1、中醫護理學緒論 中醫學是一門具有獨特醫學理論體系，以研究探討疾病預防、治療，以及人類養生、保健為己任的傳統醫學。其屬生命科學范疇，獨具中國醫學特色。第一節 中醫學發展概況一、中醫學理論體系的形成和發展 中國醫藥學有著非常悠久的歷史。 戰國至兩漢時期中醫學理論體系已經形成。中醫學理論體系是以整體觀念為主導思想，以精氣、陰陽、五行學說為哲學思想和思維方法。以臟腑經絡、精、氣、血、津液為生理病理學基礎。以辨證論治為診治特點的獨特的醫學理論體系。 （一） 先秦、秦、漢時期黃帝內經成書于春秋戰國時期。包括素問、靈樞兩部分，共18卷、162篇。以偽托黃帝與其臣子歧伯等的問答方式，系統 地論述了人體生理、病

2、理、預防、診斷、治療和養生等問題。總結了以前的醫學經驗和知識，為中醫學的理論體系的確立奠定了基礎。難經是一部以問難形式探究醫學理論的著作，共探討八十一個問題。相傳為秦越人所著。“難”質難的意思，即問答之意。闡述了人體結構、生理、病因、病機、診斷、經絡、治則和治法、針灸。脈學中的“獨取寸口”法和臟腑學說中有關“命門”、“三焦”的論述，對后世中醫理論的發展影響頗深。傷寒雜病論東漢末年張仲景所著。集漢以前醫學精華大成的臨床醫學百科全書。該書問世不久，因戰亂而散佚，經后世搜集整理而成現今的傷寒論與金匱要略。傷寒論以六經辨傷寒。金匱要略以臟腑論雜病。 神農本草經是我國現存最早的藥物學專著，該書收錄藥物3

3、65種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。書中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四氣五味等藥物學理論，并指出藥物間存在著“相須”“相使”“相惡”“相反”“相殺”的關系，對遣藥制方具有重大的指導意義。明確指出“治寒以熱藥”、“治熱以寒藥”的用藥原則。（二）魏、晉、隋、唐時期 脈經晉王叔和所撰。是我國第一部脈學專著。首次從基礎理論到臨床實踐對脈學進行了全面系統的闡述。針灸甲乙經晉皇甫謐所著。是我國現存最早的針灸專著。該書集魏晉以前針灸、經絡理論之大成。諸病源候論隋巢元方編撰。病因病機證候學專著，對1739種病候的病因、病機、癥狀、診斷進行了詳盡的論述。干金方唐代孫思邈著述。我國第一部醫

4、學百科全書。包括千金要方、千金翼方。詳述了唐以前的醫學理論、方劑、診法、治法、食養方法。提出的醫德要求，可謂開了中國醫學倫理學之先河。（三）宋、金、元時期三因極一病證方論宋代陳無擇著述。將中醫病因歸納為外因、內因、不內外因三大類，提出了著名的“三因學說”。 金元四大家金元醫家的學術爭鳴，導致了新學派的誕生 金元四大家劉河間 張子和 李東垣 朱丹溪（四）明清時期是中醫學理論的綜合匯通和深化發展階段。 明清醫學的特征是對已有醫學理論的系統深化，并開創了醫學史上一個嶄新的學術流派溫病學派。 代表人物: 吳有性 葉天士醫林改錯 清代王清任著。改正了古醫籍中在人體解剖方面的某些錯誤。發展了瘀血理論。創立

5、了多首治療瘀血病證的有效方劑。對中醫學氣血理論的發展做出了一定的貢獻。（五） 近代與現代隨著社會制度的變更和西方科技文化的傳入，中醫學理論的發展呈現出新舊并存的趨勢。一是走繼承、收集和整理前人的學術成果之路。二是出現了中西匯通和中醫學理論科學化思潮。二、中醫護理學發展概況 幾千年來，中醫治病醫、藥、護不分，所以中醫護理始終未能形成獨立專業。在中醫臨床中護理職責一般由醫者、醫者的助手及患者家屬所分擔。 醫中有護、醫護合一的特征。 中醫歷來主張“三分治，七分養”。 養護理。禮記“炮生為熟，令人無腹疾”，為食物的消毒滅菌提供了資料。 戰國初期成書的五十二病方已有了對傷口的沖洗和消毒的記載。黃帝內經至

6、今對生活起居護理有著重要的指導意義。重視心理護理對病人的康復起著很重要的作用。傷寒雜病論為中醫護理的辨證施護開創了先河。 唐宋時期“蔥管導尿術”的出現標志著護理技術的漸臻成熟。 千金方強調了飲食護理對消渴病的重要性。中醫護理學的發展與現代護理學的發展走過了相似的歷程。護理學與醫學原本是“混沌”一體的。現代護理學成為一門獨立的學科始于19世紀中葉。中醫護理學中具有自己獨立地位始于20世紀50年代以后。第二節 中醫護理的基本特點一、整體觀念人體是一個有機的整體以五臟為中心，通過經絡把各臟腑、組織、器官聯系成為有機的整體。人與外界環境的統一性人與自然環境的統一性人與社會環境的統一性整體護理與整體觀念整體觀念首先將人體看成是一個以五臟為中心的有機整體，并強調人與自然和社會的統一性。整體護理，理念起源于中國。起源雖早，卻發展緩慢，未形成自己獨立的理論體系。在繼承祖國醫學的基礎上繼續開拓創新，將中西醫護理理念融會貫通，實施具有中國特色的整體護理。二、辨證施護辨證論治是中醫診斷和治療疾病的基本原則，是中醫學的一個重要的基本特點，按照辨證論治的原則去護理病人，成為辨證施護。證證候，是疾病過程中的某一階段或某一類型的病理概括。風寒感冒、肝陽上亢等 辨證將四