1、安全管理手冊(cè)2013年07月編制(binzh)第 頁目 錄TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc28342 醫(yī)院(yyun)通訊錄 PAGEREF _Toc28342 3 HYPERLINK l _Toc31233 患者(hunzh)十大安全目標(biāo) PAGEREF _Toc31233 4 HYPERLINK l _Toc7482 前 言 PAGEREF _Toc7482 8 HYPERLINK l _Toc21493 總 則 PAGEREF _Toc21493 8 HYPERLINK l _Toc16254 第一章 突發(fā)(t f)緊急、重大意外事件應(yīng)急處置預(yù)案 PAGERE

2、F _Toc16254 11 HYPERLINK l _Toc15077 第二章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc15077 14 HYPERLINK l _Toc1815 第三章 群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc1815 17 HYPERLINK l _Toc15871 第四章 突發(fā)醫(yī)療救援事件應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc15871 18 HYPERLINK l _Toc700 第一節(jié) 院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc700 18 HYPERLINK l _Toc1111 第二節(jié) 放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _

3、Toc1111 20 HYPERLINK l _Toc11140 第三節(jié) 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc11140 21 HYPERLINK l _Toc8112 第五章 醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc8112 26 HYPERLINK l _Toc32009 第一節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc32009 27 HYPERLINK l _Toc4757 第二節(jié) 醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc4757 29 HYPERLINK l _Toc30614 第三節(jié) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF

4、_Toc30614 31 HYPERLINK l _Toc3157 第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室毒、菌株意外事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc3157 33 HYPERLINK l _Toc9415 第五節(jié) 化學(xué)藥品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc9415 34 HYPERLINK l _Toc12686 第六節(jié) 重大突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc12686 35 HYPERLINK l _Toc14929 第六章 突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc14929 36 HYPERLINK l _Toc15986 第一節(jié) 火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案 PAGERE

5、F _Toc15986 37 HYPERLINK l _Toc5056 第二節(jié) 電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc5056 38 HYPERLINK l _Toc30708 第三節(jié) 停水(tn shu)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc30708 39 HYPERLINK l _Toc17263 第四節(jié) 停電(tn din)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc17263 41 HYPERLINK l _Toc19311 第五節(jié) 燃?xì)庑孤?xilu)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc19311 43 HYPERLINK l _Toc15371 第六節(jié) 火災(zāi)或水患危及庫房情況下應(yīng)急預(yù)案

6、PAGEREF _Toc15371 45 HYPERLINK l _Toc14481 第七章 系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc14481 47 HYPERLINK l _Toc24413 第一節(jié) 信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc24413 47 HYPERLINK l _Toc16270 第二節(jié) 門診系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc16270 50 HYPERLINK l _Toc25648 第三節(jié) 體檢系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc25648 51 HYPERLINK l _Toc7646 第四節(jié) 超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc76

7、46 52 HYPERLINK l _Toc21639 第五節(jié) 影像系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc21639 52 HYPERLINK l _Toc13856 第六節(jié) 醫(yī)學(xué)裝備系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc13856 53 HYPERLINK l _Toc11915 第八章 節(jié)假日應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc11915 54 HYPERLINK l _Toc9170 第九章 院內(nèi)秩序穩(wěn)定應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc9170 57 HYPERLINK l _Toc17877 第一節(jié) 重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc17877 57 HYPER

8、LINK l _Toc16889 第二節(jié) 影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc16889 59 HYPERLINK l _Toc12278 第三節(jié) 突發(fā)非醫(yī)療重大事件應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc12278 60 HYPERLINK l _Toc25592 第四節(jié) 信息發(fā)布應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc25592 61醫(yī)院(yyun)通訊錄1樓內(nèi)科1門診口腔門診CT室 DR室 外科門診藥房超聲室導(dǎo)醫(yī)臺(tái)80448047804580488038801280408001直播85977388內(nèi)科2門診婦科門診化驗(yàn)室影像科收費(fèi)室社保中醫(yī)門診保安室80468042801480

9、2880138011803980152樓護(hù)士站醫(yī)護(hù)辦公室主任辦公室手術(shù)室麻醉值班室801680198018 803780173樓(內(nèi)科）護(hù)士站主任辦公室醫(yī)生辦公室8021802380244樓（康復(fù)外科）護(hù)士站醫(yī)護(hù)辦公室主任辦公室8029803580315樓財(cái)務(wù)部康復(fù)辦公室發(fā)展部醫(yī)護(hù)部行后部院長(zhǎng)副院長(zhǎng)8033 8312371380098007 859773668036831255638004 831256838002 831292538003 83123503總值班電話者(hunzh)十大安全目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(zhd)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。1

10、、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度，在抽血、發(fā)藥、檢查、輸血時(shí)，不得僅以住院號(hào)作為識(shí)別依據(jù)，要請(qǐng)病人說出自己名字(mng zi)后再次核對(duì)確認(rèn)病人姓名。2、在實(shí)施介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，要主動(dòng)與患者或家屬溝通，作為確認(rèn)的手段，確保對(duì)正確的患者，實(shí)施正確的操作。3、完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，在關(guān)鍵的流程中，均有患者識(shí)別準(zhǔn)確的具體措施，交接程序與記錄文件。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。1、正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。2、在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查。3、接獲口頭或電話通知的患

11、者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話。進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方可提供給醫(yī)師使用，并記錄處理情況。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。1、手術(shù)前確認(rèn)，有交接核查表，以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。2術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。1、落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，培植有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障

12、。2、落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物遵循(zn xn)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)(mbio)五：提高用藥安全。1、定期檢查病房藥柜內(nèi)藥品的存放(cnfng)、使用、限額；毒、麻醉藥嚴(yán)格管理，符合法規(guī)要求。2、病房存放高危藥品不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鉀等）肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放，設(shè)置醒目標(biāo)志。3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，有菌無菌物品嚴(yán)格分類存放，輸液處置用品、備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類分室存放管理。4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，都有嚴(yán)

13、格的二人核對(duì)、簽名程序。5、在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。6、建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)護(hù)人員須知曉這些觀察制度和程序，并執(zhí)行。對(duì)于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。7、藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。8、嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對(duì)輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院危急值報(bào)告制度。2.“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是內(nèi)科、外科、手術(shù)室、急診、危急重癥、疑難病人；3、嚴(yán)格控制“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，規(guī)范標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接

14、、處理。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2、實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，要配好用好護(hù)理人力資源，開放床位與病房，上崗護(hù)士配比為1；0.4。如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人力危機(jī)值報(bào)告制度。 目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。1、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范措施。2、落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理措施。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療(ylio)安全（不良）事件。醫(yī)療不良時(shí)間報(bào)告對(duì)于發(fā)現(xiàn)不良因素(yn s)、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全

15、，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是有益的；可有效的避免醫(yī)療缺陷；可增加醫(yī)療水平和服務(wù)的透明度。1、積極參加中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非處罰性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供(tgng)信息。2、形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍，鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件。3、將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系上，從運(yùn)行機(jī)制上、從規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。1、主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn)，并請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。2、藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請(qǐng)患者參與用藥時(shí)的查對(duì)。3、告知患者提

16、供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。4、護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性。 前 言應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件時(shí)，各部門應(yīng)采取的應(yīng)急行動(dòng)（措施）方案。為使醫(yī)院各部門能夠不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，在事件發(fā)生后能夠快速果斷處置，保障人民的生命財(cái)產(chǎn)安全，把危害降到最低程度，保證醫(yī)院工作正常運(yùn)行。總 則一、編制目的為了維護(hù)醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，保障醫(yī)院職工及就醫(yī)人員生命財(cái)產(chǎn)安全，增強(qiáng)全院職工應(yīng)急意識(shí)，明確各類突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施和程序，最大限度地減輕各類突發(fā)事件帶來的危害與損失，制定本預(yù)案。二、編制依據(jù)本預(yù)案依據(jù)突發(fā)公共事件應(yīng)急條例全

17、國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅静》乐畏ǖ染帉憽Ｈ⑦m用范圍適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故和其他突發(fā)事件的應(yīng)急搶救及現(xiàn)場(chǎng)處置工作。三、應(yīng)急預(yù)案體系:包括綜合應(yīng)急預(yù)案（專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案）和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。四、應(yīng)急預(yù)案工作原則在預(yù)防為主的前提下，遵循保護(hù)人員安全優(yōu)先、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、單位自救和社會(huì)(shhu)救援的原則。五、危險(xiǎn)性分析(fnx):1. 醫(yī)院(yyun)概況醫(yī)院位于成都市高新區(qū)大源片區(qū)，地址為大源北中街16號(hào)，地處高新區(qū)、雙流縣、天府新區(qū)交界處，周邊有商業(yè)區(qū)（伊藤、白家大市場(chǎng)、環(huán)球中心等）、居民區(qū)（大源社區(qū)、鳳凰城等）、學(xué)校區(qū)（大源學(xué)校、成都七中、石室中學(xué)等）及車站（白家火車站、大源公交站等）

18、等，醫(yī)院周邊人口約20萬，院內(nèi)日平均流動(dòng)人口約1000人。2. 危險(xiǎn)性分析人員相對(duì)密集：醫(yī)院為開放式經(jīng)營(yíng)管理，具有人員密集、流動(dòng)性大、多數(shù)病人行動(dòng)不便等特點(diǎn)，一旦發(fā)生重大安全事故，容易出現(xiàn)人員擁擠，導(dǎo)致重大事故。各種設(shè)備設(shè)施集中：配有高壓配電室、中心氧站、中心機(jī)房、電梯等重點(diǎn)設(shè)備，一旦發(fā)生設(shè)備故障，容易造成營(yíng)運(yùn)癱瘓，甚至人員傷亡。我院存放有氧氣等易燃品、杜冷丁等毒麻藥品、病人排泄物分泌物、細(xì)菌等感染性物品，這些物品在使用、保管、貯存、排放、運(yùn)輸?shù)热魏我画h(huán)節(jié)發(fā)生問題均可造成嚴(yán)重后果。六、指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長(zhǎng)任應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)。其主要職責(zé)：負(fù)責(zé)安全事故和突發(fā)事件

19、的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定安全生產(chǎn)的應(yīng)急處置指導(dǎo)方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。應(yīng)急小組辦公室全院各臨床及行政科室（非上班時(shí)間由總值班負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)），負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備，事件發(fā)生時(shí)接受報(bào)告、信息報(bào)送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。七、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置組由各分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室組成，主要擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、處置等工作。八、預(yù)防及應(yīng)急處置加大對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工及就醫(yī)人員安全宣傳力度，引導(dǎo)就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置不安全因素。嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行設(shè)備設(shè)施安全操作規(guī)程，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)，迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。應(yīng)急處置：突發(fā)事件發(fā)生或接突發(fā)事件預(yù)警后，醫(yī)院立即啟動(dòng)

20、本預(yù)案，劃定警戒區(qū)域，由保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒；采取有效措施，妥善處理現(xiàn)場(chǎng)，防止事件擴(kuò)大；按規(guī)定程序進(jìn)行上報(bào)，在應(yīng)急指揮部和衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下迅速開展應(yīng)急處置工作。九、信息報(bào)告負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的相關(guān)部門要保證24小時(shí)通訊通暢。安全事故發(fā)生時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員迅速報(bào)告職能科室，特別重大事故直接向醫(yī)院院長(zhǎng)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)主管單位報(bào)告。信息上報(bào)內(nèi)容：發(fā)生(fshng)事故概況、發(fā)生事故事件地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)情況、簡(jiǎn)要經(jīng)過、已經(jīng)造成人員傷亡人數(shù)和已經(jīng)采取的措施。十、總結(jié)(zngji)與反思根據(jù)事件處理情況總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，查漏補(bǔ)缺(b qu)，防范類似事件發(fā)生。對(duì)處置工作有功人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；

21、對(duì)工作推諉、執(zhí)行不力者予以批評(píng)，視情況進(jìn)行處罰。十一、附則1.應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒福罕绢A(yù)案報(bào)送院長(zhǎng)（法人）審閱批準(zhǔn)后實(shí)施，同時(shí)呈送上級(jí)主管單位備案。2.維護(hù)與更新：根據(jù)國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設(shè)置變動(dòng)情況及時(shí)修改，補(bǔ)充預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案實(shí)施：自2013年8月1日起實(shí)施。第一章 突發(fā)緊急、重大意外事件應(yīng)急處置預(yù)案為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院內(nèi)各科室、部門正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。一、工作原則：1、預(yù)防為主，常備不懈。2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。3、以人為本，快速反應(yīng)。4、科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：成立突發(fā)緊急、重大意外事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)療救護(hù)小組，后

22、勤、安全保障小組，信息保障小組3個(gè)應(yīng)急小組。突發(fā)緊急、重大意外事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)成員：各臨床、醫(yī)技、行政后勤職能科室負(fù)責(zé)人工作職責(zé)：1、監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。2、一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3、及時(shí)、有效開展監(jiān)測(cè)、分析和決策工作，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。4、指定專人，按照有關(guān)規(guī)定作好向上級(jí)主管部門的及時(shí)匯報(bào)工作。5、在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，對(duì)做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定處理。下設(shè)

23、三個(gè)小組：醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人 成員：各臨醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員 后勤、安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：行后部(hu b)主管 副組長(zhǎng)：發(fā)展部主管(zhgun) 成員(chngyun)：行后部、發(fā)展部工作人員 信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：財(cái)務(wù)部主管副組長(zhǎng)：水電維護(hù)人員成員：財(cái)務(wù)部工作人員 各小組工作職責(zé)：（1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織核實(shí)具體情況后向主管院長(zhǎng)匯報(bào)并提出是否啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；（2）接到領(lǐng)導(dǎo)指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向相關(guān)科室匯報(bào)溝通；（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，必要時(shí)提供人力、物資、設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和

24、所取得效果并向院應(yīng)急管理小組匯報(bào)。三、應(yīng)急處置流程：一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組并提出是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案建議，如無須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，必要時(shí)可請(qǐng)其他小組協(xié)助。四、醫(yī)護(hù)部每月檢查相關(guān)工作情況，醫(yī)院每年至少組織2次相關(guān)演習(xí)。第二章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身心健康與生命安全，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，制訂本預(yù)案。本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情

25、、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的事件。一、組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療救護(hù)工作組 組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)部主任 組員：醫(yī)護(hù)部工作人員、各臨床、醫(yī)技科室及各護(hù)理單元工作人員工作職責(zé)：1、平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車、急救室、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。2、強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。 3、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。4、服從上級(jí)調(diào)遣，積

26、極參與社會(huì)救護(hù)工作。二、啟動(dòng)(qdng)程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)護(hù)部（工作日）、行政總值班(zh bn)（夜間、節(jié)假日）醫(yī)療救護(hù)工作組確定事態(tài)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，隨后應(yīng)急救治工作組立即開始工作，立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。三、應(yīng)急(yng j)處理流程1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。2、經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，醫(yī)療救護(hù)工作組有權(quán)緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)療救

27、護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。3、后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥房要保證藥品的供應(yīng)。4、根據(jù)突發(fā)事件的類型，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料，為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。5、各臨床科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí) “首診負(fù)責(zé)制” ，對(duì)在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必須

28、接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。同時(shí)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高院前急救應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的救治能力。6、行后部、醫(yī)護(hù)部、發(fā)展部等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。8、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群

29、體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。9、對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門和疾病預(yù)防控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。四、附則：醫(yī)療救護(hù)工作組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。第三章 群體性食物中毒救治(jizh)應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)(gnj)衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、組織(zzh)機(jī)構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：

30、醫(yī)院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部主任組員：醫(yī)護(hù)部工作人員、各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人工作職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2、調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3、做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；4、及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；5、協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；6、協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；7、組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。二、應(yīng)急處置流程1、門診部接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻通知醫(yī)護(hù)部（工作日）或總值班（夜間、

31、節(jié)假日）。2、醫(yī)護(hù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動(dòng)，由門診部組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)部或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治。3、當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向成都市高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局報(bào)告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過5人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。4、在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。第四章 突發(fā)醫(yī)療救援(j

32、iyun)事件應(yīng)急處置預(yù)案第一節(jié) 院內(nèi)緊急(jnj)意外事件應(yīng)急預(yù)案為了提高應(yīng)對(duì)院內(nèi)緊急意外事件（主要指心臟驟停、猝死、意外傷害）的應(yīng)急及反應(yīng)能力(nngl)，最大限度地減少人員傷亡，降低突發(fā)事件造成的損傷，特制定本預(yù)案。一、院內(nèi)緊急意外事件（心臟驟停、猝死、意外傷害）的處理本著積極搶救、減少損失、充分溝通，獲得理解的原則進(jìn)行，在積極搶救病人生命的同時(shí)，做好與家屬溝通工作，避免由于病人家屬不理解而產(chǎn)生負(fù)面影響，給醫(yī)患雙方造成不應(yīng)有的損失。二、組織機(jī)構(gòu)成立院內(nèi)緊急意外事件處理工作組組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部主任 組員：各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部工作人員三、應(yīng)急工作

33、流程 1、門診及住院患者就醫(yī)過程中突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時(shí)將情況向醫(yī)護(hù)部、值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。如屬醫(yī)療糾紛、事故等按相應(yīng)程序處置和上報(bào)。2、若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的科室組織搶救，及時(shí)通知麻醉科、內(nèi)科醫(yī)師到場(chǎng)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)護(hù)部、總值班，醫(yī)護(hù)部根據(jù)情況主持搶救并及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。3、若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向醫(yī)護(hù)部或總值班報(bào)告，同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作，醫(yī)護(hù)部或總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，及時(shí)向

34、公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善處理。4、如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極搶救患者的同時(shí)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)護(hù)部、行后部，并做好與家屬的溝通，并及時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。第二節(jié) 放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案根據(jù)國(guó)家放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定等制度要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急行動(dòng)，保護(hù)工作人員、公眾 及環(huán)境安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。 組織機(jī)構(gòu)成立放射性突發(fā)應(yīng)急工作組 組 長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)影像科負(fù)責(zé)人 組員(z yun)：行后部、醫(yī)護(hù)部、放射科工作人員工作(gngzu)職責(zé)：1、定期組織對(duì)輻射診療場(chǎng)所、設(shè)備和

35、人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)(fxin)事故隱患及時(shí)上報(bào)醫(yī)護(hù)部并落實(shí)整改措施；2、發(fā)生放射性突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行輻射事故應(yīng)急處理；4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；5、負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；6、輻射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。二、應(yīng)急處理程序1、放射性突發(fā)事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同現(xiàn)場(chǎng)所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域；2、及時(shí)上報(bào)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并報(bào)

36、衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)可能造成環(huán)境污染事故的，必須配合環(huán)境保護(hù)部門進(jìn)行處理；3、組織封閉現(xiàn)場(chǎng)，消除可能導(dǎo)致輻射污染突發(fā)事件擴(kuò)大的隱患；4、放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；5、事故處理必須在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和放射衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行；6、未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)域；7、負(fù)責(zé)組織搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員；8、組織災(zāi)害消除后重建和環(huán)境保護(hù)；9、組織進(jìn)行總體善后處理。事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng) 驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。第三節(jié) 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相

37、關(guān)的事件。如患者跌倒、墜床、輸液反應(yīng)、自殺、糾紛等事件。一、組織機(jī)構(gòu)成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組 組長(zhǎng)：醫(yī)院副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)護(hù)部主任組員：醫(yī)護(hù)部工作人員、各臨床、醫(yī)技科室護(hù)士長(zhǎng) 工作職責(zé)： 1、組織制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善各專項(xiàng)預(yù)案；2、監(jiān)督、指導(dǎo)并協(xié)助各護(hù)理單元開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護(hù)理救助演練；3、負(fù)責(zé)護(hù)理應(yīng)急方面的重大問題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等；4、具體指揮護(hù)理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時(shí)針對(duì)具體問題，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；5、協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救；6、對(duì)突發(fā)情況處置完畢(wnb)后進(jìn)行總結(jié)，不斷完善應(yīng)急搶救預(yù)案。二、應(yīng)急處理(chl)流程1、事件發(fā)生時(shí)，當(dāng)班護(hù)

38、士(h shi)立即報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救；2、情況危急應(yīng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)部（或總值班）；3、醫(yī)護(hù)部（或總值班）了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施；4、醫(yī)護(hù)部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；5、當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品；6、為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已經(jīng)過院前急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置。三、意外護(hù)理處置應(yīng)急預(yù)案1、住院患者跌倒（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：年老體弱

39、、行動(dòng)不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術(shù)后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群；（2）護(hù)士填寫“墜床/跌倒高危病人評(píng)估表”，對(duì)家屬進(jìn)行跌倒宣教，并請(qǐng)家屬簽名。床頭牌上插“小心跌倒”警示標(biāo)識(shí)，開出陪護(hù)醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，落實(shí)其他跌倒預(yù)防措施（提供安全環(huán)境，保持病區(qū)地面干燥，有防滑標(biāo)識(shí)），護(hù)理記錄單記錄；（3）發(fā)生跌倒或墜床，立即通知醫(yī)生初步評(píng)估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部（或總值班）、填寫意外事故報(bào)告單，記錄患者墜床、跌倒的過程及搶救措施2、靜脈輸液（1）護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，必須按書面醫(yī)囑執(zhí)行（搶救時(shí)例外）；（2）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌

40、技術(shù)原則；（3）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；（4）輸液應(yīng)填寫輸液巡視卡，注明輸液開始時(shí)間及每分鐘滴速，并簽名；（5）更換輸液時(shí)，核對(duì)同輸液時(shí)并在輸液巡視卡上注明更換時(shí)間；（6）輸液結(jié)束時(shí)，確認(rèn)當(dāng)天輸液已全部輸完，才能拔除輸液并在輸液巡視卡上注明結(jié)束時(shí)間并簽名；（7）靜脈輸液必須做到現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌；（8）注意觀察用藥后反應(yīng)及病情變化，重視病人的主訴并在輸液巡視卡上做記錄；（9）根據(jù)藥物的性能及病人的個(gè)體差異，嚴(yán)格控制輸液滴速；（10）使用過敏類藥物前必須詢問過敏史，無過敏史時(shí)方可執(zhí)行；（11）如有輸液反應(yīng)，應(yīng)在第一時(shí)間向醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，妥善保存有關(guān)用物并按輸液反應(yīng)處理流程執(zhí)行

41、。3、住院患者走失（外出未歸）發(fā)現(xiàn)患者未在病房或外出未歸時(shí)，了解離開病房時(shí)間，立即尋找，并向護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、行后部（保衛(wèi)）和總值班匯報(bào)。聯(lián)系家屬，并繼續(xù)尋找和報(bào)警，做好護(hù)理記錄單記錄。4、住院(zh yun)患者自傷、自殺（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：有精神病史、情緒和行為異常、精神癥狀明顯，有服藥、割腕史及其他自殺(zsh)傾向者為高危人群，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，一起與患者溝通，填寫“不良(bling)事件報(bào)告表”并請(qǐng)家屬簽名；開出陪護(hù)醫(yī)囑，交待家屬必須24小時(shí)陪護(hù)，護(hù)理記錄單記錄。檢查病人物品， 除去周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)物品，如銳利物品刀、剪、繩、皮帶、火柴等加強(qiáng)巡視，主動(dòng)與患者交流，觀察其心理狀態(tài)關(guān)心患者，分

42、散患者不良情緒，仔細(xì)交接班，切實(shí)做到服藥到口；（2）發(fā)生自傷或自殺，立即通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告醫(yī)護(hù)部、行后部和總值班，及時(shí)就地?fù)尵炔⒈Ｗo(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)警，客觀進(jìn)行護(hù)理記錄，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。5、可能被污染的針刺傷時(shí)（1）若不慎被銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口處血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體。（3）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到疾控中心抽血查HIV抗體，必要時(shí)抽患者血樣對(duì)比，按1個(gè)

43、月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁（拉米呋定），每日1片。（4） 一旦發(fā)生針刺傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告控感辦，進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪。6、中心供氧出現(xiàn)故障立即開啟備用氧氣，繼續(xù)為患者供氧(平時(shí)每周檢查備用氧氣一次)，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。通知行后部進(jìn)行維修。吸痰過程中心吸引裝置故障 檢查電源是否通電，如通電仍無吸引，檢查吸引是否嚴(yán)閉，即用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，借他科電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸引。密切觀察患者病情，保持呼吸道通暢。立即通知行后部維修。8、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電呼吸機(jī)突遇斷電不能正常工

44、作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即脫開呼吸機(jī)與人工氣道的連接，用簡(jiǎn)易人工呼吸器維持患者呼吸，通知醫(yī)生。通知行后部恢復(fù)電源，嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄。9、用藥錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換生理鹽水和輸液器。立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予處理，情況嚴(yán)重者立即搶救，記錄患者生命體征、一般情況和搶救經(jīng)過。及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部。保留輸液器和藥物，必要時(shí)送檢。輸血反應(yīng) 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，給予氧氣吸入，更換輸血器，改輸生理鹽水。即刻報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。密切觀察患者病情變化，并做好記錄。進(jìn)一步追查原因、血型鑒定、標(biāo)本查對(duì)，保留輸血裝置、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單送輸血科。填寫輸血反應(yīng)記錄

45、本。及時(shí)報(bào)告科主任、科護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)部。第五章 醫(yī)院感染管理(gunl)意外事件應(yīng)急處置預(yù)案為加強(qiáng)管理，應(yīng)對(duì)醫(yī)院各類感染管理意外事件，特制訂本預(yù)案。包括醫(yī)院感染暴發(fā)事件、醫(yī)療廢物意外事故、醫(yī)用物品(wpn)滅菌失敗事件、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露意外事件等方面內(nèi)容。一、組織(zzh)機(jī)構(gòu)成立感染管理意外應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)護(hù)部主任組員：醫(yī)護(hù)部工作人員、各科室護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置工作，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作；2、組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)的各類保障工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)信息的收集，并對(duì)醫(yī)院感染管理意外事件進(jìn)行評(píng)估及上報(bào)。3、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)流行相關(guān)科室應(yīng)急物資的配備，保證三

46、天內(nèi)科室處理需求的應(yīng)急物資。醫(yī)護(hù)部負(fù)責(zé)日常工作。第一節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例消毒管理辦法醫(yī)院感染管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，制定醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)感染管理應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)護(hù)部主任組員：醫(yī)護(hù)部工作人員、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)：1、正確指揮，快速反應(yīng)，積極應(yīng)對(duì)。2、對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)。3、統(tǒng)一指揮應(yīng)急救援，控制事態(tài)的蔓延。落實(shí)應(yīng)急處理責(zé)任制，檢查督促各科室做好醫(yī)院感染暴發(fā)流行

47、事件的調(diào)查處理、應(yīng)急救援、善后處理及恢復(fù)工作秩序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并著力解決有關(guān)問題。4、醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，相關(guān)部門及人員必須按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé)分工進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。5、核實(shí)各項(xiàng)工作預(yù)案，分析、研究、判定醫(yī)院感染暴發(fā)事件的危害程度，提出緊急應(yīng)對(duì)措施。組織、協(xié)調(diào)各科室做好預(yù)防和控制工作。6、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的預(yù)防和應(yīng)急處置工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和督促。7、負(fù)責(zé)感染病人的診斷和救治。8、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)流行(lixng)相關(guān)科室應(yīng)急物資的配備。保證三天內(nèi)科室處理需求的應(yīng)急物資。包括處理醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件所需要的儀器設(shè)備、交通通訊工具、藥品、醫(yī)療用品、防護(hù)用品、事件受害人的緊急救治費(fèi)用、急

48、救人員防護(hù)費(fèi)以及醫(yī)療廢水廢物處理處置費(fèi)用等。9、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)科室(ksh)、部門調(diào)查與控制的工作數(shù)據(jù)。10、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的消毒等預(yù)防工作，重視醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防止醫(yī)源性感染(gnrn)。做好病例監(jiān)測(cè)、篩選、報(bào)告，對(duì)有可疑癥狀的病人在尚未明確診斷前要采取相應(yīng)的臨時(shí)隔離措施，預(yù)防疾病傳播。二、應(yīng)急工作流程1、接到感染暴發(fā)信息，對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有感染流行或爆發(fā)；2、及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門并查找感染源，對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查；3、查找引起感染的因素，對(duì)感染病人

49、周圍人群進(jìn)行詳 細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查；4、短暫收治療感染人群進(jìn)行搶救治療的同時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診后及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌處理，隔離感染人群，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等；5、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷；6、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。第二節(jié) 醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散。有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)感染管理應(yīng)急工作組 組長(zhǎng)

50、：醫(yī)院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部主任組員：醫(yī)護(hù)部工作人員、各臨床以及科室護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中的各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；2、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā) 生時(shí)的緊急處理工作；3、醫(yī)護(hù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的醫(yī)療廢物管理；4、醫(yī)護(hù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的全程監(jiān)督管理。二、應(yīng)急處置方案1、當(dāng)收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物中發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向應(yīng)急工作組報(bào)告；2、應(yīng)急工作成員要盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，并及時(shí)呈報(bào)上級(jí)行政主管部門；3、組織醫(yī)護(hù)部、行后部

51、等部門有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)進(jìn)行處理；4、處理醫(yī)療廢物污染的區(qū)域時(shí)，盡可能減少對(duì)病人(bngrn)、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響； 5、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理，對(duì)液體溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收處；對(duì)受污染的區(qū)域、物品(wpn)進(jìn)行消毒處理；必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。6、對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也要進(jìn)行消毒。7、轉(zhuǎn)運(yùn)與清理人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物清理時(shí)，必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作

52、結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。8、清理人員的身體（皮膚）在清理過程中不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施處理，更換防護(hù)用品，受污染部位盡快清洗、消毒后洗澡，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。9、事故處理工作結(jié)束后，由醫(yī)護(hù)部、行后部等相關(guān)部門對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)采用的防范措施加以評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，預(yù)防類似事件再發(fā)生。第三節(jié) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)務(wù)人員在工作中存在因銳器傷等職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險(xiǎn)，為使醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職暴露后能夠得到有效的預(yù)防處理，降低傳染性疾病感染的危險(xiǎn)，保障工作人員的職業(yè)安全，參照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防

53、護(hù)工作指導(dǎo)原則特制定我院職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案。一、職業(yè)暴露的防范1、全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入污染區(qū)必須進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)。2、接診病人時(shí)必須穿防護(hù)服、戴帽子、戴口罩、戴手套、穿鞋套。病人咳嗽劇烈、排痰多、有噴射性出血時(shí)必須戴眼罩。3、每接診一例病人必須清潔洗手或快速手消。4、不得直接交接注射器、針頭、刀片等利器。5、損傷性醫(yī)療廢物必須按規(guī)定放置。二、職業(yè)暴露界定1、被污染的利器刺破皮膚。2、被病人血液、體液等污染了破損的皮膚或完整粘膜。三、職業(yè)暴露處置1、立即用無菌棉簽拭凈血跡。2、流動(dòng)水反復(fù)沖洗10分鐘，沖洗方向從近心端向遠(yuǎn)心端。如果眼結(jié)膜暴露必須進(jìn)行眼科沖洗。3、包扎傷口。4、抽血留取本底標(biāo)本。5、抽取

54、病人血液進(jìn)行肝炎病毒、梅毒、淋病、HIV 檢測(cè)。6、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。四、職業(yè)暴露等級(jí)評(píng)估，報(bào)告醫(yī)護(hù)部進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)(gnj)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處置，如需預(yù)防用藥必須立即用藥。第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室毒、菌株意外事件應(yīng)急(yng j)預(yù)案為滿足我院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要求，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室毒、菌株意外事件應(yīng)急(yng j)處理程序，控制和減少毒、菌株意外事件所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)室污染和操作人員職業(yè)暴露，制定本預(yù)案。實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作中，應(yīng)嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)范，知曉并盡力避免實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件的發(fā)生。一旦實(shí)驗(yàn)室意外分離超實(shí)驗(yàn)室安全范圍毒、菌株后，應(yīng)立即進(jìn)行處理。一、組織機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室毒、菌株意外事件應(yīng)急組組長(zhǎng)

55、：醫(yī)院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部主任、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人組員：醫(yī)護(hù)部工作人員、檢驗(yàn)科工作人員二、應(yīng)急工作流程1、在未知生物危險(xiǎn)因子樣本中分離到生物危險(xiǎn)因子時(shí)，應(yīng)立即終止與其相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)或操作并封存菌種。2、依據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的感染預(yù)防和環(huán)境設(shè)施消毒措施。3、同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)之前的操作可能導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)室感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并協(xié)同控感辦對(duì)菌種進(jìn)行有效處理。4、如需對(duì)疑似菌種雙層封存，依照實(shí)驗(yàn)室菌種和生物樣本安全保管制度，將該菌種移交到具有相應(yīng)生物安全級(jí)別的CDC實(shí)驗(yàn)室完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。5、對(duì)所參與該實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的人員和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)經(jīng)過進(jìn)行詳細(xì)記錄，填寫意外分離超實(shí)驗(yàn)室安全范圍生物危險(xiǎn)因

56、子情況記錄表執(zhí)行登記，并評(píng)估職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，并向醫(yī)院感染科咨詢獲得預(yù)防用藥幫助。6、對(duì)事件涉及人員由安全管理負(fù)責(zé)人隨訪并記錄。第五節(jié) 化學(xué)藥品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案為了醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品事故的有效控制，能以最快的速度、最大的效能，有序地實(shí)施救援，最大限度地降低事故危害程度，保障人民生命、財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法和危 險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)成立化學(xué)品溢出與暴露事故處理組組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部主任、行后部主管、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人組員：醫(yī)護(hù)部、行后部、檢驗(yàn)科工作人員、各臨床醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)組織事故應(yīng)急救援，協(xié)調(diào)各部

57、門人員以及應(yīng)急物資調(diào)配。2、加強(qiáng)宣傳、組織人員培訓(xùn)，監(jiān)督檢查應(yīng)急演練。 二、應(yīng)急(yng j)工作流程1、一旦發(fā)生化學(xué)品溢出與暴露事故(shg)時(shí)，查明情況并啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，通知小組成員立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)搶險(xiǎn)救援工作，及時(shí)報(bào)告事故和搶險(xiǎn)救援進(jìn)展情況。2、對(duì)被污染及影響的區(qū)域發(fā)出(fch)警告，提出控制措施并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)疏散通道及事故現(xiàn)場(chǎng)車輛安排，禁止無關(guān)人員及車輛進(jìn)入或靠近現(xiàn)場(chǎng)，后勤部組織搶險(xiǎn)器材和物資的調(diào)配。4、組織事故可能危及區(qū)域內(nèi)的人員疏散撤離，參與事故調(diào)查處理，控制易燃、易爆、有毒物質(zhì)泄漏和有關(guān)設(shè)備容器的冷卻。第六節(jié) 重大突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為了有效預(yù)防、及時(shí)控制

58、和消除重大突發(fā)事件的危害，規(guī)范處理緊急和突發(fā)事件的藥事行為，保證重大突發(fā)事件中的藥品供應(yīng)和管理。組織機(jī)構(gòu)重大突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急組組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、藥房負(fù)責(zé)人成員：各臨床科室醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)護(hù)部、行后部、藥房工作人員工作職責(zé)：1、根據(jù)突發(fā)事件的疾病或?yàn)?zāi)害類型在最短時(shí)間內(nèi)備齊藥品。藥房工作人員負(fù)責(zé)用藥方案中相關(guān)問題的解答，參與藥品安全性和有效性的監(jiān)測(cè)。2、負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)，使得參與應(yīng)急的員工均知曉應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)流程。二、應(yīng)急工作流程1、遇重大突發(fā)事件，在接到通知的第一時(shí)間啟動(dòng)藥事應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)接到院有關(guān)部門通知后首先開放急診藥房綠色通道，同時(shí)通知科主任及聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)組織人員進(jìn)行突發(fā)事件的處

59、理。2、根據(jù)突發(fā)事件的類型和疾病種類準(zhǔn)備藥品并及時(shí)發(fā)放到藥房或直接發(fā)到突發(fā)事件應(yīng)急組，藥房日常應(yīng)備足常用搶救藥品。3、在突發(fā)事件期間做好藥品的采購、使用和統(tǒng)計(jì)匯總等管理工作，包括醫(yī)院制定用藥方案中藥品名稱、療程、數(shù)量、金額及接受治療的人數(shù)。第六章 突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件，最大限度減少突發(fā)災(zāi)害時(shí)間造成的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本預(yù)案。包括火災(zāi)處理和人員疏散、電梯意外事件、停水、停電、燃?xì)庑孤丁⒒馂?zāi)或水患危及庫房等方面的事件。一、組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)院分管副院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)部主任 組員：各職能部門、各科室負(fù)責(zé)人組織機(jī)構(gòu)職責(zé)：做好日常安全工作，落實(shí)安全生產(chǎn)

60、責(zé)任制，防范突發(fā)災(zāi)害事件(shjin)的發(fā)生。發(fā)生突發(fā)災(zāi)害事件時(shí)，及時(shí)(jsh)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件的應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)醫(yī)院正常運(yùn)行。根據(jù)突發(fā)災(zāi)害事件的嚴(yán)重程度(chngd)，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告時(shí)間情況并向社會(huì)公布。必要時(shí)請(qǐng)求外力援助。做好組織與協(xié)調(diào)工作，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作。做好突發(fā)災(zāi)害事件的綜合應(yīng)急工作。第一節(jié) 火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)突發(fā)火災(zāi)事件，最大限度減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制訂本預(yù)案。 一、應(yīng)急工作流程1、接到火災(zāi)報(bào)告，準(zhǔn)確判斷火勢(shì)大小。如火勢(shì)較小，可就地取附近滅火器將火撲滅，若火勢(shì)較大難以控制和撲滅，應(yīng)立即向應(yīng)急組、