1、耳鼻咽喉科學教學大綱2014.02.14Otolaryngology 課程說明課程編碼 17110121 課程總學時32（理論總學時20/實踐總學時12） 周學時（理論學時/實踐學時 ） 學分 1.5課程性質 限制性選修課 適用專業臨床、影像、麻醉、法醫、眼專專業耳鼻咽喉-頭頸外科學是臨床醫學中的一門學科。其任務是研究耳鼻咽喉-頭頸外諸器官疾病。教學的內容是結合臨床講授耳鼻咽喉-頭頸外諸器官的解剖、生理、檢查方法及各種疾病的病因、臨床表現、診斷和預防知識，著重我國“四炎一聾”的常見病及多發病。按溫州醫學院麻醉、影像、法醫醫學專業教學計劃，本學科總教學時數20學時，講授20學時。各章講課時間分配

2、可參考下表：教學內容與學時安排（見下表）：內 容 時 數1、緒論 耳鼻咽喉科特點及新進展 10M2、鼻應用解剖（外鼻靜脈回流特點、鼻腔頂壁、內側壁及外側壁 30M 2學時3、鼻腔炎性疾病 25M4、鼻粘膜高反應性疾病（變應性鼻炎、血管運動性鼻炎） 15M1、急慢性鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻-鼻竇炎 30M2、顱內眶內并發癥、腦脊液鼻漏 10M 2學時3、鼻出血 10M4、鼻腔鼻竇良性腫瘤（重點：內翻性乳頭狀瘤） 10M5、鼻腔鼻竇惡性腫瘤 20M1、鼻內鏡理論基礎及手術 15M2、食管、氣管應用解剖 10M2、喉、氣管、支氣管異物 30M 2學時3、食管異物臨床表現及處理 10M4、頸部創傷 1

3、5M1、咽應用解剖及生理 20M2、咽炎、咽異感癥的鑒別診斷及處理 15M3、急、慢性扁桃體炎、周圍膿腫、咽后膿腫表現、并發癥及治療35M 2學時4、腺樣體肥大。 10M1、鼻咽纖維血管瘤 5M 2、鼻咽癌 25M3、頸部腫塊 30M 2學時4、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥 20M1、喉應用解剖及生理（喉軟骨支架、喉內肌、聲門分區及聲門旁隙） 30M2、喉炎癥性疾病（急慢性喉炎、會厭炎、小兒急性喉炎） 35M 2學時3、喉麻痹 15M1、喉良性腫瘤 10M2、喉惡性腫瘤 （包括喉咽惡性腫瘤） 30M3、喉梗阻 20M 2學時4、氣管切開術 20M1、耳應用解剖 30M2、耳生理 15M3、耳外傷

4、10M 2學時4、分泌性中耳炎 25M1、急性化膿性中耳炎 15M2、慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型中耳炎） 25M3、耳源性顱內外并發癥 20M 2學時4、耳源性眩暈（梅尼埃病） 20M1、周圍性面癱 15M2、側顱底腫瘤 15M3、中耳癌，聽神經瘤 20M 2學時4、耳聾的防治 30M2、課程教學目的與要求：該課程的目的是使學生學習到耳鼻咽喉-頭頸部諸器官病病中的一些常見病、多發病的病因、診斷及治療原則。3、本門課程與其它課程關系：學習耳鼻咽喉-頭頸外科，需要臨床相關學科的堅實基礎，如生物化學、免疫學、微生物學等的知識，須特別注意耳鼻咽喉科與全身諸系統病變可能出現的癥狀的有機聯系，注意耳鼻咽喉

5、及其相關頭頸區域局部疾病同全身諸系統疾病的密切關聯。因此，學習本專業知識應注意從整體看局部，再從局部看整體，由一點考慮全面，再由全面聯系到各點，使學習專科知識與學習臨床各科知識有機結合起來、統一起來。4、推薦教材及參考書：田勇泉主編，耳鼻咽喉頭頸外科學第8版（第8版），人民衛生出版社出版，2013年6月；Parviz Janfaza 主編，Surgical Anatomy of the Head and Neck，2000年12月；王啟華主編，實用眼耳鼻喉科解剖學，人民衛生出版社，2002年2月；黃選兆，汪吉寶主編、實用耳鼻咽喉科學，人民衛生出版社，2001年11月。5、課程考核方法與要求：考

6、核分為理論部分和實驗部分。6、實踐教學內容安排：內容安排：一、對光、耳鼻咽喉科檢查及藥物應用3學時； 二、聽力檢查、中耳炎及耳聾3學時； 三、耳鼻咽喉良、惡性腫瘤，喉梗阻及氣管切開3學時； 四、四炎一聾3學時。鼻科學一、目的要求1、掌握外鼻靜脈回流特點，鼻腔外側壁、鼻腔內側壁、鼻腔頂壁的關系，鼻出血的好發部位及副鼻竇的毗鄰器官。了解外鼻支架、鼻腔的黏膜、鼻腔淋巴回流、鼻腔神經支配及鼻腔鼻竇生理學。掌握慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻息肉臨床表現及治療方法。掌握鼻出血的病因及治療方法。掌握急慢性鼻竇炎、臨床表現及治療原則。熟悉真菌性鼻-鼻竇炎，了解鼻源性顱內眶內并發癥。熟悉內翻性乳頭狀瘤發病

7、機理、臨床表現及治療原則。掌握鼻腔鼻竇癌的臨床表現、診斷及治療原則。掌握鼻內鏡的理論基礎，了解手術技術。二、教學內容重點介紹耳鼻咽喉科特點及新進展。介紹外鼻靜脈回流特點（癤腫與顱內海綿竇感染的關系），鼻腔外側壁、鼻腔內側壁、鼻腔頂壁及它們毗鄰的關系，鼻出血的好發部位及副鼻竇的毗鄰器官。介紹外鼻支架、鼻腔的黏膜、鼻腔淋巴回流、鼻腔神經支配及鼻腔鼻竇生理學。重點講解慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎的臨床表現及治療方法。重點講解鼻出血的病因及治療方法。重點講解急慢性鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻-鼻竇炎的發病機理、臨床表現及治療原則。介紹顱內眶內并發癥。介紹內翻性乳頭狀瘤發病機理、臨床表現及治療原則方法。

8、重點講解鼻腔鼻竇癌的臨床表現、診斷及治療原則。介紹鼻內鏡理論基礎及手術。咽科學一、目的要求掌握鼻咽、口咽、喉咽各部的構造及鄰組織的關系，咽周圍間隙及其臨床意義。掌握咽淋巴環、腺樣體、腭扁桃體的臨床意義，了解咽血管、神經、淋巴及咽生理功能。掌握咽異感的鑒別診斷，急慢性扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫臨床表現、并發癥及治療原則。掌握鼻咽癌的病因、病理、臨床表現及治療方法。了解鼻咽纖維血管瘤的病因、病理、臨床表現及治療方法。掌握阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因，了解其病理、臨床表現及治療原則。掌握頸部腫塊臨床表現特點，了解診斷及鑒別。二、教學內容重點介紹鼻咽、口咽、喉咽各部的構造及鄰近組織的關系，

9、咽周圍間隙及其臨床意義。介紹咽淋巴環、腺樣體、腭扁桃體的臨床意義，了解咽血管、神經、淋巴及咽生理功能。掌握咽異感的鑒別診斷，急慢性扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫臨床表現、并發癥及治療原則。介紹鼻咽纖維血管瘤的病因、病理、臨床表現及治療方法。重點介紹鼻咽癌的病因、病理、臨床表現及治療方法。介紹阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病理、臨床表現及治療方法。重點介紹阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因。介紹頸部腫塊臨床表現特點、診斷及鑒別。重點介紹鼻咽、喉及下咽部癌腫轉移性腫塊的特點。喉科學一、目的要求掌握喉應用解剖及生理功能。掌握會厭炎、急慢性喉炎的臨床表現及治療原則。掌握喉麻痹的病因、了解臨床表現及治療原則。掌握喉梗

10、阻的病因、臨床表現、呼吸困難分度及相應的急救措施。掌握氣管切開術適應癥、術后護理及并發癥。了解喉乳頭狀瘤、喉癌的發病機理，掌握臨床表現及治療原則。二、教學內容重點介紹喉應用解剖及生理功能。重點介紹會厭炎、急慢性喉炎的臨床表現及治療原則。重點介紹喉麻痹的病因，介紹其臨床表現及治療原則。重點介紹喉梗阻原因臨床表現、呼吸困難分度及相應的急救措施重點介紹氣管切開術適應癥、術后護理及并發癥。介紹喉乳頭狀瘤、喉癌的發病機理，重點介紹臨床表現及治療氣管 食管 頸部創傷 一、目的要求掌握喉、氣管、支氣管異物的臨床特點及治療原則。掌握食管異物的臨床表現、并發癥及治療原則。了解頸部創傷臨床表現、治療原則。二、教學

11、內容重點介紹喉、氣管、支氣管異物的臨床特點及治療原則。重點介紹食管異物的臨床表現、并發癥及治療原則。介紹頸部創傷臨床表現、治療原則。耳科學一、目的要求掌握耳應用解剖及生理。掌握分泌性中耳炎的發病機理、臨床表現及治療原則。掌握急慢性化膿性中耳炎的病因臨床表現及治療原則。了解耳源性顱內外并發癥的診斷及治療。掌握梅尼埃病的臨床表現、鑒別診斷及治療原則。掌握耳聾的預防及治療。了解周圍性面癱的病因及臨床表現、治療原則了解側顱底腫瘤（包括中耳癌及聽神經瘤）。二、教學內容重點介紹耳應用解剖及生理。重點介紹分泌性中耳炎的發病機理、臨床表現及治療原則。重點介紹急、慢性化膿性中耳炎的病因臨床表現及治療原則。介紹耳

12、源性顱內外并發癥的診斷及治療。重點介紹梅尼埃病的臨床表現及治療原則，耳源性眩暈的鑒別診斷。重點介紹耳聾的預防及治療。介紹周圍性面癱的病因及臨床表現、治療原則介紹側顱底腫瘤（包括中耳癌及聽神經瘤）實驗教學大綱一、實驗說明：課程總學時 32 學時 實驗學時數12 學時實驗項目個數4課程總學分 學分實驗學分 學分課程性質公共基礎課 專業基礎課 專業（或限選）課 任選課 集中實踐環節實驗類別課程內實驗 獨立設課實驗 其他考核方式出勤率+病例書寫+學習態度適用專業臨床、法醫、預防、麻醉、臨床專升本、眼視光七年制二、本課程實驗教學目的與要求：一、對光、耳鼻咽喉科檢查及藥物應用3學時； 二、聽力檢查、中耳炎

13、及耳聾3學時； 三、耳鼻咽喉良、惡性腫瘤，喉梗阻及氣管切開3學時； 四、四炎一聾3學時。三、實驗目的和要求及實驗內容：序號實驗項目名稱 （實驗模塊名稱）學時主要內容和應達到的基本要求實驗類型一對光、耳鼻咽喉科檢查及藥物應用3額鏡、對光的基本操作耳鼻咽喉科常用器械及正確使用方法3、鼻腔、鼻竇的解剖及生理；咽、喉的解剖及生理；中耳的解剖及生理（結合錄像）4、要求學生相互檢查鼓膜綜合性二聽力檢查、中耳炎及耳聾3聲音傳人內耳途徑：氣傳導和骨傳導（小講課）聽力檢查方法：主觀測聽法和客觀測聽法（錄像）急慢性中耳炎的臨床表現及治療原則（典型病例示教）4、要求學生采集一份住院病歷并書寫綜合性三喉梗阻及氣管切開31、喉梗阻、氣管切開（錄像及講解）2、典型病例示教（2例以上）3、要求學生采集一份住院病史并書寫綜合性四小講座病例討論31、典型病例討論鼻炎、鼻竇炎聲嘶的鑒別診斷（喉癌）2、要求學生采集一份住院病史并書寫綜合性四