1、頸椎病的危害與防護上海中醫藥大學上海市針灸經絡研究所主講人：王宇上海市科普大講壇上海浦東都市圈科技與發展促進中心上海市針灸經絡研究所中國針灸學會實驗針灸分會我是頸椎病嗎？壓迫脊髓壓迫椎動脈壓迫臂叢神經肌肉勞損正常人下肢麻木、癱患頭暈、頭疼、惡心、嘔吐手指麻木頸肩背不適、疼痛、落枕沒有感覺什么是頸椎病 ？為什么會得頸椎病 ？頸椎病有哪些危害？頸椎病有哪些常見癥狀？頸椎病具體可分為哪幾類？如何預防頸椎病？容易導致頸椎病的不良習慣有哪些？頸椎病患者日常應注意哪些事項？頸椎病患者如何自我改善頸椎病的治療方法有哪些？內容提綱一、什么是頸椎病 ？頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根

2、綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。頸肩臂綜合征頸性眩暈頸椎間關節綜合征頸椎間盤突出癥頸椎（7節）胸椎（12節）腰椎（5節）骶骨尾骨二、脊椎的解剖結構三、為什么會得頸椎病 ？年齡增長頸椎發育畸形 全身情況不良 缺乏體育鍛煉急性外傷 慢性損傷感受風寒濕 不良飲食習慣1.年齡增長纖維環退變多始于20歲以后。頸椎間盤一般從30歲后開始退變。軟骨板退變出現較晚三、為什么會得頸椎病 ？2.頸椎發育畸形三、為什么會得頸椎病 ？這也是一個主要的內因。例如7塊頸椎只有6塊半；上下相鄰2塊頸椎骨粘連成1塊；后顱骨與頸椎骨的距離太窄；頸椎骨后面的椎管過于狹窄等等。3.全身情況不良三、

3、為什么會得頸椎病 ？主要指營養不良與內分泌低下。由于攝入蛋白質的不足；某些內分泌疾病的影響、激素的不當使用而引起內分泌激素水平低下；支持頸脊柱活動的生理稟賦不足而致病。4.缺乏體育鍛煉三、為什么會得頸椎病 ？由于缺乏體育鍛煉，以頸脊柱為主導的頸項部生長發育得不夠結實強壯而對頸椎的保護不足，因而成為頸椎病的易患者。這類病人的頸項部往往比較單薄。5.急性外傷三、為什么會得頸椎病 ？頸椎遭受急性外傷以后，往往成為今后發生頸椎病的潛伏性因素。這是一個重要的外因。追尾 6.慢性損傷三、為什么會得頸椎病 ？包括頸椎活動頻繁、靜力態姿勢不衛生、長時間固定體位等。這是外因中的重頭戲。從事頸椎過勞的活動，破壞了

4、頸椎的生物力學平衡狀態，因此頸椎未老先衰，頸椎病過早地降臨。這提示我們，工作中需要適時地調換姿勢，例如坐坐站站、坐坐走走等，也叫“體位休息法”。7.感受風寒濕三、為什么會得頸椎病 ？中醫理論認為，風寒濕三氣雜至，合而為痹。現代醫學指出風寒濕是頸項部軟組織無菌性炎癥的致病因素。四、頸椎病的危害與常見癥狀？1、中風：中風病人有90%以上都有頸椎病，很多人中風后仍不清楚這一原因。2、突然發作的眩暈：主要是椎動脈壓迫所致，突然暈倒往往會帶來嚴重后果。3、記憶力嚴重下降：為椎動脈受頸椎壓迫引起，嚴重會續發腦梗甚至腦出血。4、失眠，神經衰弱：經臨床觀察在這類病癥的人中，有70%的人由頸椎病引發。5、植物神

5、經功能紊亂：椎前緣骨質壓迫食管后壁或刺激周圍軟組織反應引起。6、頸部僵硬不能轉動：頸椎病因椎體退變，韌帶鈣化會導致頸部活動受限。7、上肢疼痛無力：由椎間壓迫神經根引起，可同時影響軀體兩側，發展較快。8、高位截癱：頸椎骨質增生，骨刺壓迫頸部神經根和脊髓，導致發病癱瘓。9、耳聾：刺激或壓迫頸椎旁的交感神經節后纖維引起，往往伴隨視物模糊等。正常人頸椎病頸椎病分類頸型頸椎病神經根型頸椎病椎動脈頸椎病脊髓型頸椎病混合型四、頸椎病的危害與常見癥狀？四、頸椎病的危害與常見癥狀？神經根型：此型發病率最高。表現為頸項痛和上肢痛，頸后伸時加重。頸部僵硬、活動受限，麻木、淺感覺遲鈍、肌力減退，肌萎縮，以大小魚際肌和

6、骨間肌為明顯。上肢健反射減弱或消失，壓頸試驗陽性，表現為誘發根性疼痛。 四、頸椎病的危害與常見癥狀？椎動脈型：此型造成椎-基底動脈供血不全癥狀，表現為偏頭痛、耳鳴、聽力減退或耳聾、視力障礙、發音不清、突發性眩暈而猝倒。還可出現自主神經癥狀。四、頸椎病的危害與常見癥狀？脊髓型：占頸椎病的10%15%。早期下肢發緊，行走不穩，四肢無力；晚期僵硬、肌張力高、腱反射亢進，可引出病理反射，嚴重者可出現一側下肢或四肢癱瘓。四、頸椎病的危害與常見癥狀？交感神經型：中年婦女為多，職業多與長期低頭、伏案工作有關。表現頭枕部疼痛；可出現眼瞼無力，視物模糊，瞳孔擴大、心動過速或過緩、四肢涼或手指發紅發熱和肢體少汗或

7、多汗等霍納氏綜合癥表現。四、頸椎病的危害與常見癥狀？頸部扭傷 俗稱落枕，系頸部肌肉扭傷所致，因其發病與頸型相似，多于晨起時發病，因此兩者易被混淆，其病因多為睡眠時頸部體位不良，以致局部肌肉痙攣之故，此完全不同于因椎間盤退變引起的頸型頸椎病。五、頸椎病與其它疾病的鑒別六、如何預防頸椎病？頸椎食臥衣坐/作遠離容易導致頸椎病的不良因素六、如何預防頸椎病？益暖不益寒七、頸椎病患者日常應注意哪些事項？ 頸椎病患者如何自我改善？益動不益靜益正不益斜選擇正確坐姿，避免靜止不動七、頸椎病患者日常應注意哪些事項？ 頸椎病患者如何自我改善？保暖避寒涼七、頸椎病患者日常應注意哪些事項？ 頸椎病患者如何自我改善？選擇

8、一個好枕頭七、頸椎病患者日常應注意哪些事項？ 頸椎病患者如何自我改善？枕頭的高度要保持頸椎不伸屈，或者輕度的后伸位，這個位置上對頸椎有一些好處。高枕無憂？針灸手法按摩推拿療法 頸椎牽引療法 理療 藥物治療 溫熱敷八、頸椎病的治療方法有哪些？手術治療保守治療脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可作非手術治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術治療。否則時間拖長，受壓神經變性，恢復困難。 椎動脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒癥狀反復發作，經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效，可考慮手術。極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可酌情手術治療。交感神經型手術效果較差，手術治療應慎重。 哪些頸椎病需要手術？手術方法有哪些？牽引對頸椎病有效嗎？頸椎病的自我按摩百會穴：位于人體的頭部，頭頂正中心，可以通過兩耳角直上連線中點，來簡易取此穴。（或以兩眉頭中間向上一橫指起，直到后發際正中點。）太陽穴：在耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方。 在兩眉梢后凹陷處頸椎病的自我按摩風池穴：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。頸夾脊