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文檔簡介
1、農村衛生調查報告 農村衛生調查報告 在當下社會,報告的用途越來越大,不同種類的報告具有不同的用途。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發?下面是我精心整理的農村衛生調查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的伴侶。 農村衛生調查報告1 一、基本情況 二、鄉(鎮)衛生院現狀 20 xx年鄉(鎮)醫生76人,比上年削減7%、護士38人,比上年削減17%,衛生技術人員中:高級職稱1人,中級職稱38人,比上年削減9%、初級職稱78人,比上年削減18%。 2.鄉(鎮)衛生院經營、財政差補狀況。 3.基礎設施,醫療設備狀況。 醫療設備狀況。全縣鄉(鎮)衛生院有X光機2臺,B超1臺,有10個鄉(鎮)衛生院無X光
2、機, 11個衛生院無B超。 三、問題成因分析 1專業技術人員缺乏問題, 一是鄉(鎮)衛生院專業技術人員得不到準時補充。由于取消大、中專生分配以后,我縣連續4年未選聘大、中專畢業生補充到鄉(鎮)衛生院,造成人才出現斷層。 二是鄉(鎮)衛生院專業技術人員提前離崗。因鄉(鎮)衛生院體制改革的系列政策出臺以后,部分年齡偏大的衛生技術人員因身體和心理壓力原因,紛紛要求病退。近幾年有18名專業技術人員退休 三是鄉(鎮)衛生院專業技術人才流失。由于鄉(鎮)衛生院工作條件差,工作酬勞低,部分專業技術請假外出打工或調離鄉(鎮)衛生院。 上述三方面因素的存在。造成鄉(鎮)衛生技術人員逐年削減,出現了人才嚴重匱乏現
3、象。 農村衛生調查報告2 照市委、市政府的總體部署和市農村“衛生清潔”工程領導小組的工作要求,市發改委掛點督導鄉工作組先后深入5個村委會28個自然村,分層次、分階段對鄉深入開展“衛生清潔”工程“大干快上奮戰70天”活動進展情況進行了督促指導,現將督導情況報告如下: 一、督導活動的基本情況 1、領導重視、廣泛參加,實現“五好”達成活動共識。 “衛生清潔”工程是一項帶著群眾身體健康的民生工程,鄉黨委、政府將這項工作作為策應大開發的一件大事抓緊抓實。一是精心部署,迅速融入活動中去。先后召開了班子會議,各村書記、主任會議,機關干部會議對彭主任的講話精神進行傳達、學習,并將市農村“衛生清潔”工程領導小組
4、下發鷹清潔發(20 xx)01號文件在班子中進行傳閱,轉發到各村委會,在全鄉上下達成共識。二是樂觀參加,整體推開。在市“衛生清潔”領導小組的領導下,鄉做到領導帶頭參加,干部人人參加,人人肩上有責任,真正將思想統一起來,將農夫發動起來,將責任和分工一級一級明確下來。三是以實現“五好”為動力,加速推動此次活動健康有序開展。“五好”即全鄉38個機關干部,每人包一個村小組,詳細負責協助村小組配好理事會、理事長,選好保潔員,建好焚燒爐,挖好漚肥窖,抓好2+5模式的宣傳和實施,確保工作抓有成效,活動方式有創新,全鄉農村衛生狀況有顯著的變化。 2、加大宣傳、入戶宣講力度,營造深厚的活動氛圍。 為進一步使廣闊
5、群眾知曉“衛生清潔”工程的目的、意義,鄉進一步加大宣傳力度,28個村小組均先后召開村民大會,每村刷寫永久性標語3條,全鄉共刷384條,制作“衛生清潔”噴繪式宣傳欄23塊,發放致農夫伴侶的二封信6000多份。同時組織宣傳講員進村入戶,執行一對一的上門宣講,真正讓農夫明白政府為什么要這樣做,農夫群眾自己要做哪些事,知道2+5模式,垃圾處理流程及農戶在其中的主體、位置,教育、引導農夫做好面上垃圾的清理,發揮其在這項工作中的主體作用。 3、規范程序、分步實施,按時按質按量完成工作任務。 (1)、一月份專心抓好鄉3件事。 一是召開全鄉28個村小組干部會議,進行再動員、再布置。二是由鄉“衛生清潔”領導小組
6、組織,協助村小組選好建筑焚燒爐的地址,建焚燒爐的地址均根據市農村“衛生清潔”領導小組的要求,選在離村莊不太遠,較偏而又背田的地方,春節前,28個村的選址工作全面完成。三是開展了農村垃圾清除活動,鄉除樂觀參加區農村“衛生清潔”領導小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動外,還在春節前組織28個村小組,對本村的陳年垃圾進行大清掃,成堆垃圾進行深埋,徹底清除衛生死角,并對清掃的結果進行評比,評比一個衛生先進村,一個衛生后進村。 (2)、二月份完成了4件事。 一是配齊理事會,選好理事長,結合農村基層組織建設,鄉實行理事會由村組干部擔任,二塊牌子一套人馬的做法,理事長原則上由村小組長擔任,以便有利于
7、工作開展。二是進行了理事長及建爐培訓,正月初九,鄉組織9個精品村的理事長及5個建爐工匠前往低坪楊家實地參觀、培訓,低坪楊家的工匠進行手把手的指導。三是高標準、高質量的建筑焚燒爐,根據統一設計、統一選購、統一工匠隊伍、統一監督、指導的原則,7個精品點根據三位一體,21個非精品點根據二位一體,加雨棚的要求進行建筑,因受陰雨天氣的影響,目前鄉已完成6個精品點、13個非精品點的焚燒的建筑,如天氣轉好,將加快剩余焚燒爐的建筑及刷白。 4、抓好面上清理工作,確保公路沿線衛生整潔干凈。 各自然村在對陳年垃圾進行清理后,根據大村2名保潔員,小村1名保潔員的要求,選好了農村衛生保潔,對農村公共場所的垃圾進行清掃
8、,并上戶收集垃圾,在焚燒爐未建好投入使用的情況下,執行定點集中堆放后深地填埋。目前鄉22個自然村已有18個村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業,同時,為確保公路沿線衛生狀況良好,將全鄉公路沿線劃分為6段,聘請6名保潔員全天候保潔。 二、督導發現的不足 通過春節前后一段時間的努力,鄉環境衛生狀況得到明顯轉變,但距市農村“衛生清潔”工程的目標要求還較遠,個別村委會經過改選工作投入剛進角色,抓村小組工作進度不準時,這些都要在今后的工作中加以突破和改進。 三、督導意見 專心根據市農村“衛生清潔”工程領導小組文件通知要求,督導工作組抓緊對現存問題和不足等相關資料的收集,與此同時,深入5個村委會、28個村小組實地
9、查看、督促活動進展情況。目前主要督導鄉在鞏固1、2月份工作的前提下,著手抓各村漚肥窖建筑及“三桶一袋”的配備,在姜家村委會的江上姜家,婁家村委會的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建筑接近尾聲的基礎上,逐步實施其他基礎設施的建設。 同時建議鄉對新上任的村委會主任、村小組干部加強繼續教育和培訓,盡快轉變角色,全面完成垃圾回收儲藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設施及漚肥窖等建設;進一步加大宣傳力度,搞好保潔員和理事長的崗前、崗中和崗后培訓,加快2+5模式的運行和推廣,切實把塑料廢舊品的回收工作落實到位,徹底轉變全鄉農村“臟、亂、差”的衛生狀況。 農村衛生調查報告3 農村衛生工作是我國衛生
10、工作的重點,關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會進展和穩定大局。為促進我縣衛生事業的進展,年初,縣人大常委會把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前,組織了調查組,在縣人大常委會副主任張建平的帶領下,對我縣農村衛生工作進行了調查。 先后聽取了縣衛生局有關工作匯報,深入走訪下各、福應等12個鄉鎮、街道,實地走訪縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮(中心)衛生院,分別召開食品藥品監督管理局等13個相關部門及相關醫療機構負責人座談會,聽取意見,了解情況。現將調查情況報告如下: 一、基本情況 近年來,縣政府及衛生部門堅持以人為本,專心貫徹黨和國家一系列關于農村衛生工作的方針政策及
11、相關的法律法規,加強農村衛生工作,建立健全農村醫療衛生服務體系,促進農村公共衛生事業的進展。主要體現在以下三個方面:農村衛生工作情況調查報告由提供! (一)農村衛生工作得到各級政府的重視 近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容,擺上重要議事日程,列入縣“”經濟社會進展規劃。先后制訂出臺關于加強農村公共衛生工作的實施意見、關于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入,xx年共投入4450萬元,其中縣財政投入1895萬元,加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。樂觀開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮(街道)重視衛生工作,
12、明確分管領導,建立工作機制,強化工作落實,抓好本區域內的農村衛生工作。 (二)農村公共衛生工作扎實推動。 1、實施農夫健康工程成效顯著。“農夫健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務,xx年為13萬多名農夫進行免費健康體檢,并建立健康檔案,執行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定,中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序,三年來,已基本建立新型農村合作醫療框架,初步形成有效的運行機制。xx年,全縣參保人數33萬多人,參保率達78%,累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償,在一定程度上減輕了參保農夫患者的醫療負擔
13、。 2、農村疾病預防掌握有效開展。堅持預防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作,重點傳染病得到有效掌握。實施免疫規劃,兒童“五苗”接種率均達95%以上。樂觀開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作,全縣無重大疫情發生。 3、樂觀做好農村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作,xx年孕產婦首次實現零死亡,兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前,全縣共有560個自然村建起了自來水站,19萬多人用上了自來水,拆除露天糞坑8000多只,建成公廁349座,完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成果突出。全縣無償獻血工
14、作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。xx年10月,縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。 (三)農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。 1、建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮(中心)衛生院為社區衛生服務中心、42個村級社區衛生服務站。 2、對鄉鎮(中心)衛生院推行股份責任制改革,在中心衛生院全面執行經濟目標管理責任制。實施農夫健康工程,改進服務模式,鄉鎮(中心)衛生院經營狀況得到了一定的好轉。 3、農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關,嚴格要求,考錄優秀畢業生,充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素養提升工程,通過開展“十佳駐村
15、醫生”評比、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式,進一步提高農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。制訂了仙居縣醫療質量建設工作方案,加強醫療單位自身能力建設,通過開展等級評審,提高了醫院的管理層次和服務水平。 二、存在的主要問題 (一)農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性熟悉還不夠到位,社會進展以人為本、人的進展以健康為本的意識及大衛生理念還不強,未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠,廣闊群眾衛生主體意識不強,缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識,預防為主的思想還沒有形成共識,重治療輕預防的觀念仍然沒有轉變。 (
16、二)農村醫療衛生服務能力還不夠強。 1、醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少進展規劃,經營場所十分緊張。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院,占地面積僅40畝,醫療用房十分擁擠,遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求,xx年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批,但由于各種原因,至今未動工,嚴重制約了醫院的建設和進展中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足,精神病院房屋緊張、條件簡陋,縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問題,鄉鎮衛生院還沒有配備搶救車,難于開展有效的醫療衛生服務。 2、醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業進展
17、不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏,特殊是高學歷和高職稱人才嚴重缺少,在全縣1350名衛生技術人員中,本科學歷僅占14.9%,高級職稱只占6.8%鄉村衛生技術力氣更加薄弱,514名衛生技術人員,本科學歷只有16人,高級職稱僅有6人,中級職稱也只有96人,人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低,養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。 3、醫療質量仍需提高,醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強,病人外流現象不少醫療糾紛發生呈上升趨勢,醫件時有發生,處理難度較大個體醫療單位數量多,管理較難,打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網絡薄弱,全縣722
18、個行政村只有42個村級服務站,群眾就醫不便反映較大。 (三)農村公共衛生建設緩慢。 1、疾病預防掌握和婦幼保健工作還有薄弱環節。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重,群眾疾病預防觀念不強。 2、食品平安隱患和藥品監管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出,農產品檢測體系不健全,檢測設施設備落后,糧食、蔬菜等農產品質量平安管理問題突出。農村藥品供給網絡不夠健全,藥品監管相對薄弱,群眾用藥平安難以保障。 3、農村環境衛生整治任務艱難。農村飲用水水質平安問題較為突出,橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施,直接飲用地下水,由于地下水污染,飲水平安問題突出,群眾呼聲較大露天糞坑
19、仍普遍存在,改廁任務較重,有的村雖然建了公共廁所,但后續管理工作跟不上,沒有發揮作用縣生活垃圾處理工程進展緩慢,城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏,環衛設施缺少,垃圾處理問題突出排污問題沒有引起重視,排污設施沒有配套,地下污染嚴重。上述公共衛生問題的存在,致病返貧現象突出。 (四)農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加,但衛生事業經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛生事業渠道不寬,數量不多。由于投入不足,制約著疾病預防掌握、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新,影響了我縣農村衛生事業的進展速度。 (五)新型農村合作醫療制
20、度還不夠完善。 1、對農醫保的政策宣傳不夠,部分農夫對農醫保的熟悉存在偏差,群眾參保樂觀性還不高。 2、農醫保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續、額度、參保率任務指標等意見較多。 3、籌資難度較大。我縣外出人口較多,以戶為單位收取難度較大,部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付,影響村經濟進展,干部反響較大。 三、幾點建議 (一)進一步強化保健康促進展理念,營造全社會共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財寶。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是構建和諧社會、促進經濟社會協調進展的一項重大任務,是各級黨委政府義
21、不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責動身,充分熟悉加強農村衛生工作的重大意義,進一步加強對農村衛生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農村衛生工作方針政策,制訂農村衛生事業進展規劃,明確目標,落實相關部門及鄉鎮(街道)在農村衛生工作中的職責和任務,加強組織協調,形成相關部門、鄉鎮(街道)親密協作、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育,提高群眾的衛生主體意識,增強預防保健理念,動員全社會力氣共同做好農村衛生工作,營造保健康、促進展的社會氛圍。 (二)進一步加強農村醫療衛生建設,提高醫療技術服務水平 1、要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構進展作
22、出統籌規劃,明確進展規模。要高度重視縣人民醫院建設,盡快討論,科學確定建設方案,樂觀組織實施,加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮(中心)衛生院的進展,抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設,樂觀幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題,重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備,提高醫療檢查可信度,適應醫療進展需求。 2、要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與進展,關鍵取決于醫療技術水平,醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此,要加大醫療技術人才引進和培育力度,建立和完
23、善人才引進機制,改進人才引進和考錄政策,合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓,不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例,進一步提升醫療技術人員整體素養。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。 3、要加強醫療質量建設,規范醫療秩序。縣人民醫院要培育和集聚高、精、尖醫療專家,不斷推動全縣醫療衛生技術上新臺階,削減病人外流。鄉鎮(中心)衛生院要加強醫療能力建設,不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理,削減醫療事故的發生。要重視發揮中醫藥在農村衛生服務中的優勢和作用,樂觀挖掘、收集和整理民間醫藥技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設,抓好醫德醫風,增強醫務人員服務意識和職業自律
24、意識。加強對個體醫療單位管理,發揮個體醫療單位便利山區群眾就醫的樂觀作用,堅決打擊各類危害農夫群眾健康的非法行醫行為,規范醫療秩序。 4、要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參加、轉換機制、加強監管的原則,從解決群眾反映最強烈的突出問題入手,深化醫療衛生管理體制改革,完善醫療機構運行機制,強化公共服務職能,規范服務行為。要推動鄉鎮(中心)衛生院改革,合理配置資源,改進服務模式,形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制,提高效率。加強村級衛生社區服務網絡建設,擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用,完善鄉村衛生服務管理一體化,提高整體效能。 (三)進一步加強農村
25、公共衛生建設,為農夫健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。 1、要加強疾病預防掌握工作。要堅持預防為主、防治結合的方針,加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防掌握,健全農村公共衛生事件應急體系建設,提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。 2、要加強婦幼保健工作。要專心實施母嬰健康工程,重視產科、兒科建設,加強孕產婦和兒童保健工作,提高誕生人口基礎素養。 3、要加強藥品、食品衛生平安管理。要建立健全農村藥品供給和監督網絡,加大藥品購銷監管力度,組織對農村衛生機構的藥品選購渠道、質量、期限及藥價的檢查,保證農夫用上平安、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體,樂觀開展衛生綜合執
26、法監督,加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度,加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農業投入品整治力度,從源頭上防止農產品污染。加強食品平安標準和檢驗檢測體系建設,盡快建立縣藥品農產品綜合檢測中心。 4、要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加快橫溪水廠建設,及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問題,加強城郊結合部的自來水管網設施建設,切實解決城郊居民飲用水水質平安問題。要加強農村衛生戶廁建設,公共廁所建設要因地制宜,發揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設,力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施,提高處理能力,建立符合我縣實際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。
27、要重視鄉村排污設施建設,農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用,引導建立良好的衛生習慣,提倡科學、文明、健康的生活方式,改善農村環境衛生,提高生活質量。 (四)進一步加大投入,為農村衛生事業進展提供有力保證。 1、要嚴格根據中央、省級有關農村衛生工作政策規定,增加對農村衛生的投入,其增長幅度不低于同期財政常常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高,每年增加的衛生事業經費主要用于進展農村衛生事業,保證衛生監督、疾病預防掌握、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網絡建設資金。 2、要合理安排鄉鎮(中心)衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業進展建設資金,
28、加強農村衛生經費管理,充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用,多渠道吸引社會資金投入衛生事業,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。 (五)進一步完善農村合作醫療制度,解決農夫因病致貧、返貧問題。 1、要進一步統一思想,切實提高廣闊干部群眾對新型農村合作醫療制度的熟悉,廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導,提高農夫的自我保障意識、相互共濟意識和健康風險意識,調動農夫參保的樂觀性,提高參保率,減輕村級經濟負擔。 2、要專心討論新型農村合作醫療實施中存在的突出問題,努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題,要專題討論,加以改進。 3、要樂
29、觀做好農醫保的籌資工作,形成有效的籌資機制,用好、管好農村合作醫療基金,保證合作醫療資金有序運轉,發揮農村合作醫療的最有效的作用,提高農夫健康水平。 農村衛生調查報告4 為了全面正確地把握農村衛生與健康的第一手資料。本人深入到就農村衛生與健康情況進行了詳細的調查,并結合村衛生與健康工作實際,就做好今后村衛生與健康工作提出了自己的一些想法。 一、村環境衛生的現狀 面積0.9平方公里,560戶居民,總人口,1650人,村有保潔員9名,并配備了一輛垃圾車,做到垃圾日產日出,保持整個村的環境衛生干凈整潔。村內還有衛生所一家并有3名村醫務人員。 二、村環境衛生存在的問題 1、村的村民的衛生健康思想意識并
30、未得到完全的轉變,加上村民素養參差不齊,意識單薄垃圾亂扔,甚至還有隨地大便。 2、群眾缺乏公共衛生意識。由于傳統的觀念和不良的衛生習慣,在20 xx年“非典”期間,政府大力廣泛宣傳下,人們的公共衛生意識有大大地提高了。但“非典”過后,人們對疾病預防的警惕性也逐漸減弱。 3、衛生死角多,臟亂差現象普遍。由于經費投入不足,交通不便,加上宣傳教育不到位,一些村民衛生意識差,導致農村垃圾亂堆亂倒,衛生死角無法準時清運,各種廢水無組織排放,以至污水橫溢,衛生狀況堪憂,這是農村臟亂差和出現各種問題的一個主要原因。 三、對村環境衛生的幾點建議 科學進展經濟,還應包括教育、文化、衛生等各項事業的現代化。因此,
31、我們必須提高熟悉,轉變觀念,切實加強社區衛生工作,建立快速有效的公共衛生應急體系,保障廣闊人民的身體健康。 1、加強群眾對公共衛生的宣傳教育。首先加強群眾對公共衛生的宣傳教育十分重要,要充分發揮人民群眾的主體作用,樂觀開展公共衛生的“群防群治”,提倡文明、科學的生活和行為方式,把提高廣闊群眾的健康意識和衛生行為能力作為加強公共衛生體系建設的重要內容。 2、逐步提高城鄉居民合作醫療保險,提升就醫報銷率。城鄉居民合作醫療制度是以居民的自愿參加為主,籌集的資金由區財政、鄉財政、個人三部分籌集,真正達到老有所醫,促進社會的和諧進展。 3、建立區、鄉、村層層包保責任制。要建立獎懲制度,完善管理體制,改善
32、條塊關系。鄉、村要拿出專項環境衛生管理經費,要加強城管科的工作,在村要有城管專職人員、清掃保潔員,明確職責,落實酬勞,建立有效的齊抓共管體制。 4、區、鄉有關職能部門,要加強探究農村工作的新方法,提高對改善農夫群眾衛生環境狀況高度負責的使命感,以及進展文明城市的緊迫感,千方百計為農夫服務好,形成良性循環的工作氛圍。 綜上述措施還是不夠的,還要在體制與制度上確保環境、衛生工作順利開展,政府還要資金上的投入,才能使村民環境、衛生、健康有新的改善。 農村衛生調查報告5 農村衛生工作是我國衛生工作的重點,關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會進展和穩定大局。為促進我縣衛生事業的進展,年初,縣
33、人大常委會把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前,組織了調查組,在縣人大常委會副主任的帶領下,對我縣農村衛生工作進行了調查。先后聽取了縣衛生局有關工作匯報,深入走訪城關鎮、大紅城鄉、舍必崖鄉等17個鄉鎮、街道,實地走訪1家二級乙等醫院和一級婦幼保健所、13家一級鄉鎮衛生院,分別召開食品藥品監督管理局等相關部門及相關醫療機構負責人座談會,聽取意見,了解情況。現將調查情況報告如下: 一、基本情況 近年來,縣政府及衛生部門堅持以人為本,專心貫徹黨和國家一系列關于農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規,加強農村衛生工作,建立健全農村醫療衛生服務體系,促進農村公共衛生事業的進展。主要體現在以下
34、三個方面: (一)農村衛生工作得到各級政府的重視 近年來縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容,擺上重要議事日程,列入縣“十一五”經濟社會進展。先后制訂出臺關于加強農村公共衛生工作的實施意見、關于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見等相關政策文件。自治區、市、縣重視農村衛生事業投入,僅“十一五”期間,內蒙古先后投入46億元,完成3000個醫療衛生機構建設,基本醫療衛生服務能力明顯提升。全區公共衛生機構建設得到強化,重大和基本公共衛生服務取得明顯進展。樂觀開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮(街道)重視衛生工作,明確分管領導,建立工作機制,強化工作落實,抓好本區域內的
35、農村衛生工作。 (二)農村公共衛生工作扎實推動。 一是實施農牧民健康工程成效顯著。“農牧民健康工程”是對鄉鎮中心衛生院,縣級衛生防疫站、婦幼保健所,貧困旗縣綜合醫院,邊疆旗市的一般衛生院進行重點建設。到20 xx年,我縣一級鄉鎮衛生院醫療工作的基本條件達到國家標準,能開展對常見病、多發病的診治,進行急、重、危病人的搶救、轉診工作。“十一五”期間,新型農村牧區合作醫療制度快速進展,截至20 xx年底,全區參合農牧民達12146萬人,人均籌資155元,最高支付限額達到農牧民人均純收入6倍以上。 二是農村疾病預防掌握有效開展。堅持預防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作,重點傳染病得
36、到有效掌握。實施免疫規劃,到2021年,全區90的縣級衛生防疫站達到自治區標準,真正成為適應本地區實際需要的疾病預防掌握和衛生執法監督指導中心。 三是樂觀做好農村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作,到2021年,全區90的婦幼保健所達到自治區標準,成為適應本地區需要的婦女兒童衛生保健和疾病防治中心。能夠組織、指導基層普及婦幼衛生科學知識,負責培訓婦幼保健人員,對臨床產科、兒科、計劃生育等進行技術指導,開展對婦女兒童常見、多發疾病的診治、搶救、轉診工作,并能解決本地區婦幼專業疑難問題。 (三)農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。 一是加強農村衛生機構建設。村衛生室承擔規定的疾病預防、婦幼保
37、健、健康教育、殘疾人康復等工作,提供常見病、多發病的一般診治和轉診服務。要根據便利群眾、合理配置衛生資源的原則設立村衛生室,鄰近村可以聯合設置衛生室。可實行村民委員會辦、鄉鎮衛生院辦、鄉村聯辦、社會承辦或有執業資格的個人承辦等多種形式舉辦村衛生室。村衛生室要樂觀提供巡診和上門服務,有條件的地方可建立農村居民健康檔案,簽訂服務合同,開展社區衛生服務。 二是加強農村衛生機構監督管理。縣級衛生行政部門要根據國家有關衛生法律法規,加強全行業管理和衛生監督執法工作,嚴格農村衛生機構、從業人員、衛生技術應用的準入,建立并完善農村衛生技術人員考核制度,禁止非衛生技術人員進入衛生技術崗位,杜絕不具備執業資格的
38、人員執業,嚴厲打擊非法行醫。逐步推行農村衛生機構藥品集中選購,也可由鄉鎮衛生院為村衛生室統一代購藥品,保證藥品質量。縣級價格主管部門要規范農村衛生機構價格行為,加強對農村衛生機構執行藥品和醫療價格政策的指導和監督檢查。 二、存在的主要問題 (一)鄉鎮衛生院服務能力差 1政策扶持不足。大部分旗縣區不能按現有的國家政策定額或定項給予鄉鎮衛生院財政補助,在鄉鎮衛生院產權結構、投入回報機制上不明晰,降低了鄉鎮衛生院在籌資、融資上的吸引力。強調能人效應的時候多,思考制度管理的時間少,沒有有效探究建立發現、選拔、培育人才的有效機制。造成鄉鎮衛生院從業人員勇于改革探究,參加市場競爭的應變能力較差,大鍋飯思想
39、嚴重,只講公平,不講效率,服務能力差。 2衛生院人員業務素養偏低,鄉鎮衛生院發揮職能不全。近年來,由于鄉鎮衛生院人員待遇不能保證,人員流失嚴重,加之大中專畢業生很少進入衛生院工作,使得衛生院缺少業務人員,同時衛生院也拿不出專款對現有醫生進行繼續教育,造成專業技術人才短缺,人員技術結構斷檔,久而久之形成人才青黃不接的局面。造成技術力氣差和服務水平不高的局面,業務萎縮、效益下降。各衛生院不得不實行重治輕防的方法,有的衛生院甚至連基本的防保工作任務都不能保證完成。 (二)衛生防御體系職能不健全 1疾控事業的建設、管理與進展方面。鄉村疾病預防掌握工作仍十分薄弱,基層疾控機構與醫療衛生機構之間還沒有建立
40、起親密的協作聯系機制,農夫得不到健全的公共衛生服務;基層人員隊伍素養偏低,由于體制機制不完善,缺乏穩定和吸引人才的條件,在疾病預防掌握隊伍中,非技術人員多,高學歷人員少,老齡化現象十分嚴重,影響工作的深入開展;疾控應急處置能力亟待提高,掩蓋縣鄉的傳染病疫情和突發公共衛生事件監測網絡報告系統已基本建立,但猜測預警能力較弱,醫療機構的發現報告和早期處置傳染病等應急意識不強,在應對各類突發事件中,裝備嚴重不足,還沒有真正實現科學化、規范化、制度化管理。 2衛生監督執法方面。旗縣衛生監督辦公用房全部為借用別單位的,辦公條件丞需改善。衛生監督人員缺乏,經費難以保證,農村衛生監督任務難以到位,為農村公共衛
41、生應急事件處理埋下隱患。衛生執法手段落后,缺乏必要的應急快速檢測設備、車輛及取證工具,嚴重影響了對衛生應急事件的處理能力;衛生執法業務經費嚴重不足,衛生監督人員長期沒有業務培訓經費,影響了衛生監督工作的開展和隊伍建設,衛生監督人員越來越不能適應社會進展對其提出的要求。 三、建議及對策 (一)對各級醫療機構建設和管理的建議 1進一步完善各級醫院基礎設施建設。縣級醫院和鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的關鍵所在,要根據國家、自治區的標準合理確定布局,并按相應類別標準,調整其規模和功能,集中力氣加強基礎設施、設備裝備和人才隊伍的標準化建設,提高技術水平和服務質量,努力將其建設成區域性的地段醫療保健服
42、務中心。 2理順鄉鎮衛生院的管理體制。旗縣區衛生行政部門統一管理所屬鄉鎮衛生院的人、財、物及業務工作,行使對鄉鎮衛生院進展規劃、資格準入、院長聘用、政府投入經費等方面的管理職能。依照國家有關規定,對鄉鎮衛生院的從業人員、大型設備、衛生技術應用等要素嚴格準入,規范管理。鄉鎮衛生院要協助旗縣區衛生行政部門開展農村衛生行政執法工作,加強對轄區內公共衛生和醫療市場的監管,協調解決各種沖突,動員和組織社會各方面力氣,共同進展農村衛生事業。 3推動人事制度和分配制度改革。鄉鎮衛生院設院長1人,副院長12人,堅持公開、公平、競爭、擇優的原則,聘請作風好、懂技術、擅管理的中級職稱以上優秀人才擔任,每屆任期三年
43、,執行任期目標責任制;旗縣區衛生行政部門要制定鄉鎮衛生院院長的考核、獎懲方法,經考核不稱職的衛生院院長要予以解聘;鄉鎮衛生院院長必須經過自治區或市衛生行政部門的管理業務培訓。 4推行鄉村衛生服務“一體化”管理。 一是把好鄉村醫生的準入制度。加強對現有鄉村醫生的學歷教育,鄉村醫生要達到中等以上學歷水平,目前尚未達到的,通過考試逐年淘汰不合格的鄉村醫生,到2021年,鄉村醫生要達到執業助理醫師以上資格;新進入村衛生室的鄉村醫生應具備執業助理醫師以上資格,通過群眾、村委推舉,鄉鎮衛生院審核,旗縣區衛生局審批,市衛生局備案等逐級考核審查制度,確保準入上崗的鄉村醫生具有良好的醫德醫風和較強的業務素養;鄉
44、鎮衛生院對鄉村醫生執行統一調配,執行聘用制。 二是嚴格村衛生室的準入制度。旗縣區衛生局要根據區域衛生規劃原則,以鄉鎮衛生院為中心,對村衛生室進行統籌規劃,合理布局;村衛生室主要承擔農村常見病診治、疑難病人轉診、預防保健和健康宣傳等工作,要通過對行政、業務、藥品、財務等四方面的統一管理措施,強化鄉鎮衛生院對村衛生室的監管作用。 三是規范衛生服務行為。旗縣區衛生局要制定鄉、村兩級醫務人員的行為規范,規范鄉村衛生人員的服務行為,加強職業道德和社會公德教育,增強救死扶傷的人道主義責任感。 四是統一藥品購銷和規范用藥。旗縣區衛生局逐步推行藥品統一配送制度,村衛生室用藥由鄉鎮衛生院統一代購,但代購方不得以
45、謀利為目的;根據自治區衛生廳有關文件要求,制定村級醫療機構的基本用藥名目,規范用藥行為,確保農村群眾用藥平安有效。 五是規范鄉村醫生例會制度。各鄉鎮衛生院至少每兩個月召開一次鄉村醫生例會,通過例會,以會代訓,監督管理,加強鄉村醫生的業務知識培訓,增強與鄉村醫生的聯系。 六是逐步開展農村社區衛生服務。鄉鎮衛生院可開展農村社區衛生服務,與鄉村醫生共同完成農村居民健康調查,建立居民健康檔案,把握醫療衛生服務對象,拓寬衛生服務領域和服務項目,為促進鄉鎮衛生院自我進展打下基礎。 (二)疾病預防掌握工作的建議 進一步完善服務體系,提高工作效率,理順管理體制,建立和健全經費保障機制,保證公共衛生服務供給;更
46、需要健全和完善績效考評等各項制度,進一步提高疾病預防掌握機構服務能力和工作水平,提高重大傳染病防控應對能力。 農村衛生調查報告6 根據市局的工作要求,分局采納留村的工作方式,在全縣農村開展專項藥品管理工作。為了對全縣涉毒單位進行調查監督,摸清情況,解決問題,了解涉毒單位在藥品經營和使用中存在的不足,以及藥品監管中的不足和不足。在套管工作中,我重點調查了澤州縣村級衛生院的藥品管理情況,現調查報告如下: 一、村衛生所 在金村、杜高、北一城,我們小組深入到了93個行政村,108個涉毒單位,78個村級衛生院,其中有2個運行不正常。 (1)村衛生室是衛生保健網絡的底層,對農村人口的健康起著重要作用。但作
47、為一流的醫療機構,現在的診所,由于種種原因,本質上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛生所中,藥品收入占95%以上,其余5%多為送貨或縫合收費。也就是說一個醫療機構的醫療收入只有5%,用藥看病的情況非常嚴重。還必須提到的是,除了個別的鄉村診所,它們實際上是集體性質的,絕大多數診所本質上已經是個人,鄉村大隊對診所充耳不聞,像對待食品雜貨部門一樣對待它們,這也是三級保健網絡崩潰的集中表現。 (2)村衛生室作為非營利性醫療機構,具有一定的政策優勢,因此村衛生室成為農村醫療行為。燙手山芋”。在今日的形勢下,“一個村莊”在北一城調查時,北一城村有2個衛生所,西張村有1個衛生所,2個衛生所,
48、南一城村有2個衛生所,西黃石村有2個衛生所,下呈貢村有2個衛生所,均經衛生行政部門登記,有合法證照。金村鎮棗園村有3個村衛生室。醫療機構執業許可證”只有一個。在藥科人員開設的衛生所,許可證上的衛生所負責人沒有執照,家里也有衛生所。但是許可證上登記的負責人就是這個人,不能說沒有執照。另一個持有合作醫療辦公室出具的定點醫療機構證明,從而形成三個都有證明,三個都沒有證明的尷尬,導致藥品監管被動。 二、村衛生室藥品選購 (a)法律渠道 1、從具有批發資格的藥品經營企業購買。在接受調查的保健中心中,100%的保健中心在這種合法企業中服藥。只有這種購買方式才是合法的; 2、接受相關渠道的藥品,如防疫疫苗、
49、糖丸等 (2)非法渠道 1、從藥品零售企業購買藥品。這種行為是違法的,雖然大部分衛生院負責人都知道這是違法的,但是在衛生院的業務中是做不到的。主要有三個原因。 一是部分藥品批發價高于藥店零售價,醫保中心就近藥店購藥便利實惠; 第二,有的村衛生室藥流小,有的藥用的少。藥品批發企業不會拆開包裝,以小單位銷售; 三是藥品配送企業定時配送藥品,不能滿足衛生院日常用藥; 2、從鄉鎮醫院購買藥品。隨著新型合作醫療的進展,村一級診所承擔本村村民的門診費用,門診費用必須由診所向鄉鎮衛生院兌換現金。為了小團體的利益,醫院直接把交換的門診費用換成藥品。這種行為實際上已經構成了醫院無證批發藥品和衛生中心非法購買藥品
50、的事實,這種現象在全縣普遍存在。 3、向個別非法毒販購買藥物。個體非法毒販有三種基本類型。 一種是非法買賣毒品的職業。這些人通常以藥品經營企業的名義銷售藥品,如鎮的毒販王,他以“河南醫藥經銷部”的名義銷售藥品。這個不存在的企業兜售其藥品。這些毒販絕大多數是假藥,嚴重擾亂農村藥品市場秩序,危害極大,是我們打擊的重點對象; 二是合法的藥品批發企業的業務員,在銷售自己企業的產品的同時,也自帶非自己的藥品。一般情況下,他們帶來的藥品不是單手送達,而是在衛生所用藥后才送達,避開衛生所索要發票,進而在藥監部門查處時躲避責任; 第三,個人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農村最常見但群眾不了解的.,就是自
51、己在其他醫療機構或藥店購買的藥品還沒用完,可以在衛生所一點一點的賣,在衛生所是無利可圖的,但是衛生所的人員會由于好心把它們放在衛生所里賣。 (3)驗收記錄 我國藥品監督管理部門依法要求藥品相關單位建立藥品選購和驗收記錄。經過近兩年的持續監管,藥品選購和驗收記錄有所改善。但村衛生室記錄藥品時,只需參考購買發票,復制上述內容即可。假如票據上沒有任何內容,它們就不能反映在購買和驗收記錄中。尤其是在最終驗收一欄,診所的填寫基本空白,這一點很明顯。驗收記錄仍然只是形式上的,甚至是對藥品監管部門的回應。記錄的重要性嚴重不足以被其他人理解,個體診所也是如此。 三、保健藥品 診所的藥品保管相對寬松。在接受調查
52、的78家診所中,只有9家定期清理藥品。在檢查過程中,會發現一些過期失效的劣藥沒有準時銷毀。比如黃柳坡村衛生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑。看起來診所不會再使用這些藥物了,但這反映了診所對藥物的管理不善。 (一)毒品任意放置 村衛生室的藥品放置是非常任意的,我們在工作中一直提倡分類別放置藥品,這是藥品分類管理的最低要求。通過對村衛生室的檢查,我們可以看到,藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比,而且衛生室相當一部分藥店都位于家中,藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起,讓人從觀感上懷疑藥品的功效。 (二)缺乏有效的藥品管理 藥品的有效期管理直接關系到診所的經濟效益。購買藥品
53、時,越接近藥品有效期,風險越大。在我縣的村衛生室中,北一城、杜高、金村的村衛生室只有92%只有一名醫生,經濟上自給自足。因此,在藥物的有效期接近之前,診所的醫生必定會增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數村衛生所,由于是脫離集體的,藥品沒有報損,過期藥品還在貨架上。口服藥物,尤其是中成藥,只要沒有嚴重污染,還是可以使用的。實際上,他們也是這樣做的。 四、保健中心藥品相關人員的管理 在檢查過程中,常常會發現保健中心有人開著門,但被問準時,門衛會說醫生不在。假如給人治病的醫生不在這里,那門是開著的?是的,在一家以家庭為基礎的診所里,藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”,既沒有經過培訓,也沒有體檢,對
54、藥物管理知識一無所知。他們只根據道聽途說開藥。他們是農村藥品銷售中最可怕的隱患。 五、衛生中心缺乏藥物管理知識 村級衛生院工作人員缺乏藥品管理知識,主要表現在:不開處方不用藥,不了解醫療機構和藥店的區分,把衛生院當成兩用機構,既能看病,又能賣藥。給患者配藥時,不給予患者藥物說明書,不說明服藥留意事項;擅自轉變藥品包裝的。在農村衛生院檢查時,常常會發現一些衛生院把小包裝的藥品開成大瓶裝,由于服用便利,不知道藥品的外包裝也是藥品質量的重要環節;擅自自行打算;未登記報告藥品不良反應,XX村78家村衛生室無一例報告藥品不良反應。除此之外,食物在這個醫療機構是作為藥物使用的;一次性醫療器械的購買和使用沒
55、有記錄,使用后不銷毀或銷毀后不登記。 六、對保健中心的監督 (一)專心討論,依法行政 在監管的同時,專心調查,了解村衛生中心的困難,嚴厲打擊非法涉毒行為,是維護衛生中心生存的重要途徑。在調查中,我們了解到易貝鎮三鄉鎮、杜高鎮和金村鎮有24名無證吸毒人員。這些無執照的吸毒者大多是家庭經營的。這種模式在監管中取證難、處理難、禁止難,重復性強。只有實行維持持續監管的高壓態勢,他們才能自動放棄,停止運營。 (2)規范醫療機構藥品選購渠道 加強對我縣藥品批發企業銷售行為的監管,在規范、合法的前提下,正確把握我縣主要藥品渠道的經營動態,與主要渠道建立良好的監管、合作、共同進展關系,同時形成各主要渠道之間的
56、良性競爭關系。 (3)加強培訓,提高診所人員素養 農村衛生院造成藥品管理不規范,主要與涉毒人員素養有關。在調查的三個鄉鎮中,63%的村衛生中心醫生通過省衛生廳進行的一次集中培訓獲得了中專文憑,也就是說,這63%的人只有初中文化水平,即使獲得了中專文憑,他們的管理思維和專業水平也令人擔憂。和村衛生中心負責人談話,他們第一句話就是經濟效益太差,思維還停留在醫療資源統一配置的舊時代。衛生院作為一流的醫療機構,應該讓村里全部的人都去村衛生院看病買藥,把個體診所、零售藥店當成外來對象,認為他們的存在阻礙了衛生院的進展。從政策精神來看,應該是藥店靠價格優勢競爭生存進展,村衛生室靠信用和醫療技術優勢。假如不
57、轉變上述衛生所工作人員的觀念,必定導致惡性競爭,導致藥品質量不穩定,假劣藥品屢遭打擊。 (4)加強監督、管理和指導 在調查中,78個村衛生室談到希望藥監部門多加指導和規范,準時發現問題,有政策準時告知大家。衛生中心應該按要求進行整頓,罰款越少越好。一方面反映出藥品監管執法力度大,藥品監管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監管和藥品管理要在依法行政的同時參加人性化管理,與局方溝通,與藥品相關人員學習溝通。比如向老中醫學習鑒別中藥飲片真偽和優劣的知識,取長補短,讓保健門診人員在主觀上產生合法用藥、合理用藥的想法,從而支配自己的行為。假如只實行簡潔強硬的措施,只會讓診所的違法行為更加隱蔽,危害更加大,藥品
58、監管更加困難。在規范引導的同時,監管不能放松,監管可以督促衛生院整頓規范。通過合法、人性化的模式,合法、合理、合理的管理,使藥品監督員與被監督對象之間形成正常的監督關系,形成村衛生室和藥品監督部門。雙贏”情況。 通過對北一城、杜高、金村的調查,準時發現問題。在以后的工作中,我們會放下一些錯誤。根據農村診所的實際情況,調整工作思路,盡快找到解決問題的切入點,并付諸實踐。 農村衛生調查報告7 建設社會主義新農村是我國現代化進程中的重大歷史任務。農村衛生工作是我國衛生工作的重點關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會進展和穩定大局。為了加快農村社會的進展、加強可持續進展戰略且鑒于長道鎮青龍村要處于保持長期日益進展、不斷提高農村整體水平的長遠目標必須充分處理和解決這些衛生方面存在的平安問題,必須充分正確利用科學原理把握好農村醫療衛生狀況充分的落實好、解決好衛生問題與農村衛生保障即醫療防治、保鍵、健康教育宣傳親密相關。 一
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