1、1 前 言 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過(guò)程。目前，大多數(shù)護(hù)士與患者溝通時(shí)僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求,較少考慮患者的心理、社會(huì)、精神、文化等方面的需求,已不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展。為了更新觀念，掌握護(hù)患溝通的實(shí)際性和技巧性，避免空洞的安慰，我們把其中最具特質(zhì)的部分技能共情，應(yīng)用于臨床護(hù)理。共情是心理咨詢技能之一，可用于護(hù)患溝通。將共情應(yīng)用在護(hù)患溝通中，提高共情能力和技能，能夠不斷融洽護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意率和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2提 綱共情的概念1共情的作用25應(yīng)用共情促進(jìn)護(hù)患關(guān)系4應(yīng)用共情的注意事項(xiàng)3實(shí)現(xiàn)共情的方法6共情的表達(dá)過(guò)程3 共情的概念共情(empathy)被人本主義心理咨詢

2、家認(rèn)為是影響咨詢進(jìn)程和效果的最關(guān)鍵咨詢特質(zhì), 有投情、神入、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等多種譯法。共情是能體驗(yàn)他人的精神世界如體驗(yàn)自身精神世界一樣的能力。共情既是一種態(tài)度，也是一種能力，其核心是理解。護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)是護(hù)患溝通，而共情是所有溝通的精髓。4 共情的含義 護(hù)士借助于患者的訴說(shuō)內(nèi)容和言語(yǔ)舉止， 深入患者內(nèi)心,體驗(yàn)其情感、思維。 護(hù)士借助于自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握患者 的體驗(yàn)與其經(jīng)歷及人格間的聯(lián)系,以更好 地理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。 護(hù)士運(yùn)用溝通技巧，將其關(guān)切、理解轉(zhuǎn)達(dá) 給患者，以影響患者并取得反饋。5護(hù)士表達(dá)對(duì)病人情感和狀況的理解表達(dá)共情病人認(rèn)識(shí)到護(hù)士的理解病人感覺(jué)到共情 護(hù)士感覺(jué)病人 的情感和

3、狀況 共情的感覺(jué)共情分三個(gè)過(guò)程6 共情的作用 減輕患者壓力 促進(jìn)護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng) 增進(jìn)護(hù)患關(guān)系 7實(shí)現(xiàn)共情的方法 加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng)、樹(shù)立良好自身形象 換位思考 善于運(yùn)用軀體語(yǔ)言 學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、尊重患者 8應(yīng)用共情的注意事項(xiàng)護(hù)士要將自己放在患者的地位和處境中 護(hù)士要善于觀察 護(hù)士要有豐富的詞匯和準(zhǔn)確的表達(dá)能力 護(hù)士要善于把握角色，不要完全受患者情緒的影響 9 應(yīng)用共情促進(jìn)護(hù)患關(guān)系護(hù)士與患者親屬的關(guān)系 護(hù)士與患者的關(guān)系 10 共情的表達(dá)過(guò)程 (演示)11 “人老了就是沒(méi)有用。我的兒子女兒都已經(jīng)長(zhǎng)大成人，成家立業(yè)了, 他們都有自己的事業(yè)。現(xiàn)代的人都很忙,這一點(diǎn)我是可以諒解的。只是，我希望他們常回來(lái)看看，不要只在

4、我生病時(shí)才回來(lái)。我老了，說(shuō)不定啥時(shí)候閻王召見(jiàn)呢。平時(shí)也該常打個(gè)電話，否則走的時(shí)候也沒(méi)一個(gè)人知道。”12第l步：傾聽(tīng) 全神貫注不打斷患者講話，不作價(jià)值判斷，努力體驗(yàn)患者的感受，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如點(diǎn)頭，眼神示意，或使用“嗯” “然后呢”等鼓勵(lì)性話語(yǔ)。 (“我聽(tīng)到她在說(shuō)自己的兒女很少回來(lái)看她，我還看到她不時(shí)地皺眉、低頭嘆氣。”)13第2步：換位思考 轉(zhuǎn)換角度真正設(shè)身處地使自己“變成”患者。用她的眼睛和頭腦去感知、去體驗(yàn)、去思維，體驗(yàn)他人的內(nèi)心世界,就好像那是自己的內(nèi)心世界一樣。“她告訴我什么事情?” “我要是她，我會(huì)怎么想?” “會(huì)有怎樣的感受?” “是氣憤還是憤怒? “是害怕還是恐懼?” “是煩躁、

5、矛盾、焦慮、擔(dān)憂還是委屈、傷心、痛苦、自責(zé)?”(“我要是一名68歲的老人，兒女都成家立業(yè)忙著自己的工作，不常回來(lái)看我，我會(huì)感到怎樣?” “雖然能夠理解他們,但還是覺(jué)得蠻凄涼的,有些無(wú)奈,也有一點(diǎn)抱怨。”)14第3步：信息整理在溝通中還需要不斷進(jìn)行信息整理,能夠適時(shí)地回到自己的世界,借助于自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把從患者那里感知到的東西，作一番整理并理解患者。“她因?yàn)楦械健?“她因?yàn)閮号怀；丶叶械接行o(wú)奈和絲絲抱怨。”)15第4步：信息反饋用言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為作出反應(yīng)，“我聽(tīng)到你說(shuō) ”“我感覺(jué)到你”引導(dǎo)患者對(duì)其感受作出進(jìn)一步的思考。(“子女因?yàn)槭聵I(yè)而忙碌，沒(méi)有時(shí)間常回家看，你能夠理解，但又覺(jué)得自己很凄涼,內(nèi)心有些抱怨。”)16第5步：共情檢驗(yàn)在反應(yīng)的同時(shí)留意患者的反饋信息，通過(guò)患者的表情可以看出,必