1、骨盆測量骨盆外測量1.髂棘間徑：23-26mm兩側髂前上棘外緣距離2.髂脊間徑：25-28mm兩側髂脊外緣最寬距離3.骶恥外徑：18-20mm第 5 腰椎棘突下至恥骨聯合中點距離骨盆內測量平面：1.真結合徑：11.0 mm2.對角徑：12.5-13 mm骶岬上緣中點至恥骨聯合下緣距離中骨平面：1.坐棘間徑：10.0 mm兩側坐骨棘間的距離出口平面：1.坐節間徑：8.5-9.0 mm兩側坐骨結節內緣距離2.后失狀徑：8.0-9.0 mm坐骨結節間徑中點至骶骨尖距離胎頭經線雙頂徑： 9.3cm兩側頂骨間距離入盆經線枕額徑： 11.3cm枕骨至額骨間距離銜接經線枕下前囟徑： 9.0cm枕骨至前囟間距

2、離胎頭俯屈以此經線通過骨產道枕頦徑： 13.3cm枕骨至刻骨間距離內測量只適用于 24-36 周坐骨結節間徑小于 8.0cm 加測后矢狀徑，小于 15cm 表示狹窄對角徑正常值減去 1.5-2.0cm 可推算真結合徑鑒別類型與停經處理先兆關相符保胎難免開相符或略小不全開小于完全關正常無需處理稽留關不大反小備血補充雌激素后早產先兆早產：有宮縮，關,與停經相等開大 1.0cm 以上早產臨產：有宮縮，小于 34 周促進胎肺成熟胎膜未破保胎,已破設法提高早產兒存活率異位妊娠:8-12 周妊娠部妊娠妊娠破裂:6 周峽部妊娠12-16 周間質部妊娠炎物特點細菌性炎：灰白色稀薄均勻樣有腥味線索細胞厭氧菌性炎

3、：黃綠色稀薄樣有臭味草莓樣宮頸滴蟲/假絲真菌性炎：白色稠厚凝乳樣瘙癢萎縮性炎：黃水樣稀薄膿血性有臭味燒灼不適雌激素減少慢性宮頸炎宮頸糜爛：復鱗被單柱取代,呈紅色顆粒狀宮頸息肉：局部粘膜增生，形成凸起質脆易的息肉宮頸肥大：充血水腫致腺體增生宮頸囊腫：腺管阻塞致腺體潴留宮頸炎轉歸鱗狀上皮化：柱狀，鱗狀恢復原位，鱗狀恢復原位，形態變化,但本質不變。鱗狀上皮化生：柱狀鱗狀上皮內瘤變：柱狀，鱗狀恢復原位，形態、本質均發生變化。宮頸上皮內瘤變 CIM 分級輕度 CIM-：異形細胞局限于上皮 1/3中度 CIM-：異形細胞局限于上皮 1-32/3中度 CIM-：異形細胞局限于上皮 2/3 以上或全層但基底膜

4、完整宮頸上皮內瘤變 CIM 治療輕度 CIM -：隨訪物理治療中度 CIM-：,年輕有要求者重度 CIM-：年長無要求者全切巴氏分級級：正常級：炎癥級：可疑級：高度懷疑級：確定宮頸癌 GIGO 臨床分期及治療期：局限宮頸A1：3.0mm有要求，無要求全切A2：3.05.0mm，無要求改良根治廣泛全切+盆清有要求B1：5.0mm4.0cm廣泛性全切B2：4.0cm+上 2/3,未累及期：侵潤至。A1：4.0cmA2：4.0cm盆腔淋清掃B1:有侵潤，未累及盆壁期：侵潤盆壁A：侵潤下 1/3，未累及盆壁B：侵潤盆壁 或 累及腎臟放、化療期：侵潤鄰近，遠處轉移A：侵潤、直腸粘膜或 累及真骨盆B：遠處

5、轉移內膜癌 GIGO 臨床分期及治療期:局限宮體筋膜外全切A:侵潤深度1/2 肌層+B:侵潤深度1/2 肌層雙側附件切除放療化療期:侵潤宮頸間質，未累及宮外改良全切+雙附件切除+盆清+腹主旁取樣期：局部 或 區域擴散A：侵潤漿膜 和/或 附件B：侵潤和/或C：盆腔、腹主旁淋轉移C1：盆腔淋轉移腫瘤減滅術C2：腹主旁淋轉移期：鄰近和/或 遠處轉移A：、直腸轉移B：遠處轉移B 期和期術后必須輔助放、化療改良型廣泛性全切+雙側附件切除+盆腔淋清掃+腹主旁淋取樣腫 瘤上皮性腫瘤1.漿液性囊：最常見CA-125 增高2.粘液性囊腺瘤：體積忒大的上皮腫瘤生殖細胞腫瘤1.畸胎瘤：1.成熟畸胎瘤：最常見的良性腫瘤2.未成熟畸胎瘤：可惡性逆轉2.無性細胞瘤：對放療最敏感3.卵黃囊/內胚竇瘤：化療最敏感AFP 增高性索間質細胞瘤：1.顆粒細胞瘤：雌激素2.膜細胞瘤：雌激素3.瘤：梅綜合征 Meigs：右側胸、腹腔腔積液，切除后自行轉移瘤1.勃瘤：胃腸道的轉移瘤，可