1、第三章 中醫護理特點和原則第1頁，共37頁。 學習目標掌握熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用、辨證施護的概念掌握三因制宜的護理、中醫護理的原則內容和特點熟悉中醫學的思維特點、整體護理的理念和中醫學的預防思想第2頁，共37頁。 第一節 中醫學的思維特點 第二節 中醫護理的基本特點 第三節 中醫護理的原則第三章 中醫護理原則和特點 20第3頁，共37頁。 第一節 中醫學的思維特點一、比較二、演繹三、類比四、探討五、以表知里六、由果析因第4頁，共37頁。 第一節 中醫學的思維特點一、比較：通過比較來區別常人和患者；鑒別病證的陰陽、表里、 寒熱、虛實；劃分五臟六腑功能的異同。二、演繹：用共性的理論

2、推斷個別、未知事物。人體結構、臟腑功 能和病理變化等。三、類比：用六氣對自然現象的影響推論對人體的影響。四、探討：相當于治療性診斷。五、以表知里：臟象學說的運用。六、由果析因：先知結果再推論原因。如耳聾耳鳴如補腎有好轉即 是腎虛引起的。西醫護理的思維方法？ 注重局部器官與功能的病理變化，從細胞、分子水 平探討疾病的發生、發展規律，并了解人體結構及其生理學內容（體液、氧合、感覺、神經運動，內分泌等）。 第5頁，共37頁。 第二節 中醫護理的基本特點中醫護理的基本特點：整體觀念 辨證施護 人是有機的整體整體觀念 人和自然的關系 整體護理 辨證施護 辨證 施護第6頁，共37頁。一、整體觀念內容： 人

3、是有機整體；人是身心相互作用的整體； 人與環境構成統一的整體；人是不斷發展的整體；人是獨特的整體。第7頁，共37頁。一、整體觀念（一）人體是有機的整體（二）人和自然界的關系（三）整體護理臟與腑之間臟腑與形體各組織器官之間生理、病理第8頁，共37頁。二、辨證施護 辨證施護包含著相互聯系的兩個內容，即“辨證”和“施護”。辨證就是通過四診收集的資料加以分析歸納，辨別病證的主要病位、屬性。施護就是根據辨證的結果，確定相應的治療和護理措施。 第9頁，共37頁。三、整體護理*中醫護理源于中國，而中國護理同仁未有將其發揚光大。中醫護理中的望、聞、問、切，四診合參是一個動態過程；*中醫護理以病證為經，以證型為

4、緯；以八綱辨證為總綱、臟腑辨證為基礎的辨證方法；*中醫護理有同病異護，異病同護為特點；*中醫護理重視起居、情志和飲食護理。 西醫整體護理以評估、診斷、計劃、實施和評價組成，以病人為中心的系統化 整體護理 。 3第10頁，共37頁。 中醫護理原則的含義 內容第三節 中醫護理的原則3第11頁，共37頁。 根據護理個體不同的病證的辨證結果制訂出各種不同的護理法則。中醫護理原則的含義：原則第12頁，共37頁。一、扶正祛邪二、調整陰陽三、護病求本四、標本緩急五、同病異護，異病同護 六、三因制宜七、預防為主內 容原則第13頁，共37頁。一、扶正祛邪： 改變正邪雙方力量的對比，扶助正氣，祛除邪氣，使護理個體

5、向康復方向轉化。扶正：使用扶助正氣的各種治療與護理手段。祛邪：消除病邪（包括生物-社會-心理）。第14頁，共37頁。 如何處理扶正與祛邪的關系先扶正后祛邪-正虛邪不甚先祛邪后扶正-邪盛正虛祛邪扶正同時進行-正虛邪實單純扶正-正虛無外邪單純祛邪-有邪而正虛不明顯第15頁，共37頁。護理應做到第一，鼓勵患者在病情允許的范圍內作適當的醫療體育運動。第二，隨時注意患者的情志變化，設法消除引起患者情緒波動的因素。第三，根據患者的具體情況，用一些補益的藥物。 第16頁，共37頁。二、調整陰陽（一 ）損其偏盛（二）補其偏衰第17頁，共37頁。三、護病求本 “護病求本”是指在護理過程中，必須抓住疾病的本質進行

6、護理的一種護理法則。第18頁，共37頁。正護法：正護法是指護理人員通過對護理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結所得的結果與其病的本質相一致所施的護理方法。反護法：反護法是指護理人員通過對護理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結所得的結果與其病的本質相反所施的護理方法。第19頁，共37頁。正護法：熱者寒之 寒者熱之 虛者補之 實者瀉之反護法：熱因熱用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用 四逆湯 白虎湯 理中湯 大承氣湯附子 干姜 甘草石膏知母甘草粳米黨參干姜白術 甘草大黃芒硝 枳實厚樸第20頁，共37頁。四、標本緩急 指急則治（護）標，緩則治（護）本是在復雜多變的病證中，由于標本主次不同而采取先

7、后緩急的次序。內容： 急則護其標 緩則護其本 標本同護 第21頁，共37頁。 標本緩急內容的含義 （一）急則護其標：指由于標病甚急，危及生命或影響本病的總體治療和護理所首先施行的護理手段。（二）緩則護其本：指在病勢緩和、病情不急情況下，護理上從疾病的本質著手，采用培補正氣、增強體質所施行的護理手段。 （三）標本同護：指病證的標本俱急，時間和條件上不允許僅采用單一的護理手段，必須護標護本同時進行的護理方法。第22頁，共37頁。五、同病異護，異病同護 指在病證護理過程中，不著眼于病證的異同，而著眼于證型的區別，相同的證型采用相同的護理方法；相同的病證不同的證型采用不同的護理方法。同病異護：相同的病

8、證用不同的護理方法。異病同護：不同的病證用相同的護理方法。第23頁，共37頁。因時因地因人六、三因制宜第24頁，共37頁。預防疾病的發生、發展。包括未病先防和既病防變七、預防為主第25頁，共37頁。*未病先防（一）養生以增強正氣1順應自然 與自然環境相應、與社會環境相應2養性調神3護腎保精4鍛煉體魄5調攝飲食6勞逸結合七、預防為主第26頁，共37頁。 養生：保養生命之意 養生時間： 胚胎-壽終第27頁，共37頁。孫思邈認為：“人年二十者，四日一泄，三十者八日一泄，四十者，十六日一泄，五十者，二十日一泄，六十者，閉精不泄，若體力猶壯者，一月一泄，凡人氣力超過人者，亦不可抑忍，久而不泄，致生癰疽”

9、。 第28頁，共37頁。養生的方法 具體內容調攝精神情志思想清凈 精神樂觀 意志堅強 性格開朗 調和情志 調節生活運動養生勞動 散步或跑步 導引 自我按摩 面壁蹲墻法 簡易氣功法飲食養生飲食清淡 有節 有時 正確對待特殊嗜好（煙、酒、茶）生活起居與四季養生順應四時 慎起居保養腎精節制性欲第29頁，共37頁。摩耳 浴面 揉太陽 摩腹 搓手腳 擦風池 擦腎俞 擦涌泉第30頁，共37頁。 簡易氣功法練功的基本原則 *松、靜、自然 *意氣合一 *練養相兼（練功與休息、動靜結合） *循序漸進練功的方法 *內養功和養氣功六字訣內養功的練功方法*姿式：側臥、仰臥式、坐式、壯式*分呼吸法和意守法：第31頁，共37頁。 呼吸法 第一種 第二種呼吸 吸 停 呼 吸 呼 停 默念 自 己 靜 自 己 靜舌動 上腭 停 降 上腭 降 停第32頁，共37頁。 練功的反應*良性反應：自覺很舒適，心情舒暢或病癥消失。此時不要理會也不要追求。*不良反應：自覺身體很不舒適，心情不暢，甚至癥狀加重，氣沖病灶。或者出現可怕的幻聽、幻覺、幻影等。此時保持鎮靜，不要理會也不要害怕。第33頁，共37頁。練功的注意事項*練功前：環境、情緒、飯后、排清、避忌、禁欲、寬 衣、解帶、三要、三不要等。*練功中