1、第PAGE5頁(yè)共NUMPAGES5頁(yè)2022年臨床用血管理規(guī)定一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗(yàn)科。二、檢驗(yàn)科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：(一)血站的名稱及其許可證;(二)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型;(三)血液品種;(四)采血日期及時(shí)間;(五)有效期及時(shí)間;(六)血袋編碼(或條形碼);(七)儲(chǔ)存條件。三、檢驗(yàn)質(zhì)量報(bào)告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報(bào)告單上寫明型別外，還應(yīng)在登記本(或同時(shí)在報(bào)告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號(hào)表示對(duì)抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀況。四、接到配血單后應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不

2、必要的浪費(fèi)，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗(yàn)操作人員必須“一班到底”完成任務(wù)，不得中途交接班。五、試驗(yàn)結(jié)束以后，應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本，從輸血結(jié)束起算_小時(shí)無(wú)意外事故發(fā)生方可棄走。六、取血者須是需血科室正式工作人員，應(yīng)持血型、配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應(yīng)當(dāng)共同查對(duì)病員姓名、科別、床號(hào)、血袋號(hào)、采血有效日期，血袋無(wú)破損，無(wú)瓶鑒污損不清，血型無(wú)誤，交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無(wú)溶血、無(wú)凝塊、無(wú)污染后再由取血者簽收，并寫明取血時(shí)間等。七、健全差錯(cuò)登記，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)尋找原因，遇有嚴(yán)重問(wèn)題立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理。八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清：1、標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價(jià)應(yīng)符

3、合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活，無(wú)菌的，有明顯標(biāo)鑒，易于區(qū)別的，效價(jià)應(yīng)為抗A1：128抗B1：64，冷凝集效價(jià)1：4者。2、標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素的親和力：應(yīng)在_秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，_分鐘時(shí)凝集塊不小于_立方毫米。3、每批購(gòu)入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用ABO各型紅細(xì)胞懸液測(cè)試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時(shí)注意其失效期限。4、標(biāo)準(zhǔn)血清取用后，應(yīng)立即存放冰箱中備用，隨時(shí)注意防潮，避免污染與標(biāo)簽脫落。注：以上1、_條實(shí)驗(yàn)室無(wú)法檢測(cè)，但定購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)血清必須從正規(guī)途經(jīng)購(gòu)買，買回后必須按3、_條嚴(yán)格執(zhí)行。(二)實(shí)驗(yàn)室操作1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。2、紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為_%;3、試驗(yàn)時(shí)間與離心速度須適當(dāng)，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，

4、玻片法：放置時(shí)間不小于_分，不超過(guò)30min，夏季水分易蒸發(fā)，應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時(shí)間如上。4、試驗(yàn)溫度：一般在室溫(18-22)中進(jìn)行。如有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)放置于_度水浴中10-15min，離心后觀察結(jié)果。5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查。十、配血試驗(yàn)(一)配血方法選擇1、無(wú)輸血反應(yīng)史者及無(wú)輸血史者可用鹽水配血法。2、反復(fù)輸血，有輸血反應(yīng)以及新生兒溶血病者應(yīng)到血站做配血試驗(yàn)。3、大量輸血時(shí)(獻(xiàn)血員_人以上)，除按規(guī)定病員與獻(xiàn)血者作交叉配血以外，各獻(xiàn)血員之間也應(yīng)交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無(wú)輸血史，及輸入量，輸血反應(yīng)情況。2022年臨

5、床用血管理規(guī)定（二）一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。二、每周查房_次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會(huì)診。三、指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。四、按規(guī)定時(shí)間參加門診工作，隨時(shí)解決疑難病癥。五、了解掌握學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時(shí)向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。六、督促下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。2022年臨床用血管理規(guī)定（三）1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)

6、匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病例診治上的問(wèn)題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)。運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)，新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。7、確定醫(yī)生輪換、值班、會(huì)診，出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助基層人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出外、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。妥善安排進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)

7、的工作。2022年臨床用血管理規(guī)定（四）1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科行政、業(yè)務(wù)和思想政治工作。2、貫徹院辦公會(huì)的決議和院長(zhǎng)的決定，制定本科的措施，布置落實(shí)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，完成醫(yī)療預(yù)防等任務(wù)，指導(dǎo)本科護(hù)理工作，不斷提高質(zhì)量，同時(shí)開拓業(yè)務(wù)范圍，開展對(duì)外服務(wù)。4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流、臨床科研和新技術(shù)的開展。督促醫(yī)學(xué)論文、譯文的撰寫和初級(jí)醫(yī)務(wù)人員參加一年一度的考核(考試)。5、以身作則地遵守并認(rèn)真的督促本科人員執(zhí)行包括處方、出入院、分科、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、醫(yī)囑、病案書寫、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、首診負(fù)責(zé)、傳染病報(bào)告等在內(nèi)的各項(xiàng)制度和醫(yī)療操作規(guī)程。嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。6、安排本科人員輪換、值班、休假、查體和外派工作等。組織對(duì)危重患者的搶救。7、搞好內(nèi)部團(tuán)結(jié)、科際協(xié)作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建沒(méi)，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。8、對(duì)