1、各區衛生和計劃生育委員會 ：為進一步促進和規范本市護理站的管理，合理配置護理服務資源，根據醫療機構 管理條例及其實施細則、 醫療機構基本標準（試行）和上海市醫療機構管理辦法 的規定，結合本市實際，我委制定了上海市護理站管理辦法，經2016年8月16日市衛生計生委第11次委務會審議通過?，F印發給你們，請遵照執行。特此通知。上海市衛生和計劃生育委員會2016年9月7日上海市護理站管理辦法第一條目的和依據為進一步促進和規范本市護理站的管理，合理配置護理服務資源，依據醫療機構 管理條例及其實施細則、 醫療機構基本標準（試行）和上海市醫療機構管理辦法 的規定，結合本市實際，制定本辦法。第二條定義護理站是

2、指由護理人員組成的，在一定社區范圍內，為長期臥床患者、老人、嬰幼 兒、殘疾人、臨終患者和其他需要護理服務者提供基礎護理、?？谱o理、臨終護理、消 毒隔離技術指導、營養指導、社區康復指導、健康宣教和其他護理服務的醫療機構。第三條護理站的設置護理站的設置納入各區區域衛生規劃，設置標準應符合國家護理站基本標準。護理 站在醫療機構執業許可證登記的執業點開展護理工作，也可在所在區范圍內開展上門訪 視、家庭護理和康復指導等社區護理工作。第四條護理站的執業登記護理站從事醫療護理執業活動前，應辦理執業登記手續。護理站執業登記時，診療科目標注為“全科醫療科（社區護理）”，服務方式標注為“其他服務”。支持護理站規模

3、化、品牌化、標準化發展，對涉及重復資質證明材料的可予以簡化，方便連鎖護理 站辦理登記注冊。對同一設置主體舉辦的連鎖品牌護理站，可加冠同一品牌的名稱。為滿足適宜服務半徑和護理質量要求，護理站可在所在區范圍內設立多個執業點。已執業護理站在所在區內增設多個執業點的，在符合護理站標準并經公示后可辦理執業 變更登記。第五條社區衛生服務平臺統籌管理護理站應納入社區衛生市場資源整合平臺，社區衛生服務中心要發揮社區護理服務 需求與社會提供服務機構的對接與統籌的核心作用。社區衛生服務中心可通過簽約形式，直接與護理站建立合作服務關系。護理站可在家庭醫生開具的醫囑下開展護理服務，亦可接受委托與家庭醫生組成團隊開展公

4、共衛生服務和基本醫療服務。社區衛生服務中心要加強指導、管理和評價。鼓勵其他醫療機構與護理站建立技術合作服務關系，委托其開展符合執業范圍的護 理服務，并做好相應的管理。第六條人員組成護理站人員由社區護士、康復治療士和其他護理人員組成。社區護士為經崗位培訓 的執業注冊護士，獨立從事家庭訪視護理工作的護士應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷。其他社區護理人員應具有一定的社區護理知識、經驗和能力，上崗前應經社區護理培訓及公共衛生護理教育培訓。護理站執業點為一個基本護理單元， 設護士長一名，超過3個護理站執業點設總護士 長1名。護士長負責執業點的護理管理， 應具有主管護師以上職稱。 執業點

5、護士數量應根 據開展業務的工作量合理配備。第七條社區護理程序社區護士在護理工作中應遵循社區護理程序的步驟，根據醫師開具的醫囑和對服務 對象的評估情況，制定并實施護理計劃，并嚴格執行。第八條社區護理項目護理站的醫療護理執業活動，應當在醫療機構執業許可證規定的范圍內進行。 服務項目應以安全、有效、消毒隔離達標，不易發生不良反應為原則。包括上海市家庭 病床護理服務項目、本市高齡老人醫療護理計劃服務項目、經有簽約關系醫療機構的醫 生開具醫囑且適合在家庭或機構內開展的護理服務項目、公共衛生服務相關護理服務項 目、民政養老服務相關的生活照護服務等適合社區或居家開展的護理服務項目。第九條護理服務技術護理服務

6、基本內容包括基礎護理技術和?？谱o理技術，開展護理服務應當遵守相應 的技術規范和標準，按執業資質開展護理活動?；A護理主要為口腔護理；體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量和記錄；皮膚（含壓瘡） 護理；物理降溫；鼻飼；個人衛生處置：床上洗發、床上擦浴、剪指（趾）甲；冷、熱、 濕敷；熱水袋的應用；肛管排氣；霧化吸入；氧氣吸入；吸痰；持續導尿病人的護理及 膀胱沖洗；飲食指導；簡易通便法；傷口護理；藥物服用及指導；肌肉、皮下注射；血、 尿、便標本的采集；家庭消毒、隔離技術等。專科護理主要為造口 /造痿護理及指導；產后及新生兒、嬰幼兒護理及指導； 連續性 腹膜透析護理及指導；氣管切開護理；糖尿病護理及指導；心、肺

7、康復護理及指導；心 臟疾病護理及指導；家居適應及康復運動；臨終關懷護理等。第十條護理質量安全加強醫療護理安全制度建設，建立內部護理質量控制制度、護理意外事件應急預案 等各項規章制度。嚴格執行消毒隔離制度、安全風險管理制度、值班和交接班制度、醫 囑制度、查對制度、差錯與事故防范和登記報告制度、藥品管理制度、搶救制度、傳染 病管理和報告制度、治療室管理制度、居家護理管理制度等管理制度。完善醫療護理文 書管理制度，有三年以上治療護理記錄等醫療文件保存條件。第十一條護理安全防范加強護理安全防范，護理人員應明確告知服務對象、家屬或監護人護理項目的性質 與內容，服務項目可能存在的有關安全風險、糾紛預防及相

8、關處置方法、服務對象的疾 病可能發生的后果等；護理服務過程中若發生意外事件，應立即啟動護理意外事件應急 預案。對于居家護理個性化需求服務項目，護理站應與服務對象簽署服務協議后執行。第十二條規范化建設加強護理站規范化服務，護理站應制訂服務質量管理制度，建立規范化操作規范， 統一護理站執業點標識，規范上門訪視出診箱，護理人員應佩戴胸卡，統一著裝。第十三條信息管理護理站應建立護理服務與管理信息系統，與衛生計生、醫保、民政等部門建立服務 信息共享機制，與社區居民健康檔案實現數據共享。護理站應承擔對服務對象相關信息 和隱私的保密職責。第十四條考核與監督區衛生計生行政部門建立社區護理工作的考核與監督制度，

9、包括居民對護理服務滿 意率、居民對護理服務投訴率、社區護理差錯事故發生率、護理病例建檔率等。護理站 應以設立投訴箱、開展滿意度測評等形式接受社會評議。第十五條法律責任護理站違反相關法律法規的，應當依法予以處罰；對違反國家、本市相關法律法規 的護理站負責人和直接責任人，由其相關主管部門依法給予行政處罰；情節嚴重構成犯 罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。第十六條解釋部門本辦法由上海市衛生和計劃生育委員會負責解釋。第十七條有效期限本辦法自2016年10月1日起施行，有效期5年。3 、通過活動，使學生養成博覽群書的好 3習慣。B比率分析法和比較分析法不能測算出各因素的影響程度。VC采用約當產量比例法

10、，分配原材料費用與分配加工費用所用的完工率都是一致的。XC采用直接分配法分配輔助生產費用時，應考慮各輔助生產車間之間相互提供產品或勞務的情況。錯C產品的實際生產成本包括廢品損失和停工損失。VC成本報表是對外報告的會計報表。XC成本分析的首要程序是發現問題、分析原因。xC成本會計的對象是指成本核算。xC成本計算的輔助方法一般應與基本方法結合使用而不單獨使用。VC成本計算方法中的最基本的方法是分步法。XD當車間生產多種產品時，“廢品損失”、“停工損失”的借方余額，月末均直接記入該產品的產品成本 中。xD定額法是為了簡化成本計算而采用的一種成本計算方法。xF “廢品損失”賬戶月末沒有余額。VF廢品損

11、失是指在生產過程中發現和入庫后發現的不可修復廢品的生產成本和可修復廢品的修復費用。X TOC o 1-5 h z F分步法的一個重要特點是各步驟之間要進行成本結轉。（V）G各月末在產品數量變化不大的產品，可不計算月末在產品成本。錯G工資費用就是成本項目。（X ）G歸集在基本生產車間的制造費用最后均應分配計入產品成本中。對J計算計時工資費用，應以考勤記錄中的工作時間記錄為依據。（V）J簡化的分批法就是不計算在產品成本的分批法。（X ）J簡化分批法是不分批計算在產品成本的方法。對J加班加點工資既可能是直接計人費用，又可能是間接計人費用。VJ接生產工藝過程的特點，工業企業的生產可分為大量生產、成批生

12、產和單件生產三種，XK可修復廢品是指技術上可以修復使用的廢品。錯K可修復廢品是指經過修理可以使用，而不管修復費用在經濟上是否合算的廢品。XP品種法只適用于大量大批的單步驟生產的企業。XQ企業的制造費用一定要通過“制造費用”科目核算。XQ企業職工的醫藥費、醫務部門、職工浴室等部門職工的工資，均應通過“應付工資”科目核算。XS生產車間耗用的材料，全部計入“直接材料”成本項目。X TOC o 1-5 h z S適應生產特點和管理要求，采用適當的成本計算方法，是成本核算的基礎工作。（X）W完工產品費用等于月初在產品費用加本月生產費用減月末在產品費用。對Y “預提費用”可能出現借方余額，其性質屬于資產，實際上是待攤費用。對Y引起資產和負債同時減少的支出是費用性支出。X丫以應付票據去償付購買材料的費用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入與原材料在每道工序陸續投入，其完工率的計算方法是完全一致的。XY運用連環替代法進行分析，即使隨意改變各構成因素的替換順序，各因素的影響結果