1、復方醋酸環丙孕酮 國家計劃生育委員會藥具中心定點采購產品、浙江省計劃生育藥具供應站推薦產品-復方醋酸環丙孕酮 避孕有我，滿意更多讓女人漂亮的避孕藥！藥物基本要素規格：21片/盒成分：本品為復方制劑，其組分(每片)為2mg環丙孕酮+0.035mg炔雌醇/片服用方法：28天為一周期，每周期連續服用21天，停藥7天，然后開始下一周期。性狀：本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色或類白色。藥物基本要素藥理作用：1、醋酸環丙孕酮有明顯的孕激素作用，加入有雌激素作用的炔雌醇，可通過多個途徑起到避孕作用。2、醋酸環丙孕酮能抑制女性機體所產生的雄激素的影響。從而可能治療雄激素產生過多或對雄激素特殊敏感所致的疾病

2、。 藥物基本要素毒理作用：1、高劑量醋酸環丙孕酮可能導致雄性胎兒出現雌性化特征。 2、用醋酸環丙孕酮進行的公認的生殖毒性一線檢驗顯示陰性結果。3、臨床經驗和高質量的流行病學試驗至今并不支持在人體中肝腫瘤發生率增加。 4、性甾體激素能促進某些激素依賴性組織與腫瘤的生長。 藥物基本要素適應癥：1、狹義：避孕 希望采用可靠而可逆的避孕保護的育齡期婦女，包括生產及流產后不哺乳，要求避孕的婦女。藥物基本要素適應癥： 2、擴大：治療婦女雄激素依賴性疾病。 例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥或形成結節的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結節囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫發、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的

3、高雄性激素表現。藥物基本要素適應癥月經周期不規則，月經量多，痛經因月經問題引起的缺血性貧血，出血惡液質經前期緊張綜合征，及因其引起的周期性頭痛和周期性抑郁子宮內膜異位癥且近期無生育打算反復發作的卵巢囊腫有卵巢癌家族史希望或需要獲得其他的非生育益處藥物基本要素如果你正在尋求幫助解除以下困擾，或想要預防以下情況出現，會發現這是你的優良之選。希望采用可靠而可逆的避孕保護的育齡期婦女，包括生產及流產后不哺乳要求避孕的婦女多囊卵巢綜合征患者受痤瘡困擾受脂溢性皮炎及其造成的脫發困擾顏面部多毛肥胖藥物基本要素如果你正在尋求幫助解除以下困擾，或想要預防以下情況出現，會發現這是你的優良之選。月經周期不規則，月經

4、量多，痛經因月經問題引起的缺血性貧血，出血惡液質經前期緊張綜合征，及因其引起的周期性頭痛和周期性抑郁子宮內膜異位癥且近期無生育打算反復發作的卵巢囊腫有卵巢癌家族史希望或需要獲得其他的非生育益處 藥物基本要素禁忌癥及注意事項血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病，深部靜脈炎或有靜脈血栓栓塞史者。孕激素對血脂蛋白代謝有影響，可加速冠狀動脈粥樣硬化發展；雌激素作用使凝血功能亢進，以致冠狀動脈硬化者易并發心肌梗死。當然這些疾病在中國年青女性中發生幾率極低。腦血管、心血管疾病或高血壓已知或可疑雌激素依賴性腫瘤，如子宮內膜癌、乳腺癌肝、腎臟疾病引起肝、腎功能受損。性激素是由肝臟代謝的，患肝病婦女在痊愈前絕不能服用口

5、服避孕藥。妊娠產后6周以內，母乳喂養。原因不明的陰道出血。吸煙每日20支，特別對年齡35歲的婦女，影響卵巢功能，不宜長期服用口服避孕藥，以免引起卵巢功能早衰。服用利福平、巴比妥類抗癲癇藥者。此類藥屬肝酶誘導劑，可降低避孕藥效果。一樣的避孕藥復方口服短效避孕藥（COCs） 歷史悠久：人類偉大的發明，至今約50年。 使用廣泛：歐美婦女約40%使用，1545歲。 成功率高：99.9%，所有避孕藥具中最高。 可逆使用：停藥3個月后可懷孕。 一、它是避孕藥成分：雌激素+孕激素作用原理：抑制卵巢排卵 改變子宮內膜的形態 改變宮頸粘液的性質 改變輸卵管的正常蠕動決定了避孕的有效性！一、它是避孕藥有效和失敗1

6、、所有口服避孕藥如果做到規律服用，避孕效果均非常有效。 例如，1992年歐洲所做的一項多中心研究中，總共18142名各種口服避孕藥（包括媽富隆、孕二烯酮TriGynera和達英等）使用者中，藥物失敗者僅4例，因個人因素使用失敗者6例。對于含有肟炔諾酮的第3代孕激素口服避孕藥Cilest及TriCilest的研究中亦獲得了相似的避孕效果。總的說來，第3代孕激素口服避孕藥的避孕效果達到99.9%以上。 一、它是避孕藥建議每晚臨睡前服藥。一、它是避孕藥有效和失敗2、當存在漏服、吸收障礙(由嘔吐及腹瀉引起)及藥物相互作用等問題時，失敗率亦相對較高。 在中國l0萬名調查對象中使用各種避孕藥具失敗者共42

7、19名，其中失敗原因整體看以漏服占的比例最大3l.95%。 一、它是避孕藥有效與失敗1、漏服怎么辦？漏服藥的處理 如果使用者忘記服藥的時間是在12小時以內，對避孕的保護作用不會降低。一旦想起，必須立即補服，同時應仍在常規時間服用下一片藥物。一、它是避孕藥對發生嘔吐給予的建議 如果發生嚴重的胃腸道不適，吸收可能不完全，那么則需要同時采用其它的避孕方法。 如果服藥后34小時內發生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”的建議。如果不想改變正常的服藥時間，則必須從另一盒藥中取出藥物補服。一、它是避孕藥如何改變月經期或推遲月經期1、要想推遲月經，可以在服完一盒藥后，接著繼續服用下一盒復方醋酸環丙孕酮片而沒有停藥

8、間隔期。如果希望，可以持續服用直到第二盒藥結束。延長服藥期間可能發生突破性出血或點滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復規律服用復方醋酸環丙孕酮片。2、要改變目前的月經期到周期的另1天，建議縮短停藥間隔期到希望的時間。間隔期越短，則不發生撤退性出血和下一盒藥服藥期間發生突破性出血和點滴出血(如推遲月經所述)的風險性越大。 一、它是避孕藥發生這些情況時，不用驚慌。1、不規則出血(點滴或突破性出血)所有雌激素孕激素復方服用者都可能發生，特別是使用的第一個月內。在服藥初期，身體調整自己適應新的激素水平時最為常見，這種情況也不會影響避孕效果。 一、它是避孕藥發生這些情況時，不用驚慌。2、個別婦女在停藥期

9、可能沒有發生撤退性出血。如果按照正確方法服用，不大可能妊娠，可繼續服用下一周期藥物。如果連續兩至三個周期仍然沒有出現撤退性出血，則在繼續服用下個周期前必須排除妊娠。一、它是避孕藥可以長期服用嗎？使用時間長度1、作為避孕藥，只要需要避孕而沒有禁忌癥，復方醋酸環丙孕酮片可以一直使用。如果你不吸煙，也沒有其他的危險因素出現，你可以安全而放心地服用直到絕經期。如果你吸煙的話，建議你在35歲以后停止服用口服避孕藥。一、它是避孕藥可以長期服用嗎？使用時間長度2、為治療目的，使用時間取決于臨床病變的嚴重性，通常治療需要進行幾個月。3、一般推薦在癥狀消退后再繼續服用復方醋酸環丙孕酮片至少34個周期。如果停藥數

10、周或數月后又有復發，可以恢復復方醋酸環丙孕酮片治療。一、它是避孕藥服用避孕藥對體重有影響嗎？多個大型多中心研究曾做過評價顯示，服用避孕藥對婦女體重變化的影響不大。體重增加及減少都是個別現象，體重增加(2kg以上)發生率513%。對于絕大多數女性來說，新型的低劑量口服避孕藥不會導致體重增加。一、它是避孕藥對生育的影響：1、藥物作用可逆，停藥后生育功能即能無障礙地恢復。2、停藥3個月后可以懷孕。一、它是避孕藥COCS的附加益處： 規律月經、改變周期、 緩解痛經、減少經量、 預防宮外孕、預防盆腔炎及多種癌癥、 治療痤瘡等 一、它是避孕藥孕激素種類比較 1st：炔諾酮 2nd：左炔諾酮 3rd：去氧孕

11、烯（地索高諾酮） 孕二烯酮 4th：屈螺酮孕激素活性較強，雄激素活性極弱 。單相片與三相片一、它是避孕藥雌激素（炔雌醇）劑量減小 100g50g30g20g0 因為雌激素可能引起血栓性疾病，所以將其劑量盡量減少。 亞洲人種決定，血栓發病率低。 國際上公認，炔雌醇50g為安全。一、它是避孕藥短效避孕藥市場及競品比較 據URC報告，2005年中國避孕市場整體規模為60億，短效口服避孕藥的市場容量約為4億元（零售價計）。 一、它是避孕藥產品主要成分生產廠家市場份額媽富隆去氧孕烯（地索高諾酮）0.15mg、炔雌醇0.03mg歐加農18.46%敏定偶孕二烯酮0.075mg、炔雌醇0.03mg惠氏白宮達英

12、352mg 醋酸環丙孕酮(CPA) 、0.035mg 炔雌醇廣州先靈3.52%特居樂棕色6片：LNG0.05mg、炔雌醇0.03mg白色5片：LNG0.075mg、炔雌醇0.04mg黃色10片：LNG0.125mg、炔雌醇0.03mg廣州先靈極少21+7炔雌醇0.035mg、炔諾酮0.6mg北京紫竹極少一號片炔雌醇0.035mg、炔諾酮0.6mg國產-三相片黃色6片：LNG0.05mg、炔雌醇0.03mg白色5片：LNG0.075mg、炔雌醇0.04mg棕色10片：LNG0.125mg、炔雌醇0.03mg國產-一、它是避孕藥二、它不僅是避孕藥 醋酸環丙孕酮的特殊性質 醋酸環丙孕酮是一種孕激素，

13、有孕激素活性。 醋酸環丙孕酮是一種能對抗雄激素作用的孕激素，抗雄作用是激素中最強。二、它不僅是避孕藥 醋酸環丙孕酮的抗雄作用機制：雄激素受體水平競爭性抑制雄激素。二、它不僅是避孕藥 雄激素來源及作用1、來源：卵巢制造雌、孕激素的中間產物，女性體內少量存在。2、作用：有蛋白同化作用（使人體攝入的蛋白質貯存起來），維持毛發生長、肌肉發育、性欲等功能。二、它不僅是避孕藥 高雄激素與多囊卵巢綜合征（PCOS）PCOS作為婦科內分泌常見病，約占門診病人的1015%。 痤瘡是青少年高發疾病，發病率約為1530% 二、它不僅是避孕藥 PCOS表現：皮膚癥狀痤瘡、多毛、脂溢性皮炎、脫發肥胖月經癥狀紊亂、稀發、閉經不排卵不孕二、它不僅是避孕藥 醋酸環丙孕酮的治療作用：治療痤瘡、減輕皮膚油性、改善多毛、減少脫發減肥改善月經，規律周期促排卵促生殖功能PC