1、PAGE PAGE 11一、在對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話(tn hu)的內容和范圍?P51.該求助者主動提出(t ch)的求助內容。2.心理咨詢師在初診接待(jidi)中觀察到的疑點。3.心理咨詢師可以依據心理測評結果的初步分析發現問題。4.上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。二、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。P101、人口學資料2、求助的原因和對咨詢服務的期望。3、現在及近期的狀況。4、對家庭的看法。5、早年回憶。6、出生和成長。7、健康及身體狀況。8、教育及培訓。9、工作記錄。10、娛樂。11、性欲的發展。12、婚姻及家庭資料。13、社會基礎。14、自我描述。

2、15、生活的轉折點和選擇。16、對未來的看法。17、求助者附加的任何材料。三、不恰當提問的消極作用。P121、造成依賴。2、責任轉移。3、產生不準確的信息。 4、產生防衛心理。5、減少求助者的自我探索。6、提問過多可影響交談中必要的概括與說明。四、在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？P121、“為什么”的問題。2、多重選擇性問題。3、多重問題。 4、修飾性反問。 5、責備性問題。 6、解釋性問題。五、與該求助者進行談話時，對會談內容的選擇應把握什么原則?P131.可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.有效：a、對求助者的病因有直接或間接的針對性。 b、對深入探索求助者的深

3、層病因有意義。 c、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。d、對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。3、積極：.對改變求助者的態度有積極作用。六、與該求助者進行(jnxng)攝入性談話時，要注意些什么?P131.態度必須(bx)保持中性。2.提問(twn)中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。4.不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。5.在攝入性談話后不應給出絕對性的結論。6.結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束話，以免引起求助者的誤解。七、使用心理測驗的程序及注意事項。P14程序：1向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 2依據求助者心

4、理問題的性質，選擇恰當的心理測驗項目。 3測量結果如果與臨床觀察、會談法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：1不得亂用心理測驗。 2不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。八、如果選擇恰當的心理測驗量表？P141選擇測評量表應有針對性。2為尋找心理問題的原因而使用量表。3為評估臨床癥狀嚴重程度而使用量表。九、亂用心理測驗的形式有幾種？P151.目的不明確、依據不充分地隨意使用。2.單純依賴心理測驗結果，不對照臨床表現，片面給出診斷和制定措施。3.未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。4.在診斷目的以外使用心理測驗。5.不按心理測驗的程序要求和操

5、作規定實施心理測驗。6.超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數據和結果進行解釋。7.使用盜版軟件實施心理測驗。8.將直接翻譯而未經修訂的測驗工具用于臨床。十、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15一、一般資料：1、求助者的人口學資料。 2、求助者生活狀況。 3、婚姻家庭。 4、工作記錄。 5、社會交往。 6、娛樂活動。 7、自我描述。 8、求助者個人內在世界的重要特點。二、個人成長史資料：1、嬰幼兒期。 2、童年生活。 3、少年期生活。 4、青年期。 5、個人成長中的重大轉化以及現在(xinzi)對它的評價。三、求助者目前精神、身體(shnt)和社會工作與社會交往狀態：1、精神狀態。 2、身體(s

6、hnt)狀態。 3、社會工作與社會交往。十一、確定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。P221、該因素是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。2、該因素在個體發展中持久地存在并隨著生活環境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？P521、建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。2、正確的咨詢態度是建立良好咨詢關系的重要基礎。3、建立良好關系的途徑與方法是：（1）尊重（2）熱情（3）真誠（4）共情（5）積極關注二、如何做到恰當地表達尊重？P531.尊重意味著無條件的接納。2.尊重意味著平等。3.尊重意味著信任。4.尊重意味著真

7、誠。5.尊重意味著禮貌。6.尊重意味著保護隱私。三、熱情體現在哪幾個方面？P551求助者初次來訪時恰當的詢問，表達關切。2通過傾聽和非言語行為，表達熱情。3咨詢中認真，耐心，不厭其煩。4咨詢結束時，使求助者感受到溫暖四、表達真誠時需注意什么？P581真誠應實事求是。2真誠不等于實話實說。3真誠不是自我發泄。4表達真誠應適度。5表達真誠應考慮時間因素。6真誠還體現在非言語交流上。7真誠體現在咨詢師的坦誠上。五、使用共情時應注意什么？P601咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。2不一定要與求助者相似的經歷感受，而是設身處地地理解。3表達共情應把握時機，共情應適度4表達共情要善于把握角

8、色。5表達共情要因人而異。6表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。7表達共情要善于使用軀體語言。8咨詢師必要時要驗證(ynzhng)自己是否做到共情。六、使用積極關注時應注意(zh y)什么？P661.辯證、客觀(kgun)的看待求助者2.幫助求助者辯證、客觀的看待自己3.避免盲目樂觀。4.反對過分消極。5.立足實事求是。七、有效咨詢目標的幾個要素。P681屬于心理學性質。2積極。3具體或量化。4可行。5可以評估。6雙方可以接受。7多層次統一。八、怎樣和該求助者商定咨詢目標? P751首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。2根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(

9、量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5咨詢師應對咨詢目標進行整合。6最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。九、劃分咨詢階段，并說出其主要內容。P811、診斷階段：（1）建立咨詢關系（2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標，制定實施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為3、鞏固階段：（1）布置家庭作業（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究

10、十、咨詢方案主要包括什么內容？P821、咨詢目標2、雙方各自的特定責任、權利與義務3、咨詢的具體方法、過程和原理4、咨詢次數與時間安排5、咨詢的效果及評價手段6、咨詢的費用7、其他問題及有關說明十一(ShY)、咨詢雙方的責任、權利和義務主要包括(boku)什么？P74求助者的： 責任（1）向咨詢師提供(tgng)與心理問題有關的真實資料。 （2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。 （3）完成雙方商定的作業。 權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格。 （2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。 （3）有權利選擇或更換合適的咨詢師。 （4）有權利提出轉介或中止咨詢。 （5）對咨詢

11、方案的內容有知情權、協商權和選擇權。 義務（1）遵守咨詢機構的相關規定。 （2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。 （3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責任（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。 （2）幫助求助者解決心理問題。 （3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。 權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。 （2）有權利選擇合適的求助者。 （3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。 義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件。 （2）遵守咨詢機構的有關規定。 （3）遵守和執行商定好的咨詢方案各

12、方面的內容。 （4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。十二、對傾聽的正確理解及如何傾聽P92 傾聽是在接納基礎上，積極的聽，認真的聽，關注的聽，并在傾聽時適度參與，這是傾聽的含義。1傾聽需要以接納為基礎，只有無條件的接納求助者才能很好的傾聽。2傾聽是一種積極的聽3傾聽是一種認真的聽4傾聽是一種關注的聽5傾聽還要有適當的參與6傾聽不僅僅要用耳朵聽，而且要用心聽十三、傾聽時容易出現的錯誤P951急于下結論。2輕視求助者的問題。3干擾、轉移求助者的話題。4作道德或正確性的評判。5不適當地運用咨詢技巧十四、請說出面質技術的定義和求助者的常見矛盾。P1071、面質，又稱質疑、對質等，

13、是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見矛盾有：（1）言行不一致（2）理想與現實不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致十五、在本案例中，應用面質技術(jsh)的目的是什么? P1081促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2激勵該求助者解除防衛、掩飾心理，面對現實，并由此產生富有建設性的活動。3促進該求助者理想自我與現實自我、言語與行動(xngdng)的統一。4促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5給該求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質十六、使用(shyng)面質技術的注意事項。P1091要以良好咨詢關系為基礎。 2要有事實根據。3避免無情

14、攻擊。 4避免個人發泄。5可用嘗試性面質。十七、陽性強化法的基本原理和操作步驟。P125基本原理：1行為主義理論認為人及動物的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果被強化的結果。2如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。3以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。操作步驟：1明確目標行為。 2監控目標行為。 3設計干預方案。 4實施強化。 5追蹤評估。使用注意事項：目標行為單一具體陽性強化應該適時適當隨時間進程，強化物可以由物質刺激變為精神獎勵十八、合理情緒療法原理？P132合理情緒療法是美國心理學家埃利斯創造的

15、一種心理治療理論和方法，其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對事件的態度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件是A，人們的認知為B，情緒和行為反應是C，因此其核心理論又稱ABC. 十九、簡述合理情緒療法的過程。P1321、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領悟階段：實現三點領悟：（1）是信念而不是誘發事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒

16、想象技術。（3）家庭作業（4）其他方法 4、再教育階段：重建心理與行為模式。二十、阻抗的表現形式。P1611講話程度(chngd)上的阻抗。2講話(jing hu)內容上的阻抗。3講話方式(fngsh)上的阻抗。4咨詢關系上的阻抗。二十一、產生阻抗的原因。P1631阻力來自成長中的痛苦。2阻力來自功能性的行為失調。3阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。二十二、咨詢效果評估的時間和方法（維度）。P171咨詢效果評估的時間：1、在開始1次或幾次咨詢后進行評估。2、在咨詢結束前評估。3、在咨詢后追蹤復查時的評估。咨詢效果評估的方法：1求助者對咨詢效果的自我評估（自評）。 2求助者周圍人士特別是家人、

17、朋友和同事對求助者的評定（他評）。3咨詢師的觀察與評定。 4求助者社會功能恢復情況。 5求助者某些癥狀的改善程度。6求助者咨詢前后心理測量結果的比較。二十三、心理咨詢的效果通過何種機制起作用？P1751、宣泄疏導求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導。3、探詢求助者的潛意識并使之領悟。4、協助求助者改進認知結構，學會合理思維。5、通過學習與訓練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。二十四、心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？ P1751、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關系，這是最基本的共同點。

18、2、咨詢師本身的特征。3、求助者求治的強烈動機、積極態度。4、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。5、有一套雙方都相信的理論和方法。二十五、適宜的求助者應具備的條件。P1771、智力正常。2、年齡適宜。3、內容適合。4、人格正常。5、動機正確。6、信任度高。7、行動自覺。8、匹配性好。二十六、轉介時需注意什么？P181首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由。2、 向該助者介紹新咨詢師的有關情況。3、 向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應透露隱私情況。4、 一般不干預新咨詢師的活動。二級技能(jnng)一、系統脫敏療法(lio f)P59原理(yunl)：讓一個原可引起微弱焦慮的

19、刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。這是交互抑制的作用。過程：學習放松技巧建構焦慮等級系統脫敏注意事項：1、如果引發焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據不同的情境建立不同的焦慮等級表，然后對每個等級表實施系統脫敏2、系統脫敏時求助者想象次數的多少，依個體、情境的不同而不同3、焦慮等級應合理，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細一些4、當不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時，可考慮改用其他方法二、沖擊療法P62原理：指持續一段時間暴露在現實的恐懼中而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低，是一種被動的放松過程。過程：篩選對象

20、簽訂協議治療準備工作實施沖擊治療厭惡療法P67過程：1、確定靶癥狀 2、選定厭惡刺激（電刺激、藥物刺激、想象刺激） 3、把握時機施加厭惡刺激四、模仿法P71選擇合適的治療對象設計示范行為強化正確的模仿行為生物反饋法P73原理：通過現代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記，并轉換為數據、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據反饋信號的變化了解并學習調節自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。生物反饋分類：1、肌點反饋2、皮電反饋3、皮膚溫度反饋4、腦電反饋5、其他反饋認知行為療法P79通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的目的。

21、特點1、求助者和咨詢師是合作關系；2、假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果；3、強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；4、通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。貝克和雷米：步驟1、建立咨詢關系2、確定咨詢目標3、確定問題：提問和自我審查4、檢驗表層錯誤觀念：建議、模仿、演示5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術6、進一步改變認知：行為矯正技術7、鞏固新觀念：認知復習貝克的五種認知治療技術：1、識別自動性思維；2、識別認知性錯誤；3、真實性驗證；4、去中心化；5、憂郁或焦慮水平的監控。梅肯鮑姆的技術(jsh)：原理：通過學習(xux)如何矯正“定勢(dn

22、sh)”來獲得更有效的應對壓力情景策略。程序：1、通過角色扮演或想像使求助者面臨一種可以引發焦慮的情境；2、要求求助者評價他們的焦慮水平；3、教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知；4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法；5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。壓力接種訓練：1、概念階段；2、技能獲得與復述階段；3、利用和完成階段。貝克7種認知歪曲：P87（理解）1、主觀推斷2、選擇性概括3、過度概括4、夸大和縮小5個性化6、貼標簽和錯貼標簽7、極端思維救助者中心療法P96對人性的看法：1、人是可以信任的2、人有自我實現的傾向3、人擁有有機體的評價過程協助救助者成為一個

23、“充分發揮技能的人”，在這一過程中，求助者發生了許多根本性的變化？1、求助者的自我變得更加開放 2、求助者的自我變得較為協調 3、求助者更加信任自己 4、求助者更加適應了5、求助者愿意使其生命過程變成一個有變化的過程。坦誠交流技術包括：1、不固定角色 2、自發性 3、無防御反應 4、一致性 5、自我的交流咨詢過程七階段和規律：第一階段：求助者對個人經驗持僵化和疏遠態度階段第二階段：求助者開始“有所動”階段第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協調一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續自由地表達自己。八、遠期療效評估P1121、社會接納程度評估 評估內容：求助者的社會適應程度，評估行為