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文檔簡介

1、介入導管室應急預案及處理流程介入導管室應急預案及處理流程一、突發急危重癥患者搶救處理的應急預案(一)應急預案1急危重癥患者進入導管室,護士要了解患者的病情,注意觀察患者的神志、皮膚、口唇顏色、肢體溫度及生命體征等情況。2導管室平時應備有足量的手術器械和敷料,每日清點補充,以保證應急使用。對特殊器械及搶救儀器應常規準備,同時備有足量搶救物品及藥品,以保證突發搶救時的應用。3各類搶救物品、藥品、儀器固定放置并保持性能良好,嚴格交接,以備應急時使用。4立即吸氧,開放兩條以上套管針靜脈通道,保持呼吸道通暢,密切監測患者的生命體征變化,全體醫護人員均應熟練掌握各種搶救技術,熟悉搶救藥品的使用方法,嚴格執

2、行各項操作規程和急救規程。5工作人員要有高度的責任心和應急能力,所有相關人員應全力以赴投入急危重癥患者的搶救工作。6根據患者的病情,合理安排搶救人員,由科主任統一指揮。導管室護士密切配合手術醫師進行搶救,做好患者的心理護理,使之配合治療。7做好醫療記錄,各班分工負責,忙而不亂,及時報告協調。(二)、處理流程做好搶救物品、藥品準備工作了解患者的病情變化,熟悉搶救技術盡快實施搶救進行對癥處理密切觀察患者的病情變化,配合各項救治工作安慰患者,做好記錄并及時報告二、導管室患者心搏呼吸驟停的應急預案(一)應急預案1導管室醫務人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項,急救物品做到“四固定

3、”,每班清點,完好率達100%,保證應急時使用。2患者進入導管室,在手術開始前或手術中發生心搏呼吸驟停時醫護人員,迅速判斷患者神志、大動脈搏動、呼吸等情況,立即行心肺復蘇,保持呼吸道通暢,吸氧45L/min,胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據醫囑應用心肺復蘇搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。在搶救過程中應注意腦復蘇,必要時開放兩條靜脈通道。3密切觀察患者的生命體征恢復情況,必要時行電除顫和心臟臨時起搏,必要時使用冰帽保護腦細胞,記錄出入量,預防感染。4參加搶救的人員應注意互相密切配合,有條不紊,藥物嚴格核對,保留搶救藥物的安瓿。5醫護人員嚴格遵守科室各項規章制度,堅

4、守崗位,密切觀察患者的病情,做到準確地記錄搶救過程。(二)處理流程立即搶救胸外心臟按壓,電復律保持呼吸道通暢,氣管插管快速輸液遵醫囑使用搶救藥物密切觀察患者病情變化對癥處理及時記錄三、導管室患者突發心室顫動的應急預案(一)應急預案1導管室應備有足量的搶救物品、藥品和急救物品。除顫儀處于備用狀態,醫護人員熟練掌握各種搶救技術及心肺復蘇流程、除顫儀的使用。術前建立良好的靜脈通道。2患者進人導管室,在手術開始前或手術中突發心室顫動時,根據醫囑應用抗心室顫動及搶救藥物。立即行非同步直流電除顫,如不成功,可重復除顫,最大能量為360J,立即給予氧氣吸人,行胸外心臟按壓,必要時行人工呼吸、氣管插管,同時呼

5、叫其他醫務人員幫助搶救。在搶救過程中應注意腦復蘇,必要時開放兩條以上靜脈通道。3參加搶救人員應注意互相密切配合,對癥處理,嚴格查對。密切觀察患者的病情,以便及時發現心室顫動的發生,盡快采取搶救措施。5患者病情好轉,生命體征平穩后,擦凈患者胸口的皮膚,及時準確地記錄搶救過程,安全轉運回重癥監護病房。(二)處理流程立即搶救胸外心臟按壓,電除顫氣管插管快速輸液遵醫囑用藥密切配合對癥處理準確記錄四、導管室患者突發迷走神經反射的應急預案(一)應急預案1各種搶救藥品及器械要齊全。連接好心電監護,嚴密觀察患者的生命體征變化,一旦出現面色蒼白、血壓下降、心率減慢、出汗、惡心等迷走神經張力增高表現立即進行對癥處

6、理。2建立良好的靜脈通路,補液要充足,避免因血容量不足引起的迷走神經反射。3正確拔管。在拔除鞘管前先給予快速補液,鞘管周圍應用利多卡因局部麻醉,拔鞘管時,術者操作應熟練,避免粗暴拔管,拔管的同時也可與患者交談,詢問有無不適,以分散其注意力,減輕疼痛或緊張感;對心律緩慢和血壓偏低者,可在拔管前給予多巴胺和阿托品。拔管方法正確,按壓力度適當。患者在術中及術后拔管過程中要嚴密觀察患者的生命體征及病情變化。必要時安裝臨時起搏器。4患者如有尿潴留,膀胱的過度充盈也易誘發迷走反射出現,術前應排空膀胱,術中及術后協助排尿,必要時行導尿。5重視患者的心理護理,避免患者出現精神緊張、焦慮不安等負性心理。(二)處

7、理流程密切觀察患者生命體征變化及不適主訴正確拔管快速輸液使用提高心率及升壓藥物密切配合,對癥處理,緩解緊張及時記錄擴展閱讀應急預案演練記錄表應急預案演練記錄表預案名稱演練時間參加人員演練科室演練地點演練目的演練過程演練小結存在問題及整改措施備注事故災害類應急預案XXXX醫院消防應急疏散預案(一)為了在火災意外發生時,保證及時疏散病人、迅速解除火情,最大限度地保障醫務人員、就診患者和陪同家屬的生命財產安全及社會穩定,將醫院資產損失降到最低,特制定本預案。一、指導思想遵循“安全第一、預防為主、消防結合”方針,按照集中領導、統一指揮、職責明確、分工協作、規范有序、反應靈敏、運行高效的思路,建立綜合性

8、的標準化應急體系。二、應急體系目標最大限度降低意外火災給醫院帶來的各種損失,保障人員及財物安全。三、組織機構、職責及應急程序成立消防安全應急處理領導小組組長副組長組員職責進行消防宣傳,抓好宣傳培訓,做好消防應急防范工作,并在火災發生時負責協調調度,確保各項搶救工作順利執行。為使應急處理工作規范有序,運行高效,在消防安全應急處理領導小組下設七個小組,分別負責各自范圍內的應急處理工作(一)安全警戒組組長組員職責負責火災發生時的外圍警戒工作,在火災發生后,應組織相關人員在第一時間趕赴現場,疏通安全通道,并在外圍用攔出足夠的隔離帶,疏散圍觀群眾,方便火災搶救。(二)物資供應組組長組員職責負責火災發生時

9、各種急救物資的采購供應,包括自動報警、滅火系統設備1套、手動報警器共32個、自動噴淋頭共609個、消栓箱共65個、滅火器共63個,在接到火災通知時,應立即趕到醫院,組織各種的應急物資供應發放,為火災搶救提供物資保障。(三)后勤保障組組長組員職責負責火災發生后的各類后勤保障工作,包括自動報警系統、滅火系統的安裝調試及水電供應等。(四)設備搶修組組長組員職責在火災發生時及發生后,視緊急程度,迅速將受損設備維修完畢,保障重要設備的正常運行。(五)車輛保障組組長組員職責火災發生時,負責各類搶救運輸工作,保障各類救災物資安全及時、迅速到位。(六)傷員搶救組組長組員職責火災發生時,負責各類傷員應急搶救工作

10、,保證傷員搶救及時、方法正確。(七)搶救宣傳組組長組員職責火災發生后,及時宣傳搶險救災中所涌現的先進人物事跡,宣揚社會主義新風尚,增強員工凝聚力,確保穩定的醫療持續。四、應急流程火災時,在樓內的人員有被煙氣中毒、熱氣流燒傷,首先了解火場被困人員被困地點和搶救的通道,進行安全疏散,指揮人員采取措施,積極組織搶救和疏散。穩定情緒,維護現場秩序,指揮人員立刻報警,引導疏散,打開樓上、樓下各大門及安全通道,防止驚慌造成擠傷、踩傷等事故。疏散時,搶救組在指揮人員帶領下,一定用繩子牽領,用“跟著我”的喊語或前后扯著衣服襟的方法,將人員撤至東、南、西廣場安全地帶。在組織疏散撤離途中被濃煙所困時,馬上采取低姿

11、勢行走或匍匐穿過濃煙區的方法,或采取毛巾(濕)等堵住嘴、鼻或用短呼吸法,迅速撤出煙霧區。在樓上的人員,疏散較為困難,指揮人員沉著冷靜地觀察從三個樓梯口疏散出去,疏散時應按指示標志,盡快安全撤出。先疏散受水、火、煙威脅最大的物資,疏散出來的物資堆放在安全地點,不得堵塞并派人看護,切斷電源,疏散貴重物品及帶有危險的物資。工作人員應履行職責,堅守崗位,保證各安全通道暢通無阻。積極使用好滅火器等,有利于滅火器的工具,及時與119火警、120救護聯系。各組負責人員撤離后應清理現場,防止有人在慌亂中采取躲藏的方法,而發生中毒或被燒死(傷)的事故。五、保障措施(一)人員保障院屬各科室按人員需求建立科室應急預

12、備隊,隨時待命。災情發生后,消防安全處理領導小組根據實際情況,抽調最優人員,參與搶險救災。(二)物資保障藥械采供科、總務科、后勤服務中心做好應急藥品、物資的日常采購、儲備工作,院辦、急診科做好各類車輛的應急派遣。(三)制度保障消防安全應急處理領導小組定期對各科室的應急準備工作進行監督檢查,發現遺漏,勒令改正。總值班電話保證24小時開通,確保在火災發生后第一時間聽從消防安全應急處理領導小組指令,進入應急處理流程。XXXX醫院停電應急預案(二)為了在各種突發性停電事故發生時,保證快速、有序、高效的降低停電對醫院的危害,最大限度的保障來院就診病人、家屬和職工的安全,保證正常的醫療秩序,特制定停電應急

13、預案一、指導思想以“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,按照集中領導、統一指揮、職責明確分工協作、規范有序、反應靈敏、運行高效的思路,建立綜合性的、標準化應急體系。二、應急體系目標最大限度的降低停電對醫院的危害,保障來院就診病人、陪同家屬和醫院職工的生命財產安全。三、組織機構及職責為加強對突發性停電事件的領導,醫院成立停電應急處理領導小組,全面處理突發停電時的應急處理工作。停電應急處理領導小組組長副組長組員職責負責發出“啟動停電應急預案”命令,調動全院各部門,保障醫院迅速恢復供電,保障病人安全和醫院財產安全。必要時及時報告市衛生局及市政府。恢復正常供電后,下達“終止停電應急預案”命令。

14、為使應急處理工作規范有序,運行高效,在消防安全應急處理領導小組下設五個小組,分別負責各自范圍內的應急處理工作。(一)通訊組組長成員職責各種突發性停電故障故發生時,由應急預案領導小組組長或副組長負責向通訊組發出“停電應急預案啟動命令”,各組進入應急實施狀態。通訊組負責通知電工班備班人員、后勤中心、設備維修科、護理部等各科負責人,各科負責人按照職責分工負責相關人員的集合、調度和任務分配,執行應急實施程序,后勤中心負責人及時向應急預案領導小組組長匯報現場情況,由急預案領導小組組長根據情況下達應急實施程序終止命令,各科負責人接到應急實施程序終止命令后,方可停止應急實施工作。并做好相應的善后工作,迅速恢

15、復醫院正常秩序。(二)電力保障組組長成員職責所有成員接到停電應急預案啟動命令后,立即趕到醫院。史占樓負責電力故障排除人員、設備的調度,隨時將故障原因、排除進展向停電應急領導小組組長報告。王根才負責查看停電原因,(1)院內原因,迅速排除故障。(2)城市電網問題,立即聯系市區供電,迅速啟用備用線路。(3)如果短時間內不能正常送電,立即啟動院內發電設備,保證重點科室用電。阮紹強負責電梯關閉人員的解救(注電梯內有急救電話號碼電梯鑰匙電工班、行政科各一把)。李愛盤負責了解重點科室(ICU、手術室、急診室、血透室)病人情況,并將了解的情況迅速報告停電應急領導小組組長,以便安排醫務人員采取應急措施,保障病人

16、安全。三)院內發電保障組組長成員職責負責醫院自備發電機的日常保養和及時檢修,保證隨時可以發電供臨床急需。突發停電時如果短時間內不能正常送電,院內發電保障組立即啟動院內發電設備,保證重點科室用電(四)治安保衛組組長成員職責負責全院治安保衛工作。巡查應急燈是否正常工作,特別要注意防火、防盜,加強安全巡視。(五)臨床工作保障組組長成員四、應急流程(一)臨床科室常規備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保持完好。(二)接到停電通知后,立即做好停電準備。如有搶救患者使用電動力機器時,需找替代的方法。(三)突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法,維持搶救工作,并開啟應急燈照明等。(四)手術室巡回護

17、士迅速打開應急燈,手術醫生在護士配合下保護住病人的傷口,危重患者、手術中使用呼吸機的患者平時應在機旁備有簡易呼吸器,遇突然停電,麻醉醫生立即將呼吸機脫開,使用手控簡易呼吸器維持呼吸,使用簡易脈氧監護儀和人工血壓計。醫護人員使用電動吸痰的患者,用50ML注射器接吸痰管吸痰。(五)如雙線均突然出現供電故障,院內發電機供電前,各科醫護人員則應首先保證病人搶救護士應沉著鎮靜,上呼吸機者采用手抱球法,上監護儀者采用人工測血壓、脈搏,電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,嚴密觀察病情變化,其余工作人員則立即電話通知電工班、院總值班,并采用應急燈供照明。(六)加強巡視病房,安撫患者。(七)通過電話與

18、電工班聯系,查詢停電原因。XXXX方醫院停水停汽應急預案(三)為了在各種突發性停水停氣事故發生時,保證快速、有序、高效的降低停電對醫院的危害最大限度的保障來院就診病人、家屬和職工的安全,保證正常的醫療秩序,特制定本預案。一、指導思想以“三個代表”重要思想為指導,堅持安全第一、預防為主、科學組織、搶救及時的方針,按照集中領導、統一指揮、職責明確、分工協作、規范有序、反應靈敏、運行高效的思路,建立綜合性的、標準化應急體系。二、應急體系目標最大限度的降低停水停電事故對醫院的危害,保障來院就診病人、陪同家屬和醫院職工的生命財產安全。三、組織機構和職責為加強對突發性停水停汽事故的應急領導,醫院成立停水停

19、汽事故應急工作小組,全面負責突發性停水停汽事故應急處理的領導工作。停水停汽事故應急工作小組組長副組長組員職責根據后勤中心突發事件的險情,統一指揮和緊急組織防險搶險、搶修排障、隔離控制等工作;執行政府和醫院下達的其他關于重特大突發事件的防災救災任務。四、應急流程(一)加強對突發事件有關信息的監測、預測和收集,做到早發現、早報告、早處。(二)對一般性突發事件應按照分工負責、條塊結合、以塊為主的原則應急處。對重特大突發事件,應立即報告醫院應急領導小組,請示批準應急預案的啟動,通知相關應急工作組,并及時主動地進行先期處,控制事態。(三)應急成員應根據本預案,做好班組人員落實,定期對相關人員進行應急處相

20、關知識技能培訓和練習,切實提高應對后勤服務保障各類突發事件的能力。五、保障措施(一)綜合維修班要安排人員備班。(二)班組長及備班人員保證24小時聯系暢通。(三)后勤中心各班組成員在緊急停水時有配合搶修的義務。(四)值班人員遇到局部緊急停水停汽時應及時趕到現場,迅速查明原因,及時進行維修處理。(五)遇到大面積停水停汽時,在實施搶修的同時應迅速逐級上報。(六)按照先急后緩原則及時通知相關科室。(七)應急小組接到通知后,迅速組織班組人員協助做好保障工作。八)以病人為中心,科學組織,盡可能減少損失。XXXX醫院通訊中斷應急預案(四)通訊系統的安全暢通是醫院醫療衛生工作正常開展的重要保障,通訊安全牽涉到

21、醫療風險防范的方方面面,為確保醫院通訊系統的持續、安全、穩定運轉,進一步強化醫院通訊安全管理制度,提高醫院應對通訊系統安全突發事件的能力,及時處理醫院通訊系統突發故障,維護醫院正常的門診、住院工作流程和醫療程序,保障患者正常就醫,特制定本應急預案。一、指導思想以“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,按照集中領導、統一指揮、職責明確分工協作、規范有序、反應靈敏、運行高效的思路,建立綜合性的、標準化應急體系。二、應急體系目標積極采取有效措施,最大限度的降低通訊中斷對醫療工作的影響。三、適用范圍本預案適用于醫院各科室固定電話故障、總值班小靈通故障等。四、組織機構及職責組長副組長成員職責負責醫

22、院通訊系統故障發生時負責相關人員的協調調度,通過認真調查,及時發現并解決問題,確保醫院通訊系統的迅速恢復。五、應急流程(一)如出現通訊中斷問題,發現人員應立即報告院辦或總值班人員(夜間、中午下班時間及周末假期)。(二)院辦和總值班人員立即就通訊故障原因進行調查,及時發現問題所在并向舉報科室或人員做好解釋工作。(三)根據通訊故障的具體類型,院辦或總值班人員及時通知一拖通訊公司、設備維修科并及時上報相關領導。(四)如問題比較復雜,無法立即解決,要及時向相關領導匯報,請求協助,并做好信息上報科室或人員的解釋工作。(五)通訊故障解決后,及時向院領導和相關科室、人員反饋。XXXX醫院網絡系統中斷應急預案

23、(五)醫院信息系統是全年不停止運轉的信息系統。為確保醫院信息系統長時間、安全、穩定運行,進一步強化醫院信息安全管理制度,作好系統安全的防范,提高處理醫院信息網絡系統安全突發事件的應對能力,及時應對醫院信息系統突發故障,維護醫院正常的門診、住院工作流程和醫療程序,保障患者正常就醫,特制定醫院信息系統嚴格的故障應急預案。一、指導思想以“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,按照集中領導、統一指揮、職責明確、分工協作、規范有序、反應靈敏、運行高效的思路,建立綜合性的、標準化應急體系。二、應急體系目標最大限度的降低信息系統故障對醫院運營的影響,將因信息系統故障對醫院財產的損失降低最低。三、適用范

24、圍單個計算機、外圍設備、服務器、網絡設備故障,以及因電腦病毒感染、電腦程序缺陷、停電等原因引起的網絡故障。四、組織機構及職責組長副組長成員職責負責醫院信息系統知識的普及宣教工作,在信息系統故障發生時負責相關人員的協調調度,確保各項搶修工作順利執行。五、應急流程如出現網絡安全問題,信息科網管員應立即上報主任與分管院長或總值班室,請求協助解決。當整個網絡系統不能使用時,各部門的具體應急措施如下1、所有手工操作的統一啟動時間須由信息科通知,相關部門嚴格按照通知時間協調各項工作,在未接到新的指示前不得擅自操作計算機。2、門診掛號、收費處工作協調(1)門診收費處、掛號室由財務科科長負責總體聯系協調;要與

25、信息科保持聯系,及時反饋溝通最新消息;(2)當網絡系統運行中斷超過20分鐘時,應啟用預先建立的價表應急查詢系統,并通知收款員轉入手工收費程序;(3)門診收款員要建立手工發票使用登記本,對發票使用情況做詳細登記;(4)當系統恢復正常時由收款員負責對網絡運行穩定性進行監測,如不穩定,及時向信息科反饋情況;(5)在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后,收款員逐步轉入到機器操作。及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機;3、出院結算處的工作協調(1)由財務科科長總體負責聯絡協調;(2)原則上不在住院處、結算處進行費用補錄,以防止出現帳目混亂;住院收費處,如當日有病人需出院,告知病人原因并留下病人電話,等系

26、統恢復后通知病人來院進行結算;(3)當系統停止運行超過24小時,對普通出院患者,推遲出院結算時間。對急診出院的患者由醫保辦算賬處根據病歷記錄,進行手工核算,由結算處進行手工結算并出具手工發票;(4)在網絡停止運行期間,出院患者急需結算時,應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目,并向出院結算處提供詳細費用情況后,方可送交結算。4、護士工作站的協調(1)護士工作站由護理部共同協調;(2)網絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執行情況;(3)科室詳細填寫每位患者的藥品請領單(包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量),一式兩份,一份用于科室補錄醫囑,另一份送藥房作為領藥憑證;(4)出院

27、帶藥由主管醫生負責掌握經費情況,如出現費用超支時應補足款額后方可帶藥;(5)接到信息科通知恢復運行時間,按要求補錄醫囑。5、醫技檢查工作協調(1)在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯;(2)網絡恢復后根據檢查單底聯登記,通過記價錄入補錄患者費用;(3)對即將出院或有出院傾向的患者,主治醫師要在檢查申請單上要注明,檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。6、藥房工作協調(1)嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作;(2)網絡故障時,根據臨床科室提供的藥品請領單發藥;(3)網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行發藥并確認,同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對,如發現內容不符,須詳細核查并及

28、時和臨床科室取得聯系。XXXXX醫院醫用氧艙重大事故應急救援預案(六)為了預防我院醫用氧艙重大安全事故的發生以及在事故發生時快速、有序、高效地組織好應急搶救工作,特制訂本預案。一、編制依據1、國家安全生產法、特種設備安全監察條例。2、洛陽市特大安全事故應急預案、特種設備重特大事故應急救援預案。3、有關醫用氧艙的技術標準、規范與事故案例,有關重大危險源事故應急救援予案編制導則。二、事故設定與危險分析(一)設定事故類型1、醫療方面艙內氧濃度控制不當,患者出現呼吸驟停處理不及時,卸壓不及時延誤開艙等。2、設備方面維護操作不當造成艙體承壓能力降低導致設備破裂,或造成艙體密封能力降低導致設備失效等。3、

29、艙內起火因為艙內裝飾材料、床椅墊材料阻燃性能不合格,導線觸頭失效,導靜電裝失效以及患者攜入可燃物等,可能造成艙內起火。4、艙外起火因為艙體防靜電裝失效,艙外電氣保護裝失效,供氧管排沾染油脂等,可能造成艙外起火。(二)危險分析上述設定的事故類型中危害最大影響最大的是艙內外起火。盡管近年來國家從氧艙設計、制造、安裝、修理改造到定期檢驗嚴加控制,人員培訓、制度建設、管理措施逐步加強,但人機、環諸方面的不安全因素仍然存在,地處人口密集的醫用氧艙一旦發生火災,后果不堪設想所以我們在堅持“安全第一,預防為主”的同時,有必要針對作為重大危險源設備的醫用氧艙尤其是多人艙,建立事故應急救援預案,當事故一旦發生時

30、,使事故苗頭得以消除,事故規模得以控制,事故損失減到最小。三、組織機構與工作職責為加強對醫用氧艙重大事故應急搶救工作的組織與領導,我院成立醫用氧艙重大事故應急救援指揮部,負責醫用氧艙重大事故的全面組織領導,下設搶險組、救援組、疏散組和后勤組等小組,負責各方面的具體搶救工作。醫用氧艙重大事故應急救援指揮部總指揮長副指揮長成職責:負責組織應急救援隊伍,督促并指導演練;發生重大事故時及時發布應急救援指令及時向市政府、安委會、質監局、衛生局報告情況,并在事后組織事故調查,總結經驗教訓。為使應急處理工作規范有序,運行高效,在醫用氧艙重大事故應急救援指揮部下設四個小組,分別負責各自范圍內的應急處理工作。(

31、一)搶險組組長成員職責負責作出搶險方案,查明事故起因,消除事故苗頭,控制事故規模,保護事故現場。(二)救援組組長成員職責負責作出救援方案,對事故現場受害被困人員進行解救,保護撤離。(三)疏散組組長成員職責負責作出疏散方案,對事故影響區域的人員進行疏散。(四)后勤組組長副組長成員職責負責作好保障工作,確保救援物資、器材與車輛的及時調配。四、應急流程(一)艙內起火應急操作1、消除強氧化性助燃物。切斷氧氣來源,加速艙內排氣。2、消除著火源。艙內緊急卸壓,進艙迅速滅火,噴水降溫。3、減輕事故傷害。安撫患者,指導自救,迅速撤離。(二)艙外起火應急操作艙外起火一般由艙內漫延而來,按上述原則加大滅火力度,撤

32、離可燃物料,必要時啟動備用電源。五、保障措施(一)制度保障1、按照特種設備安全監察條例、醫用氧艙安全管理規定完善相關責任制度、管理制度和操作規程,并切實執行。2、在做到人員持證上崗的同時,積極組織內部培訓和行業培訓,在堅持設備定期檢驗的同時,做好設備維護保養與巡查。3、吸取國內外氧艙事故教訓,切實把好“進艙關”,通過多種方式指導患者,通過人文關懷取得患者配合,避免人為失誤。4、應急救援演練。通過演練考核檢驗應急救援預案的可行性和可靠性,增強實戰抗災能力。5、通過行業協會,不斷獲取醫用氧艙最新信息,不斷提高安全技術與管理水平。(二)物資保障1、常備應急指揮車、搶險車各1輛。2、滅火器材3件以上,

33、應急電源有效。3、確保通訊線路暢通。三、公共衛生事件類應急預案XXXX東方醫院突發公共衛生事件應急預案(一)為了提高我院應對突發公共衛生事件(突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒、嚴重水災、火災、特大車禍爆炸事故以及其他嚴重影響公眾健康的事件)的應對能力,從而達到有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序的目的,根據國務院突發公共事件應急條例、傳染性非典型性肺炎防治管理辦法和全國突發公共衛生事件應急預案,并結合我院實際特制定本條例。一、組織機構與職責劃分為加強對突發事件的組織與領

34、導,醫院成立突發事件應急處理領導小組,全面負責組織和領導醫院突發公共衛生事件防治工作。組長副組長成員醫院突發公共衛生事件,突發事件應急處理領導小組負責指揮、協調和組織技術力量進行預防控制、臨床救治、宣傳教育和心理疏導;指導全院防范突發公共衛生事件的發生和傳播;按要求向上級衛生主管部門報告疫情。在突發事件應急處理領導小組下設若干部門和小組,負責各自職責范圍內的突發公共衛生事件的應急處理工作,具體如下(一)突發公共衛生事件應急臨時指揮部指揮長副指揮長職責負責領導現場搶險救災工作;負責督促、檢查急診和搶險救災各項工作的落實。(二)突發公共衛生事件綜合醫療急救小組1、外科小組組長成員職責負責突發公共衛

35、生事件中外科方面的急救工作。2、內科小組組長成員職責負責突發公共衛生事件中內科方面的急救工作。3、婦科小組組長成員職責負責突發公共衛生事件中婦科方面的急救工作。4、兒科小組組長成員職責負責突發公共衛生事件中兒科方面的急救工作。5、輔助小組組長成員職責負責各類突發公共衛生事件的急救過程中輔助配合工作。(三)突發公共衛生事件綜合護理急救小組組長成員職責任務負責突發公共衛生事件處理過程中的護理工作。(四)傳染病爆發、院內感染監控及防護小組組長成員職責負責傳染病暴發類突發公共衛生事件的確診急救、全院范圍內消毒噴殺、感染監控及全院職工的防護工作,并負責職工和社會群眾的健康教育工作。五)物資保障小組組長成

36、員職責任務負責應對突發事件所需設備、防護物品和藥品、衛生材料的供應。(六)后勤服務小組組長成員職責任務負責突發事件中醫護人員的生活、飲食等后勤服務。二、疫情應急方案(一)突發事件發生后,立即上報院突發事件領導小組,由突發事件領導小組迅速對突發事件進行綜合評估,初步判斷突發事件的類型,明確是否啟動突發事件應急預案的意見。(二)應急預案啟動后,各小組應當根據預案規定的職責要求,服從突發事件應急領導小組的統一指揮,立即到達規定崗位,履行職責。(三)急診科及門診各科室應當嚴格落實首診負責制,對在突發事件中致病的人員提供醫療救護和現場救援。對就診患者必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的

37、患者,應當按照規定將患者及其病歷記錄轉送至接診地或者指定的醫療機構。并結合疫情采取相應衛生防護措施,防止交叉感染和污染。(四)根據突發事件應急處理的需要,突發事件應急臨床指揮部有權緊急調集人員、儲備的物資、交通工具以及相關設施、設備;必要時,配合市區行政部門進行人員疏散或者隔離,并可以依法對傳染病疫區實行封鎖。(五)感染科、疾控科等部門應當對突發事件現場等采取控制措施,宣傳突發事件防治知識,及時對易受感染的人群和其它易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。(六)參加突發事件應急處理的醫護人員,應當按照突發事件的要求,采取防護措施,并在專業人員的指導下進行工作。(七)醫務人員應當

38、配合衛生行政主管部門或其它部門指定的專業技術機構,開展突發事件的調查、采樣、技術分析和檢驗。(八)對新發現的突發傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業中毒事件,立即上報上級衛生主管部門,并采取控制措施。(九)對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者,依法報告屬地主管部門、市疾病預防控制中心。對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。三、疫情的確認、報告制度一旦發現可疑疫情,要立即與院總值班、急診科或疾控科聯系,以上人員接到報告后立即上報醫院突發公共衛生事件應急處理領導小組。按國家衛生部規定要求,疑似、臨床診斷病例的確認應由專科醫師、醫院專家會診、科主任把關后報醫院突發

39、公共衛生事件應急處理領導小組審核,確保疫情報告的嚴肅、準確、及時。有下列情形之一的,應當依據突發公共衛生事件應急條例規定,在2小時內,向衛生行政主管部門報告:(一)發生或者可能發生傳染病暴發、流行的;(二)發生或者發現不明原因的群體性疾病的;(三)發生傳染病菌種、毒種丟失的;(四)發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的;(五)發生重大火災、水災、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。疫情突發時,實行零報告制度,嚴格報告程序。接診醫師應立即匯報醫教科和疾控科,主管部門立即匯報分管副院長和院長,由疾控科向上級主管部門報告,不得緩報和瞞報。四、保障措施(一)人員保障院屬各科室要積極組建突發公共衛生事件

40、防治應急預備隊,隨時待命參加疫點或疫區病人的救治和疫情的預防控制工作。(二)技術保障以醫院綜合醫療急救小組、院內感染及防護小組、專業流行病學調查組為重點,加強有關專業技術人員的培訓,完善突發公共衛生事件的監測、診斷等手段,必要時省市專家進行指導(三)物資保障采購供應科應做好應急物資的儲備,藥劑科做好應急藥品的儲備,院辦做好車輛的應急派遣。(四)制度保障總值班電話及急診科電話24小時開通,確保在突發公共衛生事件發生后第一時間進入應急處理流程;每月由突發公共衛生事件應急處理領導小組成員輪流對各科室進行監督檢查,每一季度進行一次突發事件演練,檢測應急隊伍的整體情況。XXXXX醫院傳染病爆發流行應急預

41、案(二)為及時有效地控制各種傳染病疫情,保障轄區人民身體健康,根據全國、省、市救災防病預案和中華人民共和國傳染病防治法,結合我院實際情況,特制定本預案。一、指導思想以“三個代表”重要思想為指導,全面總結傳染病防治工作經驗,加強傳染病長效管理與應急處理機制相結合,提高快速反應和應急能力,落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的各項預防控制措施,切實保障轄區人民身體健康和生命安全,構筑“和諧社會”。二、工作原則傳染病防治工作要在院部的統一領導下,堅持“預防為主,防治結合,依法管理,分級控制,快速反應,高效處”的工作原則。三、適用范圍本預案適用于我院各科室和執行職務的各級各類醫護人員、行政后勤人員的

42、傳染病防治工作。四、組織機構和職責為加強對傳染病防治工作的管理,我院成立洛陽東方醫院傳染病爆發流行應急處理領導小組,全面負責傳染病暴發流行時的應急處理工作。傳染病爆發流行應急處理領導小組組長副組長成員職責負責組織協調轄區內及相關科室傳染病防治工作,負責全轄區疫情分析、報告和管理工作,制訂防治技術規范,組織開展轄區各種傳染病防治各項措施落實情況的檢查、指導工作為使應急處理工作規范有序,運行高效,下設辦公室(設在疾病預防控制科)及四個小組,負責各自職責范圍內的具體工作(一)傳染病醫療救治專家組組長副組長成員職責承擔各種傳染病的臨床診斷和疑似病人的收治工作;及時、準確報告救治動態;對各種傳染病或疑似

43、傳染病病人要及時上報疾病預防控制科;組織醫院各級各類醫護人員業務和技能培訓;按照有關規定做好醫護人員防護、醫院感染管理、傳染病的診斷治療、護理工作。(三)疾病預防控制組組長成員職責督促指導落實轄區各有關單位做好疫情報告和醫院感染的預防控制工作,及時上報疫情和監測信息;做好病人的流行病個案調查、樣品采集工作,及時報告病例動態情況;承擔疫情現場處工作;社區、學校、托幼機構和公司廠處室等單位積極開展傳染病防范和健康教育工作。(四)后勤保障組組長成員職責負責建立適當的傳染病防控物資、救治藥品、消殺藥品、個人防護用品儲備,保證醫療救治設備的正常運轉(救治藥品、物資配備標準詳見院突發公共衛生事件應急預案配

44、備標準)。五、保障措施(一)嚴格遵守疫情報告制度執行職務的各級各類醫務人員在發現法定上報傳染病時應按照傳染病防治法要求的時限及時準確上報傳染病,同時填寫傳染病報告卡,任何科室和個人不得遲報、漏報和謊報。(二)增強職業防護意識防治人員要增強自我防護意識,在傳染病門診、隔離病房、疫區現場、實驗室等場所要嚴格執行隔離消毒操作常規,佩戴必要的防護用品,禁止用手直接接觸可疑傳染性動物、昆蟲、標本,工作后對雙手、全身及用物均需徹底消毒清洗。對可疑感染傳染病的防治人員(尤其是實驗室工作人員)應作好預防接種或藥物預防,必要時需進行醫學觀察或留驗。(三)定期開展健康教育積極主動開展健康教育,做好轄區群眾的防病教

45、育;督促中小學和托幼機構開設健康教育課程,使防病治病的技術措施在各個環節得到落實。重大食物和生活飲用水污染事件衛生應急處置預案(三)為有效預防、及時控制和消除生活飲用水污染事件及其危害,做好食物和生活飲用水污染事件的衛生應急處工作,迅速查明原因,采取有效措施,防止事態擴大,保障職工和患者身體健康和生命安全,維護醫院正常秩序,依據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、生活飲用水衛生監督管理辦法、洛陽市突發公共衛生事件應急預案等規定,結合醫院實際,制定本預案。一、指導思想(1)預防為主,常備不懈。提高全院職工對生活飲用水污染事件的防范意識,落實各項防范和應對準備措施,做好人員、技術

46、、物資和設備的應急儲備工作。對可能引發生活飲用水污染事件的危害因素及時進行申請監測、分析、預警,做到早發現、早報告、早處。(2)統一領導,分級負責。根據生活飲用水污染事件的范圍、性質和危害程度,對衛生應急處工作實行分級管理。對生活飲用水污染事件衛生應急處實行統一領導和指揮,各有關科室按照本預案規定,在各自的職責范圍內做好生活飲用水污染事件衛生應急處的技術工作。(3)依法規范,措施果斷。醫院建立和完善生活飲用水污染事件衛生應急保障體系,及時、有效地對生活飲用水污染事件和可能發生的食物和生活飲用水污染事件進行預警、報告和衛生應急處工作。(4)依靠科學,加強管理。生活飲用水污染事件衛生應急處工作要充

47、分尊重和依靠科學各科要重視開展預防和處生活飲用水污染事件的培訓,為生活飲用水污染事件衛生應急處提供有力保障。各有關科室要通力合作、資源共享,有效預防和處重大食物及生活飲用水污染事件二、適用范圍本預案所指食物和生活飲用水污染事件,是指生物性、化學性等有毒有害物質污染生活飲用水,導致水質不達標,造成生活飲用水無法飲用,或發生化學性中毒和(或)介水傳染病流行,或影響職工、患者健康和醫院正常秩序的事件。本預案適用于東方醫院內突然發生的、造成或可能造成職工和患者健康損害,嚴重影響醫院正常秩序的生活飲用水污染事件的預防和衛生應急處工作。三、組織機構及職責為加強對重大食物和生活飲用水污染事件事件應急搶救工作

48、的組織與領導,醫院成立衛生應急處工作領導小組,全面負責發生在我院的重大食物和生活飲用水污染事件的衛生應急處工作。應急處工作領導小組組長副組長成員應急領導小組辦公室設在疾控科,負責日常工作。應急領導小組的主要職責是1、按照有關規定和指令,啟動衛生應急預案;按照突發公共衛生事件的應急響應原則,統一組織、指揮生活飲用水污染事件的衛生應急處工作;以最快速度向領導及有關部門報告;采取措施盡快控制事件擴大;組織生活飲用水污染事件衛生應急處知識和技能的培訓;2、開展預防生活飲用水污染事件的健康教育,提高職工和患者防范生活飲用水污染事件的意識;3、按規定及時請有關部門對醫院生活飲用水水質進行監測;4、加強對醫

49、院生活飲用水衛生的管理,組織開展對醫院食堂、營養食堂、涉水產品科室的經常性衛生檢查,規范行為,消除隱患,防范生活飲用水污染事件的發生。四、啟動條件和程序(一)啟動條件院內發生重大食物中毒;生活飲用水污染事件時啟動該預案。(二)程序出現上述情況迅速逐級上報1、報告內容報告的主要內容應包括發生生活飲用水污染事件時間、地點、科室、中毒(患病)人數、及采取的主要措施,需要解決的問題和要求等。2、報告方式電話報告和口述直報。四、應急流程(一)應急響應1、發生生活飲用水污染事件時,接到生活飲用水污染事件通知的科室既有關人員應按照本預案的規定,立即安排相關人員,趕赴事件現場。按照統一指揮進入工作。2、當確定

50、生活飲用水水源和水質污染時,應通知供水單位迅速采取措施,及時上報建議停止供水,采取臨時供水措施,并通過各種方法通知所有科室在事故未解除前,不得飲用污染的水。3、在啟用應急儲備水源或采取臨時送供生活飲用水時,應請求有關部門對送供的生活飲用水水質進行檢測,做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒,以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進行全程監控,防止水質污染。4、在生活飲用水污染得到有效控制,恢復取水時,應對取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設備、設施進行清洗消毒,待末梢水檢測合格后方可正式供水。(二)終止程序生活飲用水污染物已消除,水污染相關危險因素已被有效控制,水質檢測結果符合國家生活飲用水衛

51、生標準,未出現新的中毒患者且原有患者病情穩定后,根據“誰啟動,誰終止”的原則,適時予以終止。符合終止條件應及時向上級衛生行政部門提出請求,根據上級衛生行政部門的分析結論及指導下及時終止預案五、事后處(一)分析總結在生活飲用水污染事件處完畢后,根據上級衛生行政部門的分析結論及時組織有關人員對生活飲用水污染事件的調查處情況進行科學、客觀的評估總結,評估內容包括生活飲用水污染事件的種類和性質、事件對醫院、經濟和職工及患者心理與健康的影響、應急響應過程、上級部門調查結論、有關經驗和教訓的總結等。二)資料收集整理把事件的資料進行整理分析,建立生活飲用水污染事件衛生應急處檔案。(三)責任追究1、對造成生活

52、飲用水污染事件的科室和個人,依照有關規定予以責任追究。2、對在生活飲用水污染事件的報告、調查、控制和處過程中,有不負責任、失職等行為的,依據有關規定追究當事人的責任。3、按照事件不清不放過,責任人不處理不放過,責任人和職工沒有受到教育不放過的“三不放過”原則作好工作。XXXXX醫院救災防病應急預案(四)為及時有效地控制各類災害特別是洪澇災害引發的傳染病疫情,保障轄區人民身體健康,維護社會穩定,根據洛陽市救災防病預案(修訂稿)的要求,結合我院實際,特制定本預案。一、指導思想和工作原則全院救災防病工作以“三個代表”重要思想為指導,堅持“預防為主”的衛生工作方針,按照“分級負責,科學救治,部門配合,

53、上下聯動”的原則和“分層次,分階段,突出重點,群防群治”的防治策略開展救災防病工作。二、適用范圍本預案適用于醫院轄區內發生各種災害特別是洪澇災害期間各類疾病的預防、救治和應急處理等工作。三、組織機構和職責為加強應對災害事故的組織與領導,醫院成立災害事故應急處理領導小組,全面負責醫院的救災防病應急處理工作。救災防病應急處理領導小組組長:副組長成員職責全面負責應對我院各類災害事故的組織協調和搶救工作,一旦發現病例盡快組織有關醫務人員進行搶救,防止各類災害事故在我院的擴大和流行。為使應急處理工作規范有序,運行高效,救災防病應急處理領導小組下設及四個小組,負責各自職責范圍內的具體工作。(一)XXXXX

54、醫院各類災害事故應急搶救專家小組組長副組長成員職責具體負責我院各類災害事故發生時的診斷和搶救工作,防止各類災害事故在我院的擴大和流行。(二)應對XXX市各類災害事故應急搶險救災隊隊長副隊長成員職責由醫務部負責,組織一個由16名醫護人員參加的醫療救護隊,配備救護車一輛,擔架一付,攜帶救護藥品及物資,擔負公司外的防汛搶險中的醫療救護工作。(三)應對一拖公司各類災害事故應急搶險救災隊隊長副隊長成員職責由門診部、武裝保衛部負責,組織一個由16名醫護人員參加的醫療救護隊,配備救護車一輛,擔架一付,攜帶救護藥品及物資,擔負120急救網絡和一拖公司內的防汛搶險中的醫療救護工作。(四)應對院內各類災害事故應急

55、搶險救災隊隊長副隊長成員職責由綜合部、后勤中心負責,組織一個由15人組成的防汛搶險隊,擔負醫院內的防汛搶救工作。后勤中心負責準備麻袋及草袋各50條、抬筐10個、鐵锨10把、鐵鎬10把、抬扛10根、麻繩10根、潛水泵1臺、手燈10只、雨衣10件、雨鞋10雙、電池20節等物資,做到專人保管、專庫存放,不準許挪用。四、建立各類災害事故預防控制體系(一)根據應急預案的要求,對早期發現的潛在隱患以及可能發生的各類災害事故,依據逐級上報的程序及時上報。(二)對各類災害事故的信息及時收集、分析、報告、通報。(三)領導小組負責全院的搶險救災工作,并負責督促、檢查搶險救災各項工作的落實。(四)后勤、采供、藥劑部

56、門負責突發事件所需設備、物資、藥品和衛生材料的供應。救治藥品、物資配備標準詳見院突發公共衛生事件應急預案配備標準。(五)疾病預防控制科負責現場流行病調查,并積極配合上級疾病預防控制部門做好疫源地的處理。六)醫療、護理部門負責所需醫護人員的調配,及日常工作技能培訓。五、應急流程(一)各類災害事故發生后,院各類災害事故領導小組迅速對各類災害事故進行評估,初步判定各類災害事故類型,確定是否啟動各類災害事故應急預案的意見。(二)各類災害事故應急預案啟動后,各小組和救護隊應當根據預案規定的職責要求,服從各類災害事故應急領導小組的統一指揮,立即到達崗位,履行職責。(三)急診及門診各科室應當嚴格落實“首診負

57、責制”,對在各類災害事故中致病的人員提供醫療救護和現場救援。對就診患者必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄。并結合疫情,采取相應的衛生防護措施,防止交叉感染和污染。(四)根據各類災害事故應急處理的需要,各類災害事故應急領導小組有權緊急調集人員儲備物資、交通工具以及相關設備、設施;必要時,配合市區衛生行政部門進行人員疏散和隔離,并依法對傳染病病區實施封鎖。(五)疾病預防控制科應當對各類災害事故現場采取控制措施,宣傳各類災害事故防治知識,及時對易感人群和其他易受傷害的人群采取應急預防接種、預防服藥、群體防護等措施。(六)所有參加各類災害事故應急處理的醫護人員,應當按照各類災害事故的要求,采取防

58、護措施,并在專業人員的指導下進行工作。(七)各級各類醫務人員應當配合衛生行政主管部門或其他部門指定的專業機構,開展各類災害事故的調查、采樣、技術分析和檢驗。(八)對新發現的突發傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業中毒事件,立即上報衛生主管部門,并采取控制措施。(九)對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者依法上報,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。六、各類災害事故信息報告流程(一)有下列情形之一的,應當依據突發公共衛生事件應急條例規定,在2小時內向衛生行政主管部門報告(1)發生或者可能發生傳染病爆發、流行的;(2)發生或發現不明原因的群體性疾病的;(3)發生傳染

59、病菌種、毒種丟失的;4)發生或可能發生重大食物和職業中毒事件的;(5)發生重大火災、水災、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件的。(二)災情發生時,實行“零報告”制度,嚴格報告程序,接診醫生應立即匯報醫務部和疾病預防控制科,主管部門匯報主管院長和院長,疾病預防控制科向上級主管部門報告,任何單位不得緩報和瞞報。XXXXX醫院食物中毒事件應急預案(五)食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染的食品或食用了含有毒有害物質的食品后出現的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區內在發生食物中毒時,能夠迅速查明中毒原因,及時有效地搶救中毒病人,控制中毒范圍的擴大,最大限度地減少人身傷亡和財產損失,根據有

60、關法律、法規規定,制定本預案。一、指導思想以“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,按照集中領導、統一指揮、職責明確分工協作、規范有序、反應靈敏、運行高效的思路,建立綜合性的、標準化應急體系。二、工作原則食物中毒事件應急調查處理要做到預防為主、常抓不懈、統一指揮、分級負責、快速有效減少損失、依靠科學、加強合作的原則。要提高全社會防范食物中毒事件發生的意識,落實各項防范措施。對可能引發食物中毒事件的各種情況進行分析、預測、預警,做到早發現、早報告、早調查、早處理,在突發公共衛生事件應急處理領導小組統一領導和指揮下,按照預案規定的職責開展工作。三、組織機構及職責醫院成立食物中毒搶救領導小組,

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