胸部創傷性疾病影像診斷_第1頁
胸部創傷性疾病影像診斷_第2頁
胸部創傷性疾病影像診斷_第3頁
胸部創傷性疾病影像診斷_第4頁
胸部創傷性疾病影像診斷_第5頁
已閱讀5頁,還剩53頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、關于胸部創傷性疾病的影像診斷1第一張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月2簡介胸部創傷很常見,臨床上以急性胸部外傷多見如車禍、擠壓傷、挫傷、刀傷、火器傷及爆炸傷等其嚴重性取決于創傷的程度與方式可以引起胸壁的軟組織、骨組織、肺、氣管、支氣管、縱隔等損傷第二張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月3 內容肋骨骨折及胸骨骨折 氣胸及液氣胸肺挫傷 肺撕裂傷與肺血腫縱隔氣腫與血腫第三張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月4一 肋骨骨折及胸骨骨折第四張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月5第五張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月6一 肋骨骨折肋骨骨折可為單發骨折、多發骨折、還可以是單一

2、肋骨雙骨折或單一肋骨的多處骨折骨折可發生于各肋,以3-10肋多見,尤其是3-10肋的腋部和背部骨折可以是完全骨折,也可以是不完全骨折第六張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月7一 肋骨骨折檢查方法 X線:胸部正位+患側斜位或雙斜位 CT:胸部CT平掃 肋骨CT三維重建第七張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月8一 肋骨骨折影像學表現X線胸片可直觀顯示骨折線的存在及形狀,并能觀察對合情況,但是不全骨折或膈下肋骨骨折易漏診CT易于發現肋骨骨折,并可顯示肋軟骨骨折對于臨床癥狀體征明確,而又未發現骨折時,應2-3周后復查第八張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月9一 肋骨骨折診斷肋骨骨折時

3、觀察肋骨邊緣皮質線走行,注意走行是否連續、自然,要按順序逐根觀察注意多發肋骨骨折和骨折并發癥,如氣胸、液氣胸、皮下氣腫等第九張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月10右側肋骨骨折第十張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月11左側多發肋骨骨折第十一張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月12左側肋骨骨折正位無顯示第十二張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月13左斜位顯示多發肋骨骨折第十三張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月14肋骨完全骨折第十四張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月15肋骨完全骨折第十五張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月16肋骨不全骨折第十六張,P

4、PT共五十八頁,創作于2022年6月17肋軟骨骨折第十七張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月18肋骨三維重建第十八張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月19外傷后一個月復查骨痂形成第十九張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月20 一 胸骨骨折直接暴力是常見原因,如發生車禍時,駕駛員胸部撞擊方向盤引起第二十張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月21一 胸骨骨折檢查方法 X線:胸骨側位 CT: 胸骨三維重建影像學表現 可以是橫行骨折、斜行骨折或粉碎骨折,也可為胸骨柄與胸骨體軟骨聯合處分離第二十一張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月22 一 胸骨骨折胸骨柄骨折第二十二張,PP

5、T共五十八頁,創作于2022年6月23一 胸骨骨折胸骨體骨折第二十三張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月24一 胸骨骨折第二十四張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月25二 氣胸和液氣胸第二十五張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月26 二 氣胸和液氣胸胸壁外傷一旦累及胸膜,使負壓之胸膜腔的正常狀態受到破壞,氣體進入胸膜腔稱為外傷性氣胸出現氣胸同時伴有胸腔出血及滲出液則為液氣胸第二十六張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月27 二 氣胸和液氣胸影像學表現胸片可顯示壓縮的肺組織邊緣, 肺野外帶或中外帶弧形無肺紋理區低密度區,液氣胸者還可見液氣平面CT較平片更為敏感第二十七張,P

6、PT共五十八頁,創作于2022年6月28右側氣胸第二十八張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月29簡單的氣胸程度估算氣胸線由外向內回縮至1/4肺野時肺壓縮約35%,至1/3時肺壓縮達50%,至1/2時已達75%以上,及至內1/4時,肺壓縮約95%,就功能而言,已全部喪失。 第二十九張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月30 右側液氣胸第三十張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月31左側氣胸第三十一張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月32 右側液氣胸第三十二張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月33 三 肺 挫 傷第三十三張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月34 三

7、肺挫傷是肺部常見的外傷性改變也稱為創傷性濕肺72%-75.8%的閉合性胸部外傷可有此表現可發生在外傷著力部位,亦可發生于對沖部位,以肺外圍部多見主要病理改變是肺間質或肺實質的液體滲出第三十四張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月35 三 肺挫傷影像學表現胸片可見肺紋理邊緣模糊不清,失去正常銳利的邊界,可見非肺段性分布的斑片狀或片狀較淡薄的高密度影,邊緣模糊CT發現肺挫傷較X線敏感,表現為邊緣模糊的磨玻璃樣密度影第三十五張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月36 三 肺挫傷外傷后24小時開始吸收,3-5天可以完全吸收,較慢者1-2周吸收完畢,若隨時間延長,病灶密度反而增高應考慮有繼發感染

8、第三十六張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月37三 肺挫傷兩肺多發挫傷,3天后復查,大部消散第三十七張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月38左肺挫傷,鄰近肋骨骨折第三十八張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月39左下肺挫傷第三十九張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月40受傷部位是左側,右肺對沖性挫傷第四十張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月41兩肺挫傷第四十一張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月42 四 肺 撕 裂 傷與肺血腫第四十二張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月43 四 肺撕裂傷與肺血腫肺撕裂傷與肺血腫要重于肺挫傷其病理改變為肺組織撕裂傷和囊腫或

9、血腫形成多見于重度的胸部鈍性損傷,常見于下肺,嚴重者可伴有支氣管的斷裂、膈肌破裂。第四十三張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月44 四 肺撕裂傷與肺血腫影像學表現撕裂部位不規則高密度影,內可見一個或多個、單房或多房類圓形薄壁空腔,可有液氣平面若有肺血腫形成,表現為類圓形高密度影,邊緣模糊CT優于X線平片第四十四張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月45右上肺撕裂傷伴肺血腫形成第四十五張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月46左肺脊柱旁撕裂傷第四十六張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月47右上肺撕裂傷第四十七張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月48右下肺撕裂傷,6天后復

10、查,大部分吸收第四十八張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月49左上肺撕裂傷伴血腫形成第四十九張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月50 五 縱隔氣腫與血腫第五十張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月51五 縱隔氣腫與血腫可由胸部直接穿透傷直接引起如果是胸部閉合傷,氣體經破裂肺泡進入肺間質,進而至縱隔,產生縱隔氣腫氣管、食管等含氣結構的破裂也可引起縱隔氣腫及血腫第五十一張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月52五 縱隔氣腫與血腫影像學表現X線表現 縱隔氣腫表現為縱隔兩旁平行于縱隔的氣體帶影;縱隔血腫量少時無異常表現,量多時縱隔對稱性增寬或局限性軟組織影CT表現 能發現少量的縱隔氣腫及血腫第五十二張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月53縱隔氣腫第五十三張,PPT共五十八頁,創作于2022年6月54縱隔及頸部皮下氣腫第五十四張,PPT共五十

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論