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文檔簡介

1、關(guān)于局部解剖上肢后區(qū)第一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月一、上肢后區(qū)Posterior Region of Upper Limb肩部:三角肌區(qū)、肩胛區(qū)、肌腱袖臂后區(qū)肘后區(qū)前臂后區(qū)腕后區(qū)手背第二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)肩部 1. 三角肌區(qū)皮膚、三角肌第三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月淺筋膜及其血管、神經(jīng)深筋膜第四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月三角肌深面的血管、神經(jīng):旋肱后血管與腋神經(jīng)(行程、分布和臨床意義)、 旋肱前血管第五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月2. 肩胛區(qū)表面解剖:肌性標(biāo)志皮膚第六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022

2、年6月肌肉神經(jīng)血管第七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肩胛區(qū)的動(dòng)脈肩胛上動(dòng)脈肩胛背動(dòng)脈旋肩胛動(dòng)脈第八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月又稱肩袖,為岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱,在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板,圍繞肩關(guān)節(jié)的上、后、前方,對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用。當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位或扭傷時(shí),可伴有肌腱袖的撕裂。3. 肌腱袖Myotendinous Cuff第九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)臂后區(qū)表面解剖皮膚淺筋膜深筋膜第十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肱三頭肌Triceps brachii肱骨肌管Humeromuscular tunnel(構(gòu)成及內(nèi)容)第十一張

3、,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肱骨肌管 Humeromuscular tunnel第十二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)肘后區(qū)第十三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肘后三角B尺骨鷹嘴Olecranon CABCABA肱骨內(nèi)上髁Medial epicondyleC肱骨外上髁Lateral epicondyle第十四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肱骨外上髁橈骨頭尺骨鷹嘴肘外側(cè)三角第十五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肘后窩第十六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)前臂后區(qū)皮膚淺筋膜淺血管皮神經(jīng)深筋膜第十七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)

4、作于2022年6月前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其內(nèi)容 Osseofibrous Sheath and its Contents第十八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月前臂后群肌淺層橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌深層旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌第十九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月骨間后血管神經(jīng)束第二十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(五)手背Dorsum of Hand(一) 淺層結(jié)構(gòu)皮膚 skin淺筋膜 superficial fascia手背靜脈網(wǎng) dorsal venous network of ha

5、nd尺神經(jīng)手背支 dorsal branch of ulnar nerve橈神經(jīng)淺支 superficial branch of radial nerve第二十一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)深層結(jié)構(gòu)伸肌支持帶extensor retinaculum6個(gè)骨纖維管Six osseofibrous tublesradiusulna第二十二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月手背深筋膜 deep fascia of dorsum of hand淺層:手背腱膜深層骨間背側(cè)筋膜第二十三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月手背的筋膜間隙手背皮下間隙手背腱膜下間隙皮膚手背淺筋膜

6、手背腱膜手背腱膜下間隙骨間背側(cè)筋膜第二十四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月手 指 finger淺層結(jié)構(gòu)Superficial structures 皮膚 Skin 淺筋膜 Superficial fascia 指髓間隙 Pulp space 血管神經(jīng) Vessels and nerves第二十五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月指髓間隙Pulp Space位置結(jié)構(gòu)特點(diǎn)臨床意義第二十六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月手指淺、深屈肌腱第二十七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月手指淺、深屈肌腱第二十八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月指伸肌腱與指背腱膜第二

7、十九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月Fibrous sheath of tendon腱纖維鞘Synovial sheath of tendon腱滑膜鞘Mesotendineum腱系膜Vinculum 腱紐Fibrous layerSynovial layer2. 指腱鞘 tendinous sheath of fingers第三十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月小指屈肌腱滑膜鞘屈肌總腱鞘(尺側(cè)囊)拇指屈肌滑膜腱鞘拇長屈肌腱鞘(橈側(cè)囊)屈肌腱鞘第三十一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月屈肌總腱鞘(尺側(cè)囊)common flexor sheath拇長屈肌腱鞘(橈側(cè)囊)t

8、endinous sheath of flexor pollicis longus第三十二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月手部的腱滑膜鞘類型第三十三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月伸肌腱及其腱鞘第三十四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月二、操作要點(diǎn)第三十五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 做皮膚切口、翻皮瓣 除去淺筋膜,顯露深 筋膜 修潔肌肉第三十六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月肩胛區(qū)和三角肌區(qū)(一)除去淺筋膜,顯露深筋膜; 修潔三角肌、斜方肌、小圓肌、大圓肌和肱三頭肌長頭。第三十七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月解剖肩胛區(qū)和三角肌區(qū)

9、的血管和神經(jīng)第三十八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月解剖肩胛區(qū)和三角肌區(qū)的血管和神經(jīng)從三角肌后緣伸入將該肌與其深面的結(jié)構(gòu)分離,在距肩胛岡和肩峰12cm處切斷三角肌,并翻向外側(cè),清理從四邊孔穿出的血管神經(jīng),觀察其分布。沿肩胛岡和頸、胸椎棘突切斷斜方肌的附著點(diǎn),并翻向外上。切斷岡上、下肌的中份,在肌的深面尋找并清理肩胛上動(dòng)脈和肩胛上神經(jīng)。解剖三邊孔和四邊孔的境界及其穿行的結(jié)構(gòu)第三十九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)臂后區(qū)解剖肱骨肌管除去淺筋膜,顯露深筋膜;肱三頭肌的內(nèi)側(cè)頭、長頭和外側(cè)頭;鈍性分離長頭與外側(cè)頭,找到橈神經(jīng);將鑷子沿橈神經(jīng)走行方向插入管內(nèi),切斷外側(cè)頭,顯露管內(nèi)

10、結(jié)構(gòu)并清理之。第四十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)肘后區(qū)除去淺筋膜,顯露深筋膜;修潔肌肉在尺神經(jīng)溝內(nèi)尋找尺神經(jīng),并向上、下追蹤。第四十一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月將鑷子沿尺神經(jīng)走行方向插入;切斷其表面的筋膜及尺側(cè)腕屈肌的淺頭(肱頭),追蹤尺神經(jīng)至前臂。第四十二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)前臂后區(qū)解剖前臂背側(cè)深筋膜及伸肌支持帶;除去深筋膜,修潔前臂后群肌淺層;在橈側(cè)腕伸肌與指伸肌之間,尋找并修潔拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。解剖骨間后血管神經(jīng)束:將指伸肌與深層鈍性分開并翻向內(nèi)側(cè),尋找并清理穿出旋后肌的骨間后血管和骨間后神經(jīng)。第四十三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月(五)手背與指背解剖淺筋膜內(nèi)結(jié)構(gòu):手背靜脈

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