1、XXXX醫院新冠疫苗接種場所環境感控管理制度一、接種場所環境傳染風險分析二、接種場所環境核酸污染范圍分析三、工作人員環境暴露感染風險四、接種場所環境管理工作建議（一）接種場所環境標本監測建議（二）接種組織實施和環境消毒建議一、接種場所環境傳染風險分析新冠病毒滅活疫苗由野病毒經過培養、滅活等工藝制備而成，病毒 已經失去感染性和致病性，但仍保留了相對完整的病毒核酸片段。接種 過程中，開啟疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排氣、接種后注射器或疫苗 瓶內的液體殘留等，可能會以液體或以氣溶膠方式，污染接種場所的接 種臺、墻壁、門把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物體表面。因PCR檢測靈敏度極高，如在核酸片段被降

2、解前進行采樣，很可能 核酸檢測結果呈陽性。由于滅活疫苗中的病毒核酸已沒有活性，因此并 不具有傳染性。二、接種場所環境核酸污染范圍分析在疫苗接種過程中，接種操作可能產生的含病毒核酸的氣溶膠或疫 苗殘留液體，可能會污染接種室桌面、地面、工作人員和受種者及其個 人物品表面，并可能擴散至較遠距離，造成注射室、留觀室、外部走廊、 臨近接種門診的其他科室、衛生間等的核酸污染。核酸污染范圍可能受接種人群數量、人員數量、活動方式、空氣流 通情況等影響。三、工作人員環境暴露感染風險在疫苗接種過程中，疫苗液可能污染工作人員衣物、手套或及其個 人物品表面而致污染處核酸檢測陽性。部分接種場所環境中檢測到疫苗 株病毒P

3、CR陽性的，同時對工作人員開展的鼻咽拭子核酸檢測為陰性。目前尚未有工作人員通過吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻咽拭子核 酸檢測陽性的報告，但仍需進行關注和評估。四、接種場所環境管理工作建議（一）對接種場所環境標本監測的建議鑒于各接種場所新冠疫苗接種工作將持續開展一段時間，接種場所 被疫苗核酸污染的風險較高，如對接種環境進行常規監測將對疫情監測 預警帶來干擾，因此不建議對接種場所常規進行環境標本采集和核酸檢 測。如已經開展監測發現陽性，或在疫苗接種場所附近采集的環境樣本 病毒核酸檢測陽性，建議通過病毒全基因組測序的方式，明確核酸是否 為疫苗株。若當地發生新冠疫情，且流行病學信息提示疫情與接種場所工作人

4、 員或受種人有關聯，可以根據實際情況對特定接種場所進行環境和人群 采樣，結合流行病學信息和病毒基因組測序結果進行綜合研判。（二）對接種組織實施和環境消毒的建議一是減少受種者的陪同人員數量，做好受種者和陪同人員的健康篩 查工作，在進入預防接種門診時，按照當地規定進行健康詢問、檢查和 報告。二是根據聯防聯控機制關于重點人群新冠疫苗接種工作要求，按照 應種盡種原則，完成接種場所工作人員新冠疫苗接種。三是接種工作人員要采取相應的防護措施，佩戴醫用外科口罩、穿 隔離衣、戴工作帽、戴手套等，接種工作結束后脫掉個人防護并作為醫 療垃圾處理，實施接種前洗手或使用免洗手消毒劑進行消毒，離開房間 時更換新的口罩，不把個人物品帶入接種室，遵守當地新冠疫情防控規 定。四是保持接種場所環境清潔，加強通風，按照規范做好常規清潔和 消毒工作，在環境標本中檢測出疫苗株核酸陽性時，無需采取額外的大 規模消殺措施