1、生理學考研復習資料神經系統第一節 神經元活動的一般規律一、神經細胞或神經元（一）結構：胞體和突起 （樹突和軸突）（二）功能：感受內外環境 刺激引起興奮和 抑制；將興奮和 抑制進行分析綜 合；介質或激素。（三）神經元分類（功能分類）、感覺神經元或傳入神經元、中樞神經元或聯絡神經元、運動神經元或傳出神經元（四）灰質、白質、神經核、神經節、束、叢:1. 灰質：神經元在腦脊髓內大量集中的部位2. 白質：神經纖維在腦脊髓內大量集中的部位3. 神經核：功能和結構相同的神經元胞體在腦脊髓內大量集中的部位4. 神經節：神經元胞體在腦脊髓外大量集中的部位5. 神經束：功能相同的神經纖維在白質中平行排列，構成神經

2、束。聯系中樞各神經系統6、神經叢：神經纖維在腦脊髓外的集合排列。聯系中樞及外周全身各部。二、神經纖維的結構、功能、分類有髓神經纖維（1）外周神經纖維：軸突、髓鞘 雪旺氏細胞（2）中樞神經纖維：軸突、髓鞘2、無髓神經纖維 只存在于外周神經系統， 只含有軸突和雪旺氏細胞。軸膜：軸突表面的的被膜神經膜雪旺氏細胞層神經膠 質細胞二、神經纖維的結構、功能、分類髓鞘：（1）外周神經系統的髓鞘是由雪旺氏細胞膜不斷伸展延長包裹軸突而成。（2）中樞神經系統的髓鞘是由少突神經膠質細胞反復圍繞軸突而成郎飛節：二、神經膠質細胞1.支持作用2.修復和再生作用3.物質代謝和營養性作用4.絕緣和屏障作用5.維持合適的離子濃

3、度6.攝取和分泌神經遞質神經纖維的分類：1、根據分布部位分類：中樞和外周2、根據傳導方向和功能分類 傳入NF(感覺NF），傳出（運動）、聯絡NF3、根據結構分類：有髓和無髓4、外周神經纖維根據纖維直徑和傳導速度分類： A型：粗大、速度快、有髓鞘的軀體運動神經纖維 B型：較細、速度較慢、有髓鞘的植物性節前纖維 C型：最細、速度最慢、無髓鞘的神經纖維 sC植物性節后纖維 drC外周神經和被根中的無髓纖維三、神經纖維的興奮性傳導（一）動作電位的特點：1、能自動傳播2、峰電位的“全”或“無”現象3、動作電位的頻率在一定范圍內隨刺激強度的增加而增大。 生理學意義：信息傳遞是以神經沖動的頻率來區別。（二）

4、神經纖維傳導沖動的特征:1、生理完整性2、絕緣性3、相對不疲勞性和不衰減性4、雙向傳導（三）神經纖維傳導沖動的機理1、局部電流傳導2、跳躍式傳導：特點：速度快、耗能少。 第二節：突觸傳遞一、結構及概念化學性突觸：1、 突觸的基本結構 ： 突觸前膜：突觸小泡； 突觸后膜：受體；突觸間隙2、 神經遞質：突觸前神經元合成并在末梢處釋放，經突觸間擴散， 特異作用于突觸后神經元或效應細胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質（產生突觸后電位）。第二節、突觸傳遞二、突觸的分類： 1.傳遞的方向：軸-體突 觸；軸-樹突觸；樹-樹突觸，軸軸突觸 2.傳遞信息的方式：化學性突觸；電突觸；混合性突觸

5、 3、根據突觸對下一個神經元功能活動的影響分類 （1）興奮性突觸 （2）抑制性突觸4、根據突觸前后膜的特征和突觸小泡的特征分類（化學性突觸的分類） I 型：興奮性突觸，后膜厚度大于前膜，間隙 寬，突觸小泡直徑約500A的球形 II型：抑制性突觸，前后膜無差異，間隙窄， 突觸小泡為橢圓或偏平形（500X300A）三、 突觸的傳遞過程： 神經沖動傳向末梢 突觸前膜去極化Ca 2+通透性增加 遞質釋放 及受體結合 某些離子通道改變 興奮或抑制 興奮性突觸后電位：Na+, K+, 特別是Na+通透性增加， （EPSP） 產生局部去極化電位 抑制性突觸后電位：K和Cl-的通透性增加，產生局部超級化電位

6、（IPSP）4. 突觸傳遞的抑制和易化 突觸后抑制： 抑制性突觸后電位：通過抑制性中間神經元產 生超極化膜電位變化 突觸后抑制的分類： 側支性抑制(交互抑制) 回返性抑制 4. 突觸傳遞的抑制和易化 （2）突觸前抑制和前易化 軸突軸突突觸的效應分為：A、突觸前抑制：中間神經元的軸突末梢及另一個興奮性神經元的突觸小體形成突觸，前者釋放遞質使后者產生持續緩慢的去極化 ，膜電位降低，使后者的遞質緩慢釋放。這樣造成興奮性神經元本身傳來的沖動引起的動作電位變小，遞質釋放減少，EPSP變小，突觸后神經元不能產生APB、突觸前易化：結構及上相同。 cAMP Ca+ 5 突觸傳遞興奮的特征 聯系方式：輻散式（

7、傳入）；聚合式（運動）；環式（負反饋）；連鎖式（正反饋）等 輻散原則、 聚合原則：特征：（1）單向傳遞；（2） 突觸延擱；（3） 總和：時間總和、空間總和；（4）強直后易化作用； （5） 對內環境變化敏感和易疲勞性輻散原則聚合原則6 .遞質和受體遞質的特征：具有合成遞質的前體和酶系；遞質貯存在突觸小泡內，當沖動到達時能釋放入突觸間隙；遞質作用于突觸后膜上特異受體而發揮其特異的生理學作用;存在使該遞質失活的酶或其它失活方式；有特異的受體激動劑和拮抗劑，并能夠擬似或阻斷該遞質的突觸傳遞作用。 遞質和調質的分類 分類 ： 家族成員：膽堿類 乙酰膽堿胺 類 多巴胺，去甲腎上腺素，5-HT，組氨酸氨基酸

8、類 谷氨酸，門冬氨酸，甘氨酸，氨 基丁酸肽類 下丘腦調節肽，血管升壓素，催產素 阿片肽，血管緊張素II，腦腸肽，心房 利尿肽嘌呤類 腺苷，ATP氣體 一氧化氮，一氧化碳脂類 花生四稀酸，及其衍生物抑制性氨基酸：1，r氨基丁酸， 2：甘氨酸興奮性氨基酸：1：L-谷氨酸 2：L-天門冬氨酸乙酰膽堿（興奮性）兒茶酚胺（主要為抑制性）5羥色胺（主要為抑制性）組胺：（？） 受體：細胞膜或細胞內能及某種化學物質特 異結合的并誘發生物學效應的特殊生 物分子。拮抗劑：能及受體發生特異結合并產生生物 效 應的化學物質稱為激動劑；只發生特 異結合而無生物學效應的化學物質為 拮抗劑。特點：特異性；飽和性；可逆性第三

9、節 反射一.概念：只有一系列神經元按一定規律形成的反射才是中樞神經系統的功能單位。凡刺激作用于感受器，通過中樞神經活動引起的一切機體活動反射 1、單突觸反射（跳膝反射） 2、多突觸反射（屈肌反射）中樞的概念：位于腦脊髓內不同部位，為完成某種反射活動所必需的神經細胞群及其突觸聯系 第三節 反射（一）反射的分類：1、根據反射的條件分類： 條件反射； 非條件反射2、根據反射弧的傳入部位分類： 外感受性反射； 內感受性反射3、根據反射弧的傳出部位分類： 軀體反射； 內臟反射第三節 反射二、反射活動的基本特征及協調（一）特征1、單方向傳遞2、突出傳遞的延擱。 反射時的概念3、總和：時間總和；空間總和4、

10、分散及會聚5、后發放（后作用）6、中樞疲勞及其它第三節 反射（二）反射活動的協調1、交互神經支配原則：交互抑制（側支性抑制）神經活動的同時性誘導2、擴散：3、最后公路原則（集中）4、反饋原則5、優勢現象第四節 神經系統的感覺功能一.感受器 （一）感受器的分類： 按刺激的來源和感受器的位置： 外 皮膚 、化學、距離（距離 -聽、視、嗅） 內 本體、內臟（本體關節、肌、腱，前庭）按刺激的性質：化學、物理（比較多）第四節 神經系統的感覺功能一.感受器 感覺單位：每個傳入神經元及其外周分枝所形成的全部感受器構成一個感覺單位 感受域（野）：每個感覺單位的全部感受器所分不得區域稱為感受野（二）感受器的基本

11、生理特征適宜的刺激： （感受器對刺激的選擇性） 感受器的換能和放大作用感受器電位 感受器將不同性質的刺激變成傳入神經的動作電位 放大作用 ： 感受器將刺激能變成神經信號時表現出不同功率的放大作用（不同動物的放大作用不同，即敏感性的差異）適應現象： 對比現象 刺激之前或同時受到性質相反的刺激時，感受器的敏感性將升高。 后作用: 后作用時間的長短及刺激的強度成正比 二 、傳入系統（一）傳入徑路： 痛溫觸覺（軀干和四肢的淺感覺）脊神經節脊髓背角 脊丘外側束 （痛溫） 丘腦大腦皮層 肌腱關節本體感覺：內臟和深部壓覺脊神經節延髓（薄束核 和楔束核）丘腦大腦皮層 頭面部的感覺三叉神經節 腦橋（脊束核）*丘

12、腦大腦皮層 前行（上行）傳導感受器觸發的神經沖動傳進中樞脊髓腦干上行丘腦特異性和非特異性投射系統大腦皮層（二）特殊感覺 視覺：感光細胞雙極細胞神 經節細胞視神經視神經交叉 （部分） 丘腦大腦皮層 聽覺： 耳蝸中的螺旋神經節（雙極細 胞） 耳蝸神經延髓耳蝸核* （部分）上橄欖核* 外側丘 系丘腦大腦皮層顳葉 嗅覺： 嗅細胞 嗅球杏仁核、梨狀區 大腦皮層（三）丘腦的感覺功能 高等動物體內外感覺信息傳入大腦的門戶（點對點地投射到大腦皮層） 感覺接替核： *接受丘內側束、脊丘束和三叉神經換元大 腦皮層 *內側膝狀體 聽覺傳導換元 *外側膝狀體 視覺傳導換元 聯絡核： 接受丘腦本身和其他皮層下中樞的纖維

13、 （不直接接受感覺纖維）換元皮層 彌散性丘腦網狀核；中線核群、內側核群前腹核 和網狀核這些核團相互聯絡 而形成多突觸，最后彌散性 的投射到皮層。總結：丘腦有三大類核群參及感覺沖動的上行傳導：1、第一類核群接受來自脊髓、腦干和視束、聽覺等的感覺纖維沖動交換神經元形成特異性投射系統大腦皮層的特定感覺區2、第二類核群接受來自丘腦本身和其它皮層下中樞發出的投射纖維（不直接接受感覺投射纖維）交換神經元大腦皮層一定區域（特異性投射系統，參及感覺的協調）3、第三類核群及大腦皮層無直接聯系，發出的投射纖維通過多次突出聯系，彌散性地投入到整個大腦皮層非特異性投射系統。（四）特異性和非特異性傳入（投射）系統 根據

14、不同傳入途徑到達皮層的信息產生的作用不同，分為特異性和非特異性傳入 特異性: 感受器的沖動固定的（投射）系統（脊髓回腦干）丘 腦點對點皮層特定感覺 特點： 纖維長 換元少 點對點 特定感覺 交叉性 非特異: 特定感覺 腦干網壯結構多次交換神經丘腦網狀核 彌散性的到達皮層 特點：纖維短 換元次數多 彌散性 非特定感覺覺醒 三、大腦皮層的感覺功能1、大腦皮層的結構2、大腦皮層的分區 （52區）3、感覺柱：皮層細胞的縱向柱狀排列構成大腦皮層的最基本功能單位感覺柱大腦皮層的分區1、前葉2、頂葉3、后葉4、側葉 三 、大腦皮層的分析感覺功能（一）皮層感覺區定位1、皮膚肌動覺代表區（312區）：第一感覺區

15、（一）感覺的基本生理特征：感覺的強弱：刺激的強度和神經原機能狀態不同感覺互相影響：互相加強或減弱對比適應后作用 四、痛覺的生理機制（一）疼痛的類型及特點1、軀體痛（1）淺表痛：兩種疼痛感覺：先出現刺痛，后出現灼痛。 刺痛的特點：產生和消失快，定位明確，屈肌反射。灼痛時間長、彌散性、心血管、情緒反射（2）深部痛：鈍痛 特點：不能明確定位，彌散性、心血管、情緒反射。 四、痛覺的生理機制（一）疼痛的類型及特點2、內臟痛（1）漿膜痛：性質及軀體痛相似（2）臟器痛：鈍痛 特點：持續時間長，不能明確定位，彌散性、 常常伴有牽涉痛 四、痛覺的生理機制（二）疼痛感受器及傳入纖維1、僅對傷害性刺激或傷害性熱刺激

16、起反應： 機械痛感受器（單型式痛感受器）2、不僅對傷害性刺激，而且對化學、機械、較強的熱冷刺激等其反應熱痛感受器（多形式痛感受器）3、痛感受器的特點：很少發生適應；疼痛只發生在損傷正在進行或其后短時間內 四、痛覺的生理機制（三）疼痛感受器的直接刺激物及傳導通路1、多樣性，多肽或其它類似多肽物質可能是主要刺激物（如：組織胺、5羥色胺、緩激肽、前列腺素等，以及鉀離子、氫離子）。這些物質稱為致痛物質2、上行通路：（1）新脊髓丘腦束：丘腦再投射到皮層第二感覺區。A纖維傳導快痛；C纖維傳導慢痛（2）旁中央上行系統：脊髓彌散上升，抵達網狀結構丘腦內側部邊緣系統，主要引起情緒反應。 四、痛覺的生理機制（四）

17、牽涉痛患病臟器 心臟 胃和胰 肝 膽 腎結石 闌尾炎 體表 心前區 左上腹 右肩胛 腹股 上腹部疼痛部位 左肩 肩胛間 溝區 臍部 左上臂第五節、 中樞神經系統對軀干運動調節（一）脊髓的調節運動神經元：胞體大，纖維粗（運動單位） 支配梭外肌纖維運動神經元：軸突較細，支配梭內肌纖維， 調節肌梭感受裝置的敏感性一、脊髓在軀干運動的調節1、牽張反射的概念無論曲肌還是伸肌，當其被拉長時，肌梭受到刺激，感覺沖動傳入脊髓，引起被拉長的肌肉發生反射性收縮，解除拉長狀態牽張反射牽張反射： 包括肌緊張和腱反射牽張反射的類型： 腱反射：快速牽拉肌腱時發生的牽張反射， 表現為受牽拉肌肉迅速而明顯的縮 短，單突觸反射

18、 肌緊張：緩慢而持續地牽拉肌腱時所引起的 牽張反射，表現為骨骼肌輕度而持 續的收縮。其作用是對抗肌肉牽拉 以維持軀體的姿勢,多突觸反射（二）防御性曲肌反射和交叉伸肌反射 1、 屈肌反射：刺激傳入中間神經原同側運動 原興奮 2、交叉伸肌反射：在屈肌發生防御性反射的同時，對側伸肌加強收縮（受到牽張刺激）四、 神經系統對軀干運動調節（三）肌梭及腱器官的區別1、肌梭：位于肌肉內部，及肌纖維平行排列，既是感受器又是效應器。脊梭內也有肌纖維（梭內纖維）。接受神經纖維的支配，而梭外纖維接受神經纖維的支配。肌梭是肌肉長度的感受器。2、腱器官：位于肌腱中，及肌纖維串連，主要感受肌肉收縮的張力變化。（四）脊髓橫切

19、及脊休克二、腦干在軀體運動中的調節的調節：腦干及腦干網狀結構（系統）：1、前行激動系統：及動物的醒覺、睡眠和行為狀態有關2、后（下）行纖維：及肌緊張和軀體運動的協調有關，包括：（1）后行抑制系統（區）：延髓網狀結構的腹內側部，抑制伸肌的牽張反射。特點：受高級中樞控制明顯。（2）后行易化系統（區）：背外側部，促進牽張反射。特點：區域大，即受高級中樞控制，又受上行傳入系統的影響*去大腦僵直：前后丘之間切斷腦干， 動物表現四肢伸直、昂頭翹尾、脊柱挺直等伸肌的緊張性亢進基本原理：紅核起重要作用；網狀結構的后行抑制系統（區）失去高位中樞的始動作用，下行抑制作用減弱，而易化區相對完好無缺，故易化作用占優勢

20、，肌緊張亢進。 包括alpha and gamma亢進 （二）腦干對姿勢反射的調節姿勢反射是指機體在各種情況下為了維持正常姿勢而對重力作用所發生的發射活動。 狀態反射 靜位反射 翻正反射姿勢反射 靜位運動反射 直線加速度反應 旋轉加速度反應感受器主要為前庭器三、基底神經節在軀體運動中的調節作用四、小腦的調節 小腦由原始小腦（古小腦）、舊小腦和新小腦三部分組成，通過皮層-腦橋-小腦束及大腦聯系維持身體平衡-古小腦調節肌緊張-舊小腦協調隨意運動-新小腦 總結： 由大腦皮層下行控制軀體運動的錐體外系統，包括兩大途徑：一是經過基底神經節下行，另一個是經過小腦下行。兩條通路最后都通過腦干中各種核團而作用

21、于脊髓的軀體運動神經元。經過基底神經節下行的：主要調節肌肉緊張性，協調姿勢反射。經過小腦下行的：古、舊小腦同身體平衡和肌肉緊張性反射有關，新小腦則及隨意運動有關五、大腦皮層的調節 （一） 大腦皮層運動區 大腦皮層對于軀體運動的調節主要表現下列特征： 交叉支配 定位精確 倒置關系 區域大小（二）錐體系統：大腦皮層的大錐體細胞（上運動神經原）的軸突經延髓錐體（皮質脊髓束）和皮質腦干束直接到達肌肉的下行運動神經原（脊髓腹角或腦神經核運動神經原）的神經徑路。功能：主要是通過脊髓腹角的alpha and gamma神經原的活動來調節肌肉的運動和協調。錐體外系：皮層的小錐體細胞發出的軸突經過多次交換神經原

22、后，到達脊髓腹角運動神經原的徑路。包括：1.皮質-紋狀體-中腦（紅核、黑質）-網狀系統；2. .皮質-橋腦- 小腦環路系統。 功能：是主要調節肌緊張和肌肉運動的協調 第六節、神經系統對內臟活動的調節一、自主神經系統的功能1、交感和副交感神經的結構1、植物性神經系統及軀體神經系統的區別（1）前者只從中腦、延髓、脊髓發出。（2）必須經過外周神經節換元后發出節后纖 維到達效應器。（3）神經纖維細，興奮性低，不應期長，傳 導慢。（4）對效應器既可發生興奮效應，又可產生 抑制效應。雙重性分布。（5）所支配的效應器大都具有自主活動能力2、交感和副交感神經系統的功能特點 對同一效應器的雙重支配；其作用往往相

23、互拮抗 緊張性支配； 所發揮的效應及效應器所處的功能狀態有關。 對整體生理功能調節的意義3、自主神經活動的主要功能和意義： 適應環境和保護機體、休整恢復、促進消化、 積蓄能量、以及加強排泄和生殖功能等作用。二、植物性（自主）神經末梢的遞質和受體：遞質1、乙酰膽堿：交感和副交感的節前纖維、副交感神經的節后纖維；支配少數器官（汗腺、骨骼肌血管）的交感神經節后纖維 2、去甲腎上腺素：交感神經節后纖維，受體： 1、膽堿能受體： 毒蕈堿受體（M）：興奮后副交感神經興奮的癥狀（心臟活動抑制、支氣管、胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌收縮，消化腺分泌增加，瞳孔縮小）二、自主神經末梢的遞質和受體：1、膽堿能受體： 煙堿

24、型受體（N）：分布于節前纖維末梢支配的神經元（節）和運動終板后膜上。2、腎上腺素能受體 受體和受體（ 1和2）3、遞質的滅活：三、內臟活動的中樞調節1、脊髓對內臟活動的調節 維持血管的緊張性、有一定的排尿和排便 能力、2、腦干對內臟活動的調節3、下丘腦對內臟活動的調節 體溫調節；水平衡調節； 對腺垂體激素 分泌的調節；調節攝食；情緒調節； 生物節律控制4、大腦邊緣系統 植物性神經系統的高級中樞第七節：腦的高級功能一條件反射和非條件反射非條件反射 條件反射1.種族在進化過程中 個體在生活過程中 獲得的先天性反射 建立的獲得性反射2.腦干和脊髓的反射 大腦的反射3.有固定的反射弧 暫時而易變的反射弧4.必須使感受