1、.：.；太平陽光天使少兒艱苦疾病保險詳細條款產(chǎn)品類型： HYPERLINK insurance.xy178/shaoebx/company_products_list_153_1.html t _blank 少兒保險 所屬公司： HYPERLINK insurance.xy178/company_insure/company_products_list_detail_10.html t _blank 太平人壽保險第一條保險合同的構(gòu)成太平陽光天使少兒艱苦疾病保險合同以下簡稱本合同由保險單或其它書面保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的其它投保文件、聲明、批注、附貼批單及其它書面協(xié)議構(gòu)成。假設(shè)

2、構(gòu)本錢合同的文件正本需留本公司存檔，那么其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本合同及附加保險合同的構(gòu)成部分，其效能與正本一樣；假設(shè)復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同，那么以正本為準(zhǔn)。第二條投保范圍本合同接受的投保人的投保年齡為18周歲至55周歲，被保險人的投保年齡為出生滿60天至17周歲。第三條保險責(zé)任 一、艱苦疾病保險金在本合同生效或復(fù)效以較遲者為準(zhǔn)一百八十日后，假設(shè)被保險人經(jīng)醫(yī)院確診初次患本合同商定的一項或多項少兒艱苦疾病，且確診三十日后仍生存，經(jīng)本公司查核屬實確在本合同責(zé)任范圍內(nèi)，本公司將按以下規(guī)定給付艱苦疾病保險金，本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。 1. 假設(shè)被保險人于年滿5周歲的保單周

3、年日前經(jīng)醫(yī)院確診初次患本合同商定的一項或多項少兒艱苦疾病，且確診三十日后仍生存，本公司按根本保險金額給付艱苦疾病保險金； 2. 假設(shè)被保險人于年滿5周歲的保單周年日后經(jīng)醫(yī)院確診初次患本合同商定的一項或多項少兒艱苦疾病，且確診三十日后仍生存，本公司將按二倍的根本保險金額給付艱苦疾病保險金。 在本合同生效或復(fù)效以較遲者為準(zhǔn)一百八十日內(nèi)，被保險人經(jīng)醫(yī)院確診初次患本合同商定的一項或多項少兒艱苦疾病，經(jīng)本公司查核屬實確在本合同責(zé)任范圍內(nèi)，本公司將無息返還已交保險費，本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。二、身故保險金被保險人在合同生效或復(fù)效以較遲者為準(zhǔn)一百八十日后身故，或在一百八十日內(nèi)因不測損傷事故導(dǎo)致身故，

4、經(jīng)本公司查核屬實確在本合同責(zé)任范圍內(nèi)，本公司將按以下規(guī)定給付身故保險金，本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。1. 假設(shè)被保險人于年滿18周歲的保單周年日前身故，本公司按此時該保險合同的現(xiàn)金價值與投保人已交納的保險費的較大者給付身故保險金；2. 假設(shè)被保險人于年滿18周歲的保單周年日后身故，本公司將按根本保險金額給付身故保險金。假設(shè)被保險人在合同生效或復(fù)效以較遲者為準(zhǔn)一百八十日內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故，經(jīng)本公司查核屬實確在本合同責(zé)任范圍內(nèi)，本公司無息返還已交保險費，本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。 三、滿期生存保險金被保險人生存至本合同保險單或批注上所載的合同期滿日當(dāng)日24時，本公司將按根本

5、保險金額給付滿期生存保險金，本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。 四、豁免保險費在本合同有效期內(nèi)，假設(shè)投保人在交納保費期間身故或全殘，本公司將豁免自投保人身故或被鑒定為全殘之日起本合同不包含任何附加合同的應(yīng)交保險費，且本合同繼續(xù)有效。本公司在兌現(xiàn)上述保險責(zé)任同時，將從給付的保險金中扣除任何欠交的保險費、保單貸款及兩者相應(yīng)的累積利息。第四條責(zé)任免除因以下情形之一導(dǎo)致被保險人患艱苦疾病或身故的，本公司不承當(dāng)保險金給付責(zé)任： 一、投保人、受害人故意呵斥被保險人死亡、傷殘或者疾病的； 二、被保險人犯罪、拒捕或在任何情況下自傷或自虐； 三、被保險人服用、吸食、注射毒品或未遵醫(yī)囑運用控制藥物； 四、被

6、保險人未遵醫(yī)囑運用途方藥物或者未按照闡明書所示的內(nèi)容運用非處方藥物； 五、被保險人在合同生效日起兩年內(nèi)或最后復(fù)效日起兩年內(nèi)以較遲者為準(zhǔn)自殺； 六、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車輛； 七、被保險人患艾滋病AIDS或感染艾滋病病毒HIV呈陽性期間； 八、被保險人在合同生效日或最后復(fù)效日前以較遲者為準(zhǔn)，曾患有、或獲告知患有、或接受治療的本合同中所界定的艱苦疾病； 九、被保險人患有先天性疾病； 十、被保險人從事或參與恐懼主義活動、邪教組織活動； 十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂； 十二、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述第五款情形時,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值凈額，本合

7、同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。發(fā)生上述其它情形時，投保人已交足兩年或兩年以上保險費的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價值凈額；投保人未交足兩年保險費的，本公司扣除手續(xù)費后退還保險費，同時本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。因以下情形之一導(dǎo)致投保人身故或全殘的，本公司不承當(dāng)豁免保險費的責(zé)任： 一、受害人或被保險人故意呵斥投保人死亡、傷殘或者疾病的； 二、投保人犯罪、拒捕或在任何情況下自傷或自虐； 三、投保人酗酒、在任何情況下自殺或企圖自殺； 四、投保人服用、吸食、注射毒品或未遵醫(yī)囑運用控制藥物； 五、投保人未遵醫(yī)囑運用途方藥物或者未按照闡明書所示的內(nèi)容運用非處方藥物； 六、投保人酒后駕駛、無照

8、駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車輛； 七、投保人接受整容手術(shù)； 八、醫(yī)療事故； 九、投保人從事或參與潛水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)競賽、摔跤競賽、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、特技扮演、賽馬、賽車、各種車輛扮演、車輛競賽或練習(xí)、駕駛卡丁車等高風(fēng)險運動； 十、投保人患艾滋病AIDS或感染艾滋病病毒HIV呈陽性期間； 十一、投保人從事或參與恐懼主義活動、邪教組織活動； 十二、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；十三、核爆炸、核輻射或核污染。第五條保險責(zé)任的開場和保險期間本公司對本合同應(yīng)承當(dāng)?shù)谋ｋU責(zé)任自本公司贊同承保，收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開場，至被保險人年滿2

9、5周歲后的首個保單周年日當(dāng)日24時止。第六條根本保險金額和保險費本合同的根本保險金額由投保人和本公司商定并載明于保險單或批注上。投保人可選擇躉交或分期交付保險費。選擇分期交付保險費的，投保人在交付了首期保險費后，應(yīng)按本合同的商定交付余下各期的保險費。第七條寬限期及保險合同的中止自投保人交付首期保險費后，每次保險費到期日的次日零時起六十日為寬限期，寬限期內(nèi)本合同依然有效。假設(shè)投保人逾寬限期仍未交付到期應(yīng)交的保險費，除本合同另有商定外，本合同自寬限期滿日的24時起中止效能，同時本公司對本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任也宣告中止。第八條保險費的自動墊交假設(shè)投保人逾寬限期仍未交付到期應(yīng)交的保險費，而本合同當(dāng)時所

10、具有的現(xiàn)金價值凈額大于其應(yīng)交的保險費及在下一保險費交費日時保單貸款與墊交保險費的新增利息的總和時，本公司將自動墊交其應(yīng)交的保險費，使本合同繼續(xù)有效。當(dāng)本合同所具有的現(xiàn)金價值凈額小于其應(yīng)交保險費及在下一保險費交費日時保單貸款與墊交保險費的新增利息的總和時，本公司將按現(xiàn)金價值凈額折算成承保天數(shù)，自動墊交部分其應(yīng)交的保險費；當(dāng)現(xiàn)金價值凈額缺乏以墊交一天的保險費時，本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。墊交保險費是保單貸款的一部分，作為保單貸款處置參見保單貸款條款。假設(shè)投保人在投保時或?qū)捪奁跐M前已以書面方式做出反對的聲明，本公司將不再自動墊交保險費。本合同假設(shè)有附加保險合同，那么本款內(nèi)容適用于附加保

11、險合同到期應(yīng)交的保險費及其利息。第九條保單貸款假設(shè)本合同具有現(xiàn)金價值，投保人已支付二年或以上保險費或躉交保險費的，經(jīng)被保險人書面簽字贊同，投保人可以以保險合同作為保單貸款的質(zhì)押，以書面方式向本公司懇求保單貸款。保單貸款的最高金額以本合同當(dāng)時所具有的現(xiàn)金價值凈額的百分之七十為限最低金額不得少于人民幣壹仟元，本公司將不定期調(diào)整最低貸款金額。每次貸款的最長期限為六個月。假設(shè)投保人在貸款期滿時仍未能歸還貸款及貸款利息，且本合同的現(xiàn)金價值大于一切保單貸款和貸款利息，那么所欠的保單貸款及累計貸款利息將構(gòu)成新的保單貸款，按本公司最近一次確定的保單貸款利率復(fù)利計息，每半年復(fù)利計息一次。假設(shè)投保人部分歸還貸款的

12、，其還款將首先用于歸還累計利息，然后用于歸還貸款本金。 當(dāng)本合同所欠交的保險費、保單貸款和累計利息的總金額等于或大于本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值時，本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。第十條保險合同效能的恢復(fù)以下簡稱復(fù)效投保人自本合同效能中止后的兩年內(nèi)提出復(fù)效書面懇求，并按照本公司的規(guī)定提供被保險人的安康證明文件或由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書，懇求恢復(fù)合同效能。經(jīng)本公司審核贊同，在投保人補交所欠交的保險費、保單貸款和累積利息后次日的零時，本合同恢復(fù)效能。假設(shè)投保人自本合同效能中止之日起二年內(nèi)不行使本復(fù)效權(quán)益，本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。第十一條照實告知訂立本合同時，本公

13、司應(yīng)向投保人明確闡明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面訊問，投保人、被保險人該當(dāng)照實書面告知。假設(shè)投保人、被保險人故意不履行照實告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同。本公司決議解除合同的，無論解除前能否已發(fā)生保險事故，本公司均不承當(dāng)保險金給付責(zé)任，并不退還已交的保險費。 假設(shè)投保人因過失未履行照實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承當(dāng)賠償或者給付保險金的責(zé)任，僅在扣除手續(xù)費后退還保險費。第十二條受害人的指定和變卦艱苦疾病保險金和滿期生存保險金的受害人為被保險人本人，本公司不受理此類受害人的其它指定和變卦。被

14、保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受害人。受害人為數(shù)人的，被保險人或投保人應(yīng)確定受害順序和受害份額；假設(shè)未確定受害份額的，各受害人按照相等份額平均享有受害權(quán)。被保險人或投保人可以以書面方式通知本公司變卦受害人，經(jīng)本公司在保險單或保險憑證上加以批注后生效。本公司對因變卦受害人所引起的糾紛不承當(dāng)任何責(zé)任。投保人在指定和變卦身故保險金受害人時，必需獲得被保險人的書面贊同，但被保險人系由投保人承當(dāng)監(jiān)護責(zé)任的限制行為才干人或無行為才干人時除外。第十三條保險事故的通知投保人、被保險人或受害人應(yīng)在知道或該當(dāng)知道保險事故發(fā)生后的十個任務(wù)日內(nèi)通知本公司，否那么投保人、被保險人或受害人需承當(dāng)由于延遲通知致

15、使本公司添加的勘查、檢驗等費用，因不可抗力導(dǎo)致的延遲除外。第十四條保險金的懇求 一、艱苦疾病保險金的懇求被保險人懇求領(lǐng)取艱苦疾病保險金時，應(yīng)公費提供以下證明文件和資料：1 保險金給付懇求書；2 保險單或其它保險憑證；3 最近一期交費憑證；4 被保險人的有效身份證明；5 本公司認可的醫(yī)院出具的附有被保險人病理、血液及其它科學(xué)方法檢驗報告等診斷證明文件；6 假設(shè)懇求人為代理人，那么應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)有效證明文件；7 本公司需求的其它有關(guān)文件和資料。 二、身故保險金的懇求受害人懇求領(lǐng)取身故保險金時，應(yīng)公費提供以下證明文件和資料：1 保險金給付懇求書；2 保險單或其它保險憑證；3 最近一

16、期交費憑證；4 受害人的有效身份證明；5 法律上認可的機構(gòu)出具的被保險人死亡證明。假設(shè)被保險人為宣告死亡，受害人須提供人民法院出具的宣告被保險人死亡的生效法律文書；6 被保險人的戶籍注銷證明；7 假設(shè)懇求人為代理人，那么應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)有效證明文件；8 本公司需求的其它有關(guān)文件和資料。 三、滿期生存保險金的懇求被保險人懇求領(lǐng)取滿期生存保險金時，應(yīng)公費提供以下證明文件和資料：1. 保險金給付懇求書；2. 保險單或其它保險憑證；3. 最近一期交費憑證；4. 被保險人的有效身份證明；5. 假設(shè)懇求人為代理人，那么應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)有效證明文件；6. 本公司需求的其它有關(guān)

17、文件和資料。 四、豁免保險費的懇求投保人或被保險人懇求豁免保險費時，應(yīng)公費提供以下證明文件和資料：1 保險單或其它保險憑證；2 最近一期交費憑證；3 被保險人的有效身份證明；4 假設(shè)因投保人身故而懇求豁免保險費，應(yīng)提供：1法律上認可的機構(gòu)出具的投保人死亡證明。假設(shè)投保人為宣告死亡，被保險人須提供人民法院出具的宣告投保人死亡的生效法律文書；2投保人的戶籍注銷證明；5 假設(shè)因投保人全殘而懇求豁免保險費，應(yīng)提供：1本公司指定或認可的傷殘鑒定機構(gòu)出具的投保人殘疾程度鑒定證明文件；2投保人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、緣由、損傷程度等有關(guān)的證明文件和資料；6 假設(shè)懇求人為代理人，那么應(yīng)提供授權(quán)委托書、

18、身份證明等相關(guān)有效證明文件；7 本公司需求的其它有關(guān)文件和資料。假設(shè)因投保人身故而懇求豁免保險費，假設(shè)投保人在宣告死亡后又生還，被保險人應(yīng)在知道或該當(dāng)知道投保人生還后三十日內(nèi)，向本公司無息退還已豁免的保險費。假設(shè)因投保人全殘而懇求豁免保險費，保險費的豁免生效后，本公司有權(quán)要求投保人提供投保人繼續(xù)全殘證明，或到本公司指定或認可的醫(yī)院或機構(gòu)接受體檢，檢查費由本公司承當(dāng)。假設(shè)投保人不能提供繼續(xù)全殘證明且未能按本公司的要求進展體檢，以證明其繼續(xù)全殘的，本公司有權(quán)停頓豁免交付保險費的保證。除非與中華人民共和國公布的相關(guān)法律、法規(guī)相抵觸，本公司有權(quán)對有關(guān)的懇求進展調(diào)查，并保管進展一切司法醫(yī)學(xué)鑒定的權(quán)益，鑒

19、定所需費用由本公司支付。假設(shè)被保險人在宣告死亡后又生還，身故保險金受害人應(yīng)在知道或該當(dāng)知道被保險人生還之日起三十日內(nèi)，向本公司無息退還已領(lǐng)取的保險金。受害人懇求給付艱苦疾病保險金的權(quán)益，自其知道或該當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使即告消滅；受害人懇求給付身故保險金和滿期保險金的權(quán)益，自其知道或該當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使即告消滅。第十五條司法鑒定假設(shè)被保險人或投保人身故，本公司有權(quán)要求司法鑒定機構(gòu)對保險事故進展鑒定。第十六條年齡和性別確定與錯誤處置一、被保險人的投保年齡以法定證件登記的實足周歲年齡計算。二、投保人在向本公司懇求投保時，應(yīng)在投保單上申報被保險人的真實年齡和性別。假設(shè)

20、申報的年齡或性別不真實，本公司依以下商定處置：1. 投保人申報的被保險人的年齡或性別不真實，且真實年齡不符合本合同商定的年齡限制，本公司有權(quán)解除本合同。本公司決議解除合同的，無論解除前能否已發(fā)生保險事故，本公司均不承當(dāng)保險金給付責(zé)任，僅在扣除手續(xù)費后退還保險費；但自合同生效日或最后復(fù)效日，以較遲者為準(zhǔn)起超越二年者除外。 2. 投保人申報的被保險人年齡或性別不真實，致使本公司實收的保險費少于應(yīng)收的保險費，本公司有權(quán)作相應(yīng)的更正并要求投保人補交保險費及累積利息。假設(shè)投保人未補交保險費及累積利息，本公司將按照實踐年齡和性別更正根本保險金額。假設(shè)已發(fā)生保險事故，本公司將按照實收的保險費和應(yīng)收的保險費比

21、例折算給付保險金。3. 投保人申報的被保險人年齡或性別不真實，致使本公司實收的保險費多于應(yīng)收的保險費，本公司無息將多收的保險費退還投保人。 本公司在收到保險金給付懇求書時，有權(quán)要求懇求人出具被保險人的年齡和性別證明文件。第十七條合同內(nèi)容的變卦在保險合同有效期內(nèi)，除本合同另有商定外，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商贊同后，可以變卦本合同的有關(guān)內(nèi)容，并經(jīng)由本公司在保險單或其它保險憑證上加以批注或附批單，或由投保人和本公司訂立合同變卦的書面協(xié)議后生效。第十八條通訊地址的變卦投保人的通訊地址變卦時，應(yīng)及時以書面方式通知本公司。投保人不作上述通知的，本公司將按投保單或批注上所載的投保人的最后通訊地址發(fā)送通知，并均視

22、為已送達投保人。 第十九條 保險合同的撤銷權(quán)投保人可在收到本合同后十日內(nèi)以書面方式通知本公司撤銷本合同，并退回本合同的原件。假設(shè)在撤銷本合同前未曾發(fā)生保險事故，本公司無息將已交的保險費退還投保人。在本公司收到書面通知及合同原件假設(shè)為郵寄，那么以郵戳為準(zhǔn)的次日零時起，本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。第二十條保險合同的解除在本合同的責(zé)任有效期間內(nèi)，投保人可以以書面方式通知本公司解除本合同。一、要求解除本合同時，投保人應(yīng)提供以下文件和資料： 1 解除合同懇求書；2 保險單或其它保險憑證； 3 最近一期交費憑證；4 投保人的有效身份證明；5 本公司需求的其它有關(guān)文件和資料。二、本合同的保險責(zé)任

23、自本公司收到投保人解除合同懇求書的次日零時起終止。本公司在收齊上述的文件和資料之日起三十日內(nèi)，退還本合同的現(xiàn)金價值；假設(shè)投保人未交足二年的保險費，本公司僅在扣除手續(xù)費后退還保險費，同時本合同及本合同所承當(dāng)?shù)囊磺胸?zé)任宣告終止。假設(shè)解除合同時本合同有任何欠交的保險費、保單貸款及累積利息，本公司將從中扣除。第二十一條爭議處置合同爭議處理方式由當(dāng)事人在合同商定從以下兩種方式中選擇一種：一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商處理，協(xié)商不成的，提交仲裁委員會仲裁；二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商處理，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。第二十二條釋義 保險事故 ：指本合同商定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

24、 醫(yī)院 ：指本公司指定或認可的，國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級或二級以上的醫(yī)院，但不包括主要為門診、康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或相類似的醫(yī)療機構(gòu)。同時該醫(yī)院必需具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備，并且提供二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院的醫(yī)療和護理等效力。 少兒艱苦疾病 ：1型糖尿病；癌癥包括白血病；再生妨礙性貧血；細菌性腦膜炎；腦炎；良性腦腫瘤；慢性腎衰竭尿毒癥；失明；聽力喪失；迸發(fā)性肝炎；嚴重頭部創(chuàng)傷；艱苦器官移植手術(shù)；癱瘓；脊髓灰質(zhì)炎；嚴重?zé)齻恢w缺失；川崎病；進展性脊髓性肌萎縮；嚴重幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；不測損傷或疾病所致的完全永久殘疾；經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染。詳見少

25、兒艱苦疾病注釋。 不測損傷事故 ：指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體遭到損傷的客觀事件。 艾滋病AIDS ：指獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱。 艾滋病病毒HIV ：指人類免疫缺陷病毒的簡稱。 獲得性免疫缺陷綜合征AIDS ：其定義按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)。假設(shè)被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒或其抗體，那么可認定此人已遭到艾滋病病毒感染或患艾滋病。 周歲 ：指以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算根底計算的年齡。 現(xiàn)金價值 ： 此金額載明于保險單或批注上。假設(shè)本合同附有其它具有現(xiàn)金價值的附加保險合同，此金額包含本合同和其附加保險合同的現(xiàn)金價值。 現(xiàn)金價值凈額 ：指現(xiàn)金價值在扣除所欠交

26、的保險費、保單貸款和累積利息后的余額。 利息 ：指本公司根據(jù)投保人所欠款項、計息利率及欠款時間相乘計算得到的金額。計息期初人民銀行當(dāng)期的二年期居民定期儲蓄存款利率與2.5%之較大者2.0%確定計息利率。該確定的利率在整個計息期間普通為6個月堅持不變。 手續(xù)費 ：指每份保險合同平均承當(dāng)?shù)臓I業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險合同所承當(dāng)?shù)谋ｋU責(zé)任所收取的費用等三項之和。扣除手續(xù)費后退還保險費的詳細金額參見本合同的保單價值表中對應(yīng)的現(xiàn)金價值。 處方藥物 ：是指必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和運用的藥品。 不可抗力 ：指無法預(yù)見、不可防止并不能抑制的客觀情況。 全殘 ：僅指以下情形之一： 1

27、雙目永久完全失明的；注1 2兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的； 3一上肢腕關(guān)節(jié)以上和一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的； 4一目永久完全失明和一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的； 5一目永久完全失明和一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的； 6四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的；注2 7咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的；注3 8中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度妨礙，終身不能從事任何任務(wù)，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。注4 注釋： 1 失明包括眼球缺失或摘除、或不能區(qū)清楚暗、或僅能區(qū)分眼前手動者，最正確矯正視力低于國際規(guī)范視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由本公司認可的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 2 關(guān)節(jié)機能的喪

28、失系指關(guān)節(jié)永久完全生硬、或麻木、或關(guān)節(jié)不能隨意活動。3 咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的緣由引起器質(zhì)妨礙或機能妨礙，以致不能咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的形狀。 4 為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能本人為之，需他人協(xié)助 。 少兒艱苦疾病注釋： 11型糖尿病 1型糖尿病的特征為嚴重的胰島素缺乏并且依賴外源性胰島素進展機體的葡萄糖代謝和維持生命。1型糖尿病的臨床特點為煩渴、多尿、多食、體重下降、低血漿胰島素程度和酮癥酸中毒；免疫介質(zhì)攻擊破壞胰島細胞；需求胰島素治療和規(guī)律控制飲食。 2癌癥包括白血病被保人患有

29、病理檢查證明的惡性腫瘤。惡性腫瘤的特征為惡性細胞不受控制的生長和分散并且侵潤和破壞正常組織。索賠時必需提交明確診斷惡性腫瘤并且腫瘤曾經(jīng)侵潤周圍組織的病理組織學(xué)檢查報告3再生妨礙性貧血 本保單只對嚴重的再生妨礙性貧血的被保險人予以理賠。嚴重再生妨礙性貧血定義為患者存在至少兩系血細胞嚴重減少血小板數(shù)20 x109/L，中性白細胞絕對值0.5x109/L，網(wǎng)織紅細胞1%和骨髓再生不良。此診斷規(guī)范為香港兒科血液學(xué)和腫瘤研討小組HKPHOSG所采用的診斷規(guī)范。該診斷規(guī)范與1987年第四屆全國再障學(xué)術(shù)會議重型再障I型診斷規(guī)范一致。 4細菌性腦膜炎 被保險人被確診為細菌感染所致腦膜炎，并且由神經(jīng)內(nèi)科專家醫(yī)師

30、證明由于腦膜炎呵斥的嚴重并發(fā)癥包括永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能妨礙繼續(xù)存在六個月以上。永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能妨礙包括覺得神經(jīng)性耳聾、癲癇、腦積水、學(xué)習(xí)困難及局灶性神經(jīng)功能妨礙如：強直痙攣、癱瘓、共濟失調(diào)、皮質(zhì)盲。 5腦炎 腦部大腦、腦干、小腦的通常與病毒和細菌感染有關(guān)的炎癥，導(dǎo)致明顯的繼續(xù)六個月以上的包括永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能妨礙在內(nèi)的并發(fā)癥。永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能妨礙包括智力低下、失明、失聰、言語妨礙、偏癱或癱瘓。腦炎可以為原發(fā)性腦炎、感染后腦炎或感染伴發(fā)腦炎。 腦炎及其并發(fā)癥必需由神經(jīng)內(nèi)科專家醫(yī)師診斷，并且需求提供由保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的支持診斷的臨床、放射線、病理和實驗室檢查報告。 6良性腦腫瘤 要挾生

31、命的非惡性腦腫瘤，引起以顱內(nèi)壓增高為特征的臨床表現(xiàn)，例如：視神經(jīng)乳頭水腫、精神病癥、癲癇及運動覺得妨礙。上述病癥體征必需由神經(jīng)科專家醫(yī)師確認。顱內(nèi)腫瘤的存在必需由影像學(xué)如：頭顱CT或MRI檢查證明。腦的囊腫、鈣化、肉芽腫、腦動靜脈畸形、血腫、腦下垂體腫瘤和脊髓腫瘤等不在本保證范圍內(nèi)。 7慢性腎衰竭尿毒癥 是指雙側(cè)腎臟功能呈現(xiàn)慢性且不可逆性的衰竭，致使患者必需接受長期的定期腎臟透析治療或接受腎臟移植。 8失明 是指由于急性疾病或不測事故呵斥的、經(jīng)眼科專家醫(yī)師鑒定確認的雙眼視力完全及永久性喪失。 本保單僅對二周歲以上的被保險人予以理賠。先天性疾病所致的視力喪失不在本保單保證范圍內(nèi)。 9聽力喪失 是

32、指由于疾病或外傷導(dǎo)致的雙耳聽力完全及永久性喪失。對于能利用助聽器、助聽設(shè)備或耳蝸植入器電子耳蝸使聽力得到完全或部分恢復(fù)的情況，本保單將不予理賠。 本保單僅對二周歲以上的被保險人予以理賠。先天性疾病所致的聽力喪失不在本保單保證范圍內(nèi)。 10迸發(fā)性肝炎 因肝炎病毒感染呵斥部份或大部份的肝壞死導(dǎo)致急驟性肝臟衰竭，診斷必需符合一切以下條件： 1) 急速肝臟萎縮； 2) 肝葉壞死，只存留萎陷的肝臟網(wǎng)狀支架； 3) 肝功能急速惡化； 4) 嚴重黃疸。 直接或間接因自殺、中毒、藥物過量、酒精過量等所導(dǎo)致的肝臟疾病除外。 必需提供以下臨床證據(jù)： 1) 肝臟功能檢查顯示為大面積肝本質(zhì)病變； 2) 臨床上上有門脈

33、分流性腦病的客觀體征。 11嚴重頭部創(chuàng)傷 由于外來物理打擊呵斥嚴重不測頭部創(chuàng)傷導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失引起繼續(xù)六周以上的神經(jīng)功能妨礙。神經(jīng)功能妨礙必需至少符合以下三項條件中的兩項： 1) 運動功能喪失 2) 認知才干下降 3) 言語或講話才干受損 嚴重頭部創(chuàng)傷及上述神經(jīng)功能妨礙必需由神經(jīng)科專家醫(yī)師診斷，并且需求提供由保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的支持診斷的臨床、影像學(xué)和實驗室檢查報告。 自傷及由于酒精或藥物濫用導(dǎo)致的不測頭部損傷不在本保單保證范圍內(nèi)。 12艱苦器官移植手術(shù) 器官移植是指人與人之間的，器官自捐贈者移植給被保險者的，一個或多個器官的移植。重要器官移植是指腎臟、肝臟、心臟、肺、胰臟、

34、小腸或骨髓移植。任何其他器官、部分器官、組織或細胞移植不在本保單保證范圍內(nèi)。 13癱瘓 由于外傷或脊髓疾病所致兩肢體或兩個以上肢體功能的完全永久性喪失。肢體的定義為整個上肢或是整個下肢。永久完全系指自外傷或脊髓疾病致肢體功能喪失之日起經(jīng)過一百八十日的治療，機能依然完全喪失。 14脊髓灰質(zhì)炎 脊髓灰質(zhì)炎必需由醫(yī)療機構(gòu)的神經(jīng)內(nèi)科主任級醫(yī)師診斷。脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運動功能損害或呼吸無力。未呵斥被保險人癱瘓的脊髓灰質(zhì)炎將不符合理賠條件。其他病因所致的癱瘓 15嚴重?zé)齻?是指由于熱、電或化學(xué)物質(zhì)引起的超越20%的體外表積的三度或全層皮膚燒傷。體外表積根據(jù) 計算

35、。 16肢體缺失 由于不測或疾病導(dǎo)致兩個肢體或兩個以上肢體的功能完全永久性喪失，或兩個肢體或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上完全斷離。先天性肢體缺失或肢體功能喪失不在本保單保證范圍內(nèi)。 17川崎病 川崎病為一種病因不明的系統(tǒng)性血管炎，主要發(fā)生于八歲以下的兒童。川崎病根據(jù)輕度貧血、白細胞計數(shù)升高和紅細胞沉降率升高診斷。血液化驗也能夠發(fā)現(xiàn)血小板血液中重要的凝血成份顯著升高。本保單僅對診斷性檢查證明川崎病并發(fā)動脈瘤或其他心血管異常并且實踐接受了手術(shù)治療的的情況予以理賠。 18進展性脊髓性肌萎縮 進展性脊髓性肌萎縮為運動神經(jīng)元變性性疾病。疾病自胎兒期發(fā)生，在嬰兒期和兒童期進展性開展。診斷必需由肌肉活組

36、織檢查證明。 19嚴重幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種兒童期發(fā)病的慢性關(guān)節(jié)炎，其特點為在高熱和系統(tǒng)性病征出現(xiàn)數(shù)月后發(fā)生關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)包括：馳張熱、逐漸散失的皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)病、漿膜炎、體重減輕、嗜中性粒細胞增多、急性時相蛋白升高和血清抗核抗體及類風(fēng)濕因子陰性。診斷必需由小兒風(fēng)濕科專家醫(yī)師確認。 本保單僅對實踐接受了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的嚴重的幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎予以理賠。 20不測損傷或疾病所致的完全永久殘疾 由于疾病或不測損傷所致完全永久殘疾，導(dǎo)致被保險人繼續(xù)六個月以上不能獨立完成以下六項日常生活活動中的四項。 日常生活活動： 1) 洗澡：沐浴或淋浴包括自行出入浴缸或沖淋房或以任何其他方式清洗身體的才干。 2) 穿脫衣服更衣：穿衣、脫衣、扣緊或解開所穿衣物的才干，包括脫穿吊帶、脫戴義肢及其他醫(yī)療輔助器具的才干。 3) 進食：在食物曾經(jīng)預(yù)備好的情況下，本人進食的才干。 4) 如廁：自行運用廁所和控制大小便的才干，需求時可以經(jīng)過運用維護性衣物或醫(yī)療輔助器具協(xié)助如廁動作。 5) 步行：室內(nèi)從房間到房間之間的平地行走才干。 6) 挪動：自床上挪動到座椅或輪椅或替代器械上的才干。 本保單僅對四歲以上的被保險