1、一,重點1.自動生物化學分析儀的類型,如分類原則及種類;連續流動式,離心式,分立式,干片式自動生物化學分析儀各自的原理和特點.2.自動生物化學分析儀性能及評價,如各項性能的評價指標的名稱以及這些指標的含義.3.自動生物化學分析儀常用分析方法,如方法的種類及原理;生物化學分析儀的參數設置.二、難點：連續流動式,離心式,分立式,干片式自動生物化學分析儀各自的原理和特點;各種不同分析方法的概念及原理三,常見題型與習題(一)單項選擇題(A型題)1.世界上第一臺自動生化分析儀產于A 20世紀40年代B 20世紀50年代C 20世紀60年代D 20世紀70年代E 20世紀80年代【本題答案】 B2.流動式

2、自動生化分析儀采用氣泡來防止管道中的A樣品干擾B試劑干擾C交叉污染D基底干擾E光源干擾【本題答案】 C3.干化學式自動生化分析儀所用的光學系統為A分光光度計B原子吸光儀C反射比色計D固定閃爍計數器E比濁計【本題答案】 C4.自動生化分析儀比色杯的材料多采用A普通玻璃B隔熱玻璃C石英玻璃D防爆玻璃E不吸收紫外光的優質塑料【本題答案】 E5.最早的自動生化分析儀是A分立式自動生化分析儀B離心式自動生化分析儀C干化學式自動生化分析儀D袋式自動生化分析儀E連續流動式自動生化分析儀【本題答案】 E6.以NAD+還原成NADH反應為基礎的生化分析,采用的波長及吸光度變化為A.340nm,從小到大B 405

3、nm,從小到大C 340nm,從大到小D.405nm,從大到小E 405nm到340nm【本題答案】 A7.具有空氣分段系統的自動生化分析儀是A連續流動式自動生化分析儀B離心式自動生化分析儀c干化學式自動生化分析儀D分立式自動生化分析儀E薄片分析自動生化分析儀【本題答案】 E8.流動式自動生化分析儀又可分為A空氣分段系統和非分段系統B流動注入系統和間歇系統C空氣分段系統和流動注入系統D非分段系統和間歇系統E分段系統和間歇系統【本題答案】 A9.透析器的透析效率與下列哪項因素無關A滲透壓差B濃度差C透析膜的孔徑大小D反應液的溫度E透析開始的時間【本題答案】 E10.自動分析儀中采用同步分析原理的

4、是A分立式自動生化分析儀B干化學式自動生化分析儀C離心式自動生化分析儀D連續流動式自動生化分析儀E高效液相層析儀【本題答案】 C11.自動生化分析儀自動清洗樣品探針是為了A提高分析精度B防止試劑干擾C防止交叉污染D提高反應速度E提高加樣速度【本題答案】 C12.臨床生化實驗室一般采用NCCLS所規定的二級純水,其微生物菌落(CFU/m1)應低于A 1B 10C 100D 1000E 10000【本題答案】 D13.干化學自動生化分析儀的化學干片中接受樣品的結構是A塑膠層B聚酯片基C中介層D分布層E指示劑層【本題答案】 D14.大多數生化分析儀的光徑是A O.5cmB 1cmC 1.5cmD 2

5、cmE 4cm【本題答案】 B15.自動生化分析儀在工作前進行自身工作狀態調整,主要任務是A清潔儀器表面灰塵B測定340nm波長濾光片空白讀數C核對環境溫度D輸入日期,時間E沖洗管道【本題答案】 D16.以下關于自動生化分析儀的說法錯誤的是A離心式自動生化分析儀必定是單通道的B血糖分析儀是專用分析儀C儀器自動清洗吸樣探針主要為防止交叉污染D 自動生化分析儀的光學系統不必全部采用單色光E朗伯一比爾定律不適用于干化學測定技術的濃度計算【本題答案】 D17.Carryover主要是指A測試時間過長B測試項目錯誤C前后標本交叉污染D試劑過量E標本量少【本題答案】 C18.全自動與半自動生化分析儀共同之

6、處為A取樣B加試劑混合C比色及結果顯示D保溫反應E吸取樣本【本題答案】 C19.美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)所規定的一級純水標準中沒有明確規定的特性指標是A微生物含量B電阻率C pHD微粒E有機物質【本題答案】 C20.大多數生化分析儀獲得單色光采用A分光棱鏡B衍射光柵C蝕刻式光柵D玻璃濾光片E干涉濾光片【本題答案】 E21.臨床上所用的專用生化分析儀主要是指A試劑專用B項目專用c分析物專用D儀器專用E技術人員專用【本題答案】 B22.自動生化分析儀的光源能量降低對單色光影響最大的波長是A 340nmB 405nmC 450nmD 500nmE 300nm【本題答案】 A23.離心

7、式自動分析儀的待測樣品在離心力作用下,在各自反應槽內與試劑混合并完成化學反應,這種測定模式稱為A離心分析B同步分析c順序分析D流動分析E連續分析【本題答案】 B24.根據設計原理,分析速度最快的自動生化分析儀是A離心式B典型分立式C流動式D半自動分立式E全自動分立式【本題答案】 A25.自動生化分析儀中所指的交叉污染主要來自A樣本之間B儀器之間c試劑與樣本之間D試劑之間E比色杯之間【本題答案】 A 26.自動生化分析儀可分為小型,中型,大型,其分類原則是A單通道和多通道數量B儀器可測定項目的多少c測定程序可否改變D儀器的復雜程序和功能E是否可以同步分析【本題答案】 D27.離心式自動生化分析儀

8、加樣時,轉頭中的空槽也必須用相同方法加入蒸餾水是為了A提高分析精密B減少污染c保持平衡D校正零點E作空白對照【本題答案】 C28.自動生化分析儀按反應裝置的結構分類可分為A流動式和分立式B單通道和多通道C大型,中型和小型D離心式和分立式E離心式和流動式【本題答案】 A29.自動生化分析儀的分析速度是按下列哪種分析方法為標準方法A速率法B終點法C擬一級反應速率法D電極測定法E干化學法【本題答案】 B30.采用同步分析原理的自動生化分析儀是A分立式分析儀B袋式分析儀c固相試劑分析儀D離心式分析儀E連續流動式自動生化分析儀【本題答案】 D31.半自動生化分析儀主要通過待測液體沖洗管道來防止管道中的A

9、樣品干擾B試劑干擾C交叉污染D基底干擾E氣泡產生【本題答案】 C32.半自動生化分析儀的手工操作主要為A取樣,反應與檢測B取樣,結果顯示與檢測C取樣,加試劑與混合D取樣,恒溫與反應E取樣,試劑混合與反應【本題答案】 C33.已知某酶的Km為O.05mmol/L,試問要使此酶所催化的反應速度達最大反應速度的80%時,底物濃度應是A 0.1mmol/LB 0.2 mmol/LC 0.4mmol/LD 0.5mmol/LE 0.6 mmol/L【本題答案】 B34.自動生化分析儀常用的檢測器是A硒光電池B光電倍增管C光電管D蓄電池E固體閃爍計數儀【本題答案】 B35.NCCLS所規定的二級水的電阻率

10、(M/cm,25)為A 1.0B 2.0C 5.0D 10E 15【本題答案】 B36.可消除檢測體系或樣本混濁的方法是A單試劑雙波長法B單波長雙試劑法C雙波長法D雙試劑法E雙波長雙試劑法【本題答案】 A37.鹵素燈能夠提供光源的波長范圍是A 200400nmB 300400nmC 400600nmD 340800nmE 800nm【本題答案】 D(3840題共用題干)某實驗室全自動生化分析儀近兩天發現部分結果明顯不穩定,儀器自檢正常,測定過程沒有錯誤報警.38.如只有ALT,AST或CK等項目出現結果不穩定,最有可能的原因是A試劑變質B光源燈衰老C比色波長漂移D加樣針堵塞E沖洗管路不通暢【本

11、題答案】 B 39.如果是交叉污染因素,則首先應考慮A清洗劑的類型是否正確B沖洗用水是否符合要求c沖洗管路是否堵塞D反應杯是否需更新E用校準品對儀器進行從新校正【本題答案】 C40.個別項目出現系統誤差,首先應考慮的因素為A更改分析參數B校準品是否變質C比色燈是否需更換D電源是否穩定E試劑冷藏溫度是否偏高【本題答案】 B(二)單項選擇題(B型題)(13題共用備選答案)A在一定的時間范圍內連續讀取各吸光度值B反應尚未開始和反應終點時各讀取吸光度值C終點附近讀兩個檢測點取均值D在終點附近讀取兩點,計算兩點吸光度值的差值E每經過比色窗口即讀取一個吸光度1.自動生化分析儀中連續檢測法的讀數方式為【本題

12、答案】 A2.自動生化分析儀兩點終點法的讀數方式為【本題答案】 B3.自動生化分析儀一點終點法的讀數方式為【本題答案】 C(48題共用備選答案)A一點終點法B兩點終點法C定時兩點法D連續檢測法E透射比濁法4.自動生化分析儀測定血清肌酸激酶時采用【本題答案】 D5.自動生化分析儀酶法測定血清膽固醇時采用【本題答案】 B6.自動生化分析儀用苦味酸法測定血清肌酐時采用【本題答案】 C7.自動生化分析儀測定血清載脂蛋白A,B時采用【本題答案】 E8.自動生化分析儀BCG法測定血清白蛋白時采用【本題答案】 A(二)多項選擇題(X型題)1.屬于NCCLS所規定的純水等級標準的特性指標是A微生物含量B電阻率

13、C鈣離子D鎂離子E硅【本題答案】 ABE2.臨床生化室常用的水有A去離子水B雙蒸水C逆滲水D純凈水E普通水【本題答案】 ABC3.不能用終點法進行測定的方法是A雙波長法B比濁法C回歸法D多點deta法E兩點法【本題答案】 CDE5.克服某些試劑不穩定引起的誤差可以采用A單試劑法B單波長法C雙波長法D雙試劑單波長一點法E雙試劑兩點法【本題答案】 DE6.下列關于延遲時間選擇說法正確的是A終點法選擇反應接近平衡期B終點法選擇反應進入線性期C動態法選擇反應接近平衡期D動態法選擇反應進入線性期E依不同項目與方法而定【本題答案】 ADE7.自動生化分析儀的精密度測試包括A總精密度B批間精密度C批內重復性

14、D批問重復性E準確度【本題答案】 AB8.自動生化分析儀常用的分析方法主要有A終點分析法B連續監測法C比濁測定法D離子選擇電極法E電泳法【本題答案】 ABCD9.下列關于自動生化分析儀的說法正確的是A 自動生化分析儀工作時環境溫度最好為20250C恒溫B 朗伯-比爾定律適用于干化學法測定技術的濃度計算C 干化學試劑的膠膜可減少血清內源性物質的干擾D 離心式自動生化分析儀必定是單通道E 離心式生化分析儀采用同步分析【本題答案】 ACDE10.全自動生化分析儀抗交叉污染的措施有A 自動清洗加樣針和試劑探針B 自動掃描比色皿剔除不合格者C 比色皿自動沖洗功能D應用惰性液膠膜技術減少探針內外管壁交叉污

15、染的幾率E 自動將加完的標本移出【本題答案】 ABCD12.全自動生化分析儀保持恒溫的方式有A微波恒溫加熱B水浴式循環直接加熱C恒溫液循環間接加熱D干式恒溫加熱E光照加熱【本題答案】 BCD13.雙試劑方式分析的優點有A能消除來自標本的色澤干擾B能設置兩點終點法C可提高試劑的穩定性D能消除某些非特異性反應的干擾E有利于提高檢測速度【本題答案】 ABCD14.雙波長方式分析的優點有A能消除噪音干擾B能減少散色光的影響c能減少樣品本身光吸收的干擾D能提高檢測速度E能對電源波動有補償效果【本題答案】 ABCE15.自動生化分析儀開機前操作者應檢查的內容有A檢查清洗劑是否足夠B檢查待測樣品是否準備就緒

16、C進行光度計自檢D檢查沖洗用水是否足夠E檢查儀器光源【本題答案】 ADE(三)填空題1.自動生物化學分析儀按反應裝置的結構可分為_,_,_和_四類.【本題答案】 連續流動式,離心式,分立式,干片式2.自動生物化學分析儀的分析方法包括_,_,_和_.【本題答案】 終點分析法,連續監測法,比濁測定法,均相酶免疫分析法3.純化水制備常用方法有_,_和_.【本題答案】 蒸餾法,去離子法,逆滲透法4.自動生化分析儀性能指標主要有_,_,_和_等.【本題答案】 自動化程度,分析效率,應用范圍,精度與準確度,(五)名詞解釋 1.終點分析法【本題答案】 終點分析法是基于反應達到平衡時反應產物的吸收光譜特征及其

17、對吸收強度的大小,對物質進行定量分析的一類方法.2.前分光【本題答案】 前分光是指光路與一般分光光度計相同,即光源分光元件樣品檢測器的一類自動生化分析儀光路系統.一般不能進行不同波長項目的不問斷檢測,通常只能單獨一次測定后,再測第二次.3.兩點校正法【本題答案】兩點校正法是指用一個濃度的標準品和一個試劑空白進行校正的方法,要求反應符合朗伯-比爾定律.4.去離子水【本題答案】去離子水是使水通過離子交換樹脂柱去除其中的陽離子和陰離子而得到的純化水.5.逆滲透水【本題答案】 逆滲透水是通過加壓使水滲透過極微小的滲透膜(孔徑僅0.0001um左右),使其95%99%的其他溶解或非溶解物質均無法通過滲透

18、膜,而得到的一類純化水.常作為純水制備系統配套用.6.均相酶免疫分析法【本題答案】 均相酶免疫分析法是指用酶作為標記物,以抗原抗體相互結合的免疫反應為基礎在同一相中對樣品進行測定分析的方法.7.光譜分析【本題答案】 利用物質的發射光譜,吸收光譜或散射光譜特征對話物質進行定性,定量分析的技術稱光譜分析技術.8.干化學式自動生化分析儀【本題答案】 干化學式自動生化分析儀是指采用干化學方法,將發生在液相反應物中的反應轉移到一個固體載體上,利用分光檢測系統進行檢測的一類新型儀器.(六)簡答題1.何謂自動生化分析儀 有何特點 【本題答案】 自動生化分析儀就是把臨床生化分析的取樣,加試劑,去干擾,混合,保

19、溫反應,檢測,數據處理,結果顯示和輸出,以及清洗等實驗操作步驟實現自動化操作的儀器.具有靈敏,準確,快速,節省樣品和試劑易于實現標準化等優點,并可大大地提高工作效率,減少主觀誤差,提高測定結果的準確性和精密度,增加常規測定項目和分析速度.2.自動牛化分析儀如何分類 【本題答案】 主要的分類方法有:(1)按自動生化分析儀的自動化程度可分為:半自動生化分析儀;全自動生化分析儀.(2)按儀器的反應裝置結構原理和測定方式可分為:連續流動式;分立式,又可分 為:普通分立式,反應杯轉盤分立式和袋式儀器;離心式(嚴格講也屬于分立式的范疇);干片式自動生化分析儀.(3)按儀器測試通道的多少可分為單通道和多通道

20、生化分析儀.3.任選式全自動生化分析儀的特點是什么 【本題答案】 該類儀器具有在一個通道中任意選擇測定多種項目的功能(一般可高達60項以上.所謂任選有兩種方式.其一是按輸人樣品的順序,測定完一個樣品的所有項目后再做下一個樣品,以此類推;另一種方式按做批量測定的方式,將輸入的所有樣品按欲測項目進行組合分類,相同的項目一起測定,測完一種項目再測另外一種.4.何謂后分光光路系統 有何特點 【本題答案】 后分光的光路是光源樣品分光元件檢測器,其光源是先照射到樣品杯,然后通過光柵分光,再用檢測器檢測任何一個波長的吸光度.后分光的優點是不需移動儀器的任何部件,可同時選用雙波長或多波長進行測定,降低了噪聲,

21、提高了分析的精度和準確度,減少了故障率.5.自動生化分析儀常用分析方法有哪幾種 【本題答案】 自動生化分析儀上常用的分析方法主要有以下三種:(1)終點分析法(平衡法) 包括一點終點法,兩點終點法和雙波長法終點法.(2)連續監測法(又稱動態分析法,速率法或動力學法) 是測定底物的消耗或產物生成速度的化學方法.(3)比濁測定法是通過檢測物質對光的散射或透射強度來測定物質的方法.另外,還有均相酶免疫分析法. 6.目前用來減少自動生化分析技術測定時血液內源性干擾的措施有哪些 【本題答案】 早期有部分儀器通過采用透析或層析的方法去除樣品中的干擾;而目前大部分生化分析儀是通過:減少樣品用量,盡可能增大樣品

22、稀釋倍數;設定多波長測定技術;利用特異性的酶促反應(如酶偶聯反應技術)來增加反應的特異性;方法學上應用合適的表面活性劑以及雙(多)試劑分析技術以達到有效的降低血液內源性干擾的目的.(七)論述題1.簡述連續監測法中最常見的干擾因素及其控制.【本題答案】 連續監測法中常見的干擾因素有:樣本本身含有其他酶和物質干擾,應設法摸清并加入對干擾物或產生副反應或旁路反應的抑制劑;工具酶中混有其他酶的污染,因此要求應用純化酶,或查清污染酶的含量;非酶反應的干擾,由于底物不穩定,無酶即可白行反應;分析容器的污染,注意定期清洗與保養分析儀;沉淀形成,常因底物溶解度低而反應體系中底物濃度偏高.解決這些干擾因素的最重

23、要的方法措施是:作試劑空白加以校正;不用單試劑,改用雙試劑.2.簡述液體雙試劑型試劑盒的優點.【本題答案】 優點有:可排除待測樣品中內源性物質的干擾,提高測定結果的準確性;增強了工作試劑的穩定性;液體雙試劑型試劑盒不必復溶,可避免干粉試劑,干片試劑復溶時所用蒸餾水中污染雜質的干擾;液體雙試劑型試劑盒不必凍干,復溶,因而避免了由于凍干,復溶所引起的瓶問誤差,提高了批問測定結果的準確性,精密度和可重復性.3.簡述全自動生化分析儀常采用的抗交叉污染措施.【本題答案】 其措施有:加樣探針,試劑探針的自動清洗和沖洗功能;比色皿的自動沖洗功能;自動光掃描比色皿,剔除不符合要求的比色皿;計算機自動降低具有相

24、似測定方法的測定項目問的交叉污染概率(如同比色皿中的酶動力學方法測定AST,ALT,LD等);應用惰性液膠膜技術,減少探針內外管壁交叉污染的幾率.4.簡述雙波長測定時對測量條件的具體要求.【本題答案】 主要有:合適的入射光波長:選擇原則是光吸收盡可能大,干擾盡可能小;恰當的吸光度范圍:分析溶液的吸光度應調節到儀器的吸光度范圍以內;正確的空白溶液:溶液或試劑有顏色,或引起混濁,用溶液或試劑空白;如樣本基體有干擾顏色,且基體不與顯色劑反應時,或樣品和試劑均有顏色反應或濁度時,可采用不顯色空白或平行操作空白;標本中常有一些非特異性物質參與反應,但不易用設空白的方式抵消,此時對標準和標本可采用兩個時間

25、測定來排除非特異性物質的干擾.5.簡述應用生化分析儀搞好生化項目測定質量控制的措施.【本題答案】 措施有:(1)根據所用生化分析儀的自動化程度等儀器性能,來選擇合適的生化項目測定方法.(2)選擇合適的測定試劑盒,并考查試劑盒的靈敏度,穩定性,線性范圍等性能,根據具體情況選擇是否選用干粉試劑,液體單試劑或液體雙試劑.試劑一經選用最好長期使用.(3)選擇試劑盒時應同時注意儀器條件的限制,并使儀器和試劑參數有機的統一起來.(4)酶動力學測定時應進行酶動力學體系的校正,并采用合適的校正試劑,標準和方法.(5)選擇合適的多水平的質控血清,最好包括定值部分和非定值部分.質控血清指標應比較全面,并具有較好的

26、穩定性.(6)應建立長期全面的室內質控數據庫以及相應的各項質控參數的記錄和質控圖.6.簡述應用半自動生化分析儀的注意事項.【本題答案】 因大多使用固定的比色皿,結果重現性相對較好,但由于樣品與試劑用量少,應注意加樣的準確性;如反復出現的非線性大于10%,應考慮試劑是否變質,所編程序反應參數是否合適以及操作方式是否合理;在做酶動力學方法測定時,應注意起始吸光度,如特別低,表示由于樣品中酶活力轉變在延遲時間內底物已被消耗完,應將樣品稀釋后重新測定.同時應進行試劑空白測定,反應速度下降型的試劑空白吸光度值不應太低,一般不能低于O.9,而反應速度上升型的試劑空白吸光度應越低越好,否則說明試劑已失效,應

27、重新配制試劑;在進行終點法測定時,應注意反應是否完全,否則影響結果的準確性;在進行酶動力學測定和兩點測定時,應注意樣品與試劑混合時間的長短,過短不能達到充分混勻,過長易使酶學測定改變零級反應方式,進而影響結果的可靠性;不同人員,應各自進行自己的校正因數,以避免同項目不同人員問的誤差;每次測定后和更換項目測定前,均應用蒸餾水進行充分沖洗管道和比色池;在應用可設計吸樣體積的儀器時,應設置比較合理的進樣量,這樣每次測定可以利用液體充分沖洗管道和比色池,以避免測定樣品間的干擾.7.簡述離心式生化分析儀的工作原理及特點.【本題答案】 離心式生化分析儀因其分析過程在離心條件下完成而得名.儀器由取樣器和分析

28、器兩部分組成,取樣器將樣品/稀釋液和試劑分別定量加人圓形傳送盤上呈放射狀排列的反應杯中,樣品與試劑區嚴格分開.分析器的核心部分是離心機,在離心機開動后,圓盤內的樣品和試劑受離心力的作用而相互混合發生反應,最后流人圓盤外緣的比色槽內進行分析測定.不同于流動式和分立式分析儀的順序分析(又稱序列分析),而是基于同步分析(又稱平行分析)的原理而設計,故可以進行批量測定;樣品量和試劑量均為微量級(樣品150u1,試劑120300 u1),快速分析(1h可分析600個樣品以上);在整個分析過程中,各樣品與試劑的昆合,反應和檢測等的每一步驟幾乎同時完成,因此在酶動力學測定中真正可以測定酶反應的起始速度;由于

29、離心機的平衡問題,當進行單樣品測定時,轉頭的對應位置必須加人相應的蒸餾水進行平衡;轉頭是該類分析儀器的特殊結構.8.簡述干片式生化分析儀的工作原理.【本題答案】 干片式生化分析又稱干化學分析和固相化學分析.其工作原理是在特定檢測項目的干化學試劑片上,加上定量的血清后,在干片的背面產生顏色反應,然后利用反射光分析儀進行定量測定.反射光測定的濃度計算與吸收光所用的朗伯比爾定律計算方式不同,而是利用反射率(R)來計算的,公式如下:R=Is/IrRr.式中Is,Ir,Rr分別代表來自試劑,參考載體的反射光強度和參考光反射率.9.試述高級任選式全自動生化分析儀的特點.【本題答案】 高級任選式自動生化分析

30、儀的特點有:分析測定速度快(最高可達2000test/h以上);可同時測定60多個生化項目;任意取樣,樣品用量少;試劑從試劑瓶中直接吸取,試劑用量少,減少浪費,降低成本;對超出線性范圍的檢測結果,具有實時再檢功能(即復測功能);具有實時質控功能,及時判斷測定結果的可靠程度,并初步提示誤差類型;實時進行項目間的邏輯檢查;全反應過程監測,可對所有項目的反應過程進行動態監測;24h待機功能,并能進行急診項目檢測;實時急診插入,優先進行急診標本測定;可設定自動保養功能,在開機后和關機前進行儀器維護;可進行多試劑加入;波長測定,有效去除干擾;有效的抗交叉污染措施;樣品與試劑的條形碼自動識別以及試劑冷藏系

31、統;警告功能(非線性,超范圍,底物耗盡,樣品與試劑耗盡,各種故障等);一機多用,可進行生化測定,免疫透射比濁以及藥物濃度測定;無人操作:由于電腦的全面控制和自動化程度的提高,儀器按預定程序進行,在一段時間內儀器無需人工照應;管理功能.10.簡述干化學分析方法的特點.【本題答案】 干式化學的生化測定具有快速,簡便,用血量少等特點.反應所需的所有試劑均固定于干片上,溶液中發生的化學反應轉移到干片上進行.每一個干片由1018層濾紙或膠膜構成,每一層都有不同的功能.當標本通過每一層時,可分別應用物理和化學的方法將各種干擾因素(如脂肪微粒,蛋白纖維,微小凝塊以及高血脂標本,溶血標本,高膽紅素標本等)排除

32、掉,標本的測定在最后一層進行,并應用反射光分析儀進行測定.結果的準確性能得到較好的保證.現在一些專用生化分析儀(如血糖分析儀)應用此方法.另外,尿液分析測定原理與此相似,都是利用反射光進行測定,不同之處僅是化學反應的發生,尿液分析的顏色反應在表面,而生化測定的顏色反應發生在試劑的背面.這是由于干化學測定時血液基質可干擾測定,必須應用特殊的膠膜除去干擾物質的緣故.干試劑不但能測定濕試劑所能測定的一般生化項目和用免疫學方法測定血藥濃度外,而且也能在膠膜結構中安排離子選擇的電位測定而進行電解質的測定.隨著科學技術的不斷發展,干化學方法的準確度和精密度得到了極大的提高.由于干化學方法所具有的特點和部分

33、專用儀器的小型化,可以進行pointcare分析測定(又稱床邊即時分析),因此非常適合于診所和臨床快速即時測定. 一張試劑片測定一個項目,其準確性,精密度,多功能和靈活性方面可與濕試劑法媲美.同時具備不必配試劑,少污染和有的試劑條可以應用末梢血等方面的優點是濕試劑法所不具備的,但干片均為一次性使用,故目前成本較貴.11.簡述自動生化分析儀儀器主要參數設定的原則.【本題答案】 一般自動生化分析儀有7個主要參數,即測定方法學類型,溫度,波長,樣品及試劑量,延遲時間,測定時間,濃度校正因子等.(1)測定方法學類型的選擇根據項目選擇合適的測定方法學類型(終點法,速率法,擬一級反應速率法),以得到較好的

34、準確性.如苦味酸測定肌酐采用速率法可消除血清內類肌酐物質的干擾.(2)溫度 目前一般選用37.(3)波長根據測定項目選擇合適的波長進行測定.如有多個波長可供選擇時,一般選擇干擾最小的波長.全自動生化分析儀可用雙波長進行測定,以達到消除部分干擾的目的;半自動生化分析儀一般不進行雙波長測定,以減少儀器測定時間和儀器傳動部分的故障率.(4)樣品與試劑量根據試劑盒要求調整樣品與試劑比例(應考慮檢測靈敏度,線性范圍,盡可能增大樣品稀釋倍數,以減少干擾).半自動生化分析儀總液體量應1 ml,這樣以待測樣品沖洗管道和比色皿來減少樣品問的交叉干擾.全自動生化分析儀總液體量應大于最小比色量,同時為防止溢出和節約

35、又要小于比色杯總容量.(5)延遲時間一般原則是終點法應選擇反應接近平衡期,動態法則選擇反應接近進入線性期.同時應考慮消除非測定物質的干擾反應,如苦味酸速率法的延遲時間的選擇.(6)測定時間根據高,中,低濃度標準或定值質控血清的反應速度曲線加以確定.一般要求吸光度變化在該時問內均在線性判斷標準范圍內.(7)濃度校正因子應通過標準溶液來計算濃度校正因子.酶促反應的測定體系實際校正因子應通過適當的校正方法進行計算.12.簡述自動生化分析儀的發展趨勢.【本題答案】 從近年的發展來看,流動式生化分析儀受到其復雜的結構,繁瑣的操作和交叉污染的限制,除少數儀器外已基本被淘汰.離心式生化分析儀由于其任選功能和

36、速度提高受到其結構和工作原理的限制而無多大進展.分立式生化分析儀在結構設計上和功能的開發及新技術的應用上有較大潛力,靈活性大,近年發展迅速.目前,高級生化分析儀一般具有以下功能:用條形碼自動識別樣品和試劑;比色杯的自動清洗及惰性液應用;能有效地防止交叉污染;軟件開發加強了儀器的任選功能;各種自檢功能,自動重檢功能以及警告功能;急診樣品插入功能;管理功能(包括實驗程序管理,數據管理,質控管理等).自動生化分析儀的發展趨勢是四個增加和四個減少:采用尖端技術增加可測的反應類型和相應的檢驗項目,使測定的精密度,準確性和速度增加,軟件功能增加,儀器的靈活性和自動化程度增加;樣品量減少,試劑消耗量減少,硬

37、件部分減少,同時人工量參與程度減(八)病例分析Case 1.A plasma sample has the follmving resultsItem Result Unit Reference intervalpotassium 8.1 mmol/L 3.5-5.1total calcium 1.2 mmol/L 2.20-2.62albumin 25 g/L 36-48alkaline phoshatase 30 U/L 45-145Comment on the results and give a possible cause.【Key】 Very high plasma potassium concentration .L