1、作者 / 杜建華很慚愧的，作為一個針灸專業的學生，我從來沒有記過每條經上的穴位數，杜老師的聯想記憶法讓我想起新東方老俞的紅寶書，真是的，單詞都背了還差這幾個經絡穴位數嗎？一起背起來吧，小伙伴們！巧記經絡穴位數傳統針灸學的核心理論為“經絡學說”。“經絡學說”的主要內容是“經絡”和“腧穴”理論。十二經脈和奇經八脈是經絡系統的主要組成部分（不是全部） 。經穴是指分布于十二經脈及任、督兩脈上的腧穴，共有 361個。盡管我一再反復向大家灌輸我的“人身無處是穴，人身處處是穴 ”觀念，但我認為一個從事針灸的人若能記住傳統針灸里每一個腧穴所在的經脈、其所處的位置、作用等等，對我們肯定是大有好處的，至少你不會找

2、錯地方。遺憾的是，無論是大學里還是民間的很多針灸人，不僅無法記住這些，甚至于連這十四條經上各自有多少個穴的數也記不住。但我深信，假如你看過此文后，不消十分鐘，對每一條經上的穴位數你一定會終生不忘。請先記住人有十二經脈和奇經八脈，也就是二十（20）的 概念。任脈的穴位很好記，一年有十二個月，二十四個節氣，任脈有24 個穴；督脈的穴位更好記，你聯想一下天上的二十八星宿，故督脈有28 個穴；這樣的話：任脈有： 24 個穴；督脈有： 28 個穴。現在我們來看看手上的六條經脈：手三陰經為：手少陰心經、手厥陰心包經和手太陰肺經。其中兩個和心有關的經脈的穴位數是個位數里最大的一個數，也是古時的至尊數，就是9

3、。另一個是手太陰肺經的穴位數為20-9=11 。這樣的話：手少陰心經有：9 個穴；手厥陰心包經有：9 個穴；手太陰肺經有： 11 個穴。手三陽經為：手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經。其中大腸經有20 個穴位；小腸是大腸的弟弟，少一個，就是 19 個；三焦經既然有一個“三”字，就是 23 個穴位。這樣的話：手陽明大腸經有：20 個穴；手太陽小腸經有：19 個穴；手少陽三焦經有： 23 個穴。再來看看足上的六條經脈：足三陽經為：足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經。你只要記住4567 就行了。也就是說胃經有 45 個穴位；膀胱經有67 個穴位（最多的） ；本來膽應是大的，但由于是少陽經（這

4、里強調說是少陽經，另一方面是為以后的文章埋下伏筆），有一個少，故是這三條經里最少的一個，比胃經少一個，為44 個穴位。這樣的話：足陽明胃經有：45 個穴；足太陽膀胱經有：67 個穴；足少陽膽經經有： 44 個穴。足三陰經為：足太陰脾經；足少陰腎經、足厥陰肝經。你只要記住三組數：37； 27； 27。即：第一組里，3X7=21 （你也可以這樣想：我發起脾氣來可是不管3721 的，就是脾經的穴位數為21 ） ；第二組的27不動；第三組里，2X7=14 。這樣的話：足太陰脾經有：21 個穴；足少陰腎經有：27 個穴；足厥陰肝經有：14 個穴。這種 361 個穴位數的記憶方法，我相信任何一所學校或學院

5、里還沒人講過，完全是我自己個人的總結。我還把這361個穴位編成了361 個膾炙人口的小故事。我的病人喜歡我，并不僅僅是因我的醫術，很多時候他們從我講的故事里知道了這個穴位的位置、功能和性格脾氣；了解了中醫；領略了針灸的神奇，當然他們也更能理解我為何寫“我和我那三百多個情人的故事”了。上次教咱們巧計經絡穴位數巧記經絡穴位數（十分鐘教你終生不忘）的杜老師，這次又教了咱們一個臨床上非常有用的“八字治療法”，不獨針灸可用，沒有針時按摩也非常有效，真真是打開人體奧秘的鑰匙。杜老師本文仍是手把手地教，并有圖示參照，大家再來好好學習一下。我對穴位的認識自從宋代翰林醫官王惟一制造了針灸銅人后，針入水出成了針灸

6、基本功。表面上看確實無可非議，找準穴位沒有錯呀。可在我看來，這恰恰是針灸沒落的開端，因為活生生的穴位在他們手里全變成死的東西了。人是活的，患病的人當然也是活的，可你治病時卻找死穴位，這對嗎？我們都知道“不能執死方治活人”，可“守死穴治活人”不也是“五十步笑一百步”嗎？這就像打靶一樣，明明是活動靶，你卻“以不變應萬變”，你能應得過來嗎？哪怕你第一槍是十環，只要靶在動，你的槍不動，后面你只能槍槍落空或射中率明顯下降。穴位在我的眼里絕對不是一個死的、固定了的點，而是具有生命力的、充滿靈性的、能給病患帶來健康和快樂的點（區） 。真正有效的穴位應該是隨病人病的變化而變，具有四維特性的治療點（區）。其實真

7、正明白了“病穴相應”理論的人是不難理解“穴位”的。明白了“病穴相應”的理論，也就知道不存在所謂的“正經”或“奇經”之說；同樣，也不存在所謂的“正穴”或“奇穴”之別。我不同意那種認為奇穴僅僅是對正穴的補充一說，我的理解是：奇穴恰恰是對所謂正穴的突破。更確切地講本就不應該有正穴與奇穴之分！我曾經多次說過“學習和臨床應用針灸的三個層次：看山是山；看山不是山；看山還是山”不同的人，理解就不同。換句話說：看穴位是穴位；看穴位不是穴位；看穴位還是穴位。請仔細品一品，千萬別以為我是在玩文字游戲。當醫生在給人治病時，你若把穴位看成是一個固定了的、死的點時，由于病人是活的，病也是隨時、隨你的治療而變化的，也就是

8、活的，那你就有可能永遠找不準這個特效治療點（區） ，治病時自然就會束手無策，治好治不好都是稀里糊涂的。反之，若你能遵循“病穴相應”的理論，把穴位看成是活的，并且你能按我所述的方法去做的話，那你一定能找到、找對、找準那個特效治療點（區）。病變， 你的治療點（區） 也變， 且你能找到它變化的規律，那么這個所謂活的點（區），最后不僅沒有讓你一籌莫展，反而成了一個相對固定了的、很容易找到的治療點（區），治病的療效就會提高很多。這個特效治療點（區）才是我們所需要的真正穴位。當你把它（穴位）看成是“死的或稱之為固定的點”時，在治病過程中它就一定是“活”的，你就無法或難以把握它；反之你把它看成是”活的“，并

9、能知道它的活動規律的話，則在治病過程中，它是可把握的，也就是“死的或固定的”點或區。這也就是黃帝內經中為何要反復強調揣穴的道理所在。認識上的差別就這么一點點，但治病的療效卻會相差甚遠，這是針灸的秘訣之一。就“病穴相應”這一理論而言， 其最基本的內容應包含以下幾點：1 ）人身無處是穴、人身處處是穴；2）無病無穴反應，有病就一定能找到所對應的穴；3）病變穴移；4）病愈穴消；5）“以骨為準，以痛為腧”6）病性定穴性，穴性呈病性當然病穴相應的內涵和外延遠比這幾點豐富得多！要真正理解“以骨為準， 以痛為腧”（我這里所指的“痛”不僅僅單指壓痛，還應包括膚色變化、條索、結節甚至包括特殊情況下的鈣化點等各類反

10、應點，是廣義的痛，并且一般來說這里所指的”痛“主要也不是指病灶處的痛） 。在長期的教學和臨床實踐中我發現很多人學習或者從事了一輩子針灸，卻始終處在死記穴位的極為尷尬境地，遇到疑難雜癥不知從何下手，且臨床療效不盡如人意。我們從一個病案來看看“病穴相應”理論的威力：病人是一位老太太，一天她牽著她家的小狗在溜達，忽遇一條大狗撲來，老太太跌倒后左邊腘窩即有一個大的腫塊。老太太先后找多倫多的幾個中醫看過，針灸、 膏藥均用過，但效不佳，疼痛和腫塊改善不大。她兒子陪她找我治療時，我就在其右肘處按“病穴相應”的理論方法摸到了一個很小的類似于腫塊的東西，并扎了一針（刃針，透過這個小腫塊刺到骨膜），當時病人就說腘

11、窩處不疼了（但她很奇怪我為什么沒有像別的醫生那樣扎她的膝蓋或腿） 。第二天，左邊腘窩處的那個腫塊基本消除了。自此，老太太成了我的粉絲，并介紹了不少病人給我。從這個病案我們可以得到很多的啟示，在臨床上我特別會注意病灶點（區）與對應治療點（區）的關系問題（也就是“病穴相應”的關系） 。在這里我們不僅僅要注意根據“陰陽、相對、平衡、反應”的空間找點原則，還應該特別注意“病”與反應點在其性質上的關系問題。比如，病灶是一個腫塊的話，一般對應治療點也會是一個腫塊（但往往要比病灶處的腫塊小很多）。那么我們在對應治療點扎針的話，就能達到“四兩撥千斤”的作用。因此，穴位不僅僅是靈活的，而且是可以掌握的，臨床的療

12、效也會得到提高。一旦理解了“病穴相應“的理論， 不僅僅臨床療效得到顯著提高，對一些針灸理論和觀點的理解也會清晰很多，比如大家所熟知的”阿是穴“問題。1 ）阿是穴的定義和由來一般教材里是這樣定義阿是穴的：阿是穴，穴位分類名，又名不定穴、天應穴、壓痛點。這類穴位一般都隨病而定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠的部位。它們是既無具體名稱（所有的穴點都稱阿是穴）， 又無固定位置（無論何處的穴點均稱阿是），主治功用也不十分明確。大家可以看出教材基本上把阿是穴定義為“三無產品”無具體名稱、無固定位置、無明確主治功能。對此，我唯有感慨萬千：本是人身之特效穴，埋沒千百年，曠世之奇冤。就阿是穴的由來，教材通

13、常有兩個講法：相傳在古時有中醫為病人治病，但一直不得其法。有一次無意中按到病者某處，病者的痛癥得到舒緩。醫者於是在該處周圍摸索，病者呼喊“啊 . 是這里，是這里了。”醫者加以針灸， 果然使病情轉好。於是把這一個特別的穴位命名為“阿是穴”。根據唐代孫思邈千金要方里提及：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問孔穴，即得便成痛處，即云阿是。灸刺借驗，故云阿是穴也。”也就是說，用針之時未必一定要扎在穴位上。若有效的話，扎在合適的地方，如果能夠達到效果的話就可以。這些特殊的痛點就稱之為“阿是穴”。很明顯，這里把“阿是穴”剔除出了所謂正統的穴位。2)“反阿是穴”論點的提出近些年來，有學者提

14、出了“反阿是穴”的論點，并據此撰寫了反阿是穴療法一書。我無意在這里進一步展開對“反阿是穴”論點的討論， 因為在我看來， 其實所謂的“反阿是穴”本質上就是“阿是穴”的一種特殊情況。3)我對阿是穴的認識依照“病穴相應”的理論，其實所謂的“阿是穴”就是穴位的一種，并且在絕大多數情況下是針對具體疾病的特效穴！把這一類真正能治療疾病的特效穴無辜剔除出穴位大家庭是毫無道理的，也是十分不公平的。網球肘難治嗎？有些難，可你試過在其對側的膝蓋附近找到所謂的“阿是穴”嗎？一旦你找對了，你還會說難治嗎？為了幫助大家進一步理解“病穴相應“的理論， 我再舉一個治療足跟痛的例子。足跟痛是一種常見病，通常是由于足跟的骨質、

15、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。在中醫眾多治療足跟痛的方法中，以針灸治療簡單、快捷、效佳。其中扎對側大陵穴在臨床上被反復驗證為一種較好的方法，有些港臺的針灸書則讓人扎手掌的某點（見下圖左邊圖中所圈的點）。就扎大陵穴而言，國內的書籍或教學中有人知道是扎對側的大陵穴，有人不知道，干脆兩個都扎。療效確實是有的，但為什么不穩定？常常時好時壞。問題的關鍵就在于患者足跟痛的具體部位有時是不相同的，僅僅死守扎大陵穴就一定能取得好療效嗎？答案顯然是否定的！故在治療足跟痛時，穴位一定要隨著病灶位的不同而調整，不能死守大陵穴。否則有時效果很顯著，有時則令人失望。但若你了解和掌握了“病穴相應”的原理后，你就會很

16、明確地根據病灶點找到具體的對應治療點（穴位） 。 這個治療點（區）可能正好是在大陵穴的位置上，也可能在其前后左右，但你心中十分有底！具體方法是（請參照上圖中右邊的照片）:1） 按左腳足跟疼找右手；右腳足跟疼找左手的原則找點；2）找到足跟疼的地方，按足大腳趾對應手大姆指，足小腳趾對應手小指確定左右點，按整個足跟對應那三角的高來確定上下點； TOC o 1-5 h z 3）用酒精棉擦拭，看紅點或紅塊（就我的臨床經驗來說，有些病人無法擦出很明顯的反應點）；4）或找壓痛點；5）或找條索或結節（因有些有壓痛，有些并無壓痛）。找到了這個具體的對應治療點（區）后，進針并讓患者跺腳，一、二分鐘后皆能獲良效。對

17、于不會扎針的人來說，患者自己或讓人用手指（或小木槌）按壓對側手腕處的反應點（穴位）并用疼痛的足跟跺地若干下（莫懼），也同樣可以治療足跟痛。因此，足跟疼也罷，肩關節周圍炎也罷，頸椎病也罷，其實都不難治！只要大家理解了“病穴相應”的理論， 就一定能找到真正有些的治療點（區），也就是治療這個病的特效穴位。有關穴位的問題大家可以進一步思考下列幾點：1 ）正常情況下，按八字治療法”的“陰陽、相對、平衡、反應”之原則，你可以找到病的對應治療點 （區） ；2）特殊情況下，你可能在”八字治療法“所說的對應區找不到反應點，這是為什么呢？按病穴相應”的法則這似乎是不可能的呀！但我們若真正了解了病穴相應“的法則及“八字治療法”的精髓，則不難理解