腹股溝疝手術知識_第1頁
腹股溝疝手術知識_第2頁
腹股溝疝手術知識_第3頁
腹股溝疝手術知識_第4頁
腹股溝疝手術知識_第5頁
已閱讀5頁，還剩24頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、腹股溝疝手術非手術治療 1.半歲以下的嬰幼 兒可暫不手術； （腹肌逐漸強壯） （棉線束帶） 2.年老體弱或伴有嚴重疾病者 （ 疝帶 ） 手術治療基本原則：關閉內環口，加強或修補腹股 溝管管壁1.單純疝囊高位結扎術疝囊高位結扎術：適用于嬰幼兒或兒童；以及絞窄性斜疝因腸壞死而局部嚴重感染、暫不宜行疝修補術者。2.1 傳統的疝修補術（了解）方法:（修補前壁） Ferguson法 （修補加強后壁)Bassini法， Halsted 法 McVay法，Shouldice法 缺點：縫合張力大、愈合差、牽扯感、疼痛 傳統疝修補5種方法Ferguson法：適用于前壁缺損，將腹內斜肌下緣與聯合腱縫至腹股溝韌帶，

2、消滅腹內斜肌與腹股溝韌帶間的間隙；Bassini法:Halsted 法：McVay法：Shouldice法：強調加強腹橫筋膜，既加強內環，又修補薄弱腹股溝管后壁，復發率低于其他法。補片無張力疝修補術優點不破壞腹股溝區正常的解剖結構；復發率低，小于1%，而傳統手術為10-35%；術后疼痛輕；恢復快,術后6-12小時可下地活動,2-3天可正常工作生活。而傳統手術需術后臥床至拆線,限制增加腹壓活動3個月；不必打開疝囊，不需高位結扎；術后并發癥少，改變了傳統手術用粗絲線修補,病人張力大，術后長期感覺術區有張力,影響工作生活的局限；腔鏡三種方法（了解）TAPP(經腹膜前法）：在腹腔內切開游離腹股溝區腹膜

3、，處理疝囊后，在腹膜前間隙植入網片，使股環、內環及直疝三角等區域均得以加強；TEP（完全腹膜外法）：不進入腹腔，不切開腹膜，技術、費用高；IPOM（腹腔內網片貼置法）：網片直接固定在腹膜上，操作簡單但是網片不易固定，容易粘連甚至腸梗阻；手術方式的特點 項目手術切口大小住院時間疼痛復發率恢復時間疝傳統修補術6-8cm7-10天多見20%3個月疝無張力修補術4-6cm3-7天常規1%1個月疝腹腔鏡修補術三個孔 1cm4-7天少見1%1個月急診手術：嵌頓性疝和絞窄性疝疝嵌頓后，多數病人病情逐步加重，不及時處理發展會為絞窄性疝，絞窄時間長者，腸袢、腸管會缺血壞死，繼發感染，需行部分腸切除+腸吻合術。手術步驟1術前規范劃線手術步驟2全麻或聯合麻醉手術步驟3切開皮膚手術步驟4顯露腹外斜肌腱膜和淺環手術步驟5顯露髂腹下神經手術步驟7分離并保護髂腹股溝神經手術步驟8顯露腹壁下動脈手術

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論