1、受理號(hào) （空）認(rèn)定號(hào) （空）所有材料請(qǐng)用A4紙張，一式兩份軟件企業(yè)認(rèn)定申報(bào)表企業(yè)名稱(chēng) 認(rèn)定機(jī)構(gòu) 山東省軟件行業(yè)協(xié)會(huì)填報(bào)日期 中華人民共和國(guó)信息產(chǎn)業(yè)部制申報(bào)企業(yè)概況企業(yè)名稱(chēng)（中文）企業(yè)名稱(chēng)（英文）注冊(cè)地址郵編聯(lián)系地址郵編企業(yè)網(wǎng)址Email法定代表人電話(huà)身份證號(hào)企業(yè)負(fù)責(zé)人電話(huà)傳真聯(lián)系人電話(huà)傳真企業(yè)主管單位企業(yè)注冊(cè)日期所在高新技術(shù)園區(qū)或軟件園區(qū)企業(yè)注冊(cè)資金工商注冊(cè)號(hào)高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定日期高新技術(shù)企業(yè)證書(shū)號(hào)企業(yè)主管稅務(wù)所（國(guó)稅）稅務(wù)登記證號(hào)企業(yè)主管稅務(wù)所（地稅）稅務(wù)登記證號(hào)要緊股東及 持股情況持股數(shù)持股比例持股數(shù)持股比例持股數(shù)持股比例企業(yè)職員持股情況治理人員持股人數(shù)持股總數(shù)占企業(yè)總股本比例技術(shù)骨干持股人

2、數(shù)持股總數(shù)占企業(yè)總股本比例其他職員持股人數(shù)持股總數(shù)占企業(yè)總股本比例申報(bào)企業(yè)上年度經(jīng)營(yíng)情況單位：萬(wàn)元企業(yè)總收入軟件總收入軟件收入占總收入%自產(chǎn)軟件收入自產(chǎn)軟件收入占軟件收入%軟件研發(fā)投入研發(fā)投入占軟件收入%軟件分類(lèi)收入銷(xiāo)售產(chǎn)品工程承包技術(shù)服務(wù)咨詢(xún)培訓(xùn)技術(shù)轉(zhuǎn)讓其他內(nèi) 銷(xiāo)出 口財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人（簽字） 企業(yè)財(cái)務(wù)章 年 月 日企業(yè)法定代表人（簽字） 企業(yè)公章 年 月 日申報(bào)企業(yè)要緊業(yè)務(wù)及產(chǎn)品要緊業(yè)務(wù) 方向/排序排序號(hào)： 開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售軟件產(chǎn)品； 定制軟件； 系統(tǒng)集成； 軟件測(cè)試 軟件支持服務(wù)； 其他 （依其主次程度在 中標(biāo)出）要緊產(chǎn)品方向系統(tǒng)軟件 支撐軟件 應(yīng)用軟件 軟件服務(wù) 其他序號(hào)要緊軟件名稱(chēng)軟件產(chǎn)品登記證

3、書(shū)號(hào)12345ISO9001認(rèn)證情況已通過(guò) 通過(guò)時(shí)刻： 正申報(bào) 未進(jìn)行CMM認(rèn)證情況 已通過(guò) 級(jí) 通過(guò)時(shí)刻： 正申報(bào) 未進(jìn)行系統(tǒng)集成企業(yè)資質(zhì)認(rèn)證情況 已通過(guò) 級(jí) 通過(guò)時(shí)刻： 正申報(bào) 未進(jìn)行企業(yè)軟件開(kāi)發(fā)環(huán)境開(kāi)發(fā)環(huán)境和要緊設(shè)備開(kāi)發(fā)場(chǎng)地面積（平方米）(請(qǐng)您填寫(xiě)軟件開(kāi)發(fā)場(chǎng)地面積，并不是企業(yè)所有的面積)大中小型機(jī)臺(tái)數(shù)服務(wù)器臺(tái)數(shù)型號(hào)型號(hào)工作站臺(tái)數(shù)PC機(jī)臺(tái)數(shù)型號(hào)型號(hào)筆記本臺(tái)數(shù)交換機(jī)臺(tái)數(shù)型號(hào)型號(hào)路由器臺(tái)數(shù)集線(xiàn)器臺(tái)數(shù)型號(hào)型號(hào)開(kāi)發(fā)工具數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)其他五、申報(bào)企業(yè)人員構(gòu)成情況（注意，下表(2)、(3)、(4)其和應(yīng)等于(1)）職工總數(shù)大專(zhuān)以上學(xué)歷者占職工總數(shù)%軟件技術(shù)人員數(shù)(1)軟件技術(shù)人員數(shù)占職工總數(shù)%職工

4、學(xué)歷構(gòu)成大專(zhuān)本科碩士博士軟件專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成研究開(kāi)發(fā)人員數(shù)(2)工程和項(xiàng)目治理人員數(shù)(3) 市場(chǎng)推廣 與技術(shù)服務(wù)人員數(shù)(4)六、提交材料企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件自主開(kāi)發(fā)或擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的軟件產(chǎn)品的證明材料（產(chǎn)品登記證書(shū)、著作權(quán)登記證書(shū) 或?qū)＠C書(shū)等）復(fù)印件 企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表、損益表 企業(yè)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)軟件產(chǎn)品列表（本企業(yè)開(kāi)發(fā)和代理銷(xiāo)售的軟件產(chǎn)品） 系統(tǒng)集成企業(yè)的資質(zhì)等級(jí)證明材料及復(fù)印件七、認(rèn)定意見(jiàn)專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn) 簽章 年 月 日認(rèn)定機(jī)構(gòu)意見(jiàn) 簽章 年 月 日主管部門(mén)意見(jiàn) 簽章 年 月 日附表一：企業(yè)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)軟件產(chǎn)品列表企業(yè)名稱(chēng)： 日期：序號(hào)軟件產(chǎn)品名稱(chēng)軟件產(chǎn)品登記證書(shū)號(hào)備注123456789101112131415注：請(qǐng)