1、職業病危害防治知識講座前 言 近年來，隨著國家對安全事故重視程度的不斷加大，生產事故發生率持續下降，保持在較低水平。在良好的安全大環境中，職業健康安全的重要性日益凸顯。 雖然國家對職業病防治的重視程度不斷提高，但是全國的職業病防治形勢依然嚴峻，很多勞動者依然遭受職業病危害因素的威脅。全國職業病危害狀況工業企業792.99萬個，建筑業9.66萬個，鄉鎮企業2070.9萬個，勞動力人口7.06億人職業危害分布30余個行業，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等最為突出全國累計塵肺病人55.8萬人，其中已死亡13.3萬人，新發塵肺每年仍以1.52萬例增長重大職業中毒事故呈不斷上升趨勢鄉鎮工業82

2、存在職業危害、30職工接觸職業危害，職業病檢出率4.3，可疑病例檢出率11.42014年全國職業病報告情況2014年全國職業病報告情況2014年全國職業病報告情況2014年全國職業病報告情況2014年全國職業病報告情況2014年全國職業病報告情況胡錦濤總書記重要指示職業衛生法律、法規1、中華人民共和國職業病防治法2、使用有毒物品作業場所勞動保護條例3、中華人民共和國塵肺病防治條例4、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例5、職業病危害項目申報管理辦法6、建設項目職業病危害分類管理辦法7、健康監護技術規范8、職業病診斷與鑒定管理辦法9、職業病危害事故調查處理辦法10、職業衛生技術服務機構管理辦法1

3、1、煤礦作業場所職業危害防治規定12、用人單位職業危害防治八條規定職業衛生法律、法規中華人民共和國職業病防治法2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過，根據2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議關于修改中華人民共和國職業病防治法的決定修正，2016年7月2日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十一次會議通過。煤礦作業場所職業危害防治規定煤礦作業場所職業病危害防治規定已經2015年1月16日國家安全生產監督管理總局局長辦公會議審議通過，2015年2月28日國家安全生產監督管理總局令第73號公布，自2015年4月1日起施行。用人單位

4、職業危害防治八條規定用人單位職業病危害防治八條規定經2015年3月23日國家安全生產監督管理總局局長辦公會議審議通過，2015年3月24日國家安全生產監督管理總局令第76號公布，自公布之日起施行。 職業病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的機制，實行分類管理、綜合治理。 中華人民共和國職業病防治法職業病防治基本方針用人單位的義務及勞動者的權利用人單位勞動者義務：配備防護設施、治理職業危害作業場所危害評價與管理勞動者健康監護（上崗前、在崗中、離崗時）危害告知（合同、作用場所、培訓教育）建立危害監測和勞動者健康檔案職業病報告義務對患職

5、業病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險落實職業危害治理和職業病防治經費未成年工、女工保護權利：獲得職業衛生培訓教育獲得職業衛生防護接受職業健康檢查、職業病診療、康復服務知情權：危害、危害后果、防護條件要求改善工作條件拒絕強令違章操作、冒險作業批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規定的工傷保險待遇要求并獲得健康損害賠償 職業病防治法中共有22條對用人單位的義務做了明確規定，主要歸納為如下內容：1、健康保障的義務：用人單位應當采取有效的職業病危害防護措施，為勞動者提供符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作場所、環境和條件。 （第4條）2、職業衛生管理義務：用人單位應當建立、健全職業病防治責任制，職業

6、衛生管理組織機構和職業衛生管理制度。 （第19條）用人單位的法定義務3、保險制度：用人單位應當依法參加工傷社會保險。 （第6條）4、報告義務：用人單位應當及時、如實向行政部門申報職業病危害項目和職業病危害事故、職業病危害因素檢測與評價結果。（第14、34、24條）5、衛生防護義務：用人單位必須采取有效的職業病防護設施，并為勞動者提供個人職業病防護用品。（第20條）6、減少危害義務：用人單位應當采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業危害嚴重的技術、工藝、材料。（第21條） 職業病防治法依據憲法關于公民享有生命健康權的規定，制定如下規定： 勞動者依法享有職業衛生

7、保護的權利。用人單位應當為勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。職業病防治法精髓 保護勞動者健康權益勞動者享有職業衛生保護權利工作生命權：享有保護，不受危害危害知情權：職業危害，防護措施教育培訓權：危害知識，防護知識，法律知識職業健康權：健康監護，職業病診療、康復特殊保護權：未成年工、女工、殘疾人拒絕作業權：無防護條件，違章指揮，強令冒險參與決策權：職業衛生民主管理檢舉控告權：違法行為，侵害健康民事賠償權：健康損害勞動者履行職業衛生保護義務履行勞動合同 遵守法律法規 遵守規章制度 遵守操作規程 接受教育培訓 接受健康監護 用好防護設施

8、用好防護用品職業衛生相關法律法規關于職業衛生培訓 ： 1、“職業病防治法”第三十五條 2、“國家安監總局73號令” 第十六條 3、煤礦作業場所職業危害防治規定第十六條（國家安監總局73號令） 用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，普及職業衛生知識，督促勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，指導勞動者正確使用職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品。 勞動者應當學習和掌握相關的職業衛生知識，增強職業病防范意識，遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，正確使用、維護職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品，發現職業病危害事故隱患應當及時報告。 用人單

9、位應當對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，普及職業衛生知識，督促勞動者遵守職業病防治的法律、法規、規章、國家職業衛生標準和操作規程。 用人單位應當對職業病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業衛生培訓，經培訓合格后方可上崗作業。 因變更工藝、技術、設備、材料，或者崗位調整導致勞動者接觸的職業病危害因素發生變化的，用人單位應當重新對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓。 煤礦企業主要負責人、管理人員應接受職業危害防治知識培訓。 煤礦企業應對從業人員進行上崗前、在崗期間的職業危害防治知識培訓，上崗前培訓時間不少于4學時，在崗期間培訓時間每年不少于2學時。職業衛生相關法律法規關于

10、職業健康監護： 1、“職業病防治法”第三十六條 2、煤礦作業場所職業危害防治規定第二十七條 3、用人單位職業健康監護監督管理辦法第十九條 對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產監督管理部門、衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。職業健康檢查費用由用人單位承擔。 職業健康檢查應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。 對接觸職業病危害的勞動者，煤礦應當按照國家有關規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。職業健康檢查費用由煤礦承擔。職業健康檢查由省級以上人民政府衛生行

11、政部門批準的醫療衛生機構承擔。 用人單位應當為勞動者個人建立職業健康監護檔案，并按照有關規定妥善保存。職業健康監護檔案包括下列內容： （一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況； （二）勞動者職業史、既往病史和職業病危害接觸史； （三）歷次職業健康檢查結果及處理情況； （四）職業病診療資料； （五）需要存入職業健康監護檔案的其他有關資料。職業衛生相關法律法規關于職業病危害因素監測、檢測、評價： 1、“職業病防治法”第二十七條 2、煤礦作業場所職業危害防治規定 用人單位應當實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運行狀態。 用人單位應當按照國務院安全生產

12、監督管理部門的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地安全生產監督管理部門報告并向勞者公布。 第九條：煤礦應當配備專職或兼職職業危害因素監測人員，裝備相應的監測儀器設備。監測人員應當經培訓合格；未經培訓合格的，不得上崗作業。 第十條：煤礦應當以礦井為單位開展職業危害因素進行日常監測，并委托具有資質的職業衛生技術服務機構，每年進行一次作業場所職業危害因素檢測，每三年進行一次職業危害現狀評價。根據監測、檢測、評價結果，落實整改措施，同時將日常監測、檢測、評價、落實整改情況存入本單位職業衛生檔案。檢測、評價結果向所在地安全生產監督管理部門

13、和駐地煤礦安全監察機構報告，并向勞動者公布。職業衛生相關法律法規關于職業病危害防治管理： 1、“職業病防治法”第二十七條 2、煤礦作業場所職業危害防治規定 第十三條煤礦應當按照煤礦職業安全衛生個體防護用品配備標準（AQ1051）規定，為接觸職業病危害的勞動者提供符合標準的個體防護用品，并指導和督促其正確使用。 第十四條煤礦應當履行職業病危害告知義務，與勞動者訂立或者變更勞動合同時，應當將作業過程中可能產生的職業病危害及其后果、防護措施和相關待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中載明，不得隱瞞或者欺騙。 第二十九條勞動者接受職業健康檢查應當視同正常出勤，煤礦企業不得以常規健康檢查代替職業健康檢查。

14、 第三十條煤礦不得以勞動者上崗前職業健康檢查代替在崗期間定期的職業健康檢查，也不得以勞動者在崗期間職業健康檢查代替離崗時職業健康檢查，但最后一次在崗期間的職業健康檢查在離崗前的90日內的，可以視為離崗時檢查。對未進行離崗前職業健康檢查的勞動者，煤礦不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。 職業病防治應當積極貫徹執行三級預防策略 一級預防（病因預防） 二級預防（發病預防） 三級預防職業病防治策略 采用有利于職業病防治的工藝、技術和材料，合理利用職業病防護設施及個人職業病防護用品，減少勞動者職業接觸的機會和程度，預防和控制職業病的發生。 通過對勞動者進行職業健康監護，結合環境中職業性有害因素的監測結果

15、以早期發現勞動者所遭受的職業健康危害。 職業健康監護是發現勞動者早期職業健康損害的最有效方法。 對患有職業病和遭受職業傷害的勞動者進行合理的治療和康復，是積極采取臨床手段，盡量避免病情加重和并發癥的發生，盡量提高職業病患者的生存質量。 1、職業病 企業、事業和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。2、職業性有害因素 又稱職業病危害因素，在職業活動中產生和（或）存在的、可能對職業人群健康、安全和作業能力造成不良影響的因素或條件，包括物理、化學生物等因素。職業衛生相關術語職業病的特點:1、起因：勞動者在職業活動中，接觸職業危害因素

16、引起的疾病。2、有較長的逐漸形成期或潛伏期，屬緩發性傷殘。（不同于突發事故或疾病）。3、屬不可逆損傷，幾乎不可痊愈。只能使患者遠離致病源。4.可預防而難以治療：從源頭控制5.人為性：規范用工行為，規范作業行為 3、職業禁忌證 勞動者從事特定職業或接觸特定職業性有害因素時，比一般職業人群更易于遭受職業危害和罹患職業病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業過程中誘發可能導致對勞動者生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。4、工作場所 勞動者進行職業活動、并由用人單位直接或間接控制的所有工作地點。職業衛生相關術語職業衛生相關術語5、呼吸性粉塵 空氣動力學直徑小于5m以下的粒子可到

17、達呼吸道深部和肺泡區，進入氣體交換的區域，稱之為呼吸性粉塵。呼吸性粉塵在醫學上是指能夠達到并且沉積在呼吸性細支氣管和肺泡的那一部分粉塵。6、警示標識 通過采取圖形標識、警示線、警示語句或組合使用，對工作場所存在的各種職業危害進行標識，以提醒勞動者或者行人注意周圍環境，避免危險發生。職業衛生相關術語7、職業健康監護 以預防為目的，根據勞動者的職業接觸史，通過定期或不定期的醫學健康檢查和健康相關資料的收集，連續地的監測勞動者的健康狀況，分析勞動者的健康變化與所接觸的職業病危害因素的關系，并及時將健康檢查和資料分析結果報告給用人單位和勞動者本人，以便適時采取干預措施，保護勞動者健康。職業健康監護主要

18、包括職業健康檢查和職業健康監護檔案管理等內容。職業衛生相關術語7、塵肺病 塵肺病是在職業活動中由于長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。職業危害因素的定義在生產勞動過程中存在的對職工的身體健康和勞動能力產生有害作用并導致疾病的因素，稱為職業危害因素。按其來源可分為三類：煤礦職業危害因素的分類(1) 與生產過程有關的職業危害因素：主要為來源于原料、產品、生產設備與工藝的工業毒物。如粉塵、噪聲、振動、有毒化學物質等職業性危害因素。(2) 與勞動組織有關的職業危害因素：主要是指因為勞動組織不合理而產生的職業性危害因素，如勞動時間過長、勞動強度過大、勞動制度不合理、

19、長時間強迫體位勞動。(3) 與作業環境有關的職業危害因素：主要有作業場所不符合衛生標準和要求，如缺少通風、采暖、防塵防毒、防噪聲設施，陰暗潮濕，溫度過高或過低等。123465 高溫振動 生產性粉塵生產性噪聲 煤礦職業危害因素有毒有害物質高濕生產性粉塵 生產性粉塵是指在人類的生產活動中產生的能夠長時間漂浮于生產環境中的固體顆粒。它是污染作業環境、損害勞動者健康的重要職業性有害因素，可引起包括塵肺病在內的多種職業性肺部疾患。 塵肺病是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。 是當前我國由粉塵引起的職業性肺部疾患中危害最嚴重的一類疾病。生產性粉塵的

20、分類 （一）按粉塵的性質： 1、無機粉塵 2、有機粉塵 3、混合粉塵（二）按塵源產生特點： 1、機械振動性產塵 2、機械高、低速旋轉型產塵 3、物料運動型產塵 生產性粉塵的來源 幾乎各行各業均可產生生產性粉塵： 1、如礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等； 2、冶金工業中的原材料準備、礦山粉碎、篩分、配料等； 3、機械制造工業中原料破碎、配料、清砂等； 4、耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業的原料加工； 5、皮毛、紡織工業的原料處理； 6、農業生產及食品行業等產生的有機粉塵；煤礦生產的主要產塵場所機械化、放炮采煤工作面；綜合機械化掘進工作面；炮掘工作面；錨噴工作面噴漿機噴漿工藝；煤炭運輸

21、過程。回采工作面的主要產塵地點機采工作面（1）采煤機割煤（2）移支架（3）落支架放頂煤（4）轉載運輸炮采工作面 （1）打炮眼 （2）爆破落煤 （3）人工裝煤 （4）轉載運輸煤礦粉塵產生量的影響因素機械化程度 隨著采掘機械化程度的提高，產生的煤礦粉塵濃度也相應增大。 據統計采煤工作面總粉塵濃度大致如下： 綜采工作面200-300mg/m3，有的可達4000-8000mg/m3； 機采工作面為100-200mg/m3； 炮采工作面為50-100mg/m3。煤礦粉塵產生量的影響因素采煤方法 采煤方法不同，產生的粉塵數量也不同。 例如，急傾斜煤層采用倒臺階采煤法產生的粉塵要大；全部垮落法處理采空區要比

22、充填法所產生的粉塵大。煤礦粉塵產生量的影響因素采掘機械的結構 采用寬截齒、合理的截割速度、牽引速度、截割深度及合理的截齒排列，均能減少粉塵產生量。煤礦粉塵產生量的影響因素地質結構 遇有斷層、褶曲的地區，沉積巖侵入等因素使地址構造遭到破壞，這些地區開采時產生的粉塵量也大。煤礦粉塵產生量的影響因素煤層本身的特性 脆性大、結構疏松、干燥的煤層，開采時產生的粉塵量大。生產性粉塵對健康的影響 全身作用 局部作用 致癌作用 感染作用 粉塵對肺部的作用： 1、塵肺 2004年4月18日衛生部，勞動保障部頒布的職業病目錄中按其病因分為矽肺、電焊肺、鑄工肺等13種塵肺病。 2、肺粉塵沉著癥 3、有機性粉塵所致呼

23、吸系統疾患 煤工塵肺的分類 （一）矽肺 在巖石掘進工作面工作的工人，包括鑿巖工及其輔助工，接觸游離二氧化硅含量較高的巖石，所患塵肺應稱之為矽肺，病理上有典型的矽結節改變，發病工齡為1015年，進展快，危害嚴重。（二）煤肺 采煤工作面的工人，包括采煤機司機、回采工、煤倉裝卸工等，主要接觸單純性煤塵（煤塵中游離二氧化硅含量在5%以下），其所致的塵肺稱之為煤肺。病理上可看到煤塵灶和灶周肺氣腫，發病工齡多在20年以上，病情進展緩慢，危害較輕。（三）煤矽肺 既接觸矽塵，又接觸過煤塵的混合工種工人，其塵肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，這類塵肺可稱為煤矽肺，發病工齡多在15-20年，病情發展較快，危害較

24、重，是我國煤工塵肺最常見的類型。塵肺病臨床表現 塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并癥有關。塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業健康檢查時才會發現。 但隨著疾病的進展，特別是晚期的矽肺病人，就會出現或輕或重以呼吸系統為主的自覺癥狀。 病人常見的首發癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微休息一會兒，就能好轉。再嚴重一點的，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。 病情嚴重或有并發癥時，由于呼吸和循環功能受到明顯損害，會出現胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發熱，肝大和

25、浮腫，則可能并發了別的疾病。塵肺病臨床表現 （1）咳嗽 塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。 （2）咳痰 一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出. （3）胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。 （4）呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。 （5）咯血 較為少見，可由于

26、呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。 （6）其它 除上述呼吸系統癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減低。相關事件相關事件 這張照片上一共有34個人，他們都是陜西省山陽縣石佛寺鄉的農民，照片拍攝于2001年11月，他們曾在一家金礦打過工，他們都染上了塵肺病。 事故發生在洛南縣陳耳金礦，時間是上世紀90年代，實際僅山陽縣受害人就有48人，主要集中在石佛寺鎮。相關事件 2009年7月，這個曾經是48人的塵肺病患者群體已經有19人病逝或者自殺。 這是陜西省迄今為止最大的一起農民工群體遭受特大塵肺病危害事故。該索賠案件后

27、經法院宣判，共判賠償金額200多萬元 。相關事件2007年12月6日凌晨零時左右，山西臨汾市洪洞縣原新窯煤礦發生煤塵爆炸事故，105人遇難，15人獲救。 粉塵防制八字方針水 革 風密 護 查宣 管 煤礦井下防塵措施煤礦井下防塵措施水： 濕式作業。可防止粉塵飛揚，降低環境粉塵濃度； 風： 加強通風和抽風措施，常在密閉、半密閉發塵源的基礎上，采用局部抽出式機械通風，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時采用局部送入式機械通風，將新鮮空氣送入工作面；煤礦井下防塵措施密： 將發生源密閉，對產生粉塵的設備，盡可能使用密閉罩，并與排風結合，經除塵處理后再排入大氣； 革： 工藝改革技術革新等。這是消除粉塵危害的根

28、本途徑；煤礦井下防塵措施護： 即個人防護。是防降塵措施的補充，特別是工作場所的職業病危害因素濃（強）度，在采取技術措施后仍未達到相關限值標準時，必須使用。管： 防塵設施的管理和維護、員工的管理；煤礦井下防塵措施教： 職業病防治等知識的培訓教育；查： 定期檢查空氣中的粉塵濃度； 接塵員工的職業健康檢查；煤礦井下防塵措施煤礦作業場所粉塵濃度要求：煤礦井下防塵措施煤礦井下粉塵防治應采取綜合治理措施 濕式作業、通風等措施煤礦井下防塵措施建立完善的防塵灑水系統永久性防塵水池容量不得小于200m3，且貯水量不得小于井下連續2小時的用水量，并設有備用水池，其貯水量不得小于永久性防塵水池的一半；防塵管路應鋪設

29、到所有可能產生粉塵和沉積粉塵的地點；需要用水沖洗和噴霧的巷道內，每隔100m安裝一個三通及閥門。煤礦井下防塵措施井下水處理： 水中懸浮物的含量不得超過150mg/L，粒徑不大于0.3mm；煤礦井下防塵措施煤體注水：長臂注水、短臂注水； 煤礦井下粉塵綜合防治技術規范（AQ10202006）規定：單孔注水總量應使鉆孔預濕煤體的平均水分含量增量大于或等于1.5%；封孔深度應保證注水過程中煤壁及鉆孔不滲水、漏水或跑水；煤礦井下防塵措施在厚煤層分層開采時，采取在上一分層的采空區內灌水，對下一分層的煤體進行濕潤。煤礦井下防塵措施采煤機內外噴霧：內噴霧壓力不得小于2.0MPa,外噴霧壓力不得小于4.0MPa

30、，如果內噴霧不能正常使用，則外噴霧壓力不得小于8.0MPa；噴霧系統與采煤機聯動，工作面的高壓膠管應有安全防護措施，耐壓強度大于噴霧泵站額定壓力的1.5倍；泵站設置兩臺噴霧泵，一用一備；噴 霧煤礦井下防塵措施自移式液壓支架和放頂煤噴霧：液壓支架的噴霧系統，安設向相鄰支架之間進行噴霧的噴嘴；采用放頂煤工藝時安設向落煤窗口方向噴霧的噴嘴，噴霧壓力不得小于1.5MPa；靜水供水水壓達不到噴霧要求時，設置噴霧站，供水壓力及流量與液壓支架噴霧參數相匹配，泵站設置兩臺噴霧泵，一用一備；煤礦井下防塵措施機掘防塵：采用內、外噴霧裝置和除塵器構成綜合防塵系統內噴霧壓力不得小于3.0MPa，外噴霧壓力不得小于1.

31、5MPa； 煤礦井下防塵措施炮掘防塵：鉆眼：濕式作業。供水壓力以0.3MPa左右為宜，但應低于風壓0.1MPa0.2MPa，耗水量2L/min3L/min為宜，以鉆孔流出的污水呈乳巖漿為準；放炮前對工作面30m范圍內的巷道周邊進行沖洗；爆破過程中采用高壓噴霧（噴霧壓力不低于8MPa）或壓氣噴霧降塵、裝巖（煤）灑水和凈化風流等綜合防塵措施。煤礦井下防塵措施采掘工作面回風巷安設至少2道自動控制風流凈化水幕；距離工作面20m范圍內的巷道，每班至少沖洗一次，20m以外的巷道每旬至少沖洗一次，并清除堆積浮煤；破碎機安裝防塵罩，并加裝噴霧裝置或用除塵器抽塵凈化； 煤礦井下防塵措施錨噴支護防塵：打錨桿眼實施

32、濕式鉆孔；錨噴支護作業時，沙石混合料顆粒的粒徑不得超過15mm，且在下井前灑水預濕；距離錨噴作業點下風流方向100m內，設置2道以上風流凈化水幕；噴射混凝土時工作地點采用除塵器抽塵凈化。煤礦井下防塵措施轉載及運輸防塵：轉載點落差應小于0.5m，若超過0.5m，必須安裝溜槽或導向板；各轉載點應實施噴霧降塵（噴霧壓力應大于0.7MPa）或采用密閉塵源除塵器抽塵凈化措施；在裝煤點下風側20m 內，設置一道風流凈化水幕；運輸巷道內設置自動控制風流凈化水幕。 煤礦井下防塵措施通風防塵：目的：供給井下各工作面足夠的新鮮空氣，滿足井下工作人員正常呼吸的勝利需要；稀釋并排除在生產過程中產生的沼氣等有害氣體；稀

33、釋和排除生產過程中產生的粉塵，調節工作面的溫度和濕度。煤礦井下防塵措施通風方式：目前較為廣泛使用的是全面抽出式機械通風，主井為入風井、副井為出風井；煤礦安全生產實行規程規定;入井空氣中粉塵濃度不得超過0.5mg/m3； 每人通風量應大于4m3/min;氣溫1020度時，風速不得超過1m/s，但掘進工作面風速不得小于0.25m/s，回采工作面不得小于0.5m/s；煤礦井下防塵措施掘進工作面，還應采用送入式局部通風，將風筒送至掘進工作面58m處；斷面較大或長距離的獨頭巷道，可采用送入和抽出混合式局部通風。呼吸防護用品（respiratory protection equipments）是指為了防止

34、生產過程中的粉塵、毒物、有害氣體和缺氧空氣進入呼吸器官對人體造成傷害，而制作的職業安全防護用品。呼吸防護用品1、過濾式呼吸器 依靠過濾元件將空氣污染物過濾后供人體呼吸，呼吸的空氣來自污染環境。分為自吸過濾式和送風過濾式。自吸過濾式：最常見的一種。（見以下三張圖）隨棄式防顆粒罩 俗稱防塵口罩，用過濾材料做成面罩本體，覆蓋使用者的口鼻及下巴，如無呼氣閥，吸氣和呼氣都經過口罩過濾材料，但保證面罩和鼻梁部分密合，屬于半面式，杯罩形狀和折疊設計為最常見。防塵口罩通常靠上下兩根頭帶（也有耳帶）固定；有些口罩分大、小號型，方便根據臉型大小選擇；有些口罩為去除異味，在濾材上加一層活性炭，但這類口罩不能用于異味

35、物超標的場所。隨棄式口罩各個部件都不能更換，失效后需整體廢棄。可更換式半面罩可更換式半面罩除面罩本體外，過濾元件和其他部件都可以更換，面罩本體一般為橡膠或硅膠材料，頭帶可調節，吸氣時空氣經過濾元件過濾，若設有吸氣閥，經過濾的氣體經吸氣閥進入，呼出的氣體經呼氣閥直接呼出。通常有幾個號型，如大、中、小號，或大中和中小兩個號型，方便使用者按臉型大小選擇。可更換式全面罩本體材料為橡膠或硅膠材料，頭帶可調節，一般都會設置吸氣閥和呼氣閥，有些內設口鼻罩，減少二氧化碳滯留和面鏡起霧；過濾元件有單、雙之分；有些全面罩內設眼鏡架和通話器。吸氣時空氣經過過濾元件過濾，呼出的氣體經呼氣閥直接排出。送風過濾式 靠機械

36、力或電力克服阻力，將過濾后的空氣送到頭面罩內呼吸，送風量通常會大于呼吸量，吸氣過程中面罩內可維持正壓，屬正壓呼吸器。2、隔絕式呼吸器使用者呼吸道完全與污染空氣隔絕，呼吸的空氣完全來自污染環境之外，分為供氣式和攜氣式兩類。3、供氣式呼吸器供氣式：常指長管呼吸器，依靠一根長長的空氣導管，將外界潔凈空氣輸送給使用者。分為負壓式(或自吸式）和正壓式。若靠使用者自主吸氣導入外界空氣，吸氣時面罩內為負壓，叫自吸式或負壓式長管呼吸器；如果靠氣泵或高壓空氣源輸送空氣，保持頭面罩內正壓，就屬于正壓長管呼吸器。4、攜氣式呼吸器 攜氣式：呼吸空氣來自使用者攜帶的空氣瓶，高壓空氣經降壓后輸送到全面罩內呼吸，消防員滅火

37、或搶險救援作業通常使用攜氣式。呼吸防護用品選擇時常見的錯誤使用紗布口罩；使用自行裝填的活性炭濾毒盒；使用活性炭口罩防毒；噴漆作業只使用濾毒盒；在面具下墊紗布。呼吸防護用品的使用 （1）隨棄式口罩佩戴方法佩戴口罩，并調整頭帶位置；按照自己鼻梁的形狀塑造鼻夾，務必用雙手操作；做佩戴氣密性檢查。呼吸防護用品的使用（2）可更換式半面罩佩戴方法戴上面罩后應調節頭帶松緊度；調節頸部頭帶的松緊，注意不要過緊，造成不適；調整好面罩位置后，做佩戴氣密檢查。防顆粒物呼吸器過濾元件的更換使用防顆粒物呼吸器，隨顆粒物在過濾材料上的累積，過濾效率通常會逐漸升高，吸氣阻力隨之逐漸增加，直至使用者感到不舒適，需要更換。相同

38、條件下，不同產品吸氣阻力升高有快、有慢；同一產品由不同人使用，每個人對阻力增加的敏感度也不同，需要更換的時間可能并不相同。隨棄式口罩不可清洗，阻力明顯增加時需整體廢棄，更換新口罩。防毒呼吸器過濾元件的更換防毒過濾元件對氣體或蒸氣的防毒時間是有限的，不及時更換，使用者會超標暴露，非常危險。防毒過濾元件的呼吸阻力通常不會隨使用時間發生變化，使用壽命會隨空氣污染物種類、濃度、環境溫、濕度，及作業強度的變化而不同。很多使用者是靠感覺味道或刺激性來判斷濾毒元件失效的，這是不安全的，遇到那些沒有警示性（如一氧化碳、汞蒸氣），或警示性差的有害物，就更加危險。理想情況下，可根據使用條件、污染物種類及濃度水平，

39、建立防毒過濾元件定時更換的時間表，在失效之前更換。呼吸防護用品的維護 （1）日常檢查檢查過濾元件的有效期 防毒過濾元件必須提供失效期信息。購買防毒面具要查驗過濾元件是否在有效期內。防毒過濾元件一旦從原包裝中取出存放，其使用壽命將受到影響。檢查面罩 呼吸器面罩通常沒有標注失效期的要求。使用壽命取決于使用、維護和儲存條件。每次使用后在清洗保養時，應注意檢查面罩本體及部件是否變形，如果呼氣閥、吸氣閥、過濾元件接口墊片等變形，或丟失，應用備件更換；若頭帶失去彈性，或無法調節，也應更換；如果面罩的密封圈部分變形、破損，需整體更換 。（2）清洗 禁止清洗呼吸器過濾元件，包括隨棄式防塵口罩、可更換防顆粒物和

40、防毒的過濾元件。可更換式面罩應在每次使用后清洗，按照使用說明書的要求，使用適合的清洗方法。不要用有機溶劑（如丙酮、油漆稀料等）清洗沾有油漆的面罩和鏡片，這些都會使面罩老化。呼吸防護用品的清洗和儲存 清洗 禁止清洗呼吸器過濾元件，包括隨棄式防塵口罩、可更換防顆粒物和防毒的過濾元件。可更換式面罩應在每次使用后清洗，按照使用說明書的要求，使用適合的清洗方法。不要用有機溶劑（如丙酮、油漆稀料等）清洗沾有油漆的面罩和鏡片，這些都會使面罩老化。儲存 使用后，應在無污染、干燥、常溫、無陽光直射的環境存放呼吸器，不經常使用時，應在密封袋內儲存。 個體防護用品的報廢 當出現下列情況之一時，即予判廢： 1、所選用

41、的個體防護裝備技術指標不符合國家相關標準或行業標準； 2、所選用的個體防護裝備與所從事的作業類型不匹配； 3、個體防護裝備產品標識不符合產品要求或國家法律法規的要求； 4、個體防護裝備在使用或保管貯存期內遭到破損或超過有效使用期； 5、所選用的個體防護裝備經定期檢驗和抽查為不合格； 6、當發生使用說明中規定的其他報廢條件時。健康監護措施煤礦作業場所職業危害防治規定（試行）規定接觸職業危害作業人員的職業健康檢查周期應當按照下表執行：塵肺病的表現咳嗽咳痰呼吸困難胸痛相關事件 開胸驗肺塵肺相關事件“開胸驗肺”事件使張海超成為中國最有名的塵肺病患者。他的職業病診斷及賠償得以“特事特辦”，領到了61.5

42、萬元。那一年，28歲的張海超夢想新的生活。但生活卻不斷告訴他：他已進入晚年。 噪 聲 生產性噪聲是指在生產過程中產生的一切聲音。在許多生產過程中都可以產生噪聲，例如：機械運轉、摩擦、撞擊發出的聲音，通風機、噴射器、沖刷聲音，還有變壓器發出的聲音等。 是影響范圍很廣的一種職業性有害因素。 1、機械性噪聲： 由于機械的撞擊、摩擦、轉動等生產的噪聲，如織布機、球磨機、沖壓機等產生的聲音。 2、流體動力性噪聲： 是指由于氣體壓力突然變化而產生的聲音，如空壓機、汽笛等產生的聲音。 3、電磁性噪聲： 指由于電機交變力相互作用的而產生的聲音，如電動機、變壓器發出的聲音。生產性噪聲的分類（一）聽覺系統 1、暫

43、時性聽閾位移 2、永久性聽閾位移 3、噪聲性耳聾 4、暴震性耳聾 噪聲所致的聽力損傷和噪聲聾尚無有效的治療方法。對急性聽力損傷，應及時給以促進內耳血液循環和改善營養及代謝狀況的藥物；有鼓膜、中耳、內耳外傷的應防止感染并及時給予對癥治療。 生產性噪聲的危害其一，患者中的男性明顯多于女性。其二，報告病例逐年增加。其三，病例所屬企業經濟類型分布特征明顯。其四，噪聲性耳聾報告病例涉及許多行業，但大多數噪聲性耳聾病例都出現在通用、專業設備制造業，黑色金屬礦采選、冶煉及加工業，煤炭開采和洗選業，有色金屬礦采選業和金屬制品制造業。噪聲性耳聾的特點（二）聽覺外系統 噪聲可對神經系統造成影響，表現為頭痛、頭暈、

44、心悸、睡眠障礙、全身乏力、記憶力減退和情緒不穩等一系列神經癥狀。在噪聲作用下，心率可表現為加快或減慢，血壓不穩，長期接觸噪聲者可以引起血壓升高，心電圖ST段或T波缺血性改變。消化系統可出現胃腸功能紊亂，食欲不振，胃緊張度降低，胃蠕動減慢，胃液分泌減少等。此外還可導致腎上腺皮質功能改變，免疫力功能降低，脂質代謝紊亂以及女性功能紊亂等。生產性噪聲的危害1、工業企業噪聲衛生標準2、控制噪聲源3、控制噪聲的傳播4、健康監護 噪聲危害的防治措施煤礦作業場所噪聲危害判定標準 煤礦作業場所從業人員每天連續接觸噪聲時間達到或者超過8小時的，噪聲聲級限值為85dB(A)； 每天接觸噪聲時間不足8小時的，可根據實

45、際接觸噪聲的時間，按照接觸噪聲時間減半、噪聲聲級限值增加3 dB(A)的原則確定其聲級限值，最高不得超過115 dB(A)。 煤礦噪聲控制措施通風機房室內墻壁、屋面敷設吸聲體；壓風機房設備進氣口安裝消聲器，室內表面做吸聲處理；主井絞車房內表面進行吸聲處理，局部設置隔聲屏；巷道掘進中應使用液動鑿巖機或鑿巖臺車；采煤工作面應使用雙邊鏈條刮板輸送機等措施控制噪聲。個體防護用品護聽器耳塞 分為：慢回彈類（泡沫型材料）和預成型（橡膠類材料）兩類。體積小，便于攜帶和PPE的組合配備，但易丟失。慢回彈耳塞不適合水洗和患有耳疾的人使用；預成型耳塞可水洗，比較耐用。耳罩佩戴方法相對較簡單，佩戴位置穩定，但體積大

46、，有可能和已經使用的安全帽、呼吸器、眼鏡等產生沖突，如果佩戴時有眼鏡腿墊在耳罩墊下，就會降低降噪能力；耳罩使用壽命較長，平時需要維護保養。個體防護用品護聽器耳塞的使用 佩戴耳塞前，應保持兩手清潔，以防臟物接觸耳塞造成感染。 各種耳塞在佩戴時，要先將耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直狀態，然后手持耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內，但不要用力過猛或插得太深。 若感覺隔聲情況不良，可將耳塞緩慢轉動，調到最佳效果位置。 佩戴泡沫塑料耳塞時，應將耳塞搓成圓錐體后，塞入耳道，讓耳塞體自行回彈、充滿耳道。 佩戴硅膠成型耳塞時，應分清左右；放入耳道后，要將耳塞轉動、調整至合適位置。 由于耳塞在耳道中形成氣密情

47、況，因此在取出耳塞時，不應很快拔出，以免造成疼痛甚至耳膜受傷。 佩戴氣密性檢查：進入噪音環境，雙手手掌蓋住雙耳，聽外面的噪音，然后將雙手拿開，如果前后聽到的噪音水平沒有區別，說明密合良好，反之，應重新佩戴。 摘耳塞：必須慢慢旋轉，把耳塞取出，切忌拉耳塞。耳塞的使用耳罩的使用 使用前，應先檢查耳罩外殼有無裂紋、損壞等現象，佩戴時應注意罩殼方向，順耳廓的形狀戴好。 將頭環放在頭頂適當位置，必要時調節長度，使兩耳位于罩杯中心，盡量使耳罩軟墊與周圍皮膚相互密合。如果耳飾影響密封，應摘下耳飾。 佩戴前處理任何影響佩戴緊密度的物體，如：耳邊的頭發（盡量往后撥頭發）、厚的或是不緊貼頭部的眼鏡架、放在耳朵上的

48、鉛筆，以及帽子等，以防耳罩佩戴不緊進而降低防護性能。 不要彎折或改變防噪聲帽上金屬帶的形狀，以防金屬帶松弛，導致聲音泄漏。耳罩的使用 使用護耳器的注意事項 噪聲對聽力的損害與暴露劑量有關，暴露時間起至關重要的作用，佩戴時間不足是導致防護失效的一個重要原因 振 動 振動是指一個質點或物體在外力作用下沿直線弧線圍繞于一個平衡位置的來回重復運動。振動普遍存在于自然界中，長期解除生產設備生產性振動可對機體產生不良影響，甚至引起職業病。生產中工人接觸的振動源 1、風動工具 鑿巖機、風鏟、鉚釘機、氣錘、砂型搗固機雕刻機等。 2、電動工具 電鋸、電鉆、電刨、砂輪機及油鋸、拋光機等其他高速轉動工具的作業。 3

49、、運輸工具 汽車、火車、船舶、飛機、摩托車等。 4、農業機械 拖拉機、收割機、脫粒機等。 有的工種所受的振動以局部振動為主，有的以全身振動為主，有的同時受兩種振動的作用。但在一般的生產過程中，最常見的危害較大的是局部振動。煤礦工人接觸振動來源活塞式捶打工具 活塞式捶打工具多以壓縮空氣為動力，如鑿巖機、汽錘、風鏟機、搗固機、鉚釘機等。煤礦工人接觸振動來源固定式轉輪工具 在使用固定式轉輪工具時，工人通過操作被加工的物體而暴露振動，如砂輪機、拋光機、電鋸、鋼絲抻拔機、各種固定式研磨機等。煤礦工人接觸振動來源手持式轉動工具 手持式轉動工具以壓縮空氣、電動機或引擎為動力，如手持研磨機、風鉆、電鉆、手搖鉆

50、、噴砂機、振動破碎機；采礦、運輸過程中使用的大型設備，如鉆機、帶式輸送機、運輸車輛等。振動對人體的危害 小強度的振動是一種對機體有利的刺激，具有解除疲勞，促進代謝，改善組織營養的作用；但在生產環境中，當接觸振動強度加大到一定程度、接觸時間長，則會對機體產生不良影響，甚至引起病損。（一）全身振動 全身振動一般為低頻率、大振幅振動，普遍存在于人類生活工作環境，適宜振動有益身心健康。超過一定強度的全身振動可影響人的舒適感，使人感覺不快，甚至難以忍受。大強度的振動可引起內臟移位，甚至造成機械損傷。全身振動可使交感神經處于緊張狀態，出現血壓升高、心率加快，心輸出量減少。坐姿接觸全身運動者脊柱勞損和椎骨退

51、行性變、椎間盤脫出等高發。（其所引起疾病不屬于法定職業病）（二）局部振動、局部振動對人體的不良影響是全身性的，可引起神經進系統、心血管系統、運動系統、聽覺系統等多方面的改變。局部振動對神經系統的影響，常以上肢手臂末梢神經功能障礙為主要表現，如皮膚感覺遲鈍，振動覺和痛覺減退，神經傳導速凍減慢，反應潛伏期延長等，局部振動還可致自主神經功能紊亂，出現血壓、心率不穩等，手多汗等。 局部振動對人體的主要危害是手臂振動病。手臂振動病是長期從事手傳振動作業而引起的以手部末梢循環和手臂神經功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關節肌肉的損傷。屬我國法定職業病，其典型表現是振動性白指。 手臂振動病患者的典型表現為手

52、指間歇性發白或發紺，即振動性白指，是診斷手臂振動病的主要依據。 手指發白一般由指尖向近端發展，界限分明，色如白蠟，重者可累及多個手指甚至全手。發作過程為全身或局部受冷，手指冰冷，變為白色，持續幾分鐘至數十分鐘，可轉為發紺，伴有刺痛，然后手部發紅，發脹，恢復常態。白指以中指多見，其次是無名指和示指，拇指一般不受累及。白指的判定依據應為專業醫務人員檢查所見為主。振動危害的預防 控制振動危害的主要措施包括消除和降低振動、限制接振時間、改善寒冷等不良條件、進行健康查體、采取個體防護措施等。1、消除或降低振動源的振動 進行工藝改革，消除或減輕振動源的振動是控制振動危害的根本措施。如用水爆清砂代替風鏟清砂

53、，用液壓、焊接工藝代替鍛壓，設計自動或半自動的操縱裝置，采用減振材料降低交通工具、作業平臺等大型設備的振動。2、加強個體防護 如佩戴雙層襯墊無指手套或泡沫襯墊無指手套以減輕振動并保暖，在工作間隙用40-60的熱水浸手，有助于振動性白指的預防。3、預防保健及組織措施（1）加強就業前和定期檢查：其目的是發現職業禁忌證和早期發現健康損害。（2）加強保暖：對接觸振動工人應加強保暖措施，車間氣溫應不低于16。（3）振動衛生標準：我國工作場所有害因素職業接觸限值 物理因素（GBZ2.1-2007）規定，使用振動工具或工件的作業，工具手柄或工件的四小時等能量頻率計權加速度有效值不得超過5.0m/s2，當振動

54、工具的振動暫時達不到標準限值時，可按振動強度大小相應縮短日接振時間。高溫、高濕 煤礦工人接觸的不良氣象條件主要有高溫、高濕和通風不良等，而后者對前兩者影響很大。潮濕的礦井深部，氣溫在30以上，相對濕度達85%以上，如果同時通風又不好，就形成高溫、高濕和低氣流的不良氣象條件，給礦工的健康帶來危害。 高溫 高溫環境通常由相對熱源（如陽光、地熱）和絕對熱源（如生產性熱源）引起。所有這些作業環境的高溫問題又可因夏季的自然高溫而加劇。 煤礦行業高溫氣候的成因 造成礦井氣溫升高的熱源很多，主要有高溫巖層和熱水散熱、機電設備、化學反應和空氣壓縮等熱源散熱。高溫巖層散熱是影響礦井空氣溫度升高的重要原因。當礦井

55、中有高溫水涌出時，也將影響整個礦井的微氣候，而使礦井溫度升高。高溫作業對機體健康的影響 高溫作業對機體健康的影響 3.循環系統負荷增加1.體溫調節障礙5.神經系統興奮性降低4.消化系統疾病增多2.水鹽代謝紊亂6.腎臟負擔加重 高溫危害的控制技術措施 采用充填采礦法降溫 采用合理的開拓方式降溫 通風降溫 .合理設計工藝流程露天煤礦高溫危害的控制技術措施 空調降溫 采用移動式制冷機組 減少熱源法降溫 12345678高溫危害的控制保健措施(1)合理供應飲料：及時補充與出汗量相等的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。(2)加強營養：在高溫環境下勞動進，能量和蛋白質消耗增加，維生素B1、B2、C和A

56、的需要量增加，所以應進食高熱量、高蛋白、高維生素膳食。 （3）加強個人防護（4）加強醫療防護工作 高 濕 形成原因:礦井最適宜的相對濕度為50%60%，而井下的空氣的相對濕度大多為80%90%左右，總回風巷和回風井內的相對濕度近100%。其原因主要是井巷壁 面的散濕和礦井水的蒸發；另外礦井開采過程的生產用水也是造成礦井下空氣濕度過大的一個不可忽視的重要因素。對機體健康的影響：長期在高濕的礦井下作業，即使氣溫不高，但由于蒸發散熱更為困難，易導致體內熱蓄積或水、電解質平衡失調，從而誘發中暑。另外，長期在高濕環境下作業，會患有風濕病、皮膚病、及消化系統等疾病，還會使人產生心緒不寧、心情浮躁、誘發精神方面的疾病，從而影響工人的身心健康。其它有害物質 氮氧化物煤礦作業場所氮氧化物主要來源有：1.露天煤礦坑下爆破采煤、井下爆破等作業使用的炸藥多為硝銨炸藥，主要成分為硝酸銨、三硝基甲苯等，放炮產生的煙氣中含有大量的氮氧化物。放炮后過早進入放炮現場引起炮煙中毒。2.地下礦井的意外事故。如發生火災時可產生氮氧化物。3.采煤、掘進、運輸等柴油機械設備工作時的尾氣排放。氮氧化物中毒的危害對機體的損害主要是呼吸系統，對肺臟毒害最大。在短時間內吸入高濃度硝煙即可引起氮氧化合物急性中毒