1、聊城市中醫醫院分院危急重癥患者應急處置預案為進一步加強醫院危、急、重癥患者搶救的規范化管理, 及時有效搶救患者生命，保障患者平安，結合醫院核心制度、 醫院科室設置及專業技術人員配備情況，組建各類危急重癥 患者救治專家組及應急處置預案。（一）危急重癥患者救治領導小組組長：李俊峰副組長：劉曉賓李攀劉書強成 員：田義軍 裴崇飛 楊法報 謝洪香 李棟超周起 瑜代成霞王慧李梓銘危急重癥患者救治領導小組職責：1、組織對急性創傷急診服務流程與服務時限的制定。2、在診療技術、設施設備配備、宣傳等方面提供支持。3、強化管理，促使急診服務體系中相關部門（包括急 診科、各專業科室、各醫技檢查科室、藥劑科以及掛號與收

2、 費等）責任明確，確保患者能夠獲得連貫、及時、有效的救 治。4、用關鍵質量指標與服務時限管理等規定，協調各個 相關科室的醫療服務，對存在問題與缺陷有改進措施。5、定期組織醫務人員進行培訓與演練，不斷提高各級 醫務人員對危急重癥患者的識別能力、救治能力及配合能力,提升醫院綜合救治能力。（二）危急重癥患者救治專家組急性創傷救治專家組組長：李俊峰副組長：劉曉賓李攀劉書強成員：田義軍裴崇飛楊法報謝洪香李棟超周起 瑜代成霞王慧張莉峰危急重癥患者救治專家組職責：1、參加危急重癥患者急救工作，提供會診意見，必要 時主持搶救工作。2、結合醫院工作實際、指南及專家共識，統一診療規 范，制定“危急重癥應急處置流程

3、”為危急重癥患者提供高 效、便捷、最正確的治療途徑及方案，以期到達縮短救治時間、 改善預后和減少醫療費用支出等目的。3、對危急重癥的識別、救治、應急處置流程等進行培 訓，提升醫院對危急重癥患者救治的救治能力。4、對危急重癥患者救治工作進行數據收集、質量控制 及分析，并進行反響。5、關注本專業前沿，結合醫院工作實際、危急重癥救 治工作質控數據分析等，不斷優化“危急重癥患者應急處置 流程”。（三）應急處置程序：急診科救治（1）急診科人員在接到院前120急救醫生的預警 時，首先通知急診值班醫生，同時做好急診急救準備，必要 時（如卒中、胸痛患者）通知相關科室到急診科做好會診準 備。如符合突發事件或突發

4、公共衛生事件預警標準，急診科 須安排專人按照相關規定及時限逐級上報，啟動應急預案。（2）患者到達急診科后分診護士根據病情進行初步分診，重患者送入搶救室, 并在10分鐘內完成患者合適體位的擺放、吸氧、開通監護 儀進行監護并完成第一次生命體征監測（T、P、R、Bp）、 建立靜脈通道、采取血液標本（常規、生化、凝血和交叉配 血標本等）備用，建立患者搶救病歷。急診護士負責安排人 員把檢驗標本送到檢驗科。急診醫生迅速詢問病史、查體、進行初步診斷、確定 所需檢查，并與患者或家屬進行簡明扼要地告知，必要時請 患方簽字；假設患者無自主意識或沒有家屬及委托人，依據醫 院“綠色通道”規定，經治醫師應制定檢查方案及

5、治療方案， 報醫務科科長或行政值班簽字批準實施。假設擬轉外院，那么需 立即妥善安排轉院。對于診斷明確，需要緊急手術的患者，如肝、脾破裂、 動靜脈損傷大出血等，急診科醫生在快速做好術前準備的同 時，可通知專科醫生直接到急診科急會診，并 通知手術 室做好急救手術準備；所有急性危重患者的診斷、檢查、治 療、轉運必須在醫護人員的監護下進行。掛號處、收款處、藥劑科、影像科、檢驗科接到通知 或遇有持“急救綠色通道”手牌人員，立即優先安排繳費、 取藥、檢查等事宜，安撫其他患者及家屬；必要時“先診療 后付費”。手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備好手術室及 相關物品，并立即通知手術相關人員到場，聽班人員30

6、分 鐘到達手術室，在手術室門口接患者，患者到達后，接入手 術區，麻醉醫生進行麻醉評估并同手術醫師一同選擇麻醉方 案。急診搶救手術要求在患者到達急診科后1小時內開始。專家組會診救治（1）專家組組長到達急診科或申請科室后迅速掌握患 者情況，立即進行救治，同時向急診科醫生或申請科室醫生 說明專科處理意見；確定轉專科診治患者，由急診科或所在 科室醫師與專科專家組成員共同負責轉送患者至指定病區。專家組組長未能到達現場的，急診科或申請科室立即報 告醫務科（非工作日及夜間報行政值班），依次安排專家組 成員到場參與搶救。（2）實施現場搶救時，患者所患疾病第一診斷專家組 專家為現場搶救臨時負責人；診斷專家組對于

7、不能確定的, 由急診科或申請科室主任或現場職稱最高醫師負責，其他人 配合，不得推諉。(3)專家組與急診科或申請科室、其他會診科室醫師 就診療方案達成共識，由患者所患疾病第一診斷專家組組長 或專家組職稱最高醫師與患者所在科室醫師共同向患者家 屬交代病情；未明確診斷的，由申請科室主任或職稱最高醫 師，向患者家屬交代病情；需要轉科治療或手術的，由接受 科室醫師或手術科室醫師向患者交代病情。征得患者家屬同 意后，實施進一步救治；無家屬患者，請示醫務科或行政值 班。(4)對于需要緊急手術，立即通知手術室做好準備工 作。會診專家組醫師要在門診病歷的會診記錄中詳細寫明會 診意見，急診科工作人員負責按“綠色通道”管理規定為患 者辦理住院手續。(5)假設會診后擬轉外院，那么需立即妥善安排轉院，轉 診醫生由提出轉院醫生所在科室派出，護士由急診科派出。(6)多發性損傷或多臟器病變的患者，由急診科主任 或在場的最高醫療技術職稱人員主持會診，必要時可請醫務 科科長或行