年修訂）一、課程基本信息課程名稱(chēng)外科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課課程代碼1010040英文名稱(chēng)Basic experimental course of surgery課程性質(zhì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課開(kāi)課單位臨床醫(yī)學(xué)部外科學(xué) 基礎(chǔ)聯(lián)合教研室適用專(zhuān)業(yè)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)、五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（定向培養(yǎng)）、五 年制麻醉學(xué)、五年制口腔醫(yī)學(xué)、五年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)分總學(xué)時(shí)21開(kāi)課學(xué)期第6學(xué)期二、實(shí)驗(yàn)課程簡(jiǎn)介（黑體四號(hào)）:外科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課是一門(mén)實(shí)驗(yàn)技能課程，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生掌握無(wú)菌技術(shù)和 手術(shù)基本操作等外科學(xué)的基本技能，使學(xué)生能建立無(wú)菌觀念和初步掌握手術(shù)的基本 技術(shù)，了解臨床手術(shù)基本途徑，為今后臨床學(xué)習(xí)，

2、工作或?qū)嶒?yàn)研究打好良好基礎(chǔ)。 三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)（-）掌握常用手術(shù)器械的名稱(chēng)、正確用法，掌握切開(kāi)、止血、打結(jié)、縫合等基本技能。（）樹(shù)立無(wú)菌觀念。四、實(shí)驗(yàn)工程學(xué)時(shí)分配序號(hào)實(shí)驗(yàn)工程學(xué)時(shí)1手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)與使用和手術(shù)基本操作32無(wú)菌術(shù)33清創(chuàng)縫合術(shù)（兔子）|4闌尾切除術(shù)（兔子）15離體腸吻合術(shù)46腹腔鏡外科技能3合計(jì)21五、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)工程1手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)與使用手術(shù)基本操作（一）工程性質(zhì)演示性。（二）工程主要目的與要求了解外科常用手術(shù)器械的名稱(chēng)和保養(yǎng)方法；熟悉常用手術(shù)器械的功能、使用方 法；掌握外科打結(jié)操作并熟練使用，針持、換藥鑲、手術(shù)剪、止血鉗的使用及操作 方法。（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容示范、講解、訓(xùn)練三結(jié)

3、合方式教學(xué)，教師分組帶教內(nèi)容是：1、外科打結(jié)方法：（1）介紹線(xiàn)結(jié)的種類(lèi)（形態(tài)）及應(yīng)用。（2）示教打結(jié)方法：A、打結(jié)遞線(xiàn)與打結(jié)關(guān)系。B、用手打結(jié)，尤其重點(diǎn)詳細(xì)示教、 講解訓(xùn)練單手打方結(jié)方法。2、詳細(xì)介紹外科常用手術(shù)器械名稱(chēng)、結(jié)構(gòu)，正確使用方法。（四）主要儀器或標(biāo)本手術(shù)刀、止血鉗、持針器、手術(shù)剪、手術(shù)鐐、鼠齒鉗、巾鉗、腸鉗、胃鉗、壓 腸板、拉鉤、縫合針、縫合線(xiàn)。實(shí)驗(yàn)工程2無(wú)菌術(shù)（一）工程性質(zhì)演示性。（二）工程主要目的與要求 了解無(wú)菌術(shù)的歷史開(kāi)展；熟悉常用的無(wú)菌、抗菌（消毒）的方法。熟悉常用消 毒劑的性能。掌握基本的無(wú)菌原那么和無(wú)菌操作。（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1、傳統(tǒng)的肥皂水洗手法；新型滅菌劑的刷手法。2、

4、穿、脫消毒手術(shù)衣；戴無(wú)菌手套。3、手術(shù)區(qū)消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾。4、手術(shù)中的無(wú)菌原那么。（四）主要儀器或標(biāo)本消毒物品、洗手物品、手術(shù)衣、手套、鋪巾、無(wú)菌臺(tái)。實(shí)驗(yàn)工程3清創(chuàng)縫合術(shù)（兔子）（-）工程性質(zhì)演示性。（二）工程主要目的與要求了解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的麻醉方法；熟悉清創(chuàng)、縫合的基本方法和操作步驟；掌握外科 手術(shù)中的單手、持鉗打結(jié)法，手術(shù)中的剪線(xiàn)法，外科拆線(xiàn)方法。（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1、清創(chuàng)術(shù)就是用手術(shù)的方法處理污染的新鮮傷口。清除傷口內(nèi)的污物和異物, 切除因損傷而失去活力的組織、徹底止血，將已污染的傷口變成或接近清潔的傷口， 并作初期縫合或延期縫合。2、清創(chuàng)時(shí)機(jī)，麻醉選擇，清創(chuàng)的步驟。3、清創(chuàng)術(shù)后的處理。（四）

5、主要儀器或標(biāo)本實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（兔子），外科手術(shù)器械。實(shí)驗(yàn)工程4 闌尾切除術(shù)（兔子）（-）工程性質(zhì) 演示性。（二）工程主要目的與要求了解兔蚓突（闌尾）切除術(shù)手術(shù)操作方法；進(jìn)一步熟悉切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫 合等基本操作，學(xué)會(huì)荷包縫合。（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1、動(dòng)物麻醉，消毒鋪巾。2、翻開(kāi)腹腔，找到兔的蚓突（闌尾）。3、別離闌尾周邊組織，處理闌尾血管，切除闌尾，荷包包埋闌尾殘端。4、關(guān)閉切口，術(shù)后處理。（四）主要儀器或標(biāo)本實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（兔子），外科手術(shù)器械實(shí)驗(yàn)工程5 離體腸吻合術(shù)（一）工程性質(zhì)演示性。（-）工程主要目的與要求了解腸道吻合的基本方法和操作步驟；掌握腸壁的解剖。（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1、離體腸吻合術(shù)是小腸局部切除術(shù)

6、的最重要和基礎(chǔ)的過(guò)程。2、離體腸吻合術(shù)的幾種方法：端端吻合，端側(cè)吻合，側(cè)側(cè)吻合。3、示范腸管端端吻合技術(shù)。（四）主要儀器或標(biāo)本實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（兔子），外科手術(shù)器械。實(shí)驗(yàn)工程6 腹腔鏡外科技能（一）工程性質(zhì)演示性。（二）工程主要目的與要求了解腹腔鏡技術(shù)的原理和基礎(chǔ)，掌握一定的微創(chuàng)治療概念（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1、了解腹腔鏡的原理和構(gòu)成。2、熟悉腹腔鏡常用器械的使用方法。3、熟悉腹腔鏡下夾取、移動(dòng)等基本操作。（四）主要儀器或標(biāo)本模擬腹腔鏡，腹腔鏡常用手術(shù)器械：別離鉗、抓鉗、剪刀、持針器。六、實(shí)驗(yàn)考核方式實(shí)驗(yàn)課占外科學(xué)基礎(chǔ)課程的40%。出勤與課堂紀(jì)律5分；無(wú)菌觀念（洗手、 穿衣、戴手套）15分；打結(jié)、手術(shù)記錄20分。其中打結(jié)10分，按每分鐘打60個(gè) 有效結(jié)為及格，每分鐘打10