1、消化道癌腫X線表現(xiàn)消化道癌腫可發(fā)生在消化道任何解剖部位的粘膜上皮，雖然發(fā)生的解剖部位不同，但其組織學(xué)基本相同，大體病理形態(tài)基本相同，因此相應(yīng)的X線表現(xiàn)也基本相同，故將食管癌、胃癌、結(jié)腸癌集中在一起，冠以“消化道癌腫”早期癌腫定義：癌腫局限于粘膜、或粘膜下層，未侵犯肌層，而不論其大小和有無(wú)轉(zhuǎn)移病理和X線表現(xiàn)起源于粘膜上皮 粘膜破壞未侵犯肌層 管壁僵硬(擴(kuò)張度和柔軟度減弱)隆起型：高度5mm 小的充盈缺損凹陷型：深度5mm 小的潰瘍表面型：高度和深度5mm 小的充盈缺損凹陷型：深度5mm 小的潰瘍表面型：高度和深度5mm 小的充盈缺損凹陷型：深度5mm 小的潰瘍表面型：高度和深度5mm 橘皮狀，多

2、邊征進(jìn)展期癌腫定義：癌腫侵及肌層病理和X線表現(xiàn)：起源于粘膜上皮 粘膜破壞侵及肌層 蠕動(dòng)消失蕈傘型 不規(guī)則充盈缺損浸潤(rùn)型 管壁增厚，管腔狹窄潰瘍型 惡性潰瘍CT：CT表現(xiàn)直接反映腫瘤的大體形態(tài)，還可直接觀察腫瘤侵犯胃壁、周圍浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況肝海綿狀血管瘤臨床與病理多無(wú)癥狀大小不一，可單發(fā)或多發(fā)病理上瘤體由血竇組成影像學(xué)表現(xiàn)CT：平掃時(shí)呈類圓形低密度影，邊緣清楚，密度均勻。較大病灶其中心密度更低；增強(qiáng)時(shí)，A期可見(jiàn)邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，漸向中心擴(kuò)展，整個(gè)血管瘤被對(duì)比劑真滿，V期及延遲10分鐘掃描仍有對(duì)比劑，故有“快進(jìn)慢出”特點(diǎn)，不同于肝癌MRIT1WI呈稍低信號(hào)T2WI呈隨回波時(shí)間(TE)延長(zhǎng)，信號(hào)

3、強(qiáng)度遞增，直至達(dá)到超過(guò)膽囊信號(hào)，在重T2WI信號(hào)強(qiáng)度更高。稱“燈泡征”原發(fā)性肝癌多發(fā)生在慢性肝炎和肝硬化基礎(chǔ)上大體病理上分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型影像學(xué)表現(xiàn)CT平掃：病灶呈低密度增強(qiáng)：A期：不均勻強(qiáng)化V期：對(duì)比劑密度下降，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化肝實(shí)質(zhì)期：病灶密度低于正常肝符合“快進(jìn)快出”特點(diǎn)，不同于血管瘤MRI平掃：T1WI：病灶呈低信號(hào)，巨塊型可為不均勻混雜信號(hào)T2WI：病灶信號(hào)高于正常肝組織，巨塊型可為不均勻混雜信號(hào)增強(qiáng)：肝實(shí)質(zhì)信號(hào)增強(qiáng)，邊界更清楚，壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化MR門V造影可顯示門V癌栓情況轉(zhuǎn)移性肝癌CT平掃：多發(fā)類圓形低密度灶，邊緣光整或不光整，可有壞死，少見(jiàn)有出血或鈣化增強(qiáng)：多數(shù)病灶有不同程度不均勻強(qiáng)化，密度低于正常肝。典型表現(xiàn)為病灶中心低密度，邊緣環(huán)狀強(qiáng)化，最外緣密度又