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文檔簡(jiǎn)介
1、A型題煮沸法殺滅帶芽孢桿菌需時(shí)間為15分30分鐘45分鐘60分鐘120分鐘手臂消毒法,可以起到的作用消除和殺滅皮膚表面和深處的細(xì)菌僅能消除和殺滅皮膚表面的細(xì)菌減少皮膚表面的細(xì)菌降低皮膚表面和深處細(xì)菌的毒性防止皮脂腺、毛囊里的細(xì)菌污染傷口面部癤腫手術(shù)時(shí),皮膚消毒比較正確的方法先用3%碘酊,后用70%酒精,由手術(shù)中心向周圍涂擦皮膚先用3%碘酊,后用70%酒精,由手術(shù)周圍向中心70%酒精,周圍向中心70%酒精,中心向周圍1:1000新潔爾滅,中心向周圍麻醉的含義是指使病人消除疼痛使病人感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失消除疼痛,保障病人安全,創(chuàng)造手術(shù)良好條件使病人意識(shí)消失,肌肉有一定程度松弛使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,反
2、射消失關(guān)于麻醉前的準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?高熱病兒,術(shù)前要先降溫后再手術(shù)呼吸道炎癥者,要用抗生素控制后再手術(shù)高血壓病人,需給降壓藥使血壓穩(wěn)定后再手術(shù)急癥手術(shù)應(yīng)立即手術(shù),以免耽誤治療時(shí)機(jī)心衰病人,應(yīng)使用洋地黃控制后再手術(shù)麻醉前應(yīng)用嗎啡的目的,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?提高痛閾,增強(qiáng)麻醉效果減輕內(nèi)臟牽引痛松弛支氣管平滑肌,保持呼吸道通暢減少全麻藥的用量使病人安靜合作麻醉前用藥時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?高熱、心動(dòng)過(guò)速者,應(yīng)不用阿托品,可換用東莨菪堿顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡支氣管哮喘者,應(yīng)首選嗎啡劇痛并休克者,應(yīng)給嗎啡類藥物甲亢病人應(yīng)少用或不用阿托品椎管內(nèi)麻醉時(shí),術(shù)前用抗膽堿類藥的主要目的降低迷走神經(jīng)張力減少呼吸道
3、分泌物降低基礎(chǔ)代謝加強(qiáng)麻醉作用鎮(zhèn)靜剖腹產(chǎn)孕婦麻醉前用藥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的術(shù)前一日晚服用安定苯巴比妥鈉0.1g麻醉前30分鐘肌注亦可于麻醉前30分鐘肌注安定10mg阿托品0.5mg麻醉前30分鐘肌注嗎啡10mg術(shù)前肌注可減輕腹部手術(shù)中牽拉反應(yīng)局麻藥中毒反應(yīng)的原因中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的超過(guò)一次最大劑量危重、虛弱、不能耐受通用劑量的病人對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏麻醉藥誤入血管局部麻醉藥內(nèi)未加入腎上腺素,因此吸收加快局麻藥毒性反應(yīng)的早期主要表現(xiàn)為血壓下降呼吸抑制面色發(fā)紺四肢抽搐精神癥狀成年人普魯卡因一次最大使用量為TOC o 1-5 h z0.5g1.0g2.0g3.0g5.0g以下局部麻醉藥中毒性最小的0.5
4、%普魯卡因100ml2%普魯卡因50ml1%普魯卡因50ml0.5%普魯卡因5ml2%利多卡因10ml腰麻絕對(duì)禁忌癥呼吸系統(tǒng)疾病腎臟疾病慢性肝炎有普魯卡因過(guò)敏史休克成人麻醉前禁食的最適宜時(shí)間為術(shù)前4小時(shí)術(shù)前6小時(shí)術(shù)前8小時(shí)術(shù)前12小時(shí)術(shù)前24小時(shí)腰麻的主要危險(xiǎn)低血壓麻醉平面過(guò)高心動(dòng)過(guò)緩呼吸抑制缺氧硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥休克全脊椎麻醉神經(jīng)損傷硬膜外腔出血硬膜外腔感染全脊椎麻醉的嚴(yán)重性主要在于損傷脊髓致癱瘓麻醉時(shí)間持久長(zhǎng)時(shí)間低血壓呼吸心跳停止長(zhǎng)時(shí)間的呼吸抑制全麻術(shù)后未清醒的病人,最適宜的體位仰平臥位仰平臥側(cè)頭位頭低足高位側(cè)臥位半臥位下列哪項(xiàng)措施對(duì)麻醉中因嘔吐窒息的病人最有效立即行氣管插管吸引頭
5、低位用紗布清除口腔嘔吐物頭偏向一側(cè)粗針頭環(huán)甲膜刺入吸氧一旦確定為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)46分鐘68分鐘810分鐘1012分鐘1214分鐘預(yù)防心跳驟停的原則中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?術(shù)前重視全面準(zhǔn)備術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生理變化,避免麻醉藥過(guò)量術(shù)中嚴(yán)防缺氧及二氧化碳蓄積術(shù)中補(bǔ)足失血、失液量術(shù)中應(yīng)用強(qiáng)心藥、升壓藥口對(duì)口人工呼吸的操作中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?頭極度后仰,托起下頜吹氣要看到胸廓抬起吹氣不少于20次/分吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨吹氣時(shí)捏鼻孔胸外心臟按摩法的按壓部位應(yīng)在胸骨左緣第四肋間胸骨上中1/3交界處胸骨中下1/3交界處胸骨下1/3處胸骨與劍突交界處衡量胸外心臟按摩有效的標(biāo)志中,下列
6、哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)口唇紫紺逐漸減輕收縮壓在10.7kPa(80mmHg)以上散大的瞳孔開始縮小偶而出現(xiàn)自主呼吸心腔內(nèi)注射的正確位置心尖部心尖部右側(cè)相當(dāng)于左心室位置胸骨左緣第四肋間以上都不是心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥心肌缺氧性損傷肺水腫腦缺氧性損傷肝小葉中心性壞死腎小管壞死復(fù)蘇后防治腦水腫首選的脫水劑50%的葡萄糖液20%的甘露醇液25%的山梨醇液30%的尿素液血清蛋白最易引起術(shù)后惡心、嘔吐的局麻腰麻硬膜外麻乙醚全麻術(shù)后腸粘連大量使用下列哪項(xiàng)利尿劑可能產(chǎn)生低滲性脫水20%甘露醇液25%山梨醇液50%葡萄糖液速尿以上都不能下列高血鉀癥常見(jiàn)原因中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?肢體擠壓傷急性
7、腎衰少尿期鉀鹽輸入過(guò)多過(guò)快長(zhǎng)期胃腸減壓輸入大量庫(kù)存血下列高血鉀癥的治療原則中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?立即停止鉀鹽攝入積極防治心律失常迅速降低血鉀濃度恢復(fù)腎臟功能補(bǔ)充血容量搶救高血鉀病人時(shí)哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?腹膜透析林格氏溶液靜點(diǎn)10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)10%葡萄糖液加胰島素靜點(diǎn)34體重60Kg,臨床表現(xiàn)為較嚴(yán)重的代謝性酸中毒,未測(cè)二氧化碳結(jié)合力時(shí),可先補(bǔ)充5%碳酸氫鈉溶液TOC o 1-5 h z200ml300ml400ml500ml600ml腸梗阻伴有嚴(yán)重脫水代謝性酸中毒、低血鉀癥休克病人首先應(yīng)輸全血糾正代謝性酸中毒補(bǔ)鉀糾正脫水解除腸梗阻呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題肺部感染,使用大量抗生
8、素進(jìn)行人工呼吸應(yīng)用呼吸中樞興奮劑解除呼吸道梗阻,改善肺換氣機(jī)能給予堿性液體醛固酮分泌引起下列哪一種情況從尿中丟失鈉和水,而有鉀潴留從尿中丟失鈉、水和鉀潴留鉀和水,而從尿中丟失鈉潴留鈉和水,而從尿中丟失鉀潴留鈉、鉀和水低鉀性堿中毒出現(xiàn)于下列哪一種情況尿毒癥胃手術(shù)后術(shù)后少尿嚴(yán)重創(chuàng)傷輸血過(guò)量術(shù)后每24小時(shí)尿量為200ml的少尿,不能用下列哪一條解釋大量抗利尿激素的分泌液體量補(bǔ)充不足休克尿路阻塞腎功能不全手術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的避免胃膨脹而妨礙手術(shù)防止術(shù)期(術(shù)前、中、后)的嘔吐及誤吸防止術(shù)后腹脹防止術(shù)后腸麻痹防止術(shù)后便秘手術(shù)前的一般準(zhǔn)備,下述哪項(xiàng)不正確對(duì)術(shù)后需要絕對(duì)臥床的病人,應(yīng)訓(xùn)練床上大小便胃腸道以
9、外的手術(shù)可不禁食需要輸血者,應(yīng)配血備用備皮術(shù)前1日晚,一般于睡前給安眠或鎮(zhèn)靜藥潰瘍病、胃大部切除術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?術(shù)前1日進(jìn)流食術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水術(shù)前晚肥皂水灌腸術(shù)前3日口服新霉素或鏈霉素術(shù)晨留置胃管手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的,下列哪項(xiàng)是不正確的預(yù)防肺部并發(fā)癥預(yù)防下肢靜脈血栓形成減少腹脹和尿潴留減少感染擴(kuò)散促進(jìn)切口愈合腹部手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥有切口感染切口裂開肺不張急性胃擴(kuò)張下肢深靜脈血栓形成剖腹術(shù)后一周,傷口內(nèi)有多量淡紅色液體流出,應(yīng)考慮最大可能切口感染切口裂開切口皮下積液切口內(nèi)有血腫病人為出血性素質(zhì)預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施中,下列哪項(xiàng)是不正確的手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽手術(shù)前控制呼吸
10、道炎癥,禁煙12周防止術(shù)后嘔吐、誤吸隨時(shí)用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛隨時(shí)協(xié)助病人排出氣管分泌物某患者痔環(huán)切術(shù)后24小時(shí)尿潴留,最可能的原因腫脹疼痛腰麻后排尿反射抑制尿路感染精神負(fù)擔(dān)臥床排尿不習(xí)慣術(shù)后尿潴留的處理,首先在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,進(jìn)行導(dǎo)尿肌注氨甲酰膽堿0.25mg誘導(dǎo)病人自行排尿下腹部熱敷針刺治療各類休克的共同特點(diǎn)血漿容量減少血細(xì)胞壓積值升高循環(huán)血容量小于血管床容積失血小動(dòng)脈松弛,造成周圍小動(dòng)脈阻力喪失微循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好,取決于維持正常循環(huán)功能的三個(gè)因素血容量、心功能、輸液速度心功能、脈壓差、血容量周圍血管張力、血容量、心功能心功能、周圍血管張力、血壓血容量、脈壓差、周圍血管張力關(guān)于休克的預(yù)防
11、,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?骨折要固定及時(shí)補(bǔ)充血容量尚未確認(rèn)的急腹癥要止痛嚴(yán)重體液失衡要糾正嚴(yán)重感染要控制下列確診DIC的化驗(yàn)值,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?血小板7萬(wàn)/mm3纖維蛋白原0.125g%凝血酶原時(shí)間比對(duì)照超過(guò)23秒部分凝血激酶時(shí)間比對(duì)照超過(guò)10秒以上凝血時(shí)間超過(guò)10分鐘引起“腎前性腎功能衰竭”的病因擠壓綜合癥感染性休克廣泛燒傷盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管缺水,血容量減少54關(guān)于腎功能衰竭,下列哪項(xiàng)是正確的每日尿量少于400ml稱為少尿每日尿量少于100ml稱為無(wú)尿急性腎衰的病因可分為腎前性、腎性及腎后性三大類急性腎衰少尿期常因水中毒和高血壓而死亡以上都對(duì)55.腎功能衰竭的病員最適合的飲食低蛋白、中等量碳水化
12、合物及脂肪高蛋白、高碳水化合物、低脂肪高蛋白、低碳水化合物、高脂肪低蛋白、低碳水化合物、低脂肪低嘌吟飲食56女,42歲,土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時(shí)后住院。經(jīng)抗休克等治療后,血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分,心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無(wú)包塊。導(dǎo)尿無(wú)肉眼血尿,蛋白(+),有紅細(xì)胞及管型;導(dǎo)尿后尿色更深,平均每小時(shí)尿量8ml,應(yīng)考慮血容量不足性休克急性腎功能衰竭腎外傷合并腎血管破裂嚴(yán)重的腎挫裂傷膀胱破裂57.溶血性鏈球菌能產(chǎn)生什么毒素使感染易擴(kuò)散溶血素代白細(xì)胞素血漿凝固酶透明質(zhì)酸酶激肽58感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于病灶內(nèi)細(xì)菌量太多局部組織血循環(huán)不暢
13、抗生素使用不當(dāng)人體抵抗力與細(xì)菌毒力相等細(xì)菌毒力太強(qiáng)預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為皮下止血不能用電烙血管結(jié)扎要用細(xì)絲線嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口切口內(nèi)安放引流面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥容易引起眼球感染毒血癥面部蜂窩組織炎引起海綿狀靜脈竇炎容易形成癰關(guān)于膿腫哪項(xiàng)正確一旦形成膿腫均有波動(dòng)感凡是膿腫均伴有全身反應(yīng)有的膿腫相應(yīng)部位皮膚水腫深膿腫常有波動(dòng)寒性膿腫多伴疼痛急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的膿性指頭炎癰癤急性淋巴結(jié)炎膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫甲溝炎并甲下膿腫時(shí)手術(shù)治療應(yīng)為兩側(cè)甲溝縱行切開引流甲根部橫切口,部分指甲切除引流兩側(cè)甲溝縱行切開,甲根上皮片翻起拔甲術(shù)甲根上皮片翻
14、起,甲根部指甲部分切除術(shù)膿性指頭炎,切開的時(shí)機(jī)指頭紅腫明顯出現(xiàn)跳痛,張力顯著增高疼痛減輕出現(xiàn)波動(dòng)X線片示指骨壞死有關(guān)敗血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是一種最嚴(yán)重的全身性感染細(xì)菌一旦進(jìn)入血內(nèi)就會(huì)引起敗血癥敗血癥和毒血癥常同時(shí)存在某些器械性檢查可成為敗血癥原因使用廣譜抗生素過(guò)程中可發(fā)生細(xì)菌敗血癥為提高敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率,抽血時(shí)間最好選擇在發(fā)熱開始時(shí)發(fā)熱最高峰時(shí)寒戰(zhàn)初起時(shí)寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前關(guān)于G-桿菌敗血癥的癥狀,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的發(fā)熱呈間歇熱,多有寒戰(zhàn),嚴(yán)重時(shí)體溫不升四肢厥冷紫紺多見(jiàn)少尿無(wú)尿明顯感染性休克出現(xiàn)晚,持續(xù)性血壓下降轉(zhuǎn)移性膿腫一般不多見(jiàn)破傷風(fēng)病人早期作氣管切開的指征呼吸中樞麻痹,呼吸困難肺部
15、感染抽搐頻繁不易用藥物控制吞咽困難,食物誤咽胸腹肌強(qiáng)直,呼吸受限在選用抗生素時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的嚴(yán)重感染應(yīng)盡量靜脈給藥盡量聯(lián)合應(yīng)用以減少副作用根據(jù)診斷選擇抗生素藥物根據(jù)抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇抗生素?cái)⊙Y應(yīng)控制感染2周后停藥二重感染是指多種細(xì)菌引起的感染多種致病微生物引起的感染特殊厭氧菌引起的感染使用抗生素時(shí),耐藥菌株引起的感染結(jié)核繼發(fā)化膿菌的感染71腹部閉合性損傷患者,若出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況,應(yīng)早期剖腹探查陣發(fā)性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長(zhǎng)惡心、嘔吐、失水、酸中毒腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大腹腔穿刺抽出凝固新鮮血5ml白細(xì)胞12500/mm3,中性粒細(xì)胞80%,糞潛血(+),尿鏡檢紅細(xì)胞(+)72清創(chuàng)的原則中
16、,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的清除傷口內(nèi)異物切除失活力組織徹底止血根據(jù)情況縫合傷口必須放置引流給綠膿桿菌感染的病人創(chuàng)面換藥時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的應(yīng)穿隔離衣?lián)Q藥用品宜專用、從簡(jiǎn)污染敷料應(yīng)及時(shí)倒掉用過(guò)的器械應(yīng)另行加倍時(shí)間消毒滅菌藥換畢刷手2分鐘男性,24歲,不慎跌入80C熱水池內(nèi),池水淹沒(méi)臀部,初步估計(jì)燙傷面積為30%35%35%40%40%45%45%50%60%淺II度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)輕度發(fā)紅,輕痛,無(wú)水泡劇痛,創(chuàng)面均勻發(fā)紅,有水泡痛覺(jué)遲鈍,創(chuàng)面蒼白,有水泡痛覺(jué)遲鈍,創(chuàng)面蒼白,無(wú)水泡痛覺(jué)消失,創(chuàng)面臘白,無(wú)彈性,無(wú)水泡深I(lǐng)I度燒傷局部損傷的深度達(dá)真皮淺層,部分生發(fā)層健在表皮層,生發(fā)層健在真皮深層,有皮膚附件殘留脂
17、肪層脂肪下層大面積燒傷病人休克期口渴時(shí),可給予大量冷開水少量多次鹽開水大量桔子水大量糖水大量茶水下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的剃除創(chuàng)周毛發(fā)肥皂水清洗正常皮膚剔除一切水泡移去壞死表皮以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面下列良性腫瘤的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的細(xì)胞分化程度高多呈膨脹性生長(zhǎng),不發(fā)生轉(zhuǎn)移永不威脅生命有包膜與周圍組織分界明顯少數(shù)可惡變關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是正確的掃描診斷分辨率高,能顯示直徑小于2cm的病變對(duì)胃腸道診斷陽(yáng)性率較高肝掃描診斷肝癌是特異性方法肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌以上都不對(duì)惡性腫瘤診斷中正確性最高的癥狀和體征有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性X線檢查應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CT病理檢查B型題降溫、脫水
18、糾正低血壓、強(qiáng)心糾正酸中毒高壓氧艙療法常規(guī)給氧心肺復(fù)蘇后腦缺氧應(yīng)心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不足應(yīng)頭痛全脊椎麻醉喉頭痙攣藥液外漏組織壞死局麻藥中毒腰麻的并發(fā)癥乙醚吸入全麻初期的并發(fā)癥硬膜外麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥低滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水低血鉀癥高血鉀癥87急性腸梗阻、大量嘔吐、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降為88長(zhǎng)期禁食、每日靜滴葡萄糖鹽水、四肢軟癱、腸麻痹為89.大面積燒傷后、血尿、尿量每小時(shí)10ml為A.HC03-減少B.H2C03增多C.HC03-增多D.H2C03減少E.PC02增咼90代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)呼吸性堿中毒主要是由于體內(nèi)血容量不足心功能不全補(bǔ)液量已足急性腎功能衰竭高滲性脫水中心靜脈壓0.2k
19、Pa(2cmH20),尿量少中心靜脈壓1.0kPa(10cmH20),尿量多中心靜脈壓1.7kPa(16cmH20),血壓低術(shù)前洗胃術(shù)前行破傷風(fēng)抗毒素皮試術(shù)前3日行皮膚準(zhǔn)備術(shù)前清潔灌腸術(shù)前胃腸減壓直腸、結(jié)腸手術(shù)幽門梗阻34天67天1014天視情況而定分期拆線97頭、面、頸、陰囊部位手術(shù)后拆線最好在胸腹部手術(shù)切口拆線最好在四肢、膝關(guān)節(jié)手術(shù)后拆線最好在血容量不足血容量已補(bǔ)足心功能不全急性腎功能衰竭血容量過(guò)多中心靜脈壓低、血壓低是指中心靜脈壓正常、尿量多是指中心靜脈壓高、血壓低是指103中心靜脈壓高、少尿或無(wú)尿是指大面積燒傷嚴(yán)重?cái)D壓傷雙側(cè)輸尿管結(jié)石藥物中毒缺水、血容量減少腎前性急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因腎后性急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因二重感染慢性感染亞急性感染原發(fā)性感染繼發(fā)感染致病菌在創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)同時(shí)立即進(jìn)入傷口所引起的感染為使用抗生素后敏感菌株被消滅后,剩下的耐藥菌株大量繁殖所引起的感染紅腫病灶與正常組織無(wú)明顯界限有波動(dòng)感和壓痛感染灶質(zhì)
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