1、2015年臨床醫學檢驗技術(中級)專業實踐能力模擬試卷(1)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案。并 在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。第1題參與溶I血反應的成分，不包括E羊紅細胞抗紅細胞抗體補體溶血素抗補體抗體參與溶血反應的試劑有補體、綿羊紅細胞和溶血素，溶血素即抗綿羊紅細胞抗體。第2題可定量測定抗體效價的方法是B玻片凝集試驗肥達試臉對流免疫電泳試驗雙向免疫擴散試驗抗球蛋白試驗可定雖測定抗體效價的方法是肥達反應。第3題患者，女性，70歲，胸計后疼痛3h不能緩解心電圖檢查正常，臨床醫生疑為急性心肌梗死。可確診的標志物是ECKCK-MBLD肌

2、紅蛋白肌鈣蛋白第4題操作簡便、靈敏度高、檢測快速的HCG方法是C電化學發光法放射免疫試驗單克隆膠體金法酶聯免疫吸附法膠乳凝集抑制試驗膠體金性質穩定，并能呈色：膠體金與單克隆抗體結合穩定性好，可定性和半定雖測定，判斷結果準確， 靈敏度島，檢測便捷，持片性強。第5題有關熒光免疫技術標本制作的描述，不正確的是E在制作過程中盡量保持抗原完整性切片盡量薄，以利抗原抗體接觸和鏡檢常見臨床標本有組織、細胞、細菌按不同的標本可制作成涂片，印片或切片制片完畢后置室溫下，自然風干燥后使用要以適十的方式進行固定。第6題 肝素治療的首選實驗室監測指標是AAPTTPTFgPLTEFDP第7題 艾滋病病毒檢測的確證試驗通

3、常采用何種方法B競爭法免疫印跡法化學發現法斑點ELISA法熒光免疫法HIV抗體的初篩試驗常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認試驗主要用免疫印跡法。第8題 手工法網織紅細胞顯微鏡計數法，染色液可為D巴氏染液姬姆薩染液瑞特染液新亞甲藍染液HE染液用于網織紅細胞計數的染液有煌焦油藍、新亞甲藍、中性紅。第9題正常成年人血淸LD同工酶電泳結果為A入丨 T) LDj LD. LD,:R IA : LD： LEX LIh LI/Cl Q： LH. LIL 1 !： LD；O. IT).:.LU a LD.LD4.LD,第10題痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結果報告為：抗酸菌+,分析發

4、 現抗酸桿菌的數呈范囤B39個抗酸桿菌/100個油鏡視野19個抗酸桿菌/1個油鏡視野1099個抗酸桿菌/100個油鏡視野12個抗酸桿菌/100個汕鏡視野13個抗酸桿菌/300個汕鏡視野結核桿菌抗酸染色鏡檢報告方法：-，全視野（或100個視野）未找到抗酸菌：+,全視野發現3-9個：+, 全視野發現1099個：+,每視野發現19個：+卄+,每視野發現10個以上。第11題分離霍亂弧菌應選擇的培養基是C血淸肉湯肉浸液堿性蛋白腺水庖肉培養基匍萄糖蛋白陳水堿性蛋白腺水培養基是霍亂弧菌的選擇培養基。第12題間接抗人球蛋白試驗的目的是檢查患者C紅細胞表而的不完全抗體紅細胞表而的完全抗體血淸中的不完全抗體血淸中

5、的完全抗體血淸中的寒冷性溶血抗體抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體（IgG）。分為檢測紅細胞表而有無不 完全抗體的直接抗人球蛋白試驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗。直接試驗應用抗人 球蛋白試劑IgG、IgM. IgA或補體3（C。）與紅細胞表啲的IgG分子結合，如紅細胞表而存在自身抗體，出 現凝集反應。間接試驗應用Rh（D）陽性0型正常人紅細胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體, 紅細胞致墩，再加入抗人球蛋白血清，可出現凝集。第13題下列情況中一般不會引發高鎂血癥的是C靜脈補鎂過多過快腎功能不全長期腹瀉甲狀旁腺功能低下醛固酮水平低下嚴重

6、的腹瀉和持續的胃腸吸引可使鍥經消化道吸收減少而排出過箏。第14題患者，男性，24歲，霍奇金病。體檢：T38. 5t,左頜下、右腋下及兩側腹股溝 淋巴結腫大，肝脾肋下未及；胸部X線檢查無異常發現。該患者的臨床分期屬于EII 期 AIll期 AI【期BIV期 BIll期 B第15題6個月嬰兒，平時多汗、有夜驚、枕禿、四肢肌肉松弛、前肉增大、有顱骨軟化， 其血生化檢查結果可能為C血鈣、血磷及堿性磷酸酶均降低血鈣降低、血磷和堿性磷酸酶增高血鈣、血磷降低,血堿性磷酸酶增高ifn鈣正常，血磷和堿性磷酸酶均降低血鈣正常，血磷降低，血堿性磷酸爾增髙按1980年全國佝僂病防治科研協作組修訂的診斷標準，佝僂病活動

7、期根據骨骼改變的程度可分為輕、 中、重三度。中度：已發現較明顯的骨骼體征，如肉門大等，血鈣稍低，血磷低，堿性磷酸酶明顯升疝。 X線檢査具有典型的活動性佝僂病征念。第16題關于線索細胞，錯誤的是E是一種陰道鱗狀上皮細胞苴內含加特納細菌其內也可寄生英他短桿菌其表而毛糙細胞有透明感線索細胞是陰道鱗狀上皮細胞黏附大址加特納菌（革蘭染色陰性或染色不定小桿菌）或其他短小桿菌。陰 道加特納菌和某些厭氧菌能引起細菌性陰道病，屬性傳播疾病。第17題測泄ALT的底物是Aa-酮戊二酸和丙氨酸a-酮戊二酸和天冬氨酸丙酮酸和a-酮戊二酸丙酮酸和天冬氨酸乙酰乙酸和丙氨酸ALT是丙氨酸抵基轉移的.催化a-酮戊二酸和丙氨酸之

8、間的轉氮基反應。第18題如血液白細胞數太低，則計數池內的大格數應數滿D TOC o 1-5 h z 4個5個6個8個9個血液白細胞數太低，采用擴大計數域方法，計數8個大方格。第19題以酚試劑測左蛋白質時苴呈色反應為C黃色反應綠色反應藍色反應紫紅色反應藍綠色反應木題考査酚試劑發測定蛋白質原理，蛋白質中肚鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡合物.此絡合物能使酚 試劑中的磷鉗酸還原產生藍色化合物。第20題 維生素K缺乏癥檢測可見D血小板減少、BT延長、束臂試驗陽性、PAIgG增高血小板正常、BT延長、柬臂試驗陽性、英他檢査正常APTT延長、PT正常、其他正常APTT延長、PT延長、其他正常APTT正常、PT

9、延長維生素K缺乏導致因子1【、VII、IX、X合成障礙，影響內、外源凝血途徑。第21題女性，20歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周：體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm；化驗：Hb60g/L,網織紅細胞15%,有血紅蛋白尿。關于該病的骨髓象,敘述錯誤的是E可見大紅細胞、嗜多色性紅細胞及How-ell-Jolly小體核分裂象易見紅系統增生明顯，粒紅比值可倒置中幼紅細胞增生為主，瓦他階段幼紅細胞相應增多幼紅細胞胞核發育落后于胞漿 幼紅細胞胞核發育落后于胞漿見于缺鐵性貧血，該病應診斷為溶血性貧血。第22題1, 25-(OH)2-D3總的生理作用是C使血鈣升髙，血磷降低使血鈣降低，血磷升高使血鈣，血磷均升髙使血鈣

10、，血磷均降低對血鈣、血磷濃度無明顯影響活性維生素D3作用的耙器官主要是小腸、骨和腎：對小腸的作用：1a, 25-0H)2-Do具有促進小腸對鈣、 磷的吸收和轉運的雙重作用：對骨的直接作用是促進溶骨：對腎小管上皮細胞的作用是促進對鈣、磷的重 吸收。第23題下列可用來區分產氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗是A賴氨酸脫竣酶試驗鳥氨酸脫竣酶試驗嫁酶試驗山梨醇發酵動力試臉5種腸桿菌可用服酶、鳥氮酸和賴氨酸脫按酶及山梨醇發酵進行區別，即陰溝腸桿菌為坂崎腸桿菌 為聚用腸桿菌為+/-,產氣腸桿菌為-+,日勾維腸桿菌為+=第24題白色念珠菌產生厚壁砲子的培養基是E沙保弱培養基羅氏培養基麥康凱培養基中國藍培養基玉米培養

11、基厚壁抱子形成試驗：在玉米粉瓊脂上，2528C孵育2448小時，念珠菌屬中僅白色念珠菌產生厚壁 抱子。第25題假左血糖在常規實驗室20d測龍的質控結果的均數為5. 5mmol/L,標準差為0. 5 mmol/L,若采用4“規則，則苴失控界限為B下限為4mmol/L,上限為7mmol/L下限為5mmol/L,上限為6mmol/L下限為 4.5mmol/L,上限為 6. 5mmol/L下限為 3. 5mmol/L,上限為 7. 5mmol/L下限為 4mmol/L,上限為 6. 5mmol/L仏表示4個連續的質控結果同時超過平均數+1S或平均數-1S.就判斷失控，該規則對系統誤差敏感，其 控制限下

12、限為5mmol/L.上限為6mmol/L。第26題在RIA中，放射強度測定所用的單位是Acpm 或 cpsG 或 mCi1UODmCi/pg第27題女性，34歲，發熱，進行性貧血，全身淋巴結腫大如花生米至指頭大小，肝肋下 1cm脾肋下3cm WBC3x109/L, Hb 62g/LPLT 35x109/L,骨髓增生明顯活躍，有一類分 類不明細胞占工87%,該類細胞大小不一，圓形或橢圓形，邊緣不齊，呈云霧狀，核圓，染 色質較粗，可見小核仁，胞質藍色，不透明周用有偽足，無Auers小體，CD41(+), CD42(+)。 該病人是E急性淋巴細胞白血病L1惡性組織細胞病急性粒細胞白血病Mo急性髓細胞

13、白血病M7急性淋巴細胞白血病L3從形態描述可知分類不明細胞為原始幼稚細胞，而CD41 +、CD42+是巨核細胞的標志。第28題女性，20歲，貧血、黃疸伴晨起反復醬油色尿2年余。檢驗：RBC 2.8x1012/L, Hb70g/L,網織紅細胞10%,肝腎功能正常。家族史(-)。為明確診斷，您認為最有必要做的 是CRous試驗紅細胞滲透脆性試驗Ham試驗血紅蛋白電泳髙鐵血紅蛋白還原試驗病人黃疸伴晨起反復醬油色尿2年余，且無家族史，首先考慮PNH,第29題A2型紅細胞抗原性較弱，容易誤左為CA型B型O型AB 型E. Rh 型定型時易將弱A亞型誤定為無A和B抗原的0型。故現做ABO血型鑒定時，應加0型

14、血清（內含抗A、抗 8及抗AB）,以防將A亞型誤定為0型。第30題男性，20歲，平日體健，每于進食蠶豆后便出現而色蒼白，尿液呈深褐色，發作時HGB 45g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽性。下列何項檢查是該病的確診試驗D變性珠蛋白小體生成試驗高鐵血紅蛋白還原試驗G-6-PD熒光斑點試驗G-6-PD活性紫外分光光度訃立量測宦硝基四氮哇藍試驗G-6-PD熒光斑點試驗是該病的確診試驗。第31題血漿凝血酶原時間明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是CA.I、II、V、vn、xoB.I、II、V、VII、IXC.I、II、V、VII、XD.I、II、V、vn、xnE.I、II、V、vn、vmPT延長主要見于凝血因子1

15、【、V、VII、X減少及凝血因子I的缺乏（減低或無纖維蛋白血癥）。第32題胞體呈圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見或消失，核染色質開 始聚集。胞漿量較多，呈藍或深藍。漿內含大小、形態或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍顆粒。 POX染色陽性。符合哪種細胞的形態B原粒細胞早幼粒細胞幼稚單核細胞幼稚淋巴細胞中幼粒細胞在木題的5種細胞為中，只有早幼粒細胞的形態特點符合題總。第33題遺傳性球形細胞增多癥血液中D球形紅細胞占1%球形紅細胞2%球形紅細胞5%球形紅細胞10%70%不見球形紅細胞第34題AST測定的基質是C丙氨酸-a-酮戊二酸丙酮酸-谷氨酸門冬氨酸-a-酮戊二酸草酰乙酸-谷氨酸谷胱甘肽-氨

16、基酸木題考査AST的測定方法，連續監測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和a 一酮戊二酸在AST作用 下，生成草酰乙酸和L 一谷氨酸。第35題下列哪種情況會導致病理性高血糖A腹瀉飲酒運動情緒緊張喝了濃糖水后考査商血糖的原因，病理性商血糖可見于脫水，血漿呈商滲狀態。見于高熱，嘔葉，腹瀉等。第36題培養哪種微生物的分離培養基中需要加人青霉素C鉤端螺旋體恙蟲病立克次體肺炎支原體沙眼衣原體放線菌因為支原體沒有細胞壁，對青霉素和頭抱菌素不敏感，故常在分離培養基中加入青霉素。第37題臨床中進行肥達試驗最常采用的方法為D正向間接凝集反應反向間接凝集反應玻片凝集法試管凝集法間接凝集抑制反應試管凝集試驗常用已

17、知抗原檢測受檢者血清中有無某種特異性抗體（效價），以輔助臨床診斷疾病或進行 流行病學調査。如肥達反應、外斐反應、瑞持反應等。第38題己糖激酶法測左血糖的反應中，除己糖激酶外還需何種酶的參與D匍萄糖氧化酶過氧化物酶匍萄糖-6-磷酸酶匍萄糖-&磷酸脫氫酶匍萄糖-6-磷酸還原酶考査己糖激酹法測定血糖的腹理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發生磷酸化反應，生成葡萄M-6- 磷酸與ADP.前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸衙萄糖酸，同時使NADP還原成N ADPH.第39題關于直接熒光法的敘述，不正確的是D敏感性低于間接熒光法不能用于檢測抗核抗體以熒光素標記針對抗原的特異性抗體一種標記

18、物可對多種抗原進行檢測多用于檢測抗原第40題假左血糖在常規實驗室20d測疋的質控結果的均數為5. 6mmol/L,標準差為0.5mmol/L,第1個月在控數據的平均數為5.6mmol/L,標準差為Ommol/L.累積數據計 算的平均數為5.5mmol/L,標準差為0.3mmol/L,第1個月的室內質量控制數據中B7. 2應判斷為在控失控警告均值2.5s范圍內均值3S范圍內第1個“的室內質址控制數據中7. 2違背f 13s規則，超過平均數土 3S,應判斷為失控。第41題胃液呈現棕褐色，可能為（C ） 膽汁反流插管引起的惡心和嘔吐C .胃癌幽門閉鎖不全尿毒癥棕褐色：胃內出血與胃酸作用所致，見于胃炎

19、、胃潰瘍、胃癌等。第42題蛋白電泳時泳速最快的蛋白是EY-球蛋白球蛋白（32-球蛋白m-球蛋白白蛋白木題考査血清蛋白質的電泳，蛋白質從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質分成五條區帶，從 正極到負極依次為白蛋白和。6、（I20Y 一球蛋白。第43題關于計髓增生異常綜合征（MDS）正確的是C細胞形態有病態造I血改變可診斷MDS出現環形鐵粒幼紅細胞，即可診斷MDS（RARS型）件瞄中原始粒細胞24%,可診斷MDS（RAEB-T型）RAEB-T型MDS可作為早期白血病對待貧血時間較長可診斷為MDS骨箭中原始粒細胞20%,可診斷MDS（RAEBT型）。第44題正常腦脊液內白細胞計數應在D入（06

20、）X106/L（015）X 106/L（020）X10VL（0-8）X106/L（025）X10成人腦脊液無紅細胞.白細胞為（0-8）x106/L第45題LD同工酶結果在急性心肌梗死時最典型的改變是ALD!LD2LD2LD!LD4LDsLDsLD4LD3LD4木題考査LD同廨的臨床意義，成年人存在著如下規律：LD2LDi LD3LD4LD5肌梗死時LDiLD2.可持續兩周。第46題符合急性粒細胞白血病M2a型特點的是B白血病細胞a-丁酸荼酚酯酶染色陽性白血病細胞形態變異，核質發冇不平衡PML/RARa融合基因白血病細胞5核昔酸酶染色陽性CBF3-MYH11融合基因AML-M2a中自血病細胞的特

21、征是形態變界及核質發育不平衡。第47題自由水淸除率持續等于或接近零表示A腎臟不能濃縮和稀釋尿液腎臟功能正常腎臟能濃縮尿液腎臟能稀釋尿液腎臟功能輕度受損CH2O持續接近0表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能嚴重受損的表現，見于急性腎小 管壞死、腎功能不全早期。第48題哪項因素與微生物學檢驗的質疑保證無關E標本采集檢測試劑實驗方法檢驗人員待檢菌種標木中存在何種細菌與微生物學檢驗的質雖保證無關。第49題下列哪個因素在立量測左中屬于非生物性干擾因素C營養運動溶血生理節律變化飲食溶血非生理因素所致，而是病理因素或者血液標木采集、運輸、分離不、I造成。第50題慢性淋巴細胞白血病的血液學特點不正

22、確的是E血液中淋巴細胞60%計腌中淋巴細胞40%淋巴細胞PAS染色呈陽性原淋和幼淋巴細胞較少見大多數病例為T細胞異常增生CLL大數為B細胞界常増生。第51題 體外培養HIV應選擇的細胞是E紅細胞B淋巴細胞Hela細胞鱗狀上皮紐胞CD4T淋巴細胞第52題胰腺分泌的激素通常不包括E胰島素胰高血糖素生長激素釋放抑制素血管活性腸肽胃泌素胰腺分泌的激素通常包括胰島素、胰高血糖素、生長激素釋放抑制素、血管活性腸肽。第53題 患者，女性，12歲，急性化膿性骨髓炎。血常規:WBC 90 x109/L, RBC4. 0 x1012/L, Hb130g/L, PLT150J09/L；血涂片:中、晚幼粒細胞占12%

23、,原粒及早幼粒細胞占1%, 粒細胞胞質中可見毒性顆粒及空泡，NAP積分220分；秤髓象：粒系增生，核左移，有毒 性改變。下列敘述正確的是E高度懷疑為急性白血病，需進行化療Ph染色體檢查可能為(+)本病預后較差，多數病人會死亡可能為慢性粒細胞白血病感染引起的中性粒細胞型類白血病反應第54題cTnl診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)E不同方法學問測左結果一致靈敏度比肌紅蛋白高特異性比CK-MB低對AMI患者30d后病死率的預測能力比cTnT強靈敏度髙，穩定性好的cTnl測定可用于危險分層在對AMI診斷方而，eTnT和cTnl價值相同。cTn是非ST段抬商性心肌梗死患者進行危險分層首選的 心臟標

24、志物。第55題關于尿液血紅蛋白檢測方法，錯誤的是C膠體金法靈敏度髙膠體金法特異性髙化學法操作簡便、試劑穩立可用于血管內溶血性疾病的診斷分子中亞鐵血紅素具有過氧化物酶樣活性 濕化學法常用鄰聯甲苯胺法、氨基比林(匹竝米洞)法等，操作簡單，但試劑穩定性差，持界性較低。 第56題白血病細胞CD34多呈陰性的是CAML-MiAML-M2AML-M3AML-M4AML-M5第57題采集支氣管肺泡灌洗液檢查，哪項敘述不正確D行纖維支氣管鏡檢查時采集先用單層紗布過濾，800r/min離心10min后分離標本上淸液用于生化和免疫檢測沉淀物只用于細胞學檢査沉淀物用于顯微鏡檢査采集支氣管肺泡灌洗液契注意由專業醫師進

25、行，一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。經過單層紗布過 濾，再經過800r/min離心10min后,上清液用于化學和免疫學檢査。沉淀物用干顯微鏡檢査。第58題 有關雙標記Schilling試驗，敘述正確的是DSchilling test為鉆維生素B12吸收試驗分別服用57C0標記B12-R和58C0標記B12-IF并測定血液中兩者比值(R-B12/IF-B12)根據B12-IF和B12-R的相對吸收率,推測胰功能情況胰功能不全者58C0/57C0比值上升雙標記Schilling試驗是分別服用58C0標記B.2-R和57C0標記IF-B12.根據R-B12和IF-B,2的相對吸收率， 并測定尿液中

26、兩者比值(R-B12/IF-B12),即可推測胰功能情況。第59題 出血時間正常可見于A因子VDI缺乏血小板計數明顯減少血小板功能異常血管異常藥物影響(如阿司匹林)BT反映了血小板的數雖和質量、毛細血管結構和功能以及血小板與毛細血管之間的相互作用，但BT受凝 血因子含址及活性作用影響校小。第60題瑞特染色中緩沖液的最主要作用是C稀釋染液以防著色太深不改變細胞所帶電荷，促進染色進行保證細胞受色時恒立最佳的pH條件增加細胞對染料的親和力稀釋染液，便于控制染色時間細胞染色對氫離子濃度特別墩感，染色時用緩沖液的最主要作用是來調節染液的pH(6. 4-6. 8),確保染 色效果。第61題分泌不存在明顯的

27、晝夜節律的激素有CGHTSH兒茶酚胺類激素ACTH雌性激素分泌存在明顯的晝夜節律的激素有GH、TSH、ACTH,雌性激素。第62題腦脊液氯化物濃度低于多少，有可能導致中樞抑制而呼吸停止C65mmol/L75mmol/L85mmol/L55mmol/L95mmol/L腦脊液中氮化物含雖低于85mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現呼吸停止。第63題痰標本接種含萬古鑫素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選E金黃葡萄球菌肺炎鏈球菌化膿性鏈球菌糞腸球菌嗜血桿菌在巧克力培養基中加入萬古雀素和桿菌肽可提商嗜血桿菌的檢出率。第64題蛋白電泳時泳速最慢的蛋白是AY-球蛋白價球蛋白玄2-球蛋白az球蛋白白

28、蛋白木題考査血清蛋白質的電泳，蛋白質從負極向正極進行，按其泳動速度可將血淸蛋白質分成分為五條區帶, 從正極到負極依次為白蛋白和cd、a2. p、Y-球蛋白。第65題 女性，40歲,因發熱就診。血常規檢査：血紅蛋白90g/L,白細胞85x109/L,分 類計數中性中幼粒細胞10%、中性晚幼粒細胞10%、中性桿狀核細胞30%、中性分葉核細 胞30%、嗜堿性分葉核細胞2%、嗜酸性粒細胞5%、淋巴細胞I0%、單核細胞3%,血小 板95x109/L： NAP積分為0分。該病例最可能的診斷是B嚴重細菌感染嚴重病毒感染類白血病反應慢性粒細胞白血病急性白血病在木題中，只有類白血病反應和慢性粒細胞自血病的血線符

29、合題息，但NAP積分前者明顯升商而后者顯著 降低。第66題具有發光基團能直接參與發光反應的是E三丙胺ALPHRP三聯毗嚨釘口丫腱酯直接參與發光反應的標記物（如M唳酯等）在化學結構上有產生發光的持殊基團。第67題ALT與AST比值最常用于鑒別A病毒性肝炎與肝硬化肝硬化與脂肪肝病毒性肝炎與急性中毒性肝炎慢性活動性肝炎與慢性持續性肝炎梗阻性黃疸與溶血性黃疸AST/ALT對急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉歸有特別的價值.*1 AST/ALT2：肝癌時AST/ALT3o第68題尿液pH增髙見于E酸中毒，慢性腎小球腎炎代謝性疾病發熱，服用氯化錢等藥物自血病，呼吸性酸中毒腎盂腎炎尿pH増商：堿中

30、毒：嚴重嘔吐：尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等：腎 小管性酸中滝，尿pH星相對偏堿性：應用利尿藥、進食太多蔬菜、水果等。第69題 溶血空斑形成試驗中，每一個空斑表示E一種抗體一種抗體形成細胞一種細胞一個細胞一個抗體形成細胞直接溶血空斑形成試驗法：用SRBC免疫小鼠，取其脾細胞與SRBC及補體混合在瓊脂凝膠層內，迓37C 溫育。由于抗體生成細胞可釋放抗SRBC抗體，在補體參與下導致SRBC溶解，形成一個肉眼可見的闘形 透明溶血區（空斑）。每一個空斑表示一個抗體形成細胞，空斑大小與細胞產生的抗體的址成正比。第70題用已知抗體檢測抗原的方法不包括D免疫熒光技術（直接法）免疫熒光技術

31、（間接法）ELISA俠心法）ELISA（間接法）反向間接血凝反應ELISA（間接法）常用于測定抗體。第71題卄髓增生極度活躍，原始細胞占50%,這些原始細胞的化學染色結果分別是：POX（+）, NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，a-NBE（-）,則下述最有可能的診 斷是A急性粒細胞白血病急性單核細胞白血病幔性粒細胞白血病急性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病在木題的5個選項中，只有急性粒細胞白血病骨髓増生極度活躍，原始細胞占50%,這些原始細胞的化學 染色結果分別是：POX（+）, NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，a-NBE（-）.第72題某病人檢測空腹血糖11 .Om

32、mol/L, GHb為6.5%,則該病人很可能為A新發生的糖尿病病人未控制的糖尿病病人糖尿病已經控制的病人無糖尿病糖耐量受損的病人考査DM的診斷標準和GHb的臨床總義，新發生的糖尿橋患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯増 多。第73題高磷血癥見于C腎小管性酸中毒靜注匍萄糖腎功能不全甲狀旁腺功能亢進癥吸收不良綜合征慢性腎功能不全，腎小球濾過率下降，腎排磷址減少，血磷上升。第74題雙縮豚測定血漿總蛋白，敘述正確的是A反應復合物的吸收峰在540nm處反應復合物的吸收峰在650750nm處反應物吸收唸在280nm, 215-225nm處該方法是一種染料結合法該方法是一種散射比濁法木題考査雙縮服法的

33、原理，雙縮原法形成的是紫藍色絡合物，此物在540nm液長處有最大吸收。第75題男性，40歲，而色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點3個月，脾肋下2cmo實驗室檢査： RBC3.0 x 1012/L, Hb 60g/L,白細胞3.5x109/L，血小板30 x109/L,外周血涂片示有核紅 細胞2個/100個白細胞。該恵者最不可能的診斷是B許髓纖維化原發性再生障礙性貧血件軸增生異常綜合征陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥急性非白血性白血病（隱匿型）甌發性再生障礙性貧血外周血不可能出現有核紅細胞。第76題在2000年WHO iflL液腫瘤分型，將急性白血病診斷中竹髓原始細胞的數量規定為 大于C10%15%20%25%3

34、0% 2000年WHO將急性白血病的診斷標準中原始細胞的比例230%修改為2 20%.第77題下列不屬于生物傳感器的為ANa+電極酶電極組織電極微生物電極免疫電極生物傳感器根據利用的生物務質的不同可分為兩類。一類是利用酶、細胞內小器官、細胞、組織等具有輔 酶特性物質的生物催化傳感器。悔傳感器、微生物傳感器和組織傳感器屬于此類：另一類是利用抗體、結 合蛋白質、激素受體、DNA、RNA等具有親和性物質的傳感器。免疫傳感器、受體傳感器、DNA傳感器 屬于這類。第78題有關一級消除動力學的敘述，錯誤的是B藥物半衰期與血藥濃度高低無關藥物血漿消除半衰期不是恒世值為恒比消除為絕大多數藥物消除方式也可轉化為

35、零級消除動力學方式半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內某一藥物消除快慢的指標，是一個常數。第79題下列哪種情況會導致病理性高血糖，除外D甲亢皮質醇增多癥糖尿病情緒緊張嗜鋸細胞瘤考査祐血糖的原因，病理性待血糖可見于各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、CushingS病、肢端肥大癥、 嗜俗細胞瘤等內分泌疾病。第80題正常腦脊液蛋白質電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為C5球蛋白Ch-球蛋白A球蛋白*球蛋白白蛋白腦脊液蛋白質電泳參考值：前清蛋白2%6%,淸蠱白55%65%, m-球蛋白3%8%, d2-球蛋白4% 9%. 0-球蛋白10%18%, Y-球蛋白4%13%。第81題檸髓象相似而I血

36、象有區別的疾病是DPNH和再生障礙性貧血遺傳性球形細胞增多癥和海洋性貧血缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血類自血病反應和慢性粒細胞白血病急性粒細胞白血病和慢性粒細胞白血病在木題的5個選項中只有類白血病反應和慢性粒細胞白血病是骨髓象相似而血象有區別。第82題關于生殖道標本的采集，正確的是E采集前淸潔消毒尿道口及外陰尿道分泌物可將無菌棉拭子伸入尿道3-4cm采集陰道分泌物采集可以無菌棉拭子自陰道深部采集淋球菌標本培養需保溫或及時送檢衣原體標本培養需保溫或及時送檢衣原體、支原體標木無法及時送檢時應4C保存。第83題放射免疫測左中，常用的免疫復合物分離方法是E固相分離法化學沉淀法雙抗體法吸附法以上都可以所列四

37、種方法都為常用方法，所以選E。第84題 分泌HC03-的是E壁細胞主細胞黏液細胞胃幽門黏膜G細胞胃黏膜表而上皮細胞木題考査HCO3-的分泌，胃黏膜表面上皮細胞分泌HC03-。第85題 女性，30歲，因子宮肌瘤月經過多已經2年，Hb 60g/L, RBC 3x1012/L, MCV81f1o外周血象可見CA.靶形紅細胞鐮形紅細胞纟I：細胞淡染區擴大口形紅細胞棘形紅細胞糾錯紅細胞淡染區擴大是缺鐵性貧血成熟紅細胞的典型形態。二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息， 在每題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應 題號的相應字母所屬的方框涂黑。【連題】（86-87題共用題干）患者，男性，5歲，食用蠶豆后2d岀現厭食、低熱、腹痛，眼角黃染及全身皮膚黃疸，尿 色異常。第86題 外周血檢査,WBC儀器計數為11x109/L,手工分類100個WBC遇到有核紅細 胞10個，該患者WBC數實際為D2X10VL6X10VL8X|O*/Ld. loxior/i.第87題患者尿液分析的敘述，錯渓的是D深黃色尿膽原強陽性尿膽素陽性尿膽紅素強陽性尿蛋白陽性三、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列岀的A、 B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上講相