1、東莞市建筑工程N(yùn)ZEG初步設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱XX花園第X期（與建設(shè)用地規(guī)劃許可證一致）項(xiàng)目地址東莞市XX鎮(zhèn)XX路XX號(hào)（與建設(shè)用地規(guī)劃許可證一致）申請(qǐng)人XXX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司（與建設(shè)用地規(guī)劃許可證一致）聯(lián)系人張三聯(lián)系電話手機(jī)：XXXXXXXXXXX辦公電話：0769-XXXX工程性質(zhì)基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)工程建設(shè)項(xiàng)目 使用國(guó)有資金投資或國(guó)家融資的工程建設(shè)項(xiàng)目 集體經(jīng)濟(jì)組織投資的工程建設(shè)項(xiàng)目 村集體經(jīng)濟(jì)組織投資的工程建設(shè)項(xiàng)目 私營(yíng)或外商投資的工程建設(shè)項(xiàng)目 其他： 使用性質(zhì)商住/居住/行政辦公/公共設(shè)施/工業(yè)/倉(cāng)儲(chǔ)/市政公用設(shè)施,其他: 工程概算（萬(wàn)元）XX萬(wàn)元人民幣建筑面積(m2)XX m2層

2、數(shù)/棟數(shù)地上：X層/ X棟地下：X層/ X棟最大跨度(m)XX m建筑高度(m)XX m結(jié)構(gòu)體系磚混、框架、混合結(jié)構(gòu)、框剪、排架、框筒、網(wǎng)架、鋼結(jié)構(gòu)、單跨廠房、多跨廠房、單跨橋梁、多跨橋梁、單排涵渠、多排涵渠、通訊電纜溝、通訊電纜孔、磚混及框架、剪力墻、其它設(shè)計(jì)單位XX設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)資質(zhì)等級(jí)按企業(yè)工程設(shè)計(jì)證書填寫勘察單位XX勘察院勘察資質(zhì)等級(jí)按企業(yè)工程勘察證書填寫東莞市住建局：該工程已經(jīng)取得國(guó)土、規(guī)劃、環(huán)保相關(guān)批準(zhǔn)手續(xù)，已有符合規(guī)定要求的初步設(shè)計(jì)文件，現(xiàn)申請(qǐng)辦理初步設(shè)計(jì)審查。 建設(shè)單位（印章） 法定代表人（簽名）： 年 月 日注：1、項(xiàng)目必須以組團(tuán)或同期為單位申報(bào)，不接受單體申報(bào)；2、項(xiàng)目需提交附

3、表（提交相關(guān)資料說(shuō)明）附表提交相關(guān)資料說(shuō)明序號(hào)文件名稱批 準(zhǔn) 機(jī) 關(guān) 、批準(zhǔn)文件名稱及文號(hào)備 注1項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)文件東莞市發(fā)展和改革局核發(fā)的關(guān)于核準(zhǔn)XX項(xiàng)目的通知/關(guān)于XX項(xiàng)目的批復(fù)/廣東省企業(yè)基本建設(shè)投資項(xiàng)目備案證；（東發(fā)改XXXX號(hào)）/（備案項(xiàng)目編號(hào)：XXXX）;東莞市建設(shè)局核發(fā)的關(guān)于XX項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)的批復(fù)（NO：XX號(hào)）。2規(guī)劃、國(guó)土、環(huán)保、消防、安全生產(chǎn)、衛(wèi)生防疫等行政主管部門的批準(zhǔn)文件東莞市城建規(guī)劃局核發(fā)的建設(shè)用地規(guī)劃許可證（編號(hào)：XX號(hào)）；規(guī)劃單體方案；規(guī)劃總平面圖；“三線圖”。東莞市國(guó)土局核發(fā)的國(guó)有土地使用證，（東府國(guó)用XX第特XX號(hào)）/（東府國(guó)用XX字第特XX號(hào)）東莞市環(huán)境保護(hù)局

4、/東莞市環(huán)境保護(hù)局XX分局，關(guān)于XX建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)/XX建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表；（東環(huán)建XXXX號(hào)）/（編號(hào)：XX年XX號(hào)）3法律、法規(guī)規(guī)定的其他資料4工程地質(zhì)勘察報(bào)告項(xiàng)目名稱：XX花園第X期；編制單位：XX勘察院；編制時(shí)間：XX年X月；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：李XX5初步設(shè)計(jì)文件設(shè)計(jì)說(shuō)明書編制單位：XX設(shè)計(jì)院；項(xiàng)目名稱：XX花園第X期；編制時(shí)間：XX年X月；法人：張XX；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：王XX各專業(yè)設(shè)計(jì)圖紙建初：XX張(專業(yè)圖紙數(shù),下同)，專業(yè)負(fù)責(zé)人：何XX；結(jié)初:XX張，專業(yè)負(fù)責(zé)人：田XX；水初:XX張，專業(yè)負(fù)責(zé)人：方XX；電初:XX張，專業(yè)負(fù)責(zé)人：蘇XX；暖通：XX張，專業(yè)負(fù)責(zé)人：李XX。

5、工程概算書項(xiàng)目名稱：XX花園第X期；編制單位：XX公司，編制時(shí)間：XX年X月6超限高層建筑工程抗震設(shè)防專項(xiàng)審查填表說(shuō)明：一、申請(qǐng)人必須填寫表內(nèi)相關(guān)內(nèi)容；二、附表第1、2項(xiàng)的項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)文件和規(guī)劃、國(guó)土、環(huán)保部門的批準(zhǔn)文件，必須注明提交的相關(guān)資料情況，有批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、批準(zhǔn)文件名稱及文號(hào)情況的應(yīng)注明；三、附表第2項(xiàng)消防、安全生產(chǎn)、衛(wèi)生防疫等行政主管部門的批準(zhǔn)文件和第3項(xiàng)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資料，按提交情況填寫，如無(wú)則填“無(wú)”；四、附表第4項(xiàng)：工程地質(zhì)勘察報(bào)告應(yīng)填寫項(xiàng)目名稱、編制單位名稱、編制單位法定代表人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名、編制年月；五、附表第5項(xiàng)：1、設(shè)計(jì)說(shuō)明書應(yīng)填寫項(xiàng)目名稱，編制單位，編制年月，編制單位法定代表人、設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名；2、各專業(yè)設(shè)計(jì)圖紙應(yīng)寫明各專業(yè)名稱，圖號(hào)及圖紙總數(shù)，專業(yè)負(fù)責(zé)人的姓名