麻醉相關講課課件_第1頁
麻醉相關講課課件_第2頁
麻醉相關講課課件_第3頁
麻醉相關講課課件_第4頁
麻醉相關講課課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩37頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、 麻醉以及其他近代外科學發展的三個里程碑麻醉（1846年Morton乙醚麻醉）輸血（1900年Karl Landsteiner發現了ABO血型，1906年George W. Crile首次做溶血試驗后輸血）無菌術 幕后英雄2012年5月 美國麻醉醫師協會（ASA）提出圍術期管理新理念，手術診療新模式 主要內容： 病人為中心，麻醉醫師為主導整個圍術期內，多學科合作共同決策，優化診療方案未來圍術期發展方向，麻醉學專業發展方向圍術期患者之家（PSH）定義Warner MA. The Surgical Home. ASA Newsl 2012;76:302氣 管 插 管喉頭 C4-6環狀軟骨 氣管上端

2、第一個軟骨 C6聲門裂 在成人和大兒童是最狹窄 小兒童聲門下 氣管 C7-T6 10-14cm門齒-聲門 13-15cm門齒-隆突 28-32cm右總支氣管 2cm 20-25度 左總支氣管 5cm 40-50度氣管導管以導管的內徑（ID）標號以導管的法制F標號 F導管外徑mm3.14成人 女 7.0 男7.5深度 女21-22cm 男 22-23cm(距門齒)小兒 4年齡/4深度 12年齡/2 cm經鼻插管 加2-3cm12氣管插管指征： 病人不能自主保持氣道通暢 病人不能自主維持足夠的通氣或氧合 頭部創傷病人 癲癇持續狀態 頸部穿透傷 保護氣道鼻腔牙齒張口度 三指頸部活動度 前屈 165度

3、 后仰大于90度咽喉部情況Mallampati分級喉鏡直視分級17氣管插管詳盡的計劃和充分的準備是插管成功的關鍵。插管前，必須準備好插管年需的器械。吸引器選擇合適的鏡片型號合適的氣管導管18輔助通氣:帶瓣球囊面罩應與氣道開放手法合用可加用人工氣道19頦前沖法、抬頦法20口咽通氣管21鼻咽通氣道2224氣管插管：保護頸部，聽診25開放氣道（托下頜法）給氧輔助通氣防胃脹氣或嘔吐誤吸（Sellick手法） （壓迫環狀軟骨） 26氣管導管 經口途徑固定頸椎檢查導管位置通過以下方法確定氣管導管的位置 聽診 ：6個位置 呼出氣體中二氧化碳測定 觀察胸廓抬起的情況 沖壓胸部有氣從導管噴出McCoy可彎喉鏡光導可視喉鏡硬質鏡纖支鏡逆行插管氣道交換導管食管氣管聯合導管喉罩LMA并發癥直接操作損傷循環系統存留期間導管阻塞誤入一側支氣管誤入食

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論