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1、腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)解剖腕關(guān)節(jié)的組成橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)構(gòu)成聯(lián)合關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)即腕關(guān)節(jié) 由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩,近側(cè)列的手舟骨、月骨、三角骨組成的關(guān)節(jié)頭構(gòu)成注意:豌豆骨不屬于橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)由手舟骨、月骨、三角骨、大小多角骨、頭狀骨、鉤骨組成包括 近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié) 遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié) 腕橫關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的韌帶前面觀后面觀掌側(cè)韌帶 橈腕韌帶 尺腕韌帶 腕骨間韌帶 腕掌韌帶背側(cè)韌帶:背側(cè)橈腕韌帶背側(cè)腕骨間韌帶背側(cè)腕掌韌帶內(nèi)在韌帶:近排腕骨間內(nèi)在韌帶遠(yuǎn)排腕骨間內(nèi)在韌帶掌骨近端內(nèi)在韌帶腕關(guān)節(jié)的肌和肌腱屈腕關(guān)節(jié)的肌指淺屈肌指深屈肌掌長(zhǎng)肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌伸腕關(guān)節(jié)的肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌
2、尺側(cè)腕伸肌指伸肌示指伸肌外展腕關(guān)節(jié)的肌位于腕關(guān)節(jié)矢狀軸外側(cè)屈腕、伸腕的肌(橈側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、示指伸肌)內(nèi)收腕關(guān)節(jié)的肌 位于腕關(guān)節(jié)矢狀軸內(nèi)側(cè)屈腕、伸腕的肌(尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸肌)腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向橈腕關(guān)節(jié):屈、伸、外展、內(nèi)收、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)附加運(yùn)動(dòng):可被動(dòng)運(yùn)動(dòng)每塊掌骨可與相鄰的掌骨間做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)腕和手的運(yùn)動(dòng)相互影響腕關(guān)節(jié)伸肌與手指屈肌的作用是協(xié)同的腕關(guān)節(jié)屈肌與手指伸肌的作用是協(xié)同的腕關(guān)節(jié)功能位腕輕度背伸40-45輕度尺偏(內(nèi)收)15腕關(guān)節(jié)制動(dòng)位腕背伸,掌指關(guān)節(jié)屈曲,指骨間關(guān)節(jié)伸直,在此位置制動(dòng)時(shí),產(chǎn)生攣縮的可能性最小屈肌支持帶又稱腕橫韌帶由腕掌側(cè)深筋膜特別增厚形成其纖維架于橈側(cè)的手
3、舟骨、大多角骨與尺側(cè)的豌豆骨和鉤骨之間,參與形成腕管腕管橈側(cè):舟骨、大多角骨尺側(cè):豌豆骨、鉤骨背側(cè):頭狀骨、舟狀骨、小多角骨掌側(cè):腕橫韌帶管內(nèi)走行物:指淺、深屈肌腱及其屈肌總腱鞘拇長(zhǎng)屈肌肌腱及其腱鞘正中神經(jīng)腕管綜合征指擠壓或縮小腕管容量的任何原因引起的腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓,致使手掌橈側(cè)三個(gè)半手指的感覺異常、神經(jīng)性疼痛、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手指運(yùn)動(dòng)障礙、魚際肌萎縮等癥狀。橈骨莖突部腱鞘炎腱鞘纖維變,腱鞘內(nèi)臟變窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限,甚至活動(dòng)困難。病因:過(guò)度使用腕部和拇指,使外展拇長(zhǎng)肌和伸拇短肌反復(fù)收縮摩擦,在腱鞘發(fā)生水腫增厚,日久纖維性變,形成腱鞘狹窄。加之局部活動(dòng)過(guò)度,肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦局部產(chǎn)生炎性水腫,鞘壁增厚,造成肌腱在鞘內(nèi)受壓變細(xì)而在鞘外上下端變粗,形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn):拇指內(nèi)收、握拳,同時(shí)腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈曲時(shí),橈骨莖突處有壓痛。腕部腱鞘囊腫常見于舟月骨關(guān)節(jié)背面,位于拇長(zhǎng)伸肌腱和指總伸肌腱之間;其次是腕部掌側(cè)橈面,位于橈側(cè)彎曲肌腱與拇
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