1、.：.；我國常用20個護理診斷/問題引見睡眠型態紊亂睡眠紊亂定義：由于睡眠規律的改動引起了不適或干擾了日常生活。根據：主訴難以入睡，延續睡眠，早醒，有疲憊感。相關要素：與疾病引起的不適有關，如：疼痛、不溫馨、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等。注：該項相關要素最好直接寫明病人個體的直接不適緣由，如與呼吸困難有關、與尿失禁有關。與焦慮或恐懼有關；與環境改動有關；與治療有關；與繼續輸液有關。預期目的：病人能描畫有利于促進睡眠的方法。病人主訴已得到充足的睡眠，表現出睡眠后精神較充沛。護理措施：安排有助于睡眠和休憩的環境，如：1堅持睡眠環境安靜，防止大聲喧嘩。2在病人睡眠時間封鎖門窗、拉上窗簾，夜間睡眠時運用壁

2、燈。3堅持病室內溫度溫馨，蓋被適宜。盡量滿足病人以前的入睡習慣和入睡方式。建立與以前相類似的比較規律的活動和休憩時間表。有方案地安排好護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。提供促進睡眠的措施，如：1睡前減少活動量。2睡前防止喝咖啡或濃茶水。3睡前熱水泡腳或洗熱水澡，可以做背部按摩。4給以止痛措施和溫馨的體位。5聽輕柔的音樂，或提供文娛性的讀物。6指點病人運用放松技術，如：緩慢的深呼吸，全身肌肉放松療法等。限制晚飯的飲水量，睡前排尿，必要時，入睡前把便器放在床旁。遵醫囑給鎮靜催眠藥，并評認效果。積極實施心思治療心思護理參考焦慮、恐懼護理措施。軀體挪動妨礙定義：個體獨立挪動軀體的才干受限。根據：不能

3、有目的地挪動軀體。強迫性約束，包括機械性緣由和醫療限制，如：牽引、石膏固定。相關要素：與膂力和耐力降低有關。與疼痛和不適有關。與認識妨礙有關。與癱瘓偏癱或截癱有關。與骨折有關。與醫療限制有關，如：牽引，石膏固定可直接寫明與下肢牽引有關預期目的：病人臥床期間生活需求可以得到滿足。病人不出現不活動的合并癥，表現為無褥瘡、無血栓性靜脈炎、排便正常。病人在協助 下可以進展活動。病人能獨立進展軀體活動。護理措施：評價病人軀體挪動妨礙的程度。提供病人有關疾病、治療和預后的可靠信息，強調正面效果。指點和鼓勵病人最大限制地完成自理活動。臥床期間協助病人洗漱、進食、大小便及個人衛生等活動。在挪動病人時保證病人的

4、平安。預防不活動的并發癥，如：1堅持肢體功能位。2協助病人經常翻身，改換體位。3嚴密察看患側肢體血運和受壓情況，并做肢體按摩。4適當運用氣圈、氣墊等抗壓力器材。5鼓勵臥床病人清醒時每小時做幾次深呼吸和咳嗽。6采用預防便秘的措施充足的液體量，多纖維飲食，軀體活動，緩瀉劑。指點病人及家屬出院后的功能鍛煉方法，如何運用輔助器材。病人家屬能復述皮膚自護的方法。病人不發生皮膚損傷。相關要素與護理措施請參考“皮膚受損的有關內容。清理呼吸道無效定義：個體處于不能有效地去除呼吸道分泌物而導致呼吸道受阻的形狀。根據：痰液不易咳出甚至無法咳出。聽診肺部干、濕羅音，氣管部位有痰鳴音?？砂橛凶辖C、呼吸困難等表現。相關

5、要素：與痰液粘稠有關。與痰量多有關。與身體虛弱或疲憊有關。與氣管插管氣管切開運用呼吸機有關。與限制咳嗽疼痛有關。與昏迷有關。預期目的：病人掌握了有效咳痰的方法。聽診痰鳴音、羅音減少或消逝。紫紺、呼吸困難等表現減輕。沒有因痰液阻塞而發生窒息。護理措施：察看病人痰液的性質、量、能否咳出，以及干、濕羅音和痰鳴音的變化情況。留意病人能否有呼吸困難、紫紺加重、焦躁不安、認識妨礙等呼吸道阻塞情況發生。囑患者每2-4小時做深呼吸，同時護士可協助病人翻身或行胸、背部叩擊。教給病人有效咳嗽的方法，詳細方法是讓病人盡量取坐位或半坐位，先進展幾次深呼吸，然后再深吸氣后，用力進展兩次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。堅持病

6、室清潔，維持室濕在18-22，濕度在50-60%。對于咳嗽時疼痛的患者，護士可用雙手或教給病人用枕頭捂住疼痛部位如腹部傷口。有大量膿液的患者應做好體位引流，每日1-3次，每次15分鐘，體位引流應在餐前進展，引流時留意察看病人的反響，嚴防窒息發生。氣管插管、氣管切開、運用呼吸機或昏迷的病應及時吸痰。對于痰液粘稠的患者：1應保證攝入足夠的水份，假設病人不伴有心、腎功能妨礙，每日攝水應在1500ml以上。2遵醫囑進展超聲霧化或者蒸汽吸入。疼痛定義：個體經受或表達有嚴重不適的覺得。根據：病人主訴疼痛不適，可伴有苦楚表情、焦躁不安、活動受限或維護性體位。相關要素：與組織創傷有關。與組織炎癥有關。與組織缺

7、血、缺氧有關。與體位不適有關。與臥床過久有關。與部分受壓有關。與化學物質刺激有關。與晚期癌癥有關。預期目的：主訴疼痛消除或減輕。能運用有效方法消除或減輕疼痛。護理措施：察看、記錄疼痛性質、程度、時間、發作規律、伴隨病癥及誘發要素。遵醫囑給予鎮痛藥，察看并記錄用藥后效果。調整溫馨的體位。部分炎癥處置，如冷敷、針灸、換藥等。指點病人和家屬正確運用鎮痛藥，維護疼痛部位，掌握減輕疼痛的方法。精神撫慰和心思引導。指點病人運用松馳療法。體溫升高定義：機體體溫高于正常范圍。根據：體溫高于正常范圍，病人主訴發熱、不適。相關要素：與感染有關。與無菌性組織損傷有關。與某些疾病有關，如惡性腫瘤、結締組織病、變態反響

8、性疾病、內分泌及代謝功能妨礙、免疫缺陷等。與體溫調理中樞功能失調有關。注：某些病人體溫升高緣由不明時，最好不運用此診斷，建議從發燒導致對其他功能影響的反響，如活動無耐力、自理清潔、沐浴、入廁妨礙確定出護理診斷稱號，“體溫過高作為相關要素陳說。預期目的：體溫不超越38.5。病人自述溫馨感添加。護理措施：臥床休憩。定時丈量并記錄體溫。堅持室內通風，室溫在18-22，濕度在50-70%。給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、豐富維生素的流質或半流質飲食。鼓勵病人多飲水或飲料。體溫超越38.5時根據病情選擇不同的降溫方法，如冰袋外敷、酒清擦浴、冰水灌腸，小兒用75%安乃近溶液滴鼻等，降溫后半小時丈量體溫1

9、次。堅持口腔清潔，口唇枯燥時涂石蠟油或護唇油。出汗后及時改換衣服，防止影響機體散熱。衣服和蓋被要適中，防止影響機體散熱。遵醫囑給予補液、抗生素、退熱劑，察看、記錄降溫效果。高熱患者予吸氧。便秘定義：個體排便次數減少，糞便干硬，伴有排便費力。根據：大便次數減少。糞便干、硬。左下腹部能觸及包塊。與排便時費力、疼痛。相關要素：與液體攝入缺乏有關。與攝入纖維素缺乏有關。與長期臥床有關。與排便環境有關。與直腸附近疼痛性疾病有關。與長期運用緩瀉劑有關。預期目的：主訴便秘病癥減輕或消逝。建立定時排便習慣。護理措施：飲食中添加纖維素含量，補充足夠的水份。囑病人在病情允許的范圍內適當活動。為臥床病人發明良好的排

10、便環境。教會并督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩。冠心病、高血壓、肝硬化病人應防止用力排便。督促病人生活應有規律，防止有認識地抑制便意。指點病人養成定時排便的習慣。對直腸疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴15分鐘，或肛門處涂光滑劑，排便后運用柔軟衛生紙，堅持肛周皮膚清潔。遵醫囑用緩瀉劑和軟化劑，必要時可低壓灌腸。營養缺乏定義：個體處于攝入的營養不能滿足機體需求的形狀。根據：體重低于規范體重的20%以上。男性規范體重Kg=身高cm-100，女性規范體重Kg=身高cm-105，。食物攝入絕對或相對缺乏。三頭肌皮褶厚度、上臂中圍均小于正常值的60%。血潔白蛋白、血紅蛋白、血清鐵低于正常。存在吸收妨礙。相關要

11、素：與機體代謝增高有關，如高熱、感染、燒傷、癌癥、甲亢等，根據個體情況可直接寫為與高熱與感染有關。與營養物質吸收妨礙有關，如慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合征、胃腸手術后。與進食困難有關，如咀嚼困難、吞咽困難、味覺改動、口腔潰瘍構成、進食后立刻有飽脹感可詳細寫為咀嚼困難有關，與吞咽困難有關。與缺乏正確的營養知識有關。與食欲下降有關，如機體處于疼痛、焦慮、抑郁、悲痛或其他不適形狀時。與偏食有關。與節食或神經性厭食有關。與機體對營養物質的需求增多有關，如妊娠、哺乳、青春期與妊娠有關、與哺乳有關。預期目的：能說出導致營養缺乏發生的緣由。能攝入足夠的營養素。營養形狀有所恢復，表如今 。護理措施：將病人營養善

12、的評價結果通知病人及家屬。與病人及家屬一同討論導致病人發生營養缺乏的緣由。了解以往的進食習慣，包括喜好的食物、口味、進食時間等。盡量選擇適宜病人口味的食物。為病人提供干凈、清新的進餐環境，去除病室中的異味或病人床單位上的血跡、排泄物 、分泌物等。協助病人清潔雙手，必要時清潔口腔。協助病人坐起，身體虛弱者可抬高床頭取半坐位。進餐時不要立刻平臥，應堅持坐位或半坐位15-30分鐘。進餐時不要敦促病人，應允許病人漸漸進食，進食中間可以適當休憩。必要時鼓勵病人少量多餐。根據病人所需，設計合理的膳食構造，添加缺乏部分營養素的攝入量。對疼痛的病人，可遵醫囑在進食前半小時給予止痛處置。對因惡心而厭食的患者應為

13、其預備偏涼的飲食。留意監測病人體重、血紅蛋白、白蛋白等目的的變化情況。向病人及家屬引薦食物營養成份表。有外傷的危險定義：個體因順應和或防御才干的改動而處于一種易受損害危險形狀。相關要素：與頭暈眩暈有關。與疲憊、無力有關。與認識改動有關。與覺得妨礙有關，如視力妨礙、聽力妨礙等與視力妨礙有關。與平衡妨礙有關。與肢體活動妨礙有關。與缺乏防護知識有關。與癲癇有關。與精神妨礙有關。預期目的：病人及家屬能描畫潛在的危險要素。病人及家屬能為本人及病人采取自護和防護措施。病人不發生不測受傷。護理措施：向病人詳細引見醫院、病房、病室及周圍環境，以及如何運用傳呼系統。教給病人及家屬有關防止外傷的防護知識。將病人的

14、常用物品置于易拿取的地方。堅持病室周圍環境光線充足、寬闊、無妨礙物。協助病人改動體位、起居、洗漱、飲食及排泄。病人離床活動上廁所或外出時應有人陪伴，并給以挽扶。對長期臥床的病人，囑其緩慢改動姿態，防止忽然改動體位。為病人備好輔助器具如手杖、助聽器等，并指點病人正確運用。給病人加床檔、防止墜床。給病人運用維護性約束。督促、協助病人按時服用鎮靜藥，并留意察看用藥后效果。功能鍛煉時，行走、站立練習時間為 次/日， 分/次。察看、記錄任何類型癲癇的發作時間及繼續時間。病人抽搐發作時，切勿用力按壓病人肢體。有廢用綜合癥的危險定義：由于治療需求或不可防止的部分或全身不能活動，病人處于骨骼、肌肉運動系統功能

15、退化的危險形狀，如肌肉萎縮、關節僵直、足下垂。相關要素：與重度營養不良有關。與無力活動有關。與長期臥床有關。與活動減少有關。與缺乏正確訓練有關。與癱瘓有關。與劇痛有關。與限制活動有關。與部分大范圍燒傷創傷、瘢痕有關。預期目的：病人能說出廢用后果。病人能正確運用康復訓練器具。病人顯示自動進展康復訓練。病人不出現廢用綜合征。護理措施：評價病人引起骨骼、肌肉、運動系統功能退化的危險程度。向病人反復講解有關廢用綜合征的不良后果。方案并指點病人自動運動。鼓勵并實施自動的或被動的患肢功能鍛煉、按摩療法。經常給病人翻身或改動體位，翻身時留意察看皮膚情況。保證給予良好的清潔衛生護理：皮膚、頭發、口腔、會陰護理

16、。必要時按方案給予疼痛控制方法，減輕病人苦楚。經常與病人交談協助 病人樹立自信心，并給予必要感官刺激?？谇徽衬じ膭佣x：指個體口腔粘膜組織已發生破損。根據：口腔粘膜、牙齦、舌面發生糜爛、潰瘍、干裂、出血、充血、水腫、結痂、皰疹等。主訴口腔內疼痛不適。相關要素：與機械性損傷胃管、氣管插管、假牙、拉舌鉗、開口器有關。與禁食有關。與感染發燒有關。與唾液分泌減少有關。與張口呼吸有關。與化學損傷有關服毒、刺激性藥品。與頭頸部放射性治療有關。預期目的：病人主訴疼痛不適或減輕消逝。口腔內潰瘍糜爛、炎癥愈合。口腔粘膜組織水腫出血、結痂、干裂消除。病人家屬能列舉2種以上清潔口腔的方法。護理措施：察看并記錄病人的

17、牙齒、牙齦、口腔粘膜、唇、舌的情況及口腔唾液值的變化，需求時做咽拭子培育。給予口腔清潔護理，改善口腔衛生根據病情指點病人采取刷牙、清潔、漱口沖洗等不同方式。粘膜破潰者，根據唾液不同PH值采用殺菌、抑菌、促進組織修復的漱口液含漱。進餐前給予部分涂麻醉消炎藥止痛。提供的食物和飲水溫度適宜，防止過度、過冷的食物。向病人引見口腔衛生保健知識。有口腔粘膜改動的危險定義：個體存在引起口腔粘膜組織受損的危險。預期目的：病人能積極配合口腔清潔護理。病人能說出2種以上預防口腔粘膜改動的方法。病人口腔粘膜組織維持正常形狀。護理措施：向病人及家屬講解引起口腔粘膜組織改動的危險要素。詳細引見消除危險要素的有效措施。注

18、：其他內容可參考“口腔粘膜改動的護理措施。活動無耐力定義：個體無足夠的能量耐受或完成日常生活。根據：自訴疲憊或脆弱無力。活動后有異常的心率或血壓反響：用力后不適或呼吸困難。心電圖改動、反響出心律不齊或心肌缺血。相關要素：與氧供缺乏有關的要素：心力衰竭、COPD、貧血、心肌堵塞。與高代謝有關的要素：重度感染、晚期腫瘤、外科手術。與長期臥床有關。與營養不良有關。與過度肥胖有關。與身體虛弱有關。注：在陳說該護理診斷時，第1、2兩種相關要素需詳細化，例如：活動無耐力與貧血有關活動無耐力，與重度感染有關。預期目的：活動耐力提高。護理措施：評價患者目前的活動程度，目前活動和休憩方式。合理安排活動方案。監測

19、患者對活動的反響并教給患者自我監測的技術。丈量休憩時的脈搏。在活動中和活動后即刻丈量脈搏?；顒雍?分鐘測脈搏。通知患者當出現以下情況時應停頓活動并報告醫護人員。A活動中脈搏增快：脈率112次/分，脈搏不規律。B活動后3分鐘的脈率比休憩時脈率快6次以上，呼吸困難，胸痛、心悸，感到活動后疲勞。言語溝通妨礙定義：個體不能與他人進展正常的言語交流。根據：說話或發音困難。嚴重口吃。聽力下降或喪失。不會運用、不了解通用的言語。相關要素：與腦疾患有關，如腦腫瘤、腦供血缺乏、腦外傷、腦中風。與治療性失音有關，如氣管插、氣管切開、運用呼吸機、喉全切等。與解剖性缺陷有關，如唇、腭裂。與心思要素、精神妨礙有關，如抑

20、郁、自閉、神經癥、精神分裂癥。與文化差別有關，如運用不同的言語、方言。與聽力妨礙有關。預期目的：建立一種有效的交流方式。護理措施：評價言語溝通妨礙的程度。確認可以運用的交流方式：對于無精神妨礙的患者，可以用紙筆書寫、圖片、體語等方式進展交流。對于無精神妨礙的患者，應多了解患者的心思情況，給患者以撫慰并鼓勵其表達內心感受，逐漸建立一種可以相互了解的交流方式。焦慮定義：病人面臨將出現的、不夠明確的、模糊的要挾或危險時所產生的一種體驗。根據：情感方面：患者自訴有憂郁、壓制感，預感不幸，神經過敏，缺乏自信心，有無助感，不能放松，失去控制等。臨床上可表現有激動易怒、哭泣、退縮、缺乏動機、自責他人等。認知

21、方面：可表現為健忘、沉思、留意力不集中，對周圍不留意，思想中斷或不情愿面對現實等。生理方面：可表現為脈搏、呼吸增快、血壓升高、面色潮紅、手腳濕冷、疲勞和虛弱感，口干、眩暈、失眠等，還可出現惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻等病癥，運動方面可出現顫抖、肌肉生硬、坐立不安等表現。相關要素：與預感到個體安康遭到要挾有關。與手術檢查有關。與診斷不明預后不清有關。與不順應環境有關。與曾經或預感到將要失去親人離婚有關。與擔憂社會位置改動擔憂事業遭到影響有關。與經濟困難有關。與遭到他人焦慮心情感染有關。注：輕度的焦慮能勝利地協助 人順應生活，中度以上的焦慮方能對人的正常生活和軀體安康產生不同程度的負面影響，因此需求提供

22、護理協助 。預期目的：能說出引起焦慮的緣由及看我詳細表現。能運用應對焦慮的有效方法。焦慮有所減輕，生理和心思上的溫馨感有所添加。護理措施：了解、同情病人的感受，和病人一同分析其焦慮產生的緣由及表現，并對其焦慮程度做出評價。了解病人，耐心傾聽病人的訴說。允許病人來回踱步苛哭泣。當病人表現憤怒時，除過激行為外，不應加以限制。對病人提出的問題要給予明確、有效和積極的信息，建立良好的治療性聯絡。發明安靜、無刺激的環境。限制患者與其他具有焦慮心情的患者及親友接觸良影響。向病人婉言闡明焦慮對身心安康和人際關系能夠產生的不協助 并指點患者及家屬運用松馳療法、按摩等。協助 病人總結以往對付波折閱歷，討論正確的

23、應對方式。對病人的協作與提高及時給予一定和鼓勵。恐懼定義：是病人面臨某種詳細而明確的要挾或危險時所產生的一種心思體驗。根據：自訴有恐慌、驚懼、心神不安。有哭泣、逃避、警惕、挑釁性行為。活動才干減退，激動性行為和疑問增多。軀體反響可表現為顫抖、肌肉張力增高、四肢疲憊、心跳加快、血壓升高，呼吸短促、皮膚潮紅或慘白、多汗、留意力分散、易激動、記憶力減退、失眠多夢、瞳孔散大，嚴重者可出現暈劂、胃腸活動減退、厭食等。相關要素：與環境刺激有關，如對陌生的病室、搶救室、手術室及診室感到害怕。與檢查手術有關。與對疾病診斷，預后效果有關。與和陌生人相處有關，如小兒看到穿白任務服的陌生醫務人員感到害怕。有的病人懼

24、怕其他病友，與擔憂發生交叉感染有關。與死亡要挾有關。預期目的：病人能說出引起恐懼緣由。病人能正確采用對待恐懼有關知識和方法。病人的恐懼感減輕，恐懼行為表現和體征減少。護理措施：對病人的恐懼表示了解，鼓勵病人表達本人感受，并耐心傾聽病人說出恐懼的緣由。減少和消除引起恐懼的醫源性相關要素。充分地引見與病人有關的醫護人員、衛生員及病友的情況。盡量防止患者接觸到搶救或危重病人。家庭成員參與，共同努力緩解病人的恐懼心思，如陪伴轉移留意力的交談，適當的按摩等。兒童患者可請父母適當陪伴。根據病人興趣和能夠，鼓勵病人參與一些可添加溫馨和松馳的活動，如呼吸練習、氣功、太極拳、肌肉松馳術、瑜珈術等。鼓勵病人參與文

25、化活動，讀書報、聽音樂、看電視及棋類活動。對患者的提高及時給予一定和鼓勵。注：恐懼與焦慮的區別在于引起恐懼的要挾是比較詳細的，如手術、野獸動物黑暗等，當要挾不存在時，恐懼也就消逝了，而焦慮那么是對于一個人的信心和保證要挾所產生的一種模糊的憂慮和不適感，恐懼和焦慮能產生類似的交感神經反響，如心血管系統興奮、出汗、顫抖和口干等，但焦慮還出現副交感神經的反響，如胃腸活動添加，而恐懼是胃腸活動減退，從行為上看，恐懼者表現為留意力和警惕性增高，可采取逃避或進攻來降低要挾的危險性，但焦慮者那么表現為全身不安、失眠、無助感和對情景的模糊感，并且不容易躲避和自動出擊。潛在并發癥Potential Compli

26、cation簡稱P、C概念：是護理人員無法獨立預防的一些生理并發癥，這些并發癥是需求護理人員經過監測及時發現，同時又是能運用護理措施和執行醫囑來共同處置的。各系統常見的并發癥：心血管系統常見的并發癥：心力衰竭 心律失常 心原性休克 心肌堵塞再堵塞 心臟驟停 出血 栓塞高血壓危象呼吸系統常見的并發癥：呼吸衰竭 氣胸 肺性腦病 咯血再咯血 窒息 感染消化系統常見的并發癥：消化道出血 穿孔 肝昏迷 消化道梗阻 電解質紊亂神經系統常見的并發癥：顱內高壓 腦出血 驚劂發作 腦水腫 感染 窒息泌尿系統常見的并發癥：急性腎衰 尿潴留 水電解質酸堿平衡失調 感染 出血再出血生殖系統常見的并發癥：產前出血 早產

27、 胎兒窘迫 產后出血 妊娠合并高血壓綜合征 產褥感染血液系統常見的并發癥：出血 感染 貧血肌肉骨骼系統常見的并發癥：病理性骨折 廢用綜合征 下肢靜脈血栓構成 微循環妨礙內分泌系統常見的并發癥：甲亢危象 低血糖反響 酮癥酸中毒 電解質紊亂 低鈣血癥免疫系統常見的并發癥：感染 過敏反響藥物治療的常見并發癥：抗凝血治療的副作用 出血 抗腫瘤治療的副作用 化療藥物副作用 抗心律失常治療的副作用 洋地黃中毒注：此協作性問題的陳說方式可寫明相關要素，如PC：出血與抗凝血治療有關。與手術有關的常見并發癥：切口裂開 切口感染 肺不張 失血術后休克舉例闡明：潛在并發癥：心律失常護理措施：采取監測措施及時發現心律

28、失常的病癥和體征：異常的心率節律、心悸胸痛暈劂、低血壓。及時發現與識別常見心律失常的心電圖形。預備好急救藥物及設備：各種抗心律失常藥、除顫器、心電監護儀。嚴重心律失常應及時報告醫生給予處置。必要時給予氧氣吸入。監測電解質及氧飽和度的情況。監測心臟起搏器及植入性心臟自動除顫器的情況。潛在并發癥：消化道出血/再出血護理措施：嚴密察看嘔血與黑便的發生變化，并記錄其與性質，監測脈搏、呼吸、血壓及神志等的變化，急性出血需10-15分鐘丈量一次。絕對臥床休憩，減少和消除外界不良刺激。合理飲食：對少量出血無嘔吐，臨床表現無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡無刺激性流汁，出血停頓后改為半流質飲食，然后逐漸改為軟食，給予豐富易消化的食物，開場少量多餐，以后改為正常飲食。指點患者不食生拌菜和粗纖維多的蔬菜及刺激性食物和飲料或硬食，如濃茶、咖啡等。患者嘔血、黑便后護士應盡快消