1、醫教科、科教科：你們好!第一組國家級關節周圍骨折的臨床評估及治療進展周一、國家級消化道腫瘤的診斷及治療進展周二、II類英語周三、國家級小兒心血管功能技術應用及進展周三、II類檢驗醫學基礎與進展周四、國家級結核性腦膜炎診治進展學習班周五講座已結束。聽完以上講座并通過考核，即可獲得相應學分。如需辦理學分證書，請在講座結束一周后將名單與考核題答案一起寄來(江蘇省辦證請下載相應的表格，截止日為2016年12月2日)。網絡點播地址：http:14/i ndex.aspx注息：1、考核試卷順序請一定按名單順序排列！2、名單上的學員姓名必須書寫正確、以電子郵件里名單為準！學員人次總數和相應匯款數必須一致！3

2、、學分卡費用請一定要匯至：復旦大學附屬中山醫院帳號：1001220709008933140 工行上海建國西路支行如發現沒有匯入以上賬號，后果自負！最新課程表可在中山醫院相關網頁 (http:/www.zs-/jiaoyuchu/08ycyxzx/index.html)下載，并以實際預告為準。辦學分證必須填寫標準表格并發郵件給我們( HYPERLINK mailto:ycjy ycjy ),具體表格也可在以上相關網頁下載。第二組國家級丙型肝炎防治指南解讀及臨床實踐研討班周一、國家級耐藥結核病診治進展學習班周二、國家級冠心病的社區規范化診療與血運重建術后的管理周三、市級基層醫院女性生殖系統常見疾病

3、病理診斷新進展周三、國家級快通道外科技術理論與護理實踐新進展周四、國家級臨床心電學基礎理論及技術應用周五5月3日開始上課，望大家準時收看。通知和考核題目均在網上發布，請及時查詢！對我們的課程安排有何建議和意見，請及時與我們聯系！復旦大學附屬中山醫院遠程醫學2016 年 5 月中山醫院 2016 年第一組遠程教育系列考核試題國家級關節周圍骨折的臨床評估及治療進展考核試題醫院 姓名1?關節內骨折最常見的并發癥是： A . 缺血性骨壞死B . 骨折不愈合C. 創傷性關節炎D ?骨化性肌炎下列哪項不是關節內骨折的正確處理方法：關節的充分制動關節面解剖復位關節骨折絕對穩定的固定術后進行早期關節活動該骨折

4、屬Lauge-Hansen 分類中哪一類A 旋前 - 外展B 旋前 - 外旋C 旋后 - 外旋D 旋后 - 內收該骨折內固定后，存在什么問題？A 外踝復位不良B 螺釘穿入關節腔C 關節內側間隙增寬，D 不存在問題后 pilon 骨折 Klammer 分型Pilon 骨折基本治療順序7?髖部隱匿性骨折的主要診斷手段是：a 常規 X 線攝片 b 同位素骨掃描c MRI d CT 平掃及多層面重建&有關股骨近端外側壁問題，錯誤的是：a 外側壁是指股外側肌嵴以遠的股骨近端外側皮質b 外側壁完整對轉子間骨折DHS 固定獲得成功非常重要c 外側壁完整性對頭髓釘固定重要性不如 DHS 固定d 外側壁損傷時選

5、擇DHS 固定大多可以獲得良好療效1?肱骨遠端骨折最常用的固定方法是：雙鋼板固定法三鋼板固定法四鋼板固定法五鋼板固定法2.肱骨遠端骨折伴嚴重骨質疏松患者，手術固定最佳選擇是：A.克氏針B.加壓鋼板C.鎖定鋼板D.外固定支架有關梯骨遠端骨折治療現狀的描述，錯誤的是：（）A.保守治療仍占大多數B.掌側鋼板的應用越來越普及C.經皮克氏針復位和固定多用于不穩定關節外骨折和簡單關節內骨折D.大多數需要手術治療梯骨遠端骨折常見手術指征為：（）A.不穩定骨折B.腕關節骨折脫位C.無法獲得手法復位或手法復位丟失D.以上都是下列有關改良Stoppa入路的描述，錯誤的是：（）A.顯露范圍與骼腹股溝入路相當B.顯露

6、四邊體比潞腹股溝入路更有優勢C.無法顯露后柱D.對于雕臼前壁的顯露不如潞腹股溝入路下列有關后壁骨折，錯誤的是：（）A骨折累及后壁超過 50%被認為不穩定骨折，需要手術治療B后壁骨折塊大小可有效預測骨折穩定性，只要小于20%即為穩定骨折應該保守治療C后壁骨折穩定性評估的金標準是麻醉下應力試驗D后壁骨折是否伴后脫位與復位后關節穩定性無關該骨折屬于neer分型中的哪種骨折？A : III 型 C: III 型 D :IV型女性，78歲，右肱骨近端骨折脫位，首選何種治療方A:保守治療B:切開復位內固定術C:關節置躲脛骨平臺骨折的Schatzker分型。股骨遠端骨折的手術適應證。19?根據CT及解剖學形

7、態，脛骨平臺三柱理論是什么。20?股骨遠端骨折切開復位內固定治療應達到什么要求。國家級消化道腫瘤的診斷及治療進展考核試題1.醫院 姓名診斷肝癌的指標有哪些？（A 影像學檢查B AFPC 谷丙轉氨酶D 堿性磷酸酶Budd-Chiari 綜合征怎樣分類？（ ）A 急性B 慢性C 慢性活動性D 亞急性膽管癌發生率最高在哪個部分？（ ）A 左右肝管主干B 左右肝管匯合處C 中段D 遠端肝外膽管癌大體標本分為哪幾種？（ ）A 結節型B 浸潤型C 乳頭型D 彌漫型下列哪項不是肝囊腫的診斷依據？（ ）A 起病慢，病程長B 右上腹可及囊性腫塊C 影像學可見囊性腫塊D 肝功能改變平滑肌肉瘤分哪幾型？（ ）A 腔

8、外型B 內腔型C 腔內外及壁間型D 囊內型胰腺假性囊腫包塊的特點不包括哪些？（ ）A 包塊比較固定B 包塊光滑，界限清楚C 包塊逐漸增大D 包塊與周圍界限不清胃癌的轉移極易好發器官包括？（ ）A 骨 B 腦 C 肝、肺 D 腸 答案（ ）間皮細胞瘤從外觀上分型？（ ）A 結節型 B 單純型 C 粟粒型 D 分葉型間皮細胞瘤形態形態學特點分類？（ ）A 上皮細胞型B 纖維型 C 雙相分化型D 混合型小腸良性腫瘤最多見于？（ ）A 腺瘤 B 脂肪瘤 C 神經源性腫瘤D 畸胎瘤腸套疊的少見類型？（ ）A 回腸結腸型B 結腸結腸型C 回腸型 D 空場型小腸原發性惡性淋巴瘤好發部位？（ ）A 空腸近端

9、B 回腸遠端 C 空腸遠端 D 回腸近端原發性小腸惡性淋巴瘤的臨床表現不包括以下哪些？（ ）A 腹痛、腹部腫塊B 消瘦、納差 C 高熱、嘔吐D 腹瀉以下對膽囊癌的描述中哪些是錯誤的 ? （ ）A 多伴有膽囊炎、膽石癥。B 無惡病質可排除膽囊癌診斷。C 組織類型鱗癌最多見，腺癌和其他類型少見。D 起病隱襲，開始可無任何癥狀我國原發性肝癌最主要的發病因素： （ ）A 飲酒 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 食用黃曲霉素含量高的食物原發性脾淋巴瘤分哪幾期？（ ）A 瘤組織完全局限于脾內B 累及脾內淋巴結C 累及肝、腹腔內淋巴結D 累及全身淋巴結脂膜炎性 T 細胞淋巴瘤分類？（ ）A 不伴有系統癥狀，自

10、愈性皮損B 不伴有系統癥狀，不可愈性皮損C 伴有噬血細胞綜合征D 伴有全身多臟器衰竭19 胃嗜酸性肉芽腫術前確診方法：A 主要靠內鏡下活檢B 臨床癥狀C上消化道糊餐檢查D上腹部CT增強檢查()20對假瘤型慢性胰腺炎的下列說法那些是正確的？A極易誤診為胰腺癌B ERCP對本病與胰腺癌的鑒別有重要價值C主要表現為中、上腹部疼痛、黃疸、腹部腫塊D胰管多為局限性狹窄，邊緣不整，呈鼠尾狀或突然中斷國家級小兒心血管功能技術應用及進展考核試題姓名醫院.超聲心動圖評價擴張性心肌病患者的左室收縮功能時，哪種技術較準確A. M型超聲測M左室短軸縮短率C.二維超聲測M左室射血分數.下列說法哪種是正確的？A. Tei

11、指數不受心室幾何形態的影響C. Tei指數用于評價心室舒張功能 性.關于宜立傾斜試驗哪項不正確？A.試驗前試驗前禁食 含咖啡因M型超聲測M左室射血分數D.三維超聲測M左室射血分數B.組織多普勒（DTI）無角度依賴性D.斑點追蹤技術（STE）有角度依賴6-12h、停用3-5d影響自主神經藥物、最后一餐食物不B.平臥10分鐘后，傾斜至60-70度，監測BP/HR變化，觀察45分鐘或出現 陽性反 應1名。C.舌下含服硝酸甘油4-6 P g/kg,最大0.3mg ,觀察45分鐘或出現陽性反應D.試驗人員應包括心內科醫師、心電技術人員、護士各4血管迷走性暈厥的血流動力學分型可分為：.A.血管抑制型均是5

12、下列幾種影像學檢查,B.心臟抑制型C.混合型D.以上.A. X 線B.MRI.安裝了一下裝置，是心臟哪種沒有射線輻射 C.傳統血管造影MRI的絕對禁忌癥D.CTA.起搏器、除顫器. 24h動態血壓檢測B.支架C.堵閉器D.手術縫線血壓波動的類型分為（E）(A)A超勺型B勺型C非勺型 D反勺型E以上均有8.現有的研究認為6分鐘步行距離與莫些因素相關，下列哪項不正確A.和NYHA呈正相關關系B.與運動心排M呈正相關與 BNP 及 PVO2 均呈正相關關系 D. 與運動峰耗氧量（ PVO2 ）顯著相 關99Tcm - MIBI 心肌灌注顯像時，靜脈注射目99Tcm -MIBI 半小時后，吃脂肪餐的的

13、是：加速心肌對99Tcm - MIBI 的排泄加速肺對99Tcm - MIBI 的排泄加速肝膽對99Tcm- MIBI的排泄加速腸道對99Tcm- MIBI的排泄加速腎臟對99Tcm- MIBI的排泄99Tcm - MIBI 心肌灌注顯像，常規采集時間為注藥后 :0.51 小時12 小時23 小時34 小時45 小時國家級結核性腦膜炎診治進展學習班考核試題醫院 姓名 、 以下哪項（ ）對早期結核性腦膜炎無特異診斷價值A 、 腰 穿B 、 頭 顱 MRI 檢查C 、 頭 顱 CT 檢查D 、 有 菌陽肺結核的家庭成員接觸史、 結核性腦膜炎早期診斷者僅（ ），延誤診斷十分嚴重70%50%30%10

14、%、以下哪項（ ）不是腦室穿刺和引流術的適應癥A 、 做 腦脊液分流手術，放置各種分流管B 、 頭 顱影像學檢查C 、 因 腦積水引起嚴重顱內壓增高的病人，病情重危甚至發生腦疝或昏迷時D 、 抽 取腦室液做生化和細胞學檢查等、 以下對腦室分流手術敘述不正確的是（ ）A 、 腦 血管畸形癥，尤其是位于側腦室的血管畸形情況下禁忌使用腦室分流術B 、 腦 室引流技術目前是神經性疾病治療方面比較常用的一種技術，尤其是對腦積水疾病，還有各種顱內高壓產生的各種情況的治療。是達到C 、 腦 室分流手術是一種對腦部出現的腦積水以及其他腦部癥狀進行緩解的方法，并且 真正意義上的治療除根效果。D 、 因為腦積水引

15、起的顱壓嚴重增高的病人， 病情垂危神志引發患者腦疝出現的情況下， 必 須采用引流技術作為緊急救治，為患者進一步救治創造基礎。、 神經危重癥（ Neurological intensive care unit, NICU ） 患者氣管插管和機械通氣的原因除了肺部病變不包括以下哪項（ ）。A 、 神 經功能障礙B 、 不 能自主進食C 、 氣 道保護的需要D 、控制顱壓的需求、下列哪項（）不能夠預測非昏迷神經危重癥患者拔管成功。A 、 GCS 總評分B 、睜眼反應評分C 、 肢 體運動反應D 、 吞 咽功能、 以下哪項（ ）不是結腦后遺癥康復采取的措施A 、避免繼續與開放性結核病人接觸，以防重復感

16、染B 、 對 癱瘓肢體可進行理療、被動活動等功能鍛煉，幫助肢體功能恢復，防止肌攣縮C 、 控 制飲食和體重D 、 對 失語者，應進行語言訓練、 以下哪項（ ）不是出現偏癱癱瘓的結腦后遺癥護理注意點A 、堅持高強度高負荷鍛煉B 、 預 防褥瘡、預防肺炎C 、 預 防泌尿道感染D 、 預 防跌傷、燙傷、凍傷，預防肢體畸形、攣縮，促進功能恢復。、 以下關于結核性腦膜炎的 CT 和 MRI 影像診斷描述正確的是（ ）A 、 結 核性腦膜炎患者進行CT 及 MRI 檢查的敏感度都很高 ， 而 CT 敏感度要略高于 MRI結核性腦膜炎的 MRI 和 CT 影像均可表現為基底池滲出、腦結核瘤， 腦積水 ,腦

17、梗塞 等 ,但MRI 尚能觀察到腦干、顳葉、視交叉池周圍等CT 掃描不易顯示部位的病變。此外 ,MRI 還能明確顯示基底池早期滲出及腦實質異常信號。C 、 采 用 CT 在提高診斷準確性上要稍優于 MRID 、 CT 、 MRI 對結核性腦膜炎的診斷不具有特征性， 不能為臨床診斷及治療提供可靠的 依 據。10 、 關于結核性腦膜炎患者的頭顱CT 或 MRI 檢查可發現腦膜的炎性病變和并發癥的影 像學表現，下列哪項（ ）描述不正確A 、 如 腦室增大，多為交通性腦積水。B 、 伴 發結核瘤時，表現為造影劑增強和占位病變C 、 晚 期的影像學表現有腦萎縮，腦積水，腦膜鈣化和腦梗死遺留的腦軟化。D

18、、 低 密度區，特別于基底節和外側裂周圍多見，是動脈破裂所致的腦出血的征象。11 、 2014 年國際抗癲癇聯盟（ ILAE ）制定了新的癲癇實用性定義，不包括以下哪項 （ ）：A 、 至少兩次非誘發性（或反射性）發作，兩次發作間隔 24 小時； B 、 有 癲癇家族史一次非誘發（或反射性）發作及未來發作（未來10 年內）的可能性與兩次非誘發性發作后再發風險相當（至少60% ）D 、 診 斷為癲癇綜合征、 優化抗癲癇藥物治療的關鍵性決策步驟下列哪項描述不正確（ ）A 、 決 定何時開始治療：開始抗癲癇藥物治療需要仔細評估患者風險獲益，并結合患者或家屬的意見。大部分情況下，沒有刺激因素，存在至少

19、兩次癲癇發作（發作間期大于 24 小時）就需要開始治療；如果是一次發作，但復發風險很高時也需要治療B 、 選擇最適合的抗癲癇藥物：選擇最可能控制癲癇且不良反應最小的藥物。必須考慮 年齡、性別、 患者癲癇的類型、不良反應、藥物相互作用、并發癥、禁忌證、給藥方式、 價格、患者對癲癇復發和藥物不良反應的態度等因素C 、 優 化劑量：旨在以最低的藥物劑量控制癲癇發作。如果癲癇持續發作或出現不良反應再調整劑量，規律監測患者治療反應D 、 無 癲癇發作的患者無需繼續管理、 以下哪種并發癥（ ）不是導致結腦死亡的常見原因A 、腦積水B 、腦實質損害C 、 顱 神經障礙D 、 腦 出血、 兒童結腦發病年齡多見于小兒（ ）A 5-8 歲B 1-5 歲C、 8-12 歲D 、 新 生兒、 下列哪項不是長期應用激素易產生的副作用（ ）A 、 向心性肥胖B 、 血管脆性增加C 、 骨 質疏松等D 、 反 應遲鈍、 昏迷患者容易出現分泌物堆積，引起吸入性肺炎和窒息的原因不包括（ ）A 、 由于昏迷患者的吞咽反射減弱或消失，易使口腔分泌物吸入呼吸道B 、 由于咳嗽反射和呼吸道纖毛運動減弱，使分泌物堆積，易引起吸入性肺炎和窒息C 、 昏 迷患者大便不暢D 、 昏 迷患者口腔衛生狀況較差，口腔定植菌群發生變化，致病菌增多、 作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核酸（