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文檔簡介
1、口腔頜面部間隙感染的規(guī)范化診治間隙感染 口腔頜面及頸部深面的知名解剖結構周圍有致密筋膜包繞,筋膜間有疏松結締組織或脂肪組織填充。由于感染常沿這些結構擴散,故稱之為潛在間隙定義口腔頜面部間隙感染眶下間隙眶下間隙感染 上頜前牙和第一前磨牙的根尖炎或牙槽膿腫感染來源 口內(nèi)前庭溝切開入路 眶下區(qū) 口腔內(nèi)前庭溝腫脹區(qū)域 直接到眶內(nèi);沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、 眼靜脈至顱內(nèi)擴散路徑口腔頜面部間隙感染頰間隙頰間隙感染 上、下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽膿腫感染來源 口內(nèi)前庭溝、頜下切開入路 顳下、咬肌、翼下頜、眶下擴散路徑 膿腫位于皮下時面部明顯;位于粘膜下時口 內(nèi)明顯。因頰部疏松,腫脹的程度重于實際病情腫脹區(qū)域口腔頜
2、面部間隙感染顳間隙顳間隙 咬肌、翼下頜、顳下、頰間隙感染的擴散感染來源 顳部弧形、口內(nèi)切開入路 顳部,有可凹性水腫腫脹區(qū)域 骨髓炎、經(jīng)顳骨入顱擴散路徑口腔頜面部間隙感染顳下間隙顳下間隙 上頜磨牙的根尖炎或牙槽膿腫、翼下頜間隙 及顳間隙感染的擴散以及上頜結節(jié)麻醉感染來源 上頜結節(jié)外側前庭溝切開入路 顳部、腮腺咬肌區(qū)腫脹區(qū)域 顳間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙擴散路徑口腔頜面部間隙感染咬肌間隙咬肌間隙 智齒冠周炎、下頜磨牙的根尖膿腫或 牙槽膿腫感染來源 咬肌區(qū)。因咬肌肥厚堅實,腫脹的程 度輕于實際病情;可引起邊緣性骨髓炎腫脹區(qū)域 頜下切開入路口腔頜面部間隙感染翼下頜間隙翼下頜間隙 智齒冠周炎、下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽 膿腫,翼下頜傳導麻醉感染來源頜下切開入路翼下頜皺襞、升支后緣腫脹區(qū)域顳下、咽旁、頜下擴散路徑口腔頜面部間隙感染頜下間隙頜下間隙 智齒冠周炎、下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽 膿腫;頜下淋巴結感染來源頜下切開入路膿腫位于頜下三角腫脹區(qū)域舌下擴散路徑口底多間隙感染雙側舌下頦下雙側頜下組成口底多間隙感染癥狀病變區(qū)腫脹發(fā)熱白細胞計數(shù)增高化膿性腫脹范圍廣皮膚暗紫色有皮下氣腫腐敗壞死性口底多間隙感染上呼吸道梗阻并發(fā)癥口底多間隙感染切口一定要大早期切開廣泛分離全身使用抗生素后再手術治療思考在治療口底多間隙感染時,為何要將切口盡量開大?各種間隙感染的感染來源各種間隙感染的腫脹區(qū)域各種間隙感染
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