1、2019年護理人員三基考試試題試卷護理三基考試1號卷一、單項選擇題闌尾位于:CA.左腹股溝區(qū)B.右腹股溝區(qū)C.左外側區(qū)D.右外側區(qū)女性腹膜腔的最低部位是:CA.網(wǎng)膜囊B.膀胱子宮陷凹C.直腸子宮陷凹D.肝腎隱窩3對女性尿道的描述，錯誤的是:BA.窄B.短C.直D.后方緊臨肛門，且易發(fā)生逆行性尿路感染當給病人大量輸液時應該輸入:AA.等滲溶液B.低滲溶液C.高滲溶液D.等滲或低滲溶液心臟的正常起搏點位于:AA.竇房結B.房室結C.房室交界D.心房肌6人體在運動時產(chǎn)熱的最主要器官是:DA.腦B.肝C.心臟D.骨骼肌7繼續(xù)護理學教育是:AA.終身性護理學教育B.護理學歷教育C.規(guī)范化專業(yè)培訓D.護理

2、知識培訓處理護理糾紛時應做到:AA.實事求是B.以病人利益為中心C.以護士利益為中心D.以醫(yī)院利益為中心9.護患溝通中對建立良好第一印象至關重要的是:BA.自我介紹B.注意外在形象C.記住病人姓名D.介紹護理單元護患交談中護士的語言應除外:AA.運用醫(yī)學術語B.通俗C.簡明D.易懂關于呼吸機應用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是:AA呼吸機內(nèi)有水B.呼吸機管道脫離C.氣管導管的氣囊漏氣D.呼吸機管道破裂使用甘露醇時錯誤的一項是:CA.靜滴時不與其他藥物混合使用B.心功能不全及急性肺水腫病人禁用C.可用作肌肉注射D.密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現(xiàn)心功能不全13以下哪類病人須處于被迫臥位

3、:CA.昏迷病人B.癱瘓病人C.支氣管哮喘急性發(fā)作病人D.極度衰弱病人應采取中凹臥位的病人是:CA.胸部手術后病人B.胃切除術后病人C.休克病人D.十二指腸引流后病人少尿是指24小時尿量少于:DA.100mlB.200mlC.300mlD.400ml.腸道梗阻病人的大便可呈:CA.黑色B.暗綠色C.暗紅色D.白陶土色.以下對留置導尿病人實施的護理措施正確的一項是:CA.每日更換導尿管B.每周用消毒液清洗尿道口兩次C.鼓勵患者喝水C.傾倒尿液時導尿管應高于恥骨聯(lián)合18.王某下樓時不慎踝關節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診，正確的處理方法是:BA.局部用熱水袋B.局部用冰袋C.局部按摩D.冷熱敷交替使用.

4、搶救急性乙醇中毒較理想的藥物有:BA.亞甲藍B.納洛酮C.安易醒D.阿托品.確采集痰標本的時間是:DA.輸液前B.痰液較多時C.臨睡前D.清晨21.大咯血病人首要的護理措施是:AA.保持呼吸道通暢B.高濃度氧療C.防止大出血休克D.使用呼吸興奮劑.腔閉式引流護理措施中錯誤的是:BA.定期擠壓引流管，保持通暢B.限制翻身，以減輕疼痛C.每日更換引流瓶D.協(xié)助患者采取半臥位，有利于呼吸.急性心力衰竭急救時是給氧流量為:D12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min.發(fā)生心室顫動是最主要的處理措施是：C2A.靜脈注射利多卡因B.電復律C.電除顫D.安裝起搏器.關胃鏡檢查術前準

5、備的描述，錯誤的是:CA.檢查前禁食、禁水6小時。B.檢查前24小時內(nèi)避免做消化道鋇餐透視C.幽門梗阻病人禁食24小時D.取左側臥位腎病綜合癥嚴重水腫患者禁忌:BA.靜脈穿刺B.肌內(nèi)注射C.口服補液D.翻身.糖尿病患者運動宜選擇的時間為:BA.在外援性胰島素作用高峰時期B.餐后11.5小時C.空腹D.餐前11.5小時腰椎穿刺后病人的體位是:AA.去枕仰臥位68小時B.頭部墊軟枕，抬高約1530度C.頭偏向一側，口部稍向下D.去枕平臥24小時29腹部術后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為:CA.術后48小時B.術后72小時C.肛門有排氣D.術后4647小時30小兒高熱驚厥的緊急處理，錯誤的是:AA.

6、驚厥發(fā)作時立即搬到搶救室進行搶救B.及時清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道C.密切觀察生命體征D.專人守護，防止墜床和碰傷二、多項選擇1、最常見的咯血原因不正確的是ABDEA.、支氣管擴張B.、慢性支氣管炎C.、肺結核D.、支氣管肺癌E.、風溫性心臟病二尖瓣狹窄2、急性肺水腫的護理措施正確的是ABDEA.、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.、取坐位，兩腿下垂C.、持續(xù)低流量吸氧D.、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E.、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿3以下哪些是發(fā)生壓瘡的高危人群:ABCA.水腫病人B.營養(yǎng)不良者C.大小便失禁者D.煩躁患者E.咳嗽病人4下列哪些情況發(fā)生瞳孔散大:ABDA.顱內(nèi)高壓B.有機磷中毒C.嗎啡中毒D.阿

7、托品中毒E.臨死狀態(tài)5促進排痰的措施有:ABCDEA.霧化吸入B.胸部叩擊C.體位引流D.氣道濕化E.機械吸痰6消化性潰瘍的治療原則有:ABCDEA.消除病因B.緩解疼痛C.促進愈合D.防止復發(fā)E.避免并發(fā)癥7急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:ABCDEA.急性腹痛B.發(fā)熱C.惡心D.嘔吐E.血和尿淀粉酶升高8慢性腎炎病人的飲食應為:BCDA.高蛋白B.低蛋白C.優(yōu)質(zhì)蛋白D.低磷E.高磷9糖尿病的慢性并發(fā)癥有:ACDEA.大血管病變B.酮癥酸中毒C.微血管病變D.白內(nèi)障E.糖尿病足10缺水病人的觀察內(nèi)容有:ABDEA.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿的改變醫(yī)院護理三基考試c口2號卷一、單選題靜脈輸液時

8、造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是:BA.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快長時間輸入高濃度藥液D.輸液過程中無人守護下列哪項不會影響護士職業(yè)角色化的過程:DA.社會文化B.職業(yè)教育C.角色行為自我調(diào)控D.年齡下列哪項不是護患溝通的主要目的:BA.收集資料B.積累科研資料C.治療或輔助治療D.建立和改善護患關系特殊治療膳食不包括:BA.糖尿病膳食B.低脂肪膳食C.潰瘍病膳食D.血液病膳食塞里(SE.lyE.H.)認為，壓力是人體對任何加諸于他的需求所作的:BA.特異性反應B.非特異性反應C.應激D.防衛(wèi)可放置冰袋降溫的部位是:DA.枕部、肘窩B.頸部、腹部C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝特配膳食不包含:B

9、A.老年膳食B.肝臟病膳食C.兒科膳食D.藥膳下列哪項是人體必需脂肪酸:DA.賴氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亞油酸護患交談中護士的語言應除外:AA.運用醫(yī)學術語B.通俗C.簡明D.易懂關于護理診斷的描述方式，錯誤的是:CA.問題+癥狀+原因B.問題+原因C.原因+癥狀D.問題（某些健康的護理診斷）以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防:AA.高蛋白，高維生素B.低鹽，低蛋白C.高脂肪，低維生素D.高脂肪，低蛋白下列哪項食物不富含維生素A.:CA.動物肝臟B.全奶C.豆類D.水果使用約束具時，不恰當?shù)淖o理措施是:BA.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.扎緊約束具，防止滑脫C.安置病人的肢體處于功能位D.

10、記錄約束具使用的原因低鹽飲食每天供鹽量為:AA.23gB.34gC.12gD.1.5g孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期:CA.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期護理人員在給病人做口腔護理時，宜采取下列哪種距離:AA.親密的距離B.個人的距離C.社會的距離D.公眾的距離依據(jù)賽里的壓力學說，下列哪項不是人體對壓力原的反應分期:BA.警覺期B.否認期C.抵抗期D.衰竭期護理診斷中“S”的含義是:DA.健康問題B.診斷定義C.相關因素D.臨床癥狀和體征發(fā)生溶血反應時患者排出

11、濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有DA.大量陳舊血液B.膽紅素C.淋巴液D.血紅蛋白護理理念的基本要素是:DA.個人、家庭、社區(qū)、社會B.人、健康、疾病、護理C.健康、疾病、環(huán)境、護理D.人、健康、環(huán)境、護理道德自律與道德他律的正確關系是:CA.道德自律是條件B.道德他律是基礎C.兩者之間的關系是統(tǒng)一的D.兩者之間沒有聯(lián)系楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml。下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是:CA.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁確定護理診斷時應注意:CA.護理診斷是關于病人疾病所引起的生理問題B.一個疾病只有一項護理診斷C.一項護理診斷針對

12、一個護理問題D.一項護理診斷說明一種病理改變?nèi)f女士，因腦出血3日，目前昏迷，其機體活動功能為:DA.1度B.2度C.3度D.4度在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為:DA.脈搏短絀B.緩脈C.洪脈D.間歇脈屬于主觀方面的健康資料是:BA.體溫39CB.胸悶、氣短C.呼吸急促D.口唇發(fā)紺臨床護理工作中，按其工作內(nèi)容進行分工的工作模式是BA.責任制護理B.功能制護理C.個案護理D.小組護理何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用:AA.鋅B.鈣C.磷D.鎂屬于客觀方面的健康資料是:CA.疼痛B.愉快C.水腫D.乏力不傷害原則是指:CA.不使病人身體

13、受到傷害B.不使病人心理受到傷害C.不使病人身體、心理受到傷害D.不使病人權益受到傷害二、多選題護士在與病人交談中，提問應注意:ABCEA.問題說得簡單而清楚B.不問對方難回答的問題C.語言要通俗易懂D.一次問兩個問題E.在安靜的環(huán)境下提問最常見的咯血原因不正確的是ABCDEA.、支氣管擴張B.、慢性支氣管炎C.、肺結核D.、支氣管肺癌E.、風溫性心臟病二尖瓣狹窄促進排痰的措施有:ABCDEA.霧化吸入B.胸部叩擊C.體位引流D.氣道濕化E.機械吸痰對于尿失禁病人，正確的護理措施包括:ABCEA.用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥C.必要時留置導尿管D.控制病人飲水，減少尿量E.理解、安慰、鼓勵

14、病人成分輸血的優(yōu)點有:ABCDA.一血多用B.針對性強C.不良反應少D.便于運輸和保存E.無須進行交叉配血以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群:ABCA.水腫病人B.身體瘦弱、營養(yǎng)不良者C.大小便失禁者D.煩躁病人E.咳嗽病人護理記錄應做到:ABCDEA.及時B.準確C.客觀D.連續(xù)E.完整人體營養(yǎng)狀況評價指標包含:ABCDEA.體重指數(shù)B.體重C.肌肝升高指數(shù)D.蛋白質(zhì)質(zhì)量指標E.免疫指標糖尿病的慢性并發(fā)癥有:BDA.大血管病變B.酮癥酸中毒C.微血管病變D.白內(nèi)障E.糖尿病足下列哪些物質(zhì)可以提高人體對鐵的吸收:BCDA.維生素D.B.維生素C.C.維生素2D.肉魚禽因子E.維生素A.三、是非題

15、1病人需要的共性化特點包括錯綜復雜性、不可預料性和不穩(wěn)定性。丁2.食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。X3治療癲癇大發(fā)作的首選藥是地西泮。X4肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。X5高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。丁6服用多潘立酮等促進胃動力藥物應指導病人在每次餐后半小時或睡前服用。X通常成人氣管插管的深度為22cm2cm。急性有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在68小時發(fā)病。X糖尿病病人運動宜在餐后11.5小時。二甲雙胍應在餐前半小時服用，以達到最佳藥效。X醫(yī)院護理三基考試3號卷一、單選題急性心肌梗塞時，哪種酶升高最早，恢復最快DA.谷丙轉氨酶(GPT)B.谷草轉氨酶(GO

16、T)C.乳酸脫氫酶(LD.H)D.肌酸磷酸激酶(C.PK)慢性膿胸多數(shù)患者的病因是AA.急性膿胸治療不當B.血行感染C.鄰近器官的感染胸外傷3腎盂造口導管一般在術后多長時間取出BA.2448小時B.10天C.714日D.一周4最常見的貧血是:BA.再生障礙性B.缺鐵性C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性D.溶血性5能增強心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉的興奮性的離子是:CA.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子C.6十二指腸潰瘍穿孔修補術后7日，體溫持續(xù)在39C左右，大便次數(shù)增多，伴里急后重應擬診C膈下膿腫B.腸袢間膿腫C.盆腔膿腫D.急性腸炎C.7調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)外水分正常分布的是AA.血漿膠體滲透壓B.血漿晶

17、體滲透壓C.血漿鈉離子濃度D.組織液晶體滲透壓8.高熱昏迷時，應特別注意口腔護理，原因是A.脫水B.粘膜上皮脫落C.消化機能減弱D.營養(yǎng)大量消耗潰瘍病患者，出現(xiàn)下列哪種情況，需要緊急手術DA.單純性小穿孔B.年令在45歲以上疑有癌變C.幽門梗阻，嘔吐不止D.反復出血經(jīng)內(nèi)科治療仍不止血者10休克病人監(jiān)測補液最簡易實用而可靠的指標是:CA.血壓B.肺動脈楔壓C.尿量D.頸動脈充盈度原發(fā)性腹膜炎腹腔穿刺液DA.血性液體B.糞臭味液體C.不凝固血液D.稀薄、無臭味的膿液腹腔引流常用DA.凡士林紗布B.膠片引流C.膠管引流D.卷煙式引流膀胱造瘺DA.橡膠導尿管B.金屬導尿管C.前列腺導尿管D.蕈狀導尿管

18、14治療過敏性紫瘢的關鍵在于:DA.抗過敏治療B.免疫抑制治療C.對癥治療D.消除致病因素15中毒性菌痢最嚴重的臨床癥狀是CA.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是DA.創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.骨化性肌炎C.坐骨神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死17各型結核病的首選藥物是:CA.鏈霉素B.利福平C.異煙肼D.PAS18.硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項是錯誤的?BA.原發(fā)昏迷一中間清醒一再昏迷B.傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重C.病側瞳孔散大，對側肢體偏癱D.頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高19胸外科術后病人血壓、脈搏、呼吸應多長時間測一次?AA.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30分鐘D.60分

19、鐘男，10歲，陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱，便血3日，雙下肢皮膚瘀點呈對稱性分布，左下腹壓痛無反跳痛，尿蛋白(+),尿紅細胞(+)，最可能是:BA.急性腎炎B.過敏性紫瘢C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性蘭尾炎靜脈注射時止血帶緊扎在穿刺部位上方的CA.2厘米B.4厘米C.6厘米D.8厘米22成人插胃管時，測量長度的正確方法為DA.從眉心到劍突B.從鼻尖到劍突C.從口到劍突D.從發(fā)際到劍突為昏迷病員作口腔護理時，特別應注意:CA.壓舌板輕輕撐開頰部B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多D.操作時動作要輕床上鋪橡皮單，其上端距床頭相當于:CA.一手掌寬B.三橫指C.肘至指端D.腕至指

20、端上消化道大出血休克時護理措施首先應BA.準備急救應品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C.保暖D.迅速配血備用26、甘露醇脫水治療腦水腫應:DA.快速靜脈注射B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完27、精神病患者服用氯丙嗪出現(xiàn)急性錐體外系癥狀時，最合理的措施是DA.停藥B.減量C.減量加用左旋多巴D.減量加用安坦28、關于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何為正確?DA.妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關B.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關C.妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關D.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關29、靜脈D.SA.的適用范圍，不包括下列哪項BA.動脈瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏

21、綜合征D.腎動脈狹窄30、手術前患者的飲食應:DA.多飲水B.粗細糧搭配食用C.低鹽D.高熱能高維生素膳食二、多選題1、麻醉床的目的是:BDEA.保持病室清潔B.便于接受和護理麻醉后未清醒的病人C.便于上、下床方便D.保護被褥不被血液或嘔吐物污染E.預防并發(fā)癥2、結核性腹膜炎的臨床癥狀有ABCDA.結核中毒癥狀B.消化道癥狀C.腹水D.腹部腫塊E.嘔血3、為昏迷病人做口腔護理應做到ABCDEA.使用開口器時從臼齒放入B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個棉球D.棉球蘸漱口水不可過多E.禁忌漱口4、甲亢患者不宜攝取的飲料有BDA.溫開水B.咖啡C.汽水D.濃茶水E.礦泉水5、長期臥床的骨科病人，護

22、理應注意預防的并發(fā)癥是ABCDEA.垂足B.泌尿系結石C.壓瘡D.肌肉萎縮E.肺部感染醫(yī)院護理三基考試4號卷一、單項選擇題:甘露醇脫水治療腦水腫應:DA.快速靜脈注射B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完E.滴注速度與療效無關2.精神病患者服用氯丙嗪出現(xiàn)急性錐體外系癥狀時，最合理的措施是:CA.停藥B.減量C.減量加用左旋多巴D.減量加用安坦E.停藥改用安坦3.護患溝通中對建立良好第一印象至關重要的是:BA.自我介紹B.注意外在形象C.記住病人姓名D.介紹護理單元4.引起呼吸困難最常見的原因是:DA.變性血紅蛋白癥B.神經(jīng)精神性呼吸困難C.嗎啡中毒D.

23、心肺疾患5手術前患者的飲食應:DA.多飲水B.粗細糧搭配食用C.低鹽D.高熱能高維生素膳食6.高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是:CA.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入C.限鹽D.多吃魚和大豆7.可放置冰袋降溫的部位是:DA.枕部、肘窩頸部、腹部C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝8.大面積燒傷補液量計算，我國成人按每公斤體重每1%面積補液量為:BA.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.4.0mlE.5.0ml9.下述各項中最支持咯血診斷是:CA.出血量多少B.出血呈鮮紅色C.血中含有氣泡和痰D.呈堿性反應10.換藥內(nèi)容不包括下列哪項:DA.觀察傷口B.清潔傷口C.去除壞死組織D.止痛E.置放引流

24、物11.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持續(xù)下肢牽引。此時應預防的主要并發(fā)癥是:DA.皮膚水皰、糜爛B.血管、神經(jīng)損傷C.關節(jié)僵硬D.墜積性肺炎、褥瘡12指出何種情況下可灌腸:DA.臀位橫位B.早破水，先露部高C.產(chǎn)前出血D.宮口開大1厘米兒頭棘上1厘米無合并癥E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊13.病情重，死亡率高的膽道疾患是:BA.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥14.下列哪項不是再生障礙性貧血的診斷依據(jù):DA.全血細胞減少B.網(wǎng)織細胞減少C.出血、貧血、感染D.肝脾腫大15.血小板減少性紫癜急性型治療首選方案:DA.脾切除B.輸血和輸血小板C.免疫抑

25、制劑應用D.糖皮質(zhì)激素16.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是:D.A.咳嗽B.咳粉紅色泡沫狀痰C.浮腫D.呼吸困難E.腹脹鑒別阿米巴痢疾與細菌性痢疾的重要依據(jù)是:DA.發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度B.腹部疼痛與壓痛的部位不同C.糞便的性狀及紅、白細胞的多少D.糞便中檢出病原體18.恥骨上膀胱造痿管一般在術后多長時間取出:AA.714日B.2448小時C.10天D.4872小時E.一周19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者發(fā)病前14周多有:EA.風濕病史B.外傷病史C.糖尿病史D.陽性家族史E.非特異性感染史20.哪種病理類型的原發(fā)性腎病綜合征最容易并發(fā)急性腎功能衰竭:CA.膜性腎病B.系膜毛細血管性腎

26、小球腎炎微小病變型腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化21.對脫水病人，計算出24小時應補的液體總量后，輸液速度應:BA.24小時平均分配輸入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小時內(nèi)輸完22胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌:CA.進食后疼痛B.疼痛較前減輕C.疼痛規(guī)律消失D.疼痛程度不變23.顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的:CA.密切觀察意識、瞳孔變化B.抬高床頭15-30厘米C.躁動時酌情使用少量嗎啡D.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸24哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn):CA.各年齡組均可發(fā)病B.腦膜刺激征陽性C.偏癱D.以突然劇烈的頭痛起25.腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的:CA.糾正高血鉀B.

27、糾正酸中毒C.慶大霉素控制感染D.糾正水電解質(zhì)失衡26靜脈采集全血標本檢測非蛋白氮時應將抽取的血液注入:BA.干燥瓶B.抗凝瓶C.培養(yǎng)瓶D.石蠟油瓶E.無菌瓶27敵百蟲中毒禁忌使用哪種洗胃液:CA.生理鹽水B.溫水C.2%碳酸氫鈉D.茶葉水E.1:5000高錳酸鉀28.對硫磷中毒禁忌使用哪種洗胃液:EA.生理鹽水B.溫水C.2%碳酸氫鈉D.茶葉水E.1:5000高錳酸鉀29.關于新生兒顱內(nèi)出血的護理，下列哪項是錯誤的:DA.保持患兒安靜，盡量避免驚擾B.注意保暖C.保持呼吸道暢通，必要時給氧氣吸入D.為補充所需熱量應盡早予以哺乳30.低嘌呤膳食不應包含:DA.精白米B.牛奶C.雞蛋D.肉汁E.

28、VitB.二多項選擇題：1麻醉床的目的是:BDEA.保持病室清潔B.便于接受和護理麻醉后未清醒的病人C.便于上、下床方便D.保護被褥不被血液或嘔吐物污染E.預防并發(fā)癥2.結核性腹膜炎的臨床癥狀有:ABCDA.結核中毒癥狀B.消化道癥狀C.腹水D.腹部腫塊E.嘔血3.為昏迷病人做口腔護理應做到:ABCDEA.使用開口器時從臼齒放入B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個棉球D.棉球蘸漱口水不可過多E.禁忌漱口4.氧中毒患者主要損傷CEA.、沁尿系統(tǒng)B.、消化系統(tǒng)C.、呼吸系統(tǒng)D.、造血系統(tǒng)E.、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5長期臥床的骨科病人，護理應注意預防的并發(fā)癥是:ABCDEA.垂足B.泌尿系結石C.壓瘡D.肌

29、肉萎縮E.肺部感6使用人工呼吸器的適應證:ABCDEA.呼吸停止B.呼吸肌疲勞C.呼吸肌癱瘓D.呼吸中樞衰竭E.麻醉時呼吸管理7.甲亢患者不宜攝取的飲料有:BDA.溫開水B.咖啡C.汽水D.濃茶水E.礦泉水8.內(nèi)囊出血“三偏”征為ACEA.、對側偏麻B.、同側偏麻C.、雙眼同向性偏盲D.、同側偏癱、對側偏癱9.下呼吸道感染的的常見因素為ABCDEA.、免疫機能受損B.、正常菌群失調(diào)C.、病原體的飛沫傳播D.、空調(diào)系統(tǒng)污染E.、致病菌通過氣道逆行感染10.左心衰竭可能的癥狀有ABCDA.、夜間陣發(fā)性呼吸困難B.、心悸C.、勞累性呼吸困難D.、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E.、心前區(qū)疼痛三、是非題：1.癔

30、病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。V2.心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。丁3.腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的C.ushing反應。丁4.瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。X5.為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間X6.貧血可按紅細胞形態(tài)分為三類:大紅細胞性高血色素性貧血、小細胞性低血色素性貧血、正常紅細胞正常血色素性貧血。X7.孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。X8.老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)X9.膽道手術后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。V10.紅霉素、阿莫西林

31、、頭抱菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，應在飯后服用。丁醫(yī)院護理三基考試5號卷一、單選題1、護理程序的最初階段為CA.計劃B.診斷C.評估D.實施2、依據(jù)羅伊的模式，護理人員可通過哪種方式幫助病人DA.積極聯(lián)系醫(yī)生B.有效執(zhí)行醫(yī)囑C.運用護理程序?qū)嵤┯媱滵.控制或改變刺激，提高人的應對能力和擴大適應區(qū)3、絀脈常見于DA.發(fā)熱病人B.房室傳導阻滯病人C.洋地黃中毒病人D.心房纖維顫動病人4、低嘌呤膳食禁用BA.蔬菜、水果B.動物內(nèi)臟C.精制米面D.堅果5、發(fā)生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有DA.大量陳舊血液B.膽紅素C.淋巴液D.血紅蛋白6、造成胸膜腔負壓的主要因素是AA.肺的回

32、縮力B.呼吸運動C.大氣壓D.呼吸機的收縮7、關于無意識心理護理,正確的是DA.產(chǎn)生于護士護理病人特定的時候B.護士有意識地實現(xiàn)對病人的心理調(diào)節(jié)、支持C.提前干預病人的共性心理問題D.護士的一切言談舉止和護理活動都可以產(chǎn)生心理護理的效果8、腦血管疾病的危險因素除外:AA.高血壓B.心臟病C.適量運動D.糖尿病9、短期護理目標的達標時間一般不超過BA.2天B.3天C.4天D.7天10、人類最重要的散熱途徑是BA.呼吸B.皮膚C.排尿D.肌肉11、對病毒的錯誤描述是:BA.、體積微小，結構簡單B.、只含有一種類型核酸C.、全血尿D.、混濁尿12、腎結核的血尿?qū)貯A.、終末血尿B.、初血尿C.、全血

33、尿D.、混濁尿13、既是局麻藥，又是抗心律失常的藥是AA.利多卡因B.苯妥英鈉C.微拉帕米D.普萘洛爾14、中醫(yī)理論“三分治，七分養(yǎng)”中的七分養(yǎng)指的就是CA.護士B.護理病人C.護理D.護理教育15、正確采集痰標本的時間是DA.輸液前B.痰液較多時C.臨睡前D.清晨16、浸潤型肺結核屬于CA.I型B.II型C.III型D.W型17、胸腔閉式引流護理措施中錯誤的是BA.定期擠壓引流管,保持通暢B.限制翻身,以減輕疼痛C.每日更換引流瓶協(xié)助病人取半臥位,有利于呼吸18、最簡便有效的預防尿路感染的方法是AA.多飲水(2500ml/D.),勤排尿B.口服抗生素C.休息D.堿化尿液19、腦血管疾病的危險

34、因素除外CA.高血壓B.心臟病C.適量運動D.糖尿病20、硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項是錯誤的?DA.原發(fā)昏迷一中間清醒一再昏迷B.傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重C.病側瞳孔散大，對側肢體偏癱D.頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高21、護士在給病人做口腔護理時，宜采取下列哪種距離AA.親密距離B.個人距離C.社會距離D.公眾距離22、患者王某，輸液過程突覺異常不適，呼吸困難、紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮，持續(xù)的“水泡聲“，應立即給予DA.端坐位B.平坐臥位、頭偏向一側C.半坐臥位D.、左側臥位，頭低足高位23、輸液引起肺水腫特征性癥狀DA.腹痛、呼吸困難B.紫紺、煩C.心慌、白色泡沫痰D.咳嗽、氣促、胸悶、咳

35、泡沫樣血性痰24、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的?CA.密切觀察意識、瞳孔變化B.抬高床頭15-30厘米C.躁動時酌情使用少量嗎啡D.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開25、下列資料中屬于主觀資料的內(nèi)容包括CA.我的頭很疼B.我身上有出血點C.我入睡困難D.我不想吃飯26、最常見的輸液反應是:BA.過敏反應B.發(fā)熱反應C.空氣栓塞D.靜脈炎27、黃苔主何證AA.表證B.熱證、里證C.里寒癥D.里熱證28、低氧血癥伴二氧化碳潴留病人,應選擇何種類型的氧療方式DA.高壓氧療B.高濃度氧療C.中等濃度氧療D.低濃度氧療29、用硫酸鎂治療驚厥的給藥方式是:EA.口服B.外用C.含服D.注射30、缺鐵性貧血

36、屬于哪一類貧血DA.正細胞正色素性B.大細胞低色素性C.小細胞正色素性D.小細胞低色素性二、多選題1、現(xiàn)代護理學經(jīng)歷了哪幾個階段ABC.A.以疾病為中心的階段B.以病人為中心的階段C.以人的健康為中心的階段D.以醫(yī)生為中心的階段E.以護士為中心的階段2、在馬斯洛的需要層次論中，人類的需要有。ABCDEA.、生理需要B.、安全需要C.、尊重的需要D.、歸屬與愛E.、自我實現(xiàn)3、影響健康的因素有:ABCDEA.生物因素B.環(huán)境因素C.心理因素D.生活方式E.社會因素4、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎包括:CDA.、入院時已處于潛伏期的感染B.、入院時已存在的感染C.、住院后發(fā)生的感染D.、原有感染，住院期間發(fā)生

37、新的感染E.、出院后未控制的感染5、健康教育的目的是:BCDEA.、傳授衛(wèi)生知識B.、預防疾病C.、改變不健康行為D.、提高生活質(zhì)量E.、促進健康6、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:ABCEA.、避免暴飲暴B.、戒煙戒酒C.、避免告知飲食D.、監(jiān)測體溫E.、積極治療膽囊炎、膽石癥7、反常呼吸的定義包括:ACEA.、相鄰多根多處肋骨骨折B.、吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷C.、吸氣時，軟化區(qū)的胸壁向外鼓出D.、呼氣時，軟化區(qū)向外鼓出E.、呼氣時，軟化區(qū)內(nèi)陷8、護理的任務是:ACDEA.、減輕痛苦B.、治療疾病C.、恢復健康D.、促進健康E.、維持健康9、傾聽對方談話應注意ABDEA.、全神貫注地聽B.、集中精

38、力地聽C.、及時評論對方所談的內(nèi)容D.、保持適當?shù)木嚯xE.、雙方位置平持，身體稍向病人前傾10、可以幫助病人解除便秘的措施有:ABCDEA.、健康教育B.、多飲水C.、進行腹部環(huán)形按摩D.、早餐后E.、選擇適宜的排便姿勢三、是非題1、因女性尿道長、窄而直。而且后方緊鄰肛門，所以易發(fā)生逆行尿路感染X2、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。X3、煎煮中藥時，盡量使用鐵鍋、鋁鍋4、妊娠臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是腹肌、膈肌收縮力。丁5、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。X6、新生兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓均比成人高。X7、正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側對

39、稱，在自然光線下直徑大于5mm.）X8、為了減少出血病人的皮下出血，不宜經(jīng)常更換注射部位。X9、甲狀腺術后病人出現(xiàn)聲音嘶啞可能損傷了喉上神經(jīng)。X10、肝昏迷病人灌腸不宜選用肥皂液。丁醫(yī)院護理三基考試6號卷一、單選題1.輸液中發(fā)生空氣栓塞時應立即讓病人取的臥位是DA.平臥位B.右側臥位并頭低足高半臥位D.左側臥位并頭低足高導致壓瘡發(fā)生的最主要原因是BA.年老體弱B.局部組織長期受壓C.營養(yǎng)不良D.石膏夾板使用不當病人自身無變換臥位的能力臥于他人安置的臥位是AA.被動臥位B.被迫臥位C.主動臥位D.端坐位4正確采集痰標本的時間是CA.輸液前B.痰液較多時C.清晨D.臨睡前5注射后72小時測皮膚硬結

40、直徑為5-9mm，提示結果為BA.陰性B.弱陽性C.陽性強陽性遵醫(yī)囑指導消化道潰瘍病人進半流質(zhì)飲食，下列適宜的是DA.牛奶B.豆?jié){C.米湯D.蒸蛋缺鐵性貧血屬于哪一類貧血DA.正細胞正色素性B.大細胞低色素性C.小細胞正色素性D.小細胞低色素性確診淋巴留最主要依據(jù)是BA.脾腫大B.淋巴結活檢C.無痛性淋巴結腫大D.貧血出血發(fā)熱9蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是AA.腰椎穿刺腦脊液檢查B.C.T檢查C.MRI檢查D.腦血管造影10重癥肌無力病人最先受累的肌肉為DA.呼吸肌B.膈肌C.四肢肌肉D.眼外肌11預防切口感染最關鍵的措施是CA.改善病人的營養(yǎng)狀況2018年護理三基三嚴考試試題及

41、答案、問答題（每空10分。共30分）簡述影響疼痛的因素有哪些？2護患溝通中如何建立良好的第一印象？給藥時應遵循哪些原則？二、單選題（每題1分共30分）靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快C.長時間輸入高濃度藥液D.輸液過程中無人守護下列哪項不會影響護士職業(yè)角色化的過程：A社會文化B.職業(yè)教育C.角色行為自我調(diào)控D.年齡下列哪項不是護患溝通的主要目的：A.收集資料B.積累科研資料C.治療或輔助治療D.建立和改善護患關系特殊治療膳食不包括：A.糖尿病膳食B低脂肪膳食C.潰瘍病膳食D.血液病膳食塞里（SelyeH.）認為，壓力是人體對任何加諸于他的需求所作的：A

42、.特異性反應B.非特異性反應C.應激D.防衛(wèi)可放置冰袋降溫的部位是：A.枕部、肘窩B.頸部、腹部C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝特配膳食不包含：A.老年膳食B.肝臟病膳食C.兒科膳食D.藥膳下列哪項是人體必需脂肪酸：A.賴氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亞油酸護患交談中護士的語言應除外：A.運用醫(yī)學術語B.通俗C.簡明D.易懂關于護理診斷的描述方式，錯誤的是：A.問題+癥狀+原因B.問題+原因C.原因+癥狀D.問題（某些健康的護理診斷）以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防A.高蛋白，高維生素B.低鹽，低蛋白C.高脂肪，低維生素D.高脂肪,低蛋白下列哪項食物不富含維生素A:A.動物肝臟B.全奶C.豆類D.水

43、果使用約束具時，不恰當?shù)淖o理措施是：A.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.扎緊約束具，防止滑脫C.安置病人的肢體處于功能位D記錄約束具使用的原因低鹽飲食每天供鹽量為：A.23gB.34gC.12gD.1.5g孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期TOC o 1-5 h z護理人員在給病人做口腔護理時，宜采取下列哪種距離：A.親密的距離B.個人的距離C.社會的距離D.公眾的距離依據(jù)賽里的壓力學說，下列哪項不是人體對壓力原的反應分期：A

44、.警覺期B.否認期C.抵抗期D.衰竭期護理診斷中“S的含義是：A.健康問題B診斷定義C.相關因素D臨床癥狀和體征發(fā)生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有：A.大量陳舊血液B.膽紅素C.淋巴液D.血紅蛋白護理理念的基本要素是：A.個人、家庭、社區(qū)、社會B.人、健康、疾病、護理C.健康、疾病、環(huán)境、護理D.人、健康、環(huán)境、護理道德自律與道德他律的正確關系是：A.道德自律是條件B.道德他律是基礎C.兩者之間的關系是統(tǒng)一的D.兩者之間沒有聯(lián)系22.楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml.下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是：A.尿潴留B.少

45、尿C.無尿D.尿失禁確定護理診斷時應注意：A.護理診斷是關于病人疾病所引起的生理問題B.一個疾病只有一項護理診斷C.一項護理診斷針對一個護理問題D.一項護理診斷說明一種病理改變?nèi)f女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機體活動功能為：A.1度B.2度C.3度D.4度在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為：A.脈搏短絀B.緩脈C.洪脈D.間歇脈屬于主觀方面的健康資料是：A體溫39CB.胸悶、氣短C.呼吸急促D.口唇發(fā)紺臨床護理工作中，按其工作內(nèi)容進行分工的工作模式是：A.責任制護理B.功能制護理C.個案護理D.小組護理何種元素具有與鐵互相干擾吸收

46、的作用：A鋅B.鈣C.磷D.鎂屬于客觀方面的健康資料是：A.疼痛B愉快C.水腫D.乏力不傷害原則是指：A.不使病人身體受到傷害B.不使病人心理受到傷害C.不使病人身體、心理受到傷害D.不使病人權益受到傷害三、多選題（每題1分共10分）護士在與病人交談中，提問應注意：A.問題說得簡單而清楚B.不問對方難回答的問題C語言要通俗易懂D.一次問兩個問題E.在安靜的環(huán)境下提問最常見的咯血原因不正確的是A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結核D、支氣管肺癌E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄3促進排痰的措施有：A霧化吸入B胸部叩擊C體位引流D氣道濕化E機械吸痰對于尿失禁病人，正確的護理措施包括：A.用接尿器接尿B保

47、持皮膚清潔干燥C.必要時留置導尿管D.控制病人飲水，減少尿量E.理解、安慰、鼓勵病人成分輸血的優(yōu)點有：A.一血多用B.針對性強C.不良反應少D.便于運輸和保存E.無須進行交叉配血以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群：A.水腫病人B.身體瘦弱、營養(yǎng)不良者C.大小便失禁者D.煩躁病人E.咳嗽病人護理記錄應做到：A.及時B.準確C.客觀D.連續(xù)E.完整人體營養(yǎng)狀況評價指標包含：A體重指數(shù)B.體重C.肌肝升高指數(shù)D.蛋白質(zhì)質(zhì)量指標E.免疫指標糖尿病的慢性并發(fā)癥有：A大血管病變B酮癥酸中毒C微血管病變D白內(nèi)障E糖尿病足下列哪些物質(zhì)可以提高人體對鐵的吸收：A.維生素DB.維生素CC.維生素B2D.肉魚禽因子E

48、.維生素A四、是非題（每題1分共10分）病人需要的共性化特點包括錯綜復雜性、不可預料性和不穩(wěn)定性。食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。治療癲癇大發(fā)作的首選藥是地西泮。肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。服用多潘立酮等促進胃動力藥物應指導病人在每次餐后半小時或睡前服用。7通常成人氣管插管的深度為22cm2cm.急性有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在6-8小時發(fā)病。糖尿病病人運動宜在餐后1-1.5小時。二甲雙胍應在餐前半小時服用，以達到最佳藥效。五、填空題（每空1分共20分）影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、以及護患溝通的目的:、治療或

49、輔助治療。在醫(yī)療護理中，醫(yī)護人員常用距離向病人解釋檢查或治療，此距離為厘米。血液由和兩部分組成。TOC o 1-5 h z醫(yī)院感染的基本條件是：感染源、.休克病人應采取臥位，即病人頭胸部抬高10。-20。，下肢抬高.輸液中發(fā)生空氣栓塞時應立即讓病人取臥位并正常人24小時尿量約ml，少尿為24小時尿量少于ml.9常見的輸液反應有：發(fā)熱反應、急性肺水腫、10.高血壓的診斷標準：收縮壓mmHg，舒張壓mmHg.答案一、問答題（共20分）（5分）年齡、社會文化背景、個人經(jīng)歷、個性心理特征、情緒、注意力、疲乏（7分）自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務或身份。記住病人的姓名，選擇恰當?shù)姆Q呼。介紹

50、護理單元:包括介紹科室的環(huán)境結構、病房設備的使用、飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環(huán)境的陌生感。注意外在形象:儀表、舉止、表情等外在形象對良好第一印象的形成至關重要。（8分）根據(jù)醫(yī)囑給藥:給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改,如有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。嚴格執(zhí)行查對制度：三查:操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易發(fā)生過敏反應的藥

51、物，使用前應了解過敏史，必要時做過敏試驗，使用中加強觀察。密切觀察反應:用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好記錄。發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告并處理。二、是非題（每題1分共10分）1.72.x3.x4.x5.76.x7.78.x9.710.x三、單選題（每題1分共30分）I、B2、D3、B4、B5、B6、D7、B8、D9、A10、CII、A12、C13、B14、A15、C16、A17、B&首頁上一頁1234下一頁尾頁3/4/418、D19、D20、D21、C22、C23、C24、D25、D26、B27、B28、A29、C30、C四、多選題（每題2分共20分）1、ABCE2、ABCDE3、ACD4

52、、ABCE5、ABCD6、ABC7、ABCDE8、ABCDE9、BD10、BCD五、填空題（每空1分共20分）1生活方式醫(yī)療保健服務2收集資料建立和改善護患關系個人50-120血漿血細胞傳播途徑易感人群中凹20-30左側頭低足咼1000-2000400靜脈炎空氣栓塞14090護理三基三嚴考試題及答案一、填空題（每題1分，共301、采集血培養(yǎng)標本時，應防污染。除了嚴格執(zhí)行無菌操作外，抽血前應檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基不宜太少。2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用5-10毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護使用留置針的肢體不輸液時也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用

53、造成堵塞導管。3、使用微量泵/輸液泵時，按照醫(yī)囑設定輸液的速度與量以及其他要設置的參數(shù)。4、鋪好的無菌盤有效期為小時。5、胸腔閉式引流管的護理目的是:保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。6、胸腔手術后患者若血壓平穩(wěn)，應取半臥位利于引流。水封瓶應位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固7、脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。8、入院評估包括皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識狀態(tài)9、為患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝減少其需氧量，提高提高腦細胞對缺

54、氧的耐受性。1.能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應，并能受_免疫反應排斥的物質(zhì)叫做抗原2.機體受刺激后，在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體,3.復蘇術主要有_心臟復蘇_，呼吸復蘇_兩部分組成.在復蘇過程中，兩者_不可分割,必須_同時進行.4昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結膜炎，口腔炎。5.靜脈推注氨茶堿時要注意_稀釋后注射，嚴格掌握_注射速度和劑量，兒童_更要慎用，心機梗死伴血壓降低6.心肺復蘇中A指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán)7左心功能不全病人要取_高枕位，半坐位時感到呼吸困難減輕8.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足9.內(nèi)臟出血常見的有肺結

55、核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂10.正常人體液總量占體重的60%，細胞內(nèi)液占體重40%，細胞外液占體重的20%，包括血液和細胞間液1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護士長、主管醫(yī)師、主管護士、病房環(huán)境及住院探視制度。2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及?？坪吞厥庵委熐闆r。（1、患者總數(shù)、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù)以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應詳細交待。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完

56、成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等，交接班者均應簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。）3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作后查對?！捌邔Α卑▽Υ蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。臨床上無護理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡（壓瘡），、無燙傷（灼傷）、無（摔傷）、無肺部疾病。5、患者健康教育效果評價內(nèi)容包括：1、測定衛(wèi)生知識獲的方法。2、

57、衛(wèi)生行為的實地考查。6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物:先碾碎、溶解注入，鼻飼前后均用20毫升水沖洗導管，防止管堵塞。7、實施口腔護理時應注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應當特別注意。對昏迷患者應當注意棉球干濕度，禁止漱口。護士操作前后應當清點棉球數(shù)量。尿潴留患者第一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。10、測血壓使袖帶應平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。四、簡答（18病人肝脾破裂出血時，搬運時應注意什么？答:因其出血量大，休克發(fā)生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以

58、減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。簡述實施護理計劃的方法？答:實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：（1）由護士直接為護理對象提供護理。（2）與其他護土合作為護理對象提供24小時連續(xù)的、整體的護理。（3）教育、指導患者及家屬參與護理活動，發(fā)揮患者的積極性。（4）實施過程中，護士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調(diào)整。（5）及時書寫護理記錄，包括護理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映等?？股氐氖褂迷瓌t？答:有效控制感染，爭取最佳療效。預防和減少抗生素的毒副作用。注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。密切注意病

59、人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。根據(jù)藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。五問答（201.記出入液量的意義？答:記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。（2）調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時進行調(diào)整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。2.青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？答:要點是要迅速及時，就地搶救。（1）立即停藥，平臥、保暖、給氧

60、氣吸入。（2）即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每2030分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200300毫克加入5%10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。（3）抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。（4）針刺療法:如取人中、內(nèi)關等部位。（5）經(jīng)上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。（6）呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。（7）心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑，并行胸外心臟按壓。