1、2021匯報(bào)人：xxxBUSINESS REPORT主訴1任務(wù)完成情況2任務(wù)存在缺乏3勝利工程展現(xiàn)4明年任務(wù)方案5CONTENTS主訴1主訴1主訴畏寒，高熱細(xì)菌感染，如敗血癥，瘧疾等皮膚黏膜出血血管壁異常，血小板異常，凝血功能異常咽痛，咳嗽呼吸系統(tǒng)病變，如肺炎，氣管炎等乏力，頭暈生活方式，缺乏微量元素，器質(zhì)性緣由先天性血管性血友病，先天性結(jié)締組織發(fā)育不全綜合征，遺傳性出血性血管擴(kuò)張癥變態(tài)反響性過敏性紫癜，本身紅細(xì)胞致敏性紫癜，藥物性血管性紫癜感染性紫癜敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腦膜炎雙球菌菌血癥、猩紅熱、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、傷寒中毒性紫癜化學(xué)品或藥物中毒、蛇咬傷、蜂毒中毒、尿毒癥機(jī)

2、械性紫癜部分機(jī)械性壓迫、直立體味過久異常球蛋白血癥巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥老年性紫癜老年性紫癜及其他緣由不明性紫癜其他維生素c缺乏，多發(fā)性骨髓瘤血管壁異常1血小板異常1血小板減少先天性Fanconi綜合征、先天性無巨核細(xì)胞性血小板減少、遺傳性血小板減少血小板減少免疫性特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物性免疫性紫癜、輸血后紫癜、本身免疫性疾病，新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜、HIV感染、抗人淋巴細(xì)胞球蛋白治療血小板減少非免疫性感染(病毒、細(xì)菌)、再障、骨髓浸潤(白血病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化、結(jié)核病等)、巨核細(xì)胞再障、電離輻射、藥物、營養(yǎng)不良、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、周期性血小板減少、腎功能衰竭

3、、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒癥綜合征、低溫血小板功能缺陷先天性宏大血小板綜合征(Bernard-Soulier綜合征)、血小板無力癥(Glanzmann病)、血小板儲(chǔ)存池病(顆粒缺乏和致密顆粒缺乏)、原發(fā)性血小板釋放反響缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天異常伴血小板減少(WiscottAldrich綜合征、May-Hegglin異常、ChediakHigashi綜合征)、環(huán)氧酶及TXA2合成酶缺乏癥血小板增多原發(fā)性出血性血小板增多癥，其他骨髓增生性疾病(慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥)血小板功能缺陷獲得性尿毒癥、骨髓增生性疾病、異常蛋白血癥、肝病、

4、DIC、藥物阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶堿等纖維蛋白溶解凝血物質(zhì)增多凝血因子缺乏獲得性凝血因子缺乏先天性常見的有血友病甲(因子缺乏)、血友病乙(因子缺乏)、因子缺乏癥、血管性假血友病(Von Willebrand病)，少見的有因子、缺乏癥、激肽釋放酶原和高分子量緩激肽原缺乏、先天性多因子缺乏癥維生素K缺乏、肝病、淀粉樣變、腎病綜合征、Gaucher病、DIC、纖維蛋白溶解亢進(jìn)癥大多見于獲得性疾病如肝病、尿毒癥、風(fēng)濕病、腫瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、體外循環(huán)、血友病甲病人反覆輸血原發(fā)性纖維蛋白溶解癥(嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、羊水栓塞、胎盤早期剝離、溶血性輸

5、血反響、急性白血病、癌腫轉(zhuǎn)移、低溫麻醉，肺、子宮、胰等手術(shù)、鏈激酶和尿激酶過量)。繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥(DIC等)凝血功能妨礙1飲食太淡，睡眠缺乏，飲酒，饑餓，慢性疲勞綜合征生活方式鉀缺乏、鈉缺乏、碘缺乏等微量元素的缺乏，會(huì)引起全身乏力，血壓低，頭暈等病癥。疲憊脆弱有時(shí)是維生素B1缺乏癥者的前驅(qū)病癥，嗜酒者易患此病缺乏微量元素糖尿病，貧血，慢性腎炎，白血病，重癥肌無力器質(zhì)性緣由四肢乏力是甲狀腺機(jī)能減弱病人的起初病癥，也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人的常見病癥內(nèi)分泌疾病乏力，頭暈1畏寒，咽痛，咳嗽，發(fā)高燒1高燒伴胸痛咳嗽高燒伴胸痛、咳嗽、氣促者，見于呼吸系統(tǒng)病變，如肺炎、氣管炎、胸膜炎高燒伴全身發(fā)冷高燒伴

6、有全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)者，多為細(xì)菌或原蟲感染，如敗血癥、瘧疾、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等任務(wù)完成情況2單擊此處添加標(biāo)題排除先天性、遺傳性疾病，排除尿毒癥，排除營養(yǎng)不良1.無疾病史、平常身體安康排除流行性出血熱、鉤端螺旋體病、HIV感染2.無傳染源直接接觸史油漆任務(wù)半年，排除電離輻射、動(dòng)植物中毒、放射病3.任務(wù)史排除藥物過敏、球蛋白治療異常、輸血性疾病4.無服藥史、治療史、輸血史等根據(jù)病史排除2.12.1結(jié)合病史排除疾病后，疑心的疾病方向：1.過敏性紫癜2.感染：敗血病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腦膜炎雙球菌菌血癥、猩紅熱、傷寒3.異常球蛋白血癥：巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥4.多發(fā)性骨髓瘤5.

7、血小板減少性紫癜6.甲亢7.SLE8.本身溶血性貧血9.再障10.急性白血病11.骨髓轉(zhuǎn)移瘤12.骨髓纖維化13.結(jié)核病14.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥15.周期性血小板減少16.腎功能衰竭17.血小板增多癥18.慢性粒細(xì)胞白血病19.原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥20.異常蛋白血癥21.肝病22.腎病綜合征23.淋巴瘤貧血貌、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑不高于皮面壓之不褪色口腔粘膜及舌尖血皰咽紅扁桃體腫大I度頜下淋巴結(jié)腫大輕度壓痛胸骨壓痛脾輕度腫大雙下肢輕度浮腫肺濕羅音體格檢查中，有如下重要病癥2.2貧血貌失血性貧血、溶血性貧血、紅細(xì)胞生成減少性貧血如造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病常見于白血病：抑制紅系細(xì)胞增殖發(fā)育、再生妨礙性貧

8、血等胸骨壓痛見于1.白血病2.惡性淋巴瘤3.骨髓增殖性疾病。口腔粘膜及舌尖血皰：可由創(chuàng)傷、出血性疾患如血小板減少性紫癜、變應(yīng)性炎癥如變應(yīng)性血管炎以及腫瘤疾患如皮膚白血病等引起。脾腫大a.感染性：慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱等。B.非感染性：1.瘀血：肝硬化、慢性充血性右心衰竭。2.血液病4系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.脂質(zhì)堆積癥 如戈謝病、尼曼-匹克病。6.脾淋巴瘤。7.脾囊腫。扁桃體腫大鼻部炎癥鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，扁桃體炎細(xì)菌/病毒感染扁桃體，多為肺炎球菌、葡萄球菌下肢浮腫1.心源性：右心衰竭：2.腎源性：各種腎炎腎小球腎炎、3.肝源性：主意于肝硬化。4.營養(yǎng)不良。5.淋巴水腫：淋巴

9、管發(fā)育妨礙或絲蟲病感染。頜下淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)炎多有明顯感染灶，有疼痛壓痛、惡性淋巴瘤來源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤如急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病、單核細(xì)胞增多癥多為EB病毒感染。肺濕羅音呼吸道內(nèi)有異常分泌物：見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫等。明年任務(wù)方案2.32.3 對疑心方向進(jìn)展分析：1.過敏性紫癜：脾輕度腫大、口腔粘膜及舌尖血皰2.敗血病：脾輕度腫大、3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎：脾輕度腫大、4.腦膜炎雙球菌菌血癥：脾輕度腫大、5.猩紅熱：扁桃體腫大I度、頜下淋巴結(jié)腫大輕度壓痛、脾輕度腫大、6.傷寒：脾輕度腫大、7.異常球蛋白血癥：脾輕度腫大、8.多發(fā)性骨髓

10、瘤：胸骨壓痛、脾輕度腫大、9.血小板減少性紫癜：貧血貌、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑不高于皮面壓之不褪色、脾輕度腫大、口腔粘膜及舌尖血皰10.甲亢：11.SLE：脾輕度腫大、12.本身溶血性貧血：貧血貌、脾輕度腫大、13.再障：貧血貌、脾輕度腫大、14.急性白血病：貧血貌、胸骨壓痛、脾輕度腫大、口腔粘膜及舌尖血皰、頜下淋巴結(jié)腫大輕度壓痛15.骨髓轉(zhuǎn)移瘤：胸骨壓痛、16.骨髓纖維化：胸骨壓痛、17.結(jié)核病：脾輕度腫大、肺濕羅音18.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥：貧血貌、19.周期性血小板減少：脾輕度腫大、口腔粘膜及舌尖血皰20.腎功能衰竭：雙下肢輕度浮腫、21.血小板增多癥：胸骨壓痛、22.慢性粒細(xì)胞白血病：貧血貌

11、、23.原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥：胸骨壓痛、24.異常蛋白血癥：貧血貌、25.肝病：雙下肢輕度浮腫、脾輕度腫大26.腎病綜合征：雙下肢輕度浮腫、27.淋巴瘤：頜下淋巴結(jié)腫大輕度壓痛、胸骨壓痛、脾輕度腫大、飲食太淡，睡眠缺乏，飲酒，饑餓，慢性疲勞綜合征生活方式鉀缺乏、鈉缺乏、碘缺乏等微量元素的缺乏，會(huì)引起全身乏力，血壓低，頭暈等病癥。疲憊脆弱有時(shí)是維生素B1缺乏癥者的前驅(qū)病癥，嗜酒者易患此病缺乏微量元素糖尿病，貧血，慢性腎炎，白血病，重癥肌無力器質(zhì)性緣由四肢乏力是甲狀腺機(jī)能減弱病人的起初病癥，也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人的常見病癥內(nèi)分泌疾病乏力，頭暈1單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展現(xiàn)時(shí)采用微軟雅黑字體，

12、本模版一切圖形線條及其相應(yīng)素材均可自在編輯、改色、交換。單擊此處編輯標(biāo)題任務(wù)完成情況21月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展現(xiàn)時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版一切圖形線條及其相應(yīng)素材均可自在編輯、改色、交換。單擊此處編輯標(biāo)題任務(wù)完成情況21月點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展現(xiàn)時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版一切圖形線條及其相應(yīng)素材均可自在編輯、改色、交換。單擊此處編輯標(biāo)題2月點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題3月點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題4月點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題5月點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題6月點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題任務(wù)完成情況2單擊此處添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸

13、文本框大小單擊此處添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊此處添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小任務(wù)完成情況2勝利工程展現(xiàn)3單擊此處添加標(biāo)題單擊編輯此工程的詳細(xì)內(nèi)容添加工程單擊編輯此工程的詳細(xì)內(nèi)容添加工程單擊編輯此工程的詳細(xì)內(nèi)容添加工程單擊編輯此工程的詳細(xì)內(nèi)容添加工程單擊編輯此工程的詳細(xì)內(nèi)容添加工程請插入圖片請插入圖片請插入圖片請插入圖片請插入圖片勝利工程展現(xiàn)32021202120212021獲得的榮譽(yù)單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小獲得的榮譽(yù)單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小獲得的榮譽(yù)單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的

14、需求自在拉伸文本框大小獲得的榮譽(yù)單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小勝利工程展現(xiàn)3請插入圖片請插入圖片請插入圖片請插入圖片單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展現(xiàn)時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版一切圖形線條及其相應(yīng)素材均可自在編輯、改色、交換。更多運(yùn)用闡明和作品請?jiān)旈喣０孀钅┑倪\(yùn)用手冊。勝利工程展現(xiàn)3 我們的愿景單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展現(xiàn)時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版一切圖形線條及其相應(yīng)素材均可自在編輯、改色、交換。更多運(yùn)用闡明和作品請?jiān)旈喣０孀钅┑倪\(yùn)用手冊。勝利工程展現(xiàn)3任務(wù)存在缺乏4單擊此處添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處

15、可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小任務(wù)存在缺乏4主訴畏寒，高熱細(xì)菌感染，如敗血癥，瘧疾等皮膚黏膜出血血管壁異常，血小板異常，凝血功能異常咽痛，咳嗽呼吸系統(tǒng)病變，如肺炎，氣管炎等乏力，頭暈生活方式，缺乏微量元素，器質(zhì)性緣由任務(wù)存在缺乏4關(guān)鍵點(diǎn) 關(guān)鍵點(diǎn) 關(guān)鍵點(diǎn) 關(guān)鍵點(diǎn) 單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題單擊

16、此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小任務(wù)存在缺乏4單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小單擊添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小任務(wù)存在缺乏4明年任務(wù)方案5單擊此處添加標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小。單擊此處編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小。單擊此處編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小。單擊此處編輯標(biāo)題單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需求自在拉伸文本框大小。單擊此處編輯標(biāo)題明年任務(wù)方案5單擊編輯標(biāo)題單擊此處