1、2019年廣西江濱醫院老年大科一病區第四季度理論考試（第一批）基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_層級:_一、單選題（每題1分，共50分）1、急性病毒性心肌炎最重要的護理措施是（） 單選題 *A、補充多種維生素B、絕對臥床休息(正確答案)C、補充富含蛋白質的食物D、多飲水保證足夠入量E、保證病人情緒穩定，增強治愈信心2、人工心臟起搏器的適應癥不包括（） 單選題 *A、I度房室傳導阻滯(正確答案)B、病態竇房結綜合征C、外科手術前的保護性應用D、介入性心臟病診治E、反復發作的勁動脈竇性暈厥3、內分泌疾病的病人精神改變較突出，安慰病人焦慮情緒的最佳措施是（） 單選題 *A、進行心理疏導(正確答

2、案)B、給予地西泮C、減少探視D、促進睡眠E、飲食調理4 、甲狀腺功能亢進病人避免吃海帶產品的理由是（） 單選題 *A、減少纖維素攝入B、避免對胃刺激C、避免過敏D、避免甲狀腺素合成過多(正確答案)E、避免消化不良5 、慢性肺心病病人經常有二氧化碳潴留，若吸入純氧可致呼吸暫停，因為這種病人呼吸中樞興奮性的維持只要靠（） 單選題 *A、高二氧化碳刺激外周化學感受器B、高二氧化碳刺激呼吸中樞C、缺氧刺激中樞化學感受器D、缺氧刺激外周化學感受器(正確答案)E、缺氧直接刺激呼吸中樞6、使用藥物氫氯噻氫降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察（） 單選題 *A、血壓B、心率C、血鈉D、血鉀(正確答案)E、腎

3、功能7、糖尿病最嚴重的慢性并發癥是指（） 單選題 *A、大血管病變(正確答案)B、感染C、糖尿病腎病D、糖尿病酮癥酸中毒E 、糖尿病視網膜病變8、患者女，58歲，肺源性心臟病病史8年，近幾天因咳嗽、膿痰增多而就診。查體：肺部干啰音，雙下肢水腫，肝勁靜脈回流征陽性，最主要的治療措施是（） 單選題 *A、止咳祛痰B、控制感染(正確答案)C、血管擴張藥D、控制心律失常E、強心利尿9、下列有關血壓的敘述錯誤的是（） 單選題 *A運動或恐懼時血壓升高B血壓在傍晚時較高C下肢血壓一般比上肢高D右上肢血壓比左上肢高E冬季血壓比夏季偏低(正確答案)10、李某，男，40歲。診斷為擴張型心肌病，心功能級。長期接受

4、“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀”治療，現出現畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減慢，心電圖見明顯U波。病人可能發生了（） 單選題 *A、低鉀血癥(正確答案)B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、洋地黃中毒11、張某，女，56歲。診斷為擴張型心肌病、心力衰竭。自訴休息時無癥狀，穿衣、洗漱、進食、行走等日常活動后出現胸悶、呼吸困難等癥狀。該病人的心功能狀態是（） 單選題 *A、心功能級B、心功能級C、心功能級(正確答案)D、心功能級E、心功能級12、張某，女，56歲。診斷為擴張型心肌病、心力衰竭。自訴休息時無癥狀，穿衣、洗漱、進食、行走等日?；顒雍蟪霈F胸悶、呼吸困難等癥狀。該病人的活動原

5、則是（） 單選題 *A、不限制一般體力活動，但應避免劇烈活動B、適當限制體力活動，增加午睡時間，不影響輕體力活動C、可以完全生活自理，適當參與家務活動D、以臥床休息為主，可在協助下完成日常生活自理活動(正確答案)E、嚴格臥床休息，日?；顒佑伤苏疹?3、 輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是（） 單選題 *A、空氣栓塞發生在主動脈入口B、空氣栓塞發生在肺動脈入口(正確答案)C、空氣栓塞在上腔靜脈入口D、空氣栓塞在下腔靜脈入口E、空氣栓塞在肺靜脈入口14、趙某，男，66歲。因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發現病人呼吸困難，有嚴重發紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護

6、士立即給病人測量血壓，其值為75/55mmHg。病人可能出現了（） 單選題 *A、心臟負荷過重的反應B、心肌梗死C、空氣栓塞(正確答案)D、過敏反應E、心絞痛15、趙某，男，66歲。因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發現病人呼吸困難，有嚴重發紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為75/55mmHg。護士應立即協助病人（） 單選題 *A、取右側臥位B、取左側臥位(正確答案)C、取仰臥位，頭偏一側D、取半臥位E、取端坐臥位16、張護士，女，26歲。某日在為一HIV陽性病人拔針時不慎被帶血的針頭刺傷示指。應首先采取的措施是（） 單選題 *A、用

7、流動水和肥皂水反復沖洗B、用75%乙醇或0.5碘伏消毒傷口C、從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液(正確答案)D、向醫院感染管理科報告E、監測抗體17、發現患者出現腦疝的先兆表現時，處理措施最主要的是 （） 單選題 *A、保持患者呼吸道通暢B、立即輸氧C、快速輸注脫水利尿劑(正確答案)D、立即報告醫生18、風濕性心瓣膜病合并哪種心律失常時最易并發栓塞 （） 單選題 *A、過早搏動B、陣發性心動過速C、心房顫動(正確答案)D、房室傳導阻滯19、腎病綜合征的“三高一低”特征不包括 （） 單選題 *A、高度水腫B、高血壓C、高脂血癥(正確答案)D、大量蛋白尿20、最常見的咯血原因是 （） 單選題 *A、

8、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結核(正確答案)D、支氣管肺癌E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄21、診斷原發性甲狀腺功能減退最敏感的試驗是 （） 單選題 *A、基礎代謝率測定B、血清膽固醇測定C、紅細胞三碘甲腺原氨酸攝取試驗D、甲狀腺攝131I率測定E、血清促甲狀腺激素(TSH)測定(正確答案)22、下列哪種病人臨床上不出現發紺 （） 單選題 *A、急性肺炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、自發性氣胸D、嚴重貧血(正確答案)E、右心衰23、鐵劑可用于治療 （） 單選題 *A、巨幼細胞貧血B、溶血性貧血C、小細胞低色素性貧血D、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血(正確答案)24、下列哪項為少尿期 （） 單選題 *

9、A.24小時尿量少于200mlB.24小時尿量少于100mlC.24小時尿量少于400ml(正確答案)D.24小時尿量少于300mlE.24小時尿量少于500ml25、低血糖治療時, 一般隔多長時間測一次血糖? （） 單選題 *A.15分鐘(正確答案)B.30分鐘C.60分鐘D. 120分鐘26、機體中分泌胰島素的細胞是: （） 單選題 *A.G細胞B. 細胞C.細胞(正確答案)D.y細胞27、糖尿病可分為兩大類其中2型糖尿病又稱為 （） 單選題 *A.胰島素依賴型糖尿病B、胰島素型糖尿病C.非胰島素依賴型糖尿病(正確答案)D.非胰島素型糖尿病28、OGTT需口服葡萄糖(成人)在多長時間內喝完

10、 （） 單選題 *A.3-5分鐘(正確答案)B.5-7分鐘C.8-1 0分鐘D.1 0-1 5分鐘29、糖尿病患者體內葡萄糖不能充分利用,發生消瘦的原因是 （） 單選題 *A.口渴多飲B.脂肪合成増多C.無氧糖酵解增加D.蛋白質和脂肪分解增多及失水(正確答案)30、 糖尿病酮癥酸中毒特征性表現為 （） 單選題 *A.極度口渴B.厭食.惡心C.眼球下陷D.呼吸有爛蘋果味(正確答案)31、 導致糖尿病患者失明的主要原因 （） 單選題 *A.白內障B.視神經炎C.視網膜微血管病變(正確答案)D.玻璃體積血32、酮癥酸中毒患者護理不妥的是 （） 單選題 *A.絕對臥床休息,昏迷者設專人護理B.快速推注

11、碳酸氫鈉糾正酸中毒(正確答案)C.及時留取尿送檢D.一般先補充生理鹽水33、女，37 歲，甲亢 3 年，短期服他巴唑后病情好轉，自動停藥。其后又復發，3 日來，每日大便 57 次無腹痛，發熱 3940，多汗、濕衣被，興奮不安，P：160 次/min，早搏，診斷應首先考慮：（） 單選題 *A甲亢復發B細菌性痢疾C甲亢性心臟病D甲亢伴感染E甲狀腺功能亢進癥危象(正確答案)34、下列哪項不是甲亢的臨床表現：（） 單選題 *A表情淡漠B下肢粘液水腫C低熱D心律不齊E月經過多(正確答案)35、刺激甲狀腺功能亢進癥患者癥狀加重的主要因素是：( ) 單選題 *A語言刺激(正確答案)B過度勞累C寒冷環境D進食

12、不足E營養缺乏36、甲狀腺功能亢進癥良性突眼的原因主要是：（） 單選題 *A球后組織有細胞浸潤B球后組織有水腫C眼外肌水腫變性D上眼瞼肌的痙攣和回縮(正確答案)E球后脂肪組織增生37、甲狀腺功能亢進癥者服用他巴唑出現藥物反應，下列何項是停藥觀察的重要指征（） 單選題 *A胃腸道反應B肝腫大C頭昏、乏力D.突眼加重E中性粒細胞l.5109/L(正確答案)38、患者，女性，40歲。因近2個月怕熱、多汗、情緒激動，且經常腹瀉、心悸而門診檢查。護理體檢：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，實驗室檢查：T36.2mmol/L，T4 254mmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進收入院進一步診治。你認為下列哪項不屬

13、護理問題：（） 單選題 *A情緒激動B心悸C腹瀉D怕熱多汗E甲狀腺腫大(正確答案)39、患者，女性，40 歲。因近 2 個月怕熱、多汗、情緒激動，且經常腹瀉心悸而門診檢查。護理體檢：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，實驗室檢查：T36.2mmol/L，T4 254mmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進收入院進一步診治。對上述患者采取的護理措施中，下列哪項不妥：（） 單選題 *A立即置于光線較暗的搶救室B物理降溫、止吐，做好皮膚護理C迅速建立靜脈通路D嚴密觀察病情變化，并準確記錄E大量喝開水與濃茶(正確答案)40、某甲狀腺功能亢進癥患者，突然出現煩躁不安、悶熱、嘔吐、大汗、心率加快、驟升。你認為可能發

14、生了什么征象：（） 單選題 *A甲狀腺危象(正確答案)B甲狀腺功能亢進性心臟病C淡漠型甲狀腺功能亢進D粘液性水腫ET3 型甲狀腺功能亢進41、最常見的應用胰島素的不良反應是：（） 單選題 *A胰島素抗藥物B低血糖反應(正確答案)C胰島素過敏反應D脂肪營養不良E注射部位感染42、男性，30歲，患慢性腎炎(高血壓型)已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護士發現患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發 （） 單選題 *A. 肺炎B. 心包炎C. 左心衰竭(正確答案)D. 右心衰竭43、尿毒癥患者近日厭食、惡心加重，并有嘔吐，尿少，脈緩，血清鉀明顯增高達9.0mmol/L，估計病

15、情繼續惡化，可能會出現 () 單選題 *A. 血壓急劇升高B. 休克C. 充血性心力衰竭D. 心搏驟停(正確答案)44、為防止胰島素注射部位皮下組織硬化及脂肪萎縮，應注意 （） 單選題 *A. 局部嚴密消毒B. 注射后局部按摩C. 注射不可過深D. 經常更換注射部位(正確答案)45、房顫發生后易引起哪種合并癥（） 單選題 *A嚴重心力衰竭B心源性休克C體循環動脈栓塞(正確答案)D神志模糊、抽搐E肺內感染46、（ ）可引起哮喘發作。 單選題 *A、CAMP減少(正確答案)B、CGMP減少C、CAMP/CGMP比值增大D、腎上腺素能受體功能亢進47、心房纖顫電復律常用（）。 單選題 *A、同步15

16、0200WSB、非同步150200WSC、同步50100WS(正確答案)D、同步200300WS48、頸動脈明顯搏動主要見于（）。 單選題 *A、動脈瓣關閉不全(正確答案)B、二尖瓣關閉不全C、三尖瓣關閉不全D、 主動脈瓣狹窄49、根據標準體重，成年人休息狀態下每日每公斤體重所需要總熱量為（）千卡。 單選題 *A、2025B、2530(正確答案)C、3035D、354050、關于肝性腦病，正確的是（）。 單選題 *A、一期腦電圖輕度異常B、二期Babinski征陽性(正確答案)C、三期腱反射減弱或消失D、四期有撲翼樣震顫二、多選題（每題2分，共50分）1、關于血壓的生理性變化正確的是（） *A

17、、同年齡組的女性低于男性(正確答案)B、小兒低于成人(正確答案)C、清晨高于傍晚D、左上肢高于右上肢E、下肢高于上肢(正確答案)2、肺炎鏈球菌肺炎的治療正確的是（） *A、首選青霉素治療(正確答案)B、臥床休息、適當支持治療(正確答案)C、青霉素過敏者可選用紅霉素(正確答案)D、抗菌藥物的療程一般為710天(正確答案)E、高熱者給予退熱藥3、診斷呼吸衰竭的確切依據不正確的是（） *A、發紺，呼吸困難(正確答案)B、肺通氣功能明顯減退(正確答案)C、呼吸的節律、頻率和幅度發生改變(正確答案)D、結膜充血、水腫和精神、神經癥狀(正確答案)E、PaO26.6KPa(50mmHg)、PaO28.0 K

18、Pa(60mmHg)4、典型的心肌梗死心電圖改變有（） *A、異常寬而深的Q波(正確答案)B、T波高尖C、ST段弓背向上抬高(正確答案)D、T波倒置(正確答案)E、QRS波寬大畸形5、原發性高血壓的治療目標是（） *A、降低血壓(正確答案)B、防止心腦血管并發癥(正確答案)C、減少腎臟并發癥(正確答案)D、降低病死率(正確答案)6、低鹽或無鹽膳食適用于（） *A、缺血性心力衰竭病人(正確答案)B、高血壓病人(正確答案)C、肝硬化腹水病人(正確答案)D、腎臟疾病病人(正確答案)E、浮腫病人(正確答案)7、老年期易發生尿路感染的生理原因為（） *A、膀胱括約肌萎縮、松弛，排尿控制困難(正確答案)B

19、、易出現尿頻、尿失禁C、男性多有前列腺增生，可發生尿潴留D、女性尿道短，易發生感染(正確答案)E、老年期飲水常常過多8、引起老年人跌到的外部因素包括（） *A、使用降壓藥B、地面潮濕、光滑(正確答案)C、室內光線不足(正確答案)D、不合身褲子(正確答案)E、步態異常案例(910題)：患者，張某，61歲，1h前無明顯誘因下突然出現胸骨后劇烈疼痛，自行服用硝酸甘油不緩解，且伴有大汗和瀕死感，來院急診，心電圖提示ST段弓背抬高。9、患者出現了急性心肌梗死，其典型的心電圖表現有 （） *A.異常寬而深的Q波(正確答案)B.病理性Q波(正確答案)C.ST段弓背向上明顯抬高(正確答案)D.T波倒置(正確答

20、案)E.出現U波10、護理要點有 （） *A.吸氧，間斷或持續吸氧(正確答案)B.生命體征的監測(正確答案)C.絕對臥床休息(正確答案)D.低鹽低脂飲食(正確答案)E.保持大便通暢(正確答案)案例(1112題)：患者男性，16歲，因突發喘息，大汗淋漓1h入院?；颊咦杂啄昶?，于飲食不當或受涼時均有發生類似病情，表現為突發的呼吸困難伴干咳，經休息可緩解，其祖父患有支氣管哮喘，該患者1h前進食海鮮后突然張口喘息，大汗淋漓，經休息難以緩解而急診入院。查體：T36.5，P130次/分，R34次/分，BP110/70mmHg，神志清醒言語不連貫，表情緊張，端坐位，口唇發紺，雙肺叩診過清音，呼氣時間明顯延長

21、，雙肺聞及廣泛哮鳴音，尤以呼氣時明顯。11、該患者的支氣管哮喘的醫療診斷的概念是 （） *A.患者張口喘息(正確答案)B.端坐位(正確答案)C.口唇發紺(正確答案)D.雙肺叩診過清音(正確答案)E呼氣時間明顯延長，雙肺聞及廣泛哮鳴音(正確答案)12、氨茶堿類藥物的主要作用 （） *A.具有舒張支氣管平滑肌的作用(正確答案)B.增強呼吸肌的收縮(正確答案)C.氣道纖毛清除功能(正確答案)D.抗炎作用(正確答案)E.與糖皮質激素合用具有協同作用(正確答案)案例(1314題)：患者男性，56歲，9年前曾患急性肝炎，經住院治療，至肝功能正常后出院。近半年來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。3周前因出

22、差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。近日家屬發現病人鞏膜黃染，尿色加深。昨晚嘔吐出咖啡樣血水約800ml，今凌晨1時來院急診。體檢：T38.2，P104次/分，R25次/分，BP100/50mmHg，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側頸部可見一個蜘蛛痣，兩手腳掌明顯，心、肺無異常發現，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛，腹部可見輕度腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性，下肢凹陷性水腫(+)，大便隱血試驗(+)。13、門靜脈高壓的臨床表現 （） *A.肝大B.脾大(正確答案)C.側支循環建立和開放(正確答案)D.腹水(正確答案)E.蜘蛛痣14、肝硬化 有哪些并發癥 （） *A.感染(正確答案)B.上消化

23、道大量出血(正確答案)C.肝性腦病(正確答案)D.原發性肝癌(正確答案)E.肝腎綜合征、水電解質和酸堿平衡紊亂(正確答案)15、患者，男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺腺大，甲狀腺吸碘率3小時60，24小時72。 進一步治療時，以下哪些方案是正確的（） *A.定期隨訪(正確答案)B.定期查FT3、FT4(正確答案)C.定期查WBC+DC(正確答案)D.癥狀消失，甲狀腺功能正常時可停藥E.抗甲狀腺藥物治療2周后，可考慮加甲狀腺制劑(正確答案)16、病歷摘要：患者，男性，40歲，因“反復發作頭痛，伴惡心、嘔吐20年”來診。20年來患者常無明顯誘因出現劇烈頭痛，發作時伴惡心，嘔吐胃

24、內容物，非噴射狀，無頭暈、耳鳴、視力下降。持續數秒后自行緩解。曾在發作時測量血壓為260/120mmHg，平素血壓130/80mmHg。近來發作較以往頻繁，且持續時間增長，余性質同前。 下列哪一項(或哪幾項)因素可以誘發嗜鉻細胞瘤患者發生高血壓危象？（） *A.情緒激動(正確答案)B.灌腸(正確答案)C.使用組胺(正確答案)D.排便(正確答案)E.排尿(正確答案)F.麻醉；分娩；手術(正確答案)17、病歷摘要：患者，男性，36歲，因“體檢發現血糖偏高3天”來診，3天前患者于體檢時發現空腹血糖為67mmol/L，無明顯自覺不適。無糖尿病的家族史？ 如果患者身高165cm，體重80kg，診斷為IF

25、G(空腹血糖調節受損)，目前一般認為應該如何做？（） *A.飲食治療(正確答案)B.運動治療(正確答案)C.糖尿病教育(正確答案)D.短效胰島素治療E.噻唑烷二酮類(正確答案)F.雙胍類藥物(正確答案)案例(1820題)：患者，男性，25歲，今日2時左右起夜時自覺四肢乏力、軟癱，行動困難，無頭暈，無暈厥黑噱，無心慌，無大小便失禁。查血鉀26 mmolL。3年前診斷為“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑”治療，但患者不規律服藥，半年前患者雙目突出，伴有流淚、畏光，無靜息性及活動性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25 mg qd治療，自覺心悸、手抖，易饑多食，以“低鉀型周期性麻痹、甲狀腺功能亢進、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便24次日、小便正常，精神亢奮，睡眠欠佳。入院后予補鉀、丙硫氧嘧啶等治療。患者入院第3天起發熱、輕咳、惡心嘔吐、大汗淋漓，查體：T391、Pl42次分。予復方碘溶液、一腎上腺素能受體