1、關于寵物源人獸共患病吸蟲病講義第一張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 第一節 概 論屬于扁形動物門，吸蟲綱，復殖目一、成蟲形態（一）外形 葉狀或長舌狀，兩側對稱，背腹扁平，有 口、腹兩吸盤，無體腔。第二張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月（二） 消化系統 口，前咽，咽，食管，腸支。（三）排泄系統（四）生殖系統 人體吸蟲除血吸蟲外，均為雌雄同體。第三張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月第四張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月二、生活史有世代交替和宿主轉換現象。包括: 卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，成蟲。1.毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴是無性繁殖周期。2.除血吸蟲外都

2、有兩個中間宿主。3.感染階段多是囊蚴，血吸蟲是尾蚴。第五張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月蟲卵和幼蟲 蟲卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴幼蟲階段為無性生殖階段。第六張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 幼蟲基本蟲期毛蚴 (Miracidia）雷蚴 (Redia）尾蚴 (Cercaria） 囊蚴 (Metacercaria） 胞蚴 (Sporocyst）第七張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月三、主要種類 華支睪吸蟲（肝吸蟲） 布氏姜片吸蟲（腸吸蟲） 衛氏并殖吸蟲（肺吸蟲） 日本裂體血吸蟲（血吸蟲） 第八張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月華支睪吸蟲 (Clonorch

3、is sinensis Looss)第九張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月華支睪吸蟲的成蟲寄生在肝膽管，故簡稱肝吸蟲。華支睪吸蟲的成蟲在肝膽管寄生時，以膽管內膜為食，可造成肝膽管的損傷，引起膽管炎和膽囊炎，還可轉為肝硬化甚至肝癌。第十張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月一、形態(一)成蟲 背腹扁平，有口，腹吸盤，睪丸分支狀。口吸盤子宮受精囊睪丸第十一張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月華支睪吸蟲成蟲大體第十二張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 （二）蟲卵 小，似芝麻，一端有蓋，有肩峰，另一端有小疣狀突起。卵蓋疣狀突起毛蚴第十三張，PPT共六十六頁，創作于2022年6

4、月 二、生活史 完成生活史需要有水的環境。第十四張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月Fish ponds typically are fertilized with human feces.第十五張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月1.成蟲寄生于人或哺乳動物的膽管內。2.第一中間宿主:長角涵螺、赤豆螺等。3.第二中間宿主:草魚、麥穗魚、淡水蝦等。4.感染階段:囊蚴。5.感染途徑:經口。第十六張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月1st intermediate host of liver fluke: fresh water snails紋沼螺長角涵螺赤豆螺第十七張，PPT共六

5、十六頁，創作于2022年6月2nd intermediate host of liver fluke: fresh water fish and shrimp第十八張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月三、致病 肝吸蟲病，為人獸共患寄生蟲病。 發病機理與蟲體在肝膽管內寄生有關。1.阻塞性黃疸。2.誘發膽管炎。3.與膽結石，肝癌發病有關。第十九張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月dilated, thick-walled bile duct caused by liver fluke第二十張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月Severe clonorchiasis in a hu

6、man and the dilated,thick-walled bile duct are full of liver flukes.第二十一張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 hepatocirrhosis dystrophia第二十二張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月四、實驗診斷（一）病原檢查甘油紙厚涂片透明法。十二指腸引流膽汁離心沉淀法。（二）免疫診斷第二十三張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月五、流行在國內的流行分布不均。1.與不良飲食習慣有關：食入生或半生的淡水魚、蝦等。2.中間宿主的存在螺類和淡水魚、蝦共同存在于同一水體中。3.糞便管理不當未經無害化處理的糞

7、便直接排入水中。4.保蟲宿主的存在第二十四張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月中國：除內蒙、青海、寧夏、陜西、貴州、云南、西藏外，全國有22個省市流行亞洲：中國、日本、朝鮮、越南和中南亞國家第二十五張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月六、防治1.加強衛生宣教。2.加強糞便管理。3.治療病人病畜，控制傳染源。第二十六張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 布氏姜片蟲 （Fasciolopsis buski）第二十七張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 布氏姜片吸蟲的成蟲寄生在腸腔，寄生時引起腸黏膜的損傷，引起消化道的癥狀。第二十八張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月一

8、、形態（一）成蟲 人體中最大的吸蟲。 蟲體碩大，肥厚，紅色似姜片。 口吸盤小，腹吸盤大。第二十九張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月成蟲染色標本第三十張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月（二）蟲卵 蠕蟲卵中最大。 一端有一不明顯的卵蓋。卵內含一個卵細胞及2040個卵黃細胞。第三十一張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月蟲卵第三十二張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 二、生活史第三十三張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月1.終宿主是人，家豬，野豬等2.第一中間宿主:扁卷螺3.第二中間宿主:水生植物4.感染階段:囊蚴5.感染途徑:經口6.成蟲寄生于人體小腸，感染嚴重時

9、可擴張到胃和大腸。第三十四張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月中間宿主：扁卷螺第三十五張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 水生植物媒介第三十六張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月生食水生植物：菱角、茭白第三十七張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月三、致病人獸共患寄生蟲病1.消化道癥狀：腹瀉、腹痛等。 腸吸蟲碩大的吸盤對腸黏膜的吸附和損傷，造成腸黏膜的充血和水腫。2.變態反應第三十八張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月四、實驗診斷（一）病原學檢查糞便生理鹽水直接涂片法檢查蟲卵。（二）免疫學診斷第三十九張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月五、流行與防治 1.加

10、強糞便管理，防止蟲卵污染水源。 2.不生食水生植物，不飲生水。 3.不用含有囊蚴的水生青飼料喂豬。 4.普查普治病人等。第四十張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月日本血吸蟲第四十一張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月寄生于人體的血吸蟲主要有五種： 日本血吸蟲（S.japonicum) 曼氏血吸蟲 (S.mansoni) 埃及血吸蟲 (S.haematobium) 間插血吸蟲 (S.intercalatum) 馬來血吸蟲 (S.mekongi）第四十二張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 血吸蟲病在中國的流行歷史可追溯到2000年前。中國在上世紀70年代分別在湖北江陵和湖南長沙

11、兩地出土的西漢古尸（肝臟、腸道）中查到了血吸蟲蟲卵，這一發現證實了血吸蟲病在中國的流行歷史至少在2100年以上。 血吸蟲病在中國流行的歷史第四十三張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 解放初期統計，全國約一千萬余患者，一億人口受到感染威協，有螺面積近128億平方米，13個省、市、自治區有本病分布。嚴重流行區，患病者相繼死亡，人煙稀少，十室九空，田園荒蕪，造成了“千村霹靂人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。第四十四張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月第四十五張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月一、形態（一）成蟲圓柱狀，雌雄異體，呈雌雄合抱狀態。雄蟲乳白色，有口、腹吸盤，睪丸7個

12、，排列成一行，有抱雌溝。雌蟲黑褐色，居留于抱雌溝內。 第四十六張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月成蟲雄蟲大體標本（卡紅染色）第四十七張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月成蟲雌蟲大體標本第四十八張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月（二）蟲卵(ovum) 橢圓型，淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，卵殼一側有一小棘，卵內含一成熟毛蚴。側棘毛蚴卵殼第四十九張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月（三）毛蚴(miracidium) 梨型或長橢圓型，體表有纖毛，為活動器官 ，頂端有鉆器或頂突、頂腺、側腺。第五十張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 （四）尾蚴（cercaria) 叉

13、尾型 口吸盤 腹吸盤 體部 頭器 頭腺 鉆腺 尾干 尾部 尾叉體部尾部第五十一張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月 二、生活史第五十二張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月1.體內移行過程童蟲在皮下組織停留短時間后,侵入末梢血管或淋巴管內隨血液經右心到肺,再由左心入體循環,到達腸系膜動脈 毛細血管網 腸系膜靜脈 門靜脈 腸系膜靜脈 第五十三張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月2.成蟲寄生于終宿主的門脈-腸系膜靜脈系統。為何在糞便中能查到蟲卵？第五十四張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月雌蟲在宿主腸黏膜下層靜脈末梢內產卵卵內毛蚴分泌可溶性抗原引起腸壁組織壞死由于腸蠕動增強、

14、腹內壓力和血管內壓力增高，壞死組織破潰至腸腔第五十五張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月3.毛蚴的孵化:25 30，PH7.57.8,一定光線,清水中,經232小時孵出毛蚴4.中間宿主：釘螺。5.感染階段：尾蚴。6.感染途徑：經皮膚主動侵入。第五十六張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月三、致病（一）尾蚴所致損害：尾蚴性皮炎（二）童蟲所致損害：肺部癥狀（三）成蟲所致損害：免疫復合物型腎病第五十七張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月（四）蟲卵所致損害：主要致病階段 蟲卵肉芽腫導致的肝硬化和肝癌。（五）異位寄生與異位損害 多見于肺，腦，胃。急性血吸蟲病 慢性血吸蟲病 晚期血吸蟲病主

15、要表現：門脈高壓，肝脾腫大，腹水，兒童可表 現為侏儒癥。 第五十八張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月左：成蟲寄生在腸系膜；中蟲卵寄生在肝臟；右腹水病人第五十九張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月四、免疫1.先天性免疫2.獲得性免疫 伴隨免疫第六十張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月五、實驗診斷（一）病原學檢查 1.直接涂片法：檢出率低 2.自然沉淀法和毛蚴孵化法 3.直腸粘膜活組織檢查 第六十一張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月(二)免疫學檢查 第六十二張，PPT共六十六頁，創作于2022年6月六、流行(一)分布長江流域及其以南地區(二)流行因素1.傳染源:終宿主和保蟲宿主2.傳播途徑3.易感人群第六十三張，PPT共六十六頁，創