1、關(guān)于妊娠合并性病第一張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【傳播途徑】 一、性傳播 二、母嬰垂直傳播 三、輸血、接吻及分泌物傳播第二張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【臨床表現(xiàn)】一期：感染梅毒螺旋體后約3周潛伏期發(fā)病， 主要表現(xiàn)為硬下疳。 1、會(huì)陰各部位及口唇，可出現(xiàn)丘疹、或 丘斑疹，隆起呈圓、橢圓行，邊界清 軟骨樣硬結(jié)及扁平疣。 2、表面糜爛、潰瘍，分泌物中有大量梅 毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。 第三張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硬下疳 扁平疣第四張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3、未經(jīng)治療，可在38周內(nèi)自然消退。 4、硬下疳出現(xiàn)后12周淋巴結(jié)腫大，無(wú)紅 腫、疼

2、痛及粘連，穿刺活檢可找到梅 毒螺旋體。 5、硬下疳23周梅毒血清試驗(yàn)反應(yīng)陽(yáng)性， 78周全部患者陽(yáng)性。 第五張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二期：未治療或未正規(guī)治療，侵入淋巴及 血循環(huán)播散全身，引起多處病灶 。 1、全身皮膚、粘膜特別手、足底摩擦處， 出現(xiàn)多樣斑丘疹。 2、梅毒血清試驗(yàn)反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性第六張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三期：即損害皮膚粘膜又侵犯全身器官、 關(guān)節(jié)、骨骼，破壞性極強(qiáng)。 1、侵犯口腔硬腭組織壞死，侵入鼻腔， 使口腔鼻腔相同通天窗。 2、侵犯生殖道出現(xiàn)生殖道瘺，嚴(yán)重者 死亡。 第七張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【對(duì)胎兒及 嬰幼兒的影響】 一、一

3、、二期梅毒傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療 幾乎100%傳染。引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、 死胎、死產(chǎn) 二、病史不足2年無(wú)癥狀，USR+，感染胎 兒80%以上。 第八張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、病史2年以上無(wú)癥狀，USR+，感染胎 兒10%。 四、胎兒幸存出生梅毒兒,有嚴(yán)重皮膚損 傷、鼻炎鼻塞及肝脾損傷、淋巴結(jié) 腫大。 五、晚期梅毒2歲以后表現(xiàn)楔狀齒、鞍鼻、 間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾 等，病死率高。第九張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【梅毒胎盤(pán)的病理】 一、胎盤(pán)大而蒼白 二、鏡下見(jiàn)粗大、蒼白“杵狀”絨毛間質(zhì) 血管炎癥。【試驗(yàn)室檢查】 一、病原體檢查 二、梅毒血清檢查第十張，PPT

4、共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【治療】 一、孕早期 1、應(yīng)用普魯卡因青霉素80萬(wàn)u肌注/日 X15日， 2、芐星青霉素240萬(wàn)u，肌注/日X3 3、紅霉素、四環(huán)素 二、孕晚期 同上，必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。 三、先天梅毒 腦積液+用藥同上，只減 少用量。 第十一張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 淋病 淋病（gonorrhea）是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌 引起泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主的傳播性疾病。【傳播途徑】 一、直接傳播 二、間接傳播 三、主要波及宮頸、子宮內(nèi)膜及尿道旁腺。 嚴(yán)重者發(fā)生淋菌化膿性盆腔炎。 第十二張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【淋病對(duì)妊娠、分娩及胎兒的

5、影響】 一、孕期感染 二、產(chǎn)褥感染【對(duì)新生兒的影響】 一、新生兒感染 如角膜炎失明【實(shí)驗(yàn)室檢查】 一、分泌物涂片 二、分泌物培養(yǎng)第十三張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【預(yù)防】 對(duì)淋菌孕婦及時(shí)治療和對(duì)新生兒的預(yù)防治療【治療】 一、頭孢曲松納首選加紅霉素聯(lián)合治療 x7-10天 二、大觀霉素2g肌注/日及紅霉素聯(lián)合治 療 三、性伴同時(shí)治療第十四張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 尖銳濕疣（condyloma acuminata） 病原體為人乳頭瘤病毒（human papilloma virus ， HPV）主要為性傳播，好發(fā)外陰、宮頸等濕潤(rùn)的部位。【病灶特征】 一、呈鱗狀上

6、皮乳頭狀增生，質(zhì)硬。 指狀或融合成雞冠狀、菜花狀或桑椹。， 高出皮膚，粗糙、灰白色。 二、病理可幫助診斷第十五張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 【處理】 一、局部物理治療 二、陰道有病灶行剖腹產(chǎn) 三、免疫治療 干擾素 四、根據(jù)HPV預(yù)測(cè)預(yù)后第十九張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 巨細(xì)胞病毒感染 巨細(xì)胞病毒（cytomegalovirus，cmv）是引起一種全身感染性疾病。【傳播途徑】 一、直接傳播 二、母嬰垂直傳播 三、產(chǎn)道感

7、染 四、吞咽感染物或血液 五、哺乳及母親唾液傳播第二十張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【臨床表現(xiàn)】 一、一般無(wú)癥狀，少數(shù)出現(xiàn)低熱、乏力、 頭痛、咽疼及肌肉關(guān)節(jié)酸疼，淋巴 結(jié)腫大、多發(fā)性神經(jīng)炎。 二、白帶增多，不孕及反復(fù)流產(chǎn)【對(duì)胎兒及新生兒的影響】 一、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形及新 生兒死亡。 二、幸存者多方面疾病及畸形和智力低 下。第二十一張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【診斷】 一、血清巨細(xì)胞病毒抗體+ 二、宮頸細(xì)胞涂片光鏡見(jiàn)巨大細(xì)胞包涵 體“貓頭鷹眼”細(xì)胞診斷價(jià)值大。 三、DNA分子雜交技術(shù)檢測(cè) 四、PCR技術(shù)擴(kuò)增巨細(xì)胞病毒DNA檢查 五、對(duì)新生兒診斷 可從尿液、腦積液及 血液中檢出第二十二張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【處理】 一、孕早期 流產(chǎn)，孕20周后羊水及臍 血陽(yáng)性，引產(chǎn) 二、晚期無(wú)特殊處理 三、乳汁陽(yáng)性 停止哺乳 四、抗病毒治療無(wú)實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，阿糖 胞苷及干擾素增加免疫治療。 第二十三張，PPT共二十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六節(jié) 沙眼衣原體感染沙眼衣原體（chlamydia trachomatis