食管癌早中晚期臨床表現醫學PPT課件_第1頁
食管癌早中晚期臨床表現醫學PPT課件_第2頁
食管癌早中晚期臨床表現醫學PPT課件_第3頁
食管癌早中晚期臨床表現醫學PPT課件_第4頁
食管癌早中晚期臨床表現醫學PPT課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、食管癌早、中、晚期臨床表現1.一、食管的解剖2.一、食管的解剖食管是咽和胃之間的消化管，是消化管中最狹窄的部分，為一前后扁平的肌性器官。食管上端在第六頸椎體下緣平面與咽相續，下端約在第11胸椎體水平與胃的賁門相連接，全長25cm。食管經頸部和胸部，穿膈的食管裂孔進入腹腔，故可分為頸，胸，腹三部。3.臨床分段頸段：入口或環狀軟骨下緣胸骨柄上緣平面胸段：分胸上、中、下三段胸上段：胸骨柄上緣 氣管分叉平面胸中段：氣管分叉至食管胃交接部（賁門口） 全長的上一半 胸下段：氣管分叉至食管胃交接部（賁門口） 全長的下一半 胸下段包括食管腹段二、食管的分段及長度4.5.三、食管有三處生理性狹窄：第一處：在環狀

2、軟骨下緣平面，即食管入口處；第二處：在主動脈弓水平位，有主動脈和左支氣管橫跨食管；最后一處：在食管下端，即食管穿過膈肌裂孔處。該三處狹窄雖屬生理性，但常為腫瘤、憩 室、瘢痕性狹窄等病變所在的區域。6.四、食管癌的病因1、化學物質：如長期進食亞硝胺類（如亞硝酸鹽, 亞硝胺）含量較高的食物。 2、 生物性病因：黃曲霉菌毒素、真菌，某些真菌能促使亞硝胺及其前體形成 。3、微量元素缺乏：鉬、鐵、鋅、氟、硒等。 4、維生素類缺乏：Vit A、B2、C等。 5、環境因素：飲水污染。6、不良飲食習慣：煙、酒、熱食、熱飲，口腔不潔、炎癥或創傷等慢性刺激。7、家族遺傳。7.五、臨床表現1、早期：癥狀常不明顯，但

3、在吞咽粗硬物體時常有”三感一痛“。 三感：（1）咽下食物有哽咽感。 （2）食物通過停滯感。 （3）食管內有異物感。 一痛：胸骨后灼燒樣，針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。 早期癥狀時輕時重，進展緩慢。8.9.早期檢查鋇餐X線示：1、食管粘膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象。2、小的充盈缺損。3、局限性管壁僵硬，蠕動中斷。4、小龕影。10.11.2、進展期表現1、進行性吞咽困難（典型癥狀）。2、常吐粘液樣痰。3、逐漸消瘦，脫水、無力。進展期進行性吞咽困難消瘦粘液樣痰12.3、晚期表現 持續胸痛或者背痛表示為晚期癥狀，表示癌腫已侵犯食管外組織。（1）侵犯外周：若侵入氣管、支氣管，持續疼痛，氣管瘺，嗆咳。（2）神經受累：聲音嘶啞，Horner綜合征。 Horner綜合征：是由于交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫或破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及面部無汗的綜合征。13.14.（3）惡病質：消瘦、貧血、低蛋白。（4）遠處轉移：若有肝腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹水、昏迷等。 體檢時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結，肝有無包塊及有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體征。15.中晚期鋇餐X線檢查示：1、明顯的不規則狹窄和缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側食管

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論