1、關于骨運動學骨的運動學基礎第一張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月骨的運動學基礎內容骨的運動適應性第二張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 骨的血管、淋巴與神經2骨的形狀、結構與代謝1骨的功能3 一、骨的運動學基礎第三張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 （一）骨的形狀、結構與代謝正常成人有206塊骨，分成軀干骨、頭顱骨、四肢骨三部分。第四張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月1.骨的形狀根據骨的外部形狀，一般將其分為 長骨、 短骨、 扁骨、不規則骨四種。第五張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月（1）長骨 一般呈長管狀，分布于四肢。 從力學角度上分析，長骨的中空性管

2、狀結構體現出了機體的最佳工程設計，即可使 長骨在矢狀面和額狀面上能有效抗彎曲及在 骨的長軸上有效抗扭曲。 長骨的形態結構第六張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 長骨兩端膨大為骨骺。 骨骺和骨干相連處，稱干骺端。 幼年時期干骺端處的骺軟骨，參與骨的長長。 成年后，骺軟骨板骨化，骺與骨干相互愈合后遺留成骨骺線，骨的長長也隨之停止。 骨骺損傷可導致骨骼生長障礙，影響幼兒的生長發育。骺板分離或骨折和骨軟骨炎是兒童少年時期特有的骨損傷。 骺板分離大多由間接外力所致，最常見的外力是剪力、撕脫力、劈力和擠壓力。第七張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月（2）短骨 常以多個短骨集群存在，當承受壓力

3、時，各骨緊密聚集，形成拱橋結構。因此，多分布于承受壓力較大、運動形式較復雜而運動又靈活的的部位，如踝部和腕部。（3）扁骨 多分布于頭部、胸部及四肢帶部。常圍成體腔保護內部器官，如頭顱骨圍成顱腔等。（4）不規則骨 其外形極不規則，典型者如椎骨。第八張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月2.骨的結構 骨結構包括骨膜、骨質、骨髓、 關節面軟骨及血管、神經等。骨的結構第九張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 （1） 骨膜分骨外膜與骨內膜。 1）骨外膜：覆蓋于除關節面外的骨外表面。 富有血管、神經及淋巴管，對骨的營養、新生及感覺有重要意義。 膜內有成骨細胞，其細胞在幼年期非常活躍， 進行分裂繁

4、殖，可分化為成骨細胞直接參與骨的生成。 到成年期轉為靜止狀態，但能終生保持分化能力。 當發生骨的損傷如骨折時，可重新分化為成骨細胞，形成骨痂，愈合折端。 因此，被剝離骨外膜后，骨易于壞死，且不易修復。第十張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 2）骨內膜：被覆于骨髓腔及松質骨表面。 除襯在長骨骨髓腔的骨內膜在幼年時通過破骨細胞參與骨的長粗外，骨內膜尚具有終生的生骨潛能。第十一張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 （2）骨質 骨的主體成分，分為骨密質與骨松質。 骨密質結構復雜，由規則且緊密成層排列的骨板構成。 長骨的骨密質由外到內分別為外環骨板層、骨單位及環骨板層。 骨密質因結構致密，

5、具有抗壓、抗拉力強的特點，常分布于骨的表面及長骨的骨干。第十二張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月1）外環骨板層 由靠表面的數層骨板繞骨干呈同心圓排列而成。外側與骨膜緊密相連，中間有與骨干垂直并橫行穿過骨板層的管道，稱穿通管，是營養血管進入骨內的管道。2）內環骨板層由靠近骨髓腔面的數層骨板繞骨干呈同心圓排列而成。最內層與骨內膜相連，其中亦有穿通管出現。3）骨單位 是骨密質的基本結構單位。位于骨內、外環骨板之間，是骨干骨密質的主體。從骨單位的橫斷面可以看到同心分布的骨板，成為不同直徑的、層套一層的封閉的圓柱，這種結構又被稱為哈佛氏系統。第十三張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月骨松質

6、 由針狀或片狀的骨板構成，呈網狀結構，形成骨小梁。骨小梁按壓力及張力的方向排列，負責力學上的支撐機能。 骨松質的疏松結構及骨小梁的力學特性，大大地減輕了骨的重量，又使骨達到最大的力學性能。 由于骨松質結構疏松，常分布于長骨骨骺內部及其他骨的內部。第十四張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 （3）骨髓 分紅骨髓與黃骨髓。 紅骨髓具有造血功能。 成人的短骨及扁平骨的松質骨網眼中的紅骨髓伴隨人的終生。 黃骨髓富含脂肪組織，不具有造血功能， 但在應急狀態下黃骨髓可轉化為紅骨髓而再次具有造血功能，如惡性貧血或外傷大出血時。第十五張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 （4）關節面軟骨 由透明軟

7、骨組成，覆蓋在骨關節面上。薄而光滑且具有彈性。在功能上主要起減少摩擦、緩沖震動的作用。 第十六張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月3. 骨的代謝 是通過成骨細胞和破骨細胞參與的骨形成與骨吸收來實現的， 其代謝活動是一個動態平衡過程。 在人的生長期，骨形成大于骨吸收，骨量呈線性增長，表現為骨皮質增厚，骨松質更密集，這一過程稱為骨構建或稱骨塑形。 在成人期，骨生長停止，但骨的形成和吸收仍在繼續，處于一種平衡狀態，稱為骨重建（remodling）。 骨重建開始于骨吸收，隨后是骨形成。 骨的吸收與形成連續進行，最終使骨能不斷地自我修復和適應新的應力要求。第十七張，PPT共二十七頁，創作于2022

8、年6月 骨重建過程 分為5期第十八張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 第一期：休止期或靜止期。此期既無骨吸收也無骨形成。 第二期：激活期。破骨細胞的前驅細胞分化成破骨前細胞，并附著在骨表面上。第三期：吸收期。破骨前細胞與暴露表面接觸、融合、分化成破骨細胞，進行骨吸收。正常人約持續1個月，在吸收期骨表面形成 一個陷窩，稱為吸收陷窩。 第十九張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月第四期：轉換期。 吸收期結束，破骨細胞移向其他部位。第五期：形成期。 成骨細胞在陷窩的表面上相繼出現并分化、 增殖，形成類骨。隨后，類骨成熟骨化成 骨。待陷窩接近填平時成骨細胞失去成骨 活性，成為表面上的襯托細

9、胞，此期為形 成期。第二十張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月一個骨重建周期約需3個月。 一個骨重建所形成的結構為一個骨重建單位（BRU）。 在骨重建過程中，先出現骨的吸收，然后再有骨的形成， 但吸收與形成的骨量大致相當。 骨重建可調節骨礦鹽平衡、修復顯微損傷及移除無承載 功能的骨組織，可維持或降低骨強度和骨量。第二十一張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 （二）骨的血液、淋巴與神經1. 血管 成熟骨具有豐富的血管并形成精巧的血液供應管道系 統，為骨組織、骨膜提供血液來源。 以長骨為例，骨骼的血液供應來自三個不同的但又相 互關聯的方面： 第二十二張，PPT共二十七頁，創作于2022

10、年6月（1） 滋養動脈： 滋養動脈通過骨骼表面存在的滋養血管孔進入骨干。 每根骨所含滋養血管的數量不等。 在髓腔內每一支滋養血管分為升支和降支，并且進一步分支成更細小的動脈，然后直接進入骨內膜，為骨干區提供血液。第二十三張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月（2）骨端、骨骺和干骺端血管： 是長骨的第二套供血系統， 由關節周圍的血管叢分支而進入薄層骨皮質供 應干骺端區。 當生長板閉合后，這些血管就與髓動脈及骺動 脈相互吻合。第二十四張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月 （3）骨膜血管：骨膜本身有一套完整的供血系統，是長骨的第三套血供系統。在骨膜表面，纖維層和肌肉血管廣泛吻合形成血管叢或骨膜血管網。骨膜血管網再發出血管分支進入骨，供應有肌肉附著的密質骨的外層。第二十五張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月2. 骨的淋巴管 骨膜具有豐富的淋巴管。3. 骨的神經