1、天府世家B標段項目部害傷 應急響應預案擊電湖南第一工程公司電擊傷應急響應預案電擊傷是指電流通過人體后所引起的損傷， 通常包括觸電事故及 雷雨時的電擊。例如，建筑工地在施工時，遇有雷雨天到大樹下或高 的建筑物下避雨，即可發生觸電現象。不論何種原因，發生人身觸電， 在場人員需立即切斷相關電源，避免嚴重人身傷害或傷亡事故的發 生，并對因部分斷電可能引發的連帶過程采取措施，避免連帶事故的發生。及時有效地現場救護及聯系醫療單位進行后續治療， 對提高傷 員的生存率及降低傷程度有著不可低估的作用。一、現場急救現場急救，就是應用急救知識和最簡單的急救技術進行現場初級 救生，最大程度上穩定傷病員的傷、病情，減少

2、并發癥，維持傷病員 的最基本的生命體征，例如呼吸、脈搏、血壓等，現場急救是否及時 和正確，關系到傷病員生命和傷害的結果。 因此，現場急救一定要遵 循下述四個急救步驟：(1)調查事故現場，調查時要確保對你、傷病員或其他人無任 何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地、工廠大型事故現 場，更是如此。(2)初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環是否有問 題，必要時立即進行現場急救和監護， 使傷病員保持呼吸道通暢，視 情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、預防感染、止痛等措施。(3)、呼救。應請人去呼叫救護車，你可繼續施救，一直要堅持 到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。此時還應反映傷病

3、員的 傷病情和簡單的救治過程。（4）如果沒有發現危及病員的體征，可作第二次檢查，以免遺 漏其他的傷員、骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定 病情，降低并發癥和傷殘率。二、電擊傷的搶救（一）、電擊損傷的程度取決于以下三方面：1、電流總量：電流量=電壓/電阻，可見電壓越高則電流量越大， 電阻越低（如果體受潮或出汗后電阻降低， 人體的電阻相對最大的是 皮膚，尤其是手掌和足眼）則電流越容易通過。了解此有關常識，希 望能幫助施工現場人員在工作中加強有關的防護措施。一般6MA以下的電流僅產生麻刺感，隨著電流量的增加可產生相應的肌肉收縮、 僵 直，不能自主脫離電源甚至呼吸麻痹、心臟停跳乃至死亡。2

4、、電流途徑：電流經一手進入另一手或一足通出（經心）；或由 頭部流經足底（經腦、脊髓）均可引起致命性電損傷，而不通過心腦 的電流（如由一足進入另一足通出）一般僅造成不同程度的局部燒傷， 對全身的影響較輕。3、通電時間：以毫秒計。通常流經心臟的 50200MA的電流是 致命的，但如通電時間短于 25ms則不致造成致命的電損傷。（二）、臨床表現1、電擊局部的不同程度的燒灼傷。2、全身性表現：輕者頭暈、心悸及乏力等，重者呼吸停止或呼 吸心跳均停止。（三）、診斷及救治根據觸電史及電擊的局部與全身表現，診斷即可確立。然后分秒必爭地急救如下:1、當機立斷地脫離電源：有可能時立即切斷總電源（關閉電門）， 亦可

5、用現場得到的干燥木棒或繩子等非導電體移開電線或電器， 切不 可用手去拉觸電者。2、若發現觸電者心跳驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸 停止，在頸部、喉頭兩側摸不到大動脈搏動，則立即進行人工呼吸或 同時進行體外心臟按壓。要求心肺復蘇要堅持不間斷地進行， 包括送 醫院的途中，堅持搶救直至傷者清醒或確定死亡為止，不能隨便放棄。 有條件的應予吸氧及氣管插管維持呼吸等。若現場有急救箱時，可同 時針刺人中穴以利呼吸的恢復，亦可給中樞興奮藥等。急救方法如下：（1） 口對口（口對鼻）人工呼吸法1）傷員取平臥放，冬季要保暖，解開衣領，松開圍巾或緊身衣著， 解送褲帶，以利呼吸時胸部的自然擴張，可以在傷員的肩膀下

6、方墊以 軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量通暢，減少氣流時阻力，確 保有效通氣量，以防舌根陷落而堵塞氣流通道。然后將病人嘴巴掰開， 用手指清除口腔中的異物（如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等），使呼吸道暢通。2）搶救者跪臥在傷員的一側，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻 子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員領后， 將面部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天外，使嘴巴張開準備接受吹 氣。3）急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣,般先連續、快使向傷病員口內吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹 隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當。4）吹氣停止后，急救者頭稍側轉，并立即放松捏緊

7、鼻孔的手， 讓氣體從傷員肺部排出。此時應注意胸部復原情況，傾聽呼氣聲，觀 察有無呼吸道梗阻。5）如此反復而有節律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應掌握在1216次。6）注意事項：口對口吹氣時的壓力需掌握好， 剛開始時可略大些，頻率也可 稍快些，經1020次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力，只要維持胸部 輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不必捏緊鼻孔，應讓其自然漏氣，為 防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。如遇到口嘴緊閉著，則可改用口對鼻吹氣，吹氣時可改捏緊傷 員嘴唇，急救者用嘴緊貼鼻孔吹氣，吹氣時壓力應稍大，時間也稍長 些，效果相仿。整個動作要正確，力量要恰當，節律要均勻，不可中斷，當傷 員出現自主

8、呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴密觀察傷員，以防呼 吸在次停止。（2）體外心臟擠壓法體外心臟擠壓是指通過人工方法，有節律 地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環的目 的，進而以求恢復心臟的自主節律，挽救傷員生命。體外心臟擠壓法簡單易學，效果好，不需設備，也不增加創傷，偏于推廣普及。操作方法：1）使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果，注意保 暖，解開傷員衣領，使頭部后仰側偏。2）搶救者站在傷員左側或跪跨在病人的腰部。3）搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3段，即中指對準其頸部凹陷的下緣，當胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上， 肘關 節伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力

9、量，垂直用力，向脊柱方向沖 擊性地用施壓胸骨下段，使胸骨下段和其相連的肋骨下陷34 cm,間接壓迫心臟使心臟內血液搏出。4）擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁）依靠胸廓的彈 性使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。5）注意事項：操作時定位要準確，用力要垂直適當，要有節奏地反復進行， 要注意防止因用力過猛而造成繼發性組織器官的損傷或肋骨骨折。擠壓頻率一般控制在6080次/min左右，但有時為了提高效 果可增加擠壓頻率到100次/min。搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，也必須同時進行口對口人工 呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸而口氣，再擠壓，如此反復交替 進行。搶救工作一般需要很長

10、時間，必須耐心地持續進行，任何時刻 都不能中止，即使存在送往醫院途中，也一定要繼續進行搶救，邊救 邊送。如果發現傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動或吞咽動作時，應注意 傷員是否已有自動心跳和呼吸。如果傷員經搶救后，出現面色好轉，口唇轉紅，瞳孔縮小，大 動脈搏動觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復時，才可暫停數秒進 行觀察。如果停止搶救后，傷員不能維持正常的心跳和呼吸， 則必須 繼續進行體外心臟擠壓，直到傷員身上出現尸斑或身體僵冷等生物死 亡征象時，或接到醫生同志傷員已死亡時， 方可停止搶救。一般在心 肺同時復蘇搶救30min后，若心跳自主跳動不恢復，瞳孔仍散大且光 反射仍消失，說明傷員已進入組織死亡，可

11、以停止搶救。3、局部的電灼傷創面要消毒包扎，注射破傷風抗毒素，對清醒的電擊傷害，一般臥床休息數日即可恢復。止匕外，對于觸電同時發生內傷，應分情況酌情處理，如不危及生 命的外傷，可放在急救之后處理；而若伴有出血者，還應先行止血防 止傷口感染，并予以清理包扎。（四）應急電話1、工地應接安裝電話裝置，沒有條件安裝電話的工地應配置移動電話，并保證電話在事故發生時能應用和暢通。 電話可安裝于辦公 室、值班室、警衛室內。在室外附近張貼 119、120電話的安全提示 標志，以便現場人員了解，在應急時快捷地找到電話撥打警報求救。 電話一般應放在室內臨現場通道的窗扇附近，以理節假日、夜間等， 房內無人、上鎖，有緊急情況無法開鎖時擊碎窗玻璃， 就可向有關部 門、單位、人員撥打電話報警報救。電話機旁應張貼常用緊急急用查 詢電話和工地主要負責人和上級單位的聯絡電話。2、電話報救須知救護電話號碼為“120”，火警報警電話為“119”，撥打電話時要 盡量說清楚以下幾件事：（1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經采取了些什么措施， 好讓救護人員事先作好急救的準備。（2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么