1、胃十二指腸疾病試題（含答案）精品文檔第三十七章胃十二指腸疾病一、填空題.胃粘膜屏障包括粘液一碳酸氫鹽屏障、胃粘膜上皮細胞的緊密連接、胃粘膜血流。.十二指腸分 上部、降部，水平部，升部 四部分，其中十 二指腸乳頭開口位于 _降部的后內側壁中部,是 膽總管 和_胰管 的共同開口，距幽門 810 cm距門齒75 cmr.胃大部切除術治療胃潰瘍的機理是 切除了胃竇部消除了 胃泌素引起的胃酸分泌 、切除了大部分胃體減少了壁細胞主 細胞數 切除了潰瘍白好發部位 、切除了潰瘍本 身。.胃的區域淋巴結分 3 gi?16組。胃癌的主要轉移途徑是淋巴轉移。.進展期胃癌按Bormann分型法分為結節型，潰瘍局限型，

2、潰瘍浸潤型，彌漫浸潤型 四型。.胃近/遠端大部切除范圍應達全胃組織的 不少于60 %。.良性十二指腸淤滯癥是指十二指腸第三部受 腸系膜上動脈壓迫所致。.迷走神經切除術后并發癥有 吞咽困難，胃小彎缺血壞 死，腹瀉收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔二、判斷改錯題.因潰瘍作胃大部切除術，通常認為適當的胃切除容積是50%60%。.對于穿孔時間在24小時以內胃潰瘍穿孔病人，腹腔內炎癥 和胃十二指腸壁水腫較輕，如一般情況可，可行徹底性手術。三、選擇題：A型題.胃、十二指腸潰瘍發生形成和發展過程中，肯定無疑的一點是 D oA.飲食不規律B.情緒激動C.飲入過多灑類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶

3、E.以上均不是.胃的血供來源，哪些是錯誤的 C。A.胃腹腔動脈干分出胃左動脈B.肝固有動脈分出胃右動脈C.胰十二指腸上動脈分出胃網膜右動脈D.脾動脈分出胃網膜左動脈E.脾動脈分出胃短動脈.胃穿孔的X線檢查所見主要為 B。A.雙側橫膈抬高收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔B.膈下游離氣體C.腹脹伴腸型D.晚間或下午嘔吐大量宿食E.食量減少4.瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的E。A.術前做好充分準備B.糾正缺水和代謝性堿中毒C.年輕、高胃酸病人應做胃大部切除術D.年老、情況差，宜作胃空腸吻合術E.可采用胃迷走神經干切除術.胃潰瘍首選的術式是 B。A.高選擇性胃迷走神經切斷術B.

4、胃大部切除術（畢I式）C.胃大部切除術（畢II式）D.胃大部切除術（潰瘍曠置）E.胃空腸吻合術.胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應癥是 A.年輕的潰瘍病患者B.并發瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔E.大便隱血陽性.十二指腸潰瘍手術適應癥中，下列哪項是錯誤的E。A.內科治療無效. X線領餐檢查證實龕影較深C.有穿孔史、潰瘍呈活動性D.反復多次大出血E.年齡在45歲以上，不能排除惡變.胃竇部潰瘍首選的手術式是A 。A.畢I式胃大部切除術B.畢II式胃迷走神經切斷術C.高選擇性胃迷走神經切斷術D.胃空腸吻合術E.全胃切除術.

5、因潰瘍作胃大部切除術，通常認為適當的胃切除容積是C O3040%4050%5060%6070%7080%收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔.畢II式胃大部切除術吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸，是為了避免發生 B。A.內疝食物在胃內淤積C.吻合口遠端空腸段梗阻D.吻合口近端空腸段梗阻E.十二指腸殘端破裂.高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是 A 。A.不切斷胃竇部位的迷走神經支B.保留迷走神經左主干C.保留迷走神經右主干D.保留胃的壁細胞的迷走神經分支E.不切斷迷走神經的肝、膽支.胃大部切除術后36天，十二指腸殘端破裂，治療除積極 糾正水，電解質紊亂和供給營養外，下列哪項治療是正確的E。

6、A.手術修補.局部加壓包扎C.局部填塞D.切除破裂，重新縫合E.破裂處置T管負壓吸引.傾倒綜合癥常發生于C 。收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔A.迷走神經切斷術后B.畢I式胃大部切除術后C.畢II式胃大部切除術后D.幽門成形術后E.高選擇性胃迷走神經切斷術后.胃癌手術發現下列情況并非根治手術禁忌 EA.有腹水B.癌腫固定C.腹膜廣泛轉移D.癌腫侵犯胰腺E.癌腫侵及橫結腸.惡性程度較高的胃癌可以超越常規局部淋巴結轉移方式, 而直接侵犯遠處淋巴結，其中最常見為 D。A.胰脾淋巴結B.肝門淋巴結C.腹腔淋巴結D.左鎖骨上淋巴結E.直腸上動脈旁淋巴結.胃竇癌根治術中，下列哪項是錯誤的A 。

7、A.全胃切除可以明顯提高5年生存率B .小彎側切除應距癌腫邊緣 68cmC.大彎側切除點約在脾門下收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔D.胃遠側應切至幽門遠側 23cmE.將大、小網膜組織整塊切除.女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消 失，處理為 C。A.禁食，胃腸減壓觀察B.腹腔引流術C.穿孔修補術D.胃大部切除術E.輸液，抗菌素，非手術治療.男性、50歲，頓餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重， 六小時前突發上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為 胃潰瘍穿孔，最理想的手術是 C。A.穿孔修補術B.大網膜填塞C.胃大部切除術D.潰瘍楔形切除術E.穿孔修補加選擇

8、性迷走神經切斷術.確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發現左鎖骨上淋巴 結有轉移（病理報告），其治療選用 A 。A.無手術指征，給予適當的化療B.作姑息性胃空腸吻合術C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔D.放射治療E.全胃切除術.男，50歲，患十二指腸潰瘍在內科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血 1000ml,才能維持血壓，應D oA.繼續輸血，給止血劑，待血壓穩定后手術B.繼續輸血，靜脈滴注甲富咪服C.觀察23日，仍有出血再手術D.繼續輸血的同時急癥手術E.胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血。B型題A.胃小彎十二指腸后壁B.胃大彎C

9、.胃小彎D.幽門附近、胃和十二指腸前壁E.胃竇.潰瘍病急性穿孔多位于 D。.胃癌多位于 E?A.根治性胃癌切除術B.胃大部分切除術C.食管下段和近端胃切除術D.胃空腸吻合術收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔E.全胃切除術.高位小彎或賁門附近胃癌應行 .胃竇部胃癌應行 A 。.剖腹發現胃癌已廣泛轉移 D,C型題A.畢I式胃大部切除術B.畢II式胃大部切除術C.兩者均可D.兩者均不可.胃潰瘍多選用 C。.十二指腸潰瘍多選用 B。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.兩者均可D.兩者均不可.可并發大出血 C。.可癌變者為 A。.可并發急性穿孔 C。X型題ABC.十二指腸潰瘍的常見并發癥是A.急性穿

10、孔B.瘢痕性幽門梗阻收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔C.潰瘍出血D.潰瘍惡變E.腹膜炎32.下列哪幾項不是潰瘍病手術治療的適應征A.十二指腸潰瘍產生的幽門梗阻B.胃鏡發現有慢性胃炎C.急性潰瘍穿孔合并腹膜炎D.胃潰瘍經過8-12周內科住院治療、未愈,E.胃潰瘍疑有惡變可能33.潰瘍穿孔的典型癥狀體征 ABCDA.突發上腹劇痛B.腹肌呈板狀強直C.面色蒼白、四肢發冷等休克癥狀D.間有一度腹痛減輕隨后加重E.劇烈嘔吐34.潰瘍病出血在什么情況下考慮手術治療A.出血后短期內出現休克B.過去曾有過出血史C.患者年齡在60歲以上者D.輸血600ml后，血壓趨于穩定者E.出血以黑便為主，無嘔血

11、BDE仍有上腹部疼痛ABC收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔.內科治療無效的頑固性十二指腸潰瘍當前不普遍采用的是ACE。A.畢I式胃大部切除術B.畢II式胃大部切除術C.迷走神經干切斷術D.高選擇性胃迷走神經切斷術E.病灶胃部切除術.與胃迷走神經切斷術比較，胃大部切除術的主要缺點是ABC。A.手術操作復雜，破壞性大B.喪失了胃泌素營養消化道粘膜作用C.喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D.不能減少神經性胃分泌E.術后易復發.胃大部切除術的原則是 ABC。A.切除大部分胃體B.必須切除胃竇粘膜C.切除潰瘍好發作部位D.必須切除潰瘍本身E.切除腎迷走神經.提高胃癌早期診斷率的關鍵性聯合

12、檢查的手段為ABC。收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔A.頓餐檢查B.纖維胃鏡C.胃鏡細胞學檢查D.胃液分析E. B超檢查.常見的胃竇癌根治術切除范圍是 ABC。A .小彎側切除線距癌腫上緣 68cmB.大彎側切除點位于脾門下C.下緣達幽門下23cmD.上緣達食道E.下緣達幽門管四、名詞解釋.良性十二指腸淤滯（腸系膜上動脈綜合征）.殘胃癌五、問答題.潰瘍病的外科手術適應證臨床標準有哪些？.胃潰瘍切除胃腸重建的基本要求。參考答案一、填空題.粘液一碳酸氫鹽屏障，胃粘膜上皮細胞的緊密連接，胃粘膜 血流收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔.上部、降部，水平部，升部，降部的后內側壁中部

13、，膽總管，胰管，810,75.切除了胃竇部消除了胃泌素引起的胃酸分泌，切除了大部分 胃體減少了壁細胞主細胞數，切除了潰瘍的好發部位，切除了潰瘍 本身.3, 16,淋巴轉移.結節型，潰瘍局限型，潰瘍浸潤型，彌漫浸潤型.不少于60%.腸系膜上動脈.吞咽困難，胃小彎缺血壞死，腹瀉二、判斷改錯題1.對2,錯 12小時三、選擇題.D 2.C 3.B 4.E 5.B 6.B 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A12.E 13.C 14.E 15.D 16.A17.C 18.C 19.A 20.D 21.D 22.E 23.C 24.A 25.D26.C 27.B 28.C 29.A 30.C31.A

14、BC 32.BDE 33.ABCD 34.ABC 35.ACE 36.ABC37.ABC 38.ABC 39.ABC四、名詞解釋收集于網絡，如有侵權請聯系管理員刪除精品文檔.良性十二指腸淤滯(腸系膜上動脈綜合征)：指十二指腸第 三部(橫部)受腸系膜上動脈壓迫所致的腸腔梗阻，故又稱腸系膜 上動脈綜合征。.殘胃癌：胃十二指潰瘍行胃大部切除后 5年以上，殘胃發生 的原發癌稱殘胃癌。多發生在術后 2025年，發生原因與胃切除術 后的膽汁反流及腸道細菌逆流入殘胃引起萎縮性胃炎有關，患者常 具有上腹疼痛，進食后飽脹，消瘦和消化道出血。五、問答題1.答：(1)多年潰瘍病史，癥狀嚴重，發作頻繁，持續時間 長，疼痛嚴重，影響日常生活者。(2經過嚴格內科治療而癥狀未見減輕，或短期內復發，X線檢查有穿透性潰瘍征象。(3)既往有過穿孔和多次大出血病史，而潰瘍仍在活動期，有 急性并發癥之可能。(4)復合性潰瘍。(5)十二指腸球后潰瘍。(