1、執業藥師資格考試藥學綜合知識與技能在線刷題含答案（可下載）1.特殊情況下，醫師需要開處方超劑量使用時，應當（ ）。A.分別開方B.再次簽章C.注明原因并再次簽名D.詳細說明E.注明原因【答案】:C【解析】:一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。2.若需10%葡萄糖注射液500ml。各需（ ）體積50%葡萄糖注射液和（ ）體積5%葡萄糖注射液混合制成。A.53.6ml，446.4mlB.58.6ml，441.4mlC.50.6ml，450.4mlD.55.6ml，444.4mlE.60.6ml，439.4ml【答案】:D【解析】:設需取50%葡萄糖注

2、射液x ml，取5%葡萄糖注射液（500 x）ml。由50 x5（500 x）10500得x55.6，500 x444.4。即配制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖注射液444.4ml。3.駕駛員工作時不宜服用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.維生素CC.阿莫西林D.氯苯那敏E.對乙酰氨基酚【答案】:D【解析】:氯苯那敏屬于烴胺類抗組胺藥，用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等。服氯苯那敏后會表現為神志低沉、瞌睡，故駕駛員不宜服用。4.與患者的溝通技巧包括（ ）。A.開放式提問B.認真聆聽C.盡量使用專業術語D.注意掌握時間E.正確使用微笑、手勢

3、等肢體語言【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，與患者溝通時，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業術語，談話時盡量使用短句。5.（共用備選答案）A.FEV1大于等于80%預計值B.FEV1介于30%50%預計值之間C.FEV1介于50%80%預計值之間D.FEV1介于20%30%預計值之間E.FEV1小于20%預計值COPD氣流受限嚴重程度(1)重度（ ）?！敬鸢浮?B(2)輕度（ ）?！敬鸢浮?A(3)中度（ ）。【答案】:C【解析】:FEV1大于等于80%預計值為輕度，FEV1介于50%80%預計值之間為中度，FEV1介于30%50%預計值之間為重度，FEV1小于30%預計值為極重度

4、。6.下列關于藥品類易制毒化學品的說法，錯誤的是（ ）。A.芬太尼屬于藥品類易制毒化學品B.是特殊管理的藥品C.長期使用麻黃堿會發生頭痛、失眠等不良反應D.嚴重中毒時，會因呼吸衰竭而死亡E.運動員禁用【答案】:A【解析】:藥品類易制毒化學品屬于國家特殊管理的藥品，如麻黃堿能提高運動員的呼吸功能，改善循環，振奮精神，但長期使用易引起頭痛、失眠等不良反應，因此禁止運動員使用，嚴重中毒時，會因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。A項，芬太尼屬于麻醉藥品。7.使可待因在體內被代謝為嗎啡的肝酶亞型是（ ）。A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2B6【答案】:A【解析】:鎮咳

5、藥可待因為前藥，需代謝成活性產物嗎啡后才能發揮鎮痛和止咳作用，其主要代謝酶為CYP2D6，而5%10%的高加索種白人缺乏此酶，因此口服可待因后無鎮痛作用。8.（共用備選答案）A.冰硼咽喉散B.甲硝唑口腔粘貼片C.地塞米松粘貼片D.西地碘含片E.達克羅寧液(1)治療口腔潰瘍時，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:地塞米松粘貼片具有很強的抗炎作用，降低毛細血管的通透性，減少炎癥的滲出，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過3片，連續使用不得過1周。(2)治療口腔潰瘍時，涂于潰瘍面上，連續2次，用于進食前暫

6、時止痛的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:治療口腔潰瘍時，將0.5%或1%達克羅寧液涂于潰瘍面上，連續2次，可用于進食前暫時止痛。(3)治療口腔潰瘍時，取少量吹敷于患處，一日用23次的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:冰硼咽喉散、青黛散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要用藥。應用時取少量，吹敷患處，一日23次。9.含右美沙芬制劑的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.銀屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期婦女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬為哺乳期禁用藥物。10.藥學服務的對象是廣大公眾，其中尤為重要的人群包括（ ）。A.血液透析者B.用藥后出現明顯不良反應者C.過敏體質者D.需同時合

7、并應用多種藥品者E.特殊給藥途徑者【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥學服務對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫護人員和衛生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者；病情和用藥復雜，患有多種疾病，需同時合并應用多種藥品者；特殊人群，如特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等；用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者；用藥后易出現明顯的藥品不良反應者；應用特殊劑型、特殊給藥途徑者；藥物治療窗窄需做監測者。11.下列關于艾滋病的敘述，正確的是（ ）。A.司他夫定

8、由于毒副作用較大已不作為一線治療方案的選擇B.艾滋病抗病毒藥物治療強調要多種藥物聯合治療C.艾滋病期可出現各種致命性的機會性感染D.許多人不出現真正的急性感染期E.有效的抗病毒治療后，病人可以長期生存【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。12.對于處方調配說法錯誤的是（ ）。A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調配B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡C.如果患者診斷結果一致，可同時調配兩張處方D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意E.調配或核對后簽名或蓋名章【答案】:C【解析】:調配好一張處方的

9、所有藥品后再調配下一張處方，以免發生差錯。13.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應包括（ ）。A.性欲減退B.倦怠C.口干D.甲狀腺功能減退E.心動過緩【答案】:A|B|C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應包括：失眠、焦慮、激動或嗜睡等神經精神癥狀；厭食、惡心、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀；射精障礙、性欲減退等性功能障礙；尿頻、尿急、排尿困難等膀胱功能障礙；頭痛、頭暈、氣短、疲乏、出汗、肢體震顫和口干等。14.適于進餐時服用，可減少脂肪吸收率的藥品是（ ）。A.多潘立酮B.奧利司他C.甲氧氯普胺D.氫氧化鋁E.鞣酸蛋白【答案】:B【解析】:奧利司他是一種

10、長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，使其不被吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。15.兒童高熱首選的藥品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.對乙酰氨基酚D.塞來昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:對乙酰氨基酚對中樞神經系統前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。16.（共用備選答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)單核細胞的參考范圍為（

11、 ）?！敬鸢浮?D【解析】:白細胞分類計數正常參考區間：單核細胞參考范圍：0.030.08（3%8%）。(2)中性粒細胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:白細胞分類計數正常參考區間：中性分葉核粒細胞（中性粒細胞）：0.500.70（50%70%）。(3)淋巴細胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白細胞分類計數正常參考區間：淋巴細胞參考范圍：0.200.40（20%40%）。17.下列中成藥中，不宜與地高辛同時服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡酒【答案】:B|C|D【解析】:強心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三

12、者均含有麻黃堿，對心臟有興奮作用，能增強地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。18.關于使用水銀溫度計的說法，錯誤的是（ ）。A.使用前應檢查玻璃泡有無裂紋B.使用前須將水銀柱甩到35以下C.幼兒宜測量口腔溫度D.精神失常者不可測量口腔溫度E.使用后用冷水沖洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼兒不可測口腔溫度，而應測肛溫。19.有助于發現和防范用藥錯誤的措施有（ ）。A.建立并使用用藥錯誤報告系統B.使用ADEs電子檢測系統C.利用條碼技術鑒別患者身份，監測用藥過程D.患者在就診時提供現用藥和曾用藥清單，供醫師參考E.對用藥錯誤責任人進行懲罰【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于

13、發現和防范用藥錯誤的措施包括：建立并使用用藥錯誤報告系統；利用條碼技術鑒別患者身份，監測用藥過程；患者在就診時提供現用藥和曾用藥清單，供醫師參考；對用藥錯誤責任人進行懲罰；使用ADEs電子檢測系統都有助于發現和防范用藥錯誤。20.癲癇持續狀態入院治療的首選治療方案是（ ）。A.口服丙戊酸鈉B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射丙戊酸鈉D.口服地西泮E.肌內注射地西泮【答案】:B【解析】:成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內控制發作，兒童為0.11.0mg/kg，應注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑量再次靜注。21.（共用備選答案）A

14、.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞(1)具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復合物或細菌的細胞為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原-抗體復合物或細菌。嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大細胞中生物活性物質的合成與釋放，或將此類物質滅活。(2)具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，并且能活化T、B細胞，在特異性免疫中起重要作用的細胞為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:單核細胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，其進入組織后轉化為巨噬細胞，除了能吞噬一般細菌、組織碎片、衰老的紅細胞、細胞內細菌（結核分枝桿菌）外，尚

15、可吞噬抗原、傳遞免疫信息并活化T、B淋巴細胞，在特異性免疫中起重要作用。(3)為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細胞為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病原體的作用。中性粒細胞計數增減的臨床意義與前述“白細胞計數”的臨床意義相同。(4)無吞噬功能，但細胞顆粒中含有許多生物活性物質如肝素、組胺、慢反應物質等的細胞為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嗜堿性粒細胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質，其中主要為肝素、組胺、慢反應物質、血小板激活因子等。在免疫反應中與IgG具

16、有較強的結合力，結合了IgG的嗜堿性粒細胞再次接觸相應的過敏原時，發生抗原-抗體反應，細胞發生脫顆粒現象，繼而引起毛細血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增多等變態反應。22.一線抗結核藥包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:抗結核的一線藥包括：異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。23.（共用備選答案）A.汞中毒B.對乙酰氨基酚中毒C.鎘、鈷、鎳的中毒D.氰化物中毒E.地西泮中毒(1)二巰丙醇用于解救（ ）。【答案】:A【解析】:二巰丙醇用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。(2)二巰丁二鈉可用于預防（ ）。【

17、答案】:C【解析】:二巰丁二鈉常用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預防鎘、鈷、鎳的中毒。(3)氟馬西尼用于解救（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟馬西尼是特異性苯二氮革受體阻斷劑，是苯二氮革類中毒的特異性解救藥物。(4)乙酰半胱氨酸用于解救（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批準用來治療對乙酰氨基酚所致肝損傷的解毒藥物，也是唯一的特異性解毒藥，還可以用于兒童患者（僅限對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷）。24.醫師給一位18歲女性患者處方維A酸軟膏治療尋常痤瘡，藥師發藥時應交待的注意事項包括（ ）。A.不應涂敷于皮膚皺褶部位B.用藥部位應避免強烈日光照射C.晨起洗漱后應用D.晚

18、間睡前應用E.可與過氧苯甲酰凝膠早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:維A酸用于治療痤瘡，初始時可出現紅斑、灼痛或脫屑等反應，繼續治療后效果在23周后出現，一般須6周后達到最大療效，對有急性或亞急性皮炎者、濕疹者、妊娠期婦女禁用。A項，維A酸不宜涂敷于皮膚皺褶部如腋窩、腹股溝處，不宜接觸眼或黏膜部；B項，用藥部位要避免強烈的日光照射；CD兩項，維A酸宜在晚間睡前應用；E項，在同一時間、同一部位維A酸與過氧苯甲酰聯合應用時，有物理配伍禁忌，應早晚交替使用，與有光敏感性作用的藥物合用有增加光敏感的危險。25.（共用備選答案）A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停用6周后再次出現真性細菌尿，菌

19、株與上次不同B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養連續兩次（同一菌株），尿細菌數105菌落形成單位/mlC.治療后癥狀消失，尿菌轉陰后6周內再次出現菌尿，菌種與上次相同D.尿標本細菌培養菌落計數為103/mlE.治療癥狀消失，尿菌陽性，但在停藥后現菌尿，菌種與上次不同(1)復發是指（ ）。【答案】:C(2)無癥狀菌尿是指（ ）。【答案】:B(3)再感染是指（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:區別復發與再感染，最主要的是時間，6周后出現屬再感染，6周內出現屬復發?；颊邿o尿路感染癥狀，但中段尿培養連續兩次，尿細菌數105菌落形成單位/ml，稱為無癥狀菌尿。26.藥師與患者的溝通技巧包括（ ）。A.認真聆聽

20、B.開放式提問C.注意觀察對方的表情變化D.盡量使用專業術語E.談話時間不宜過長【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師溝通技能包括：認真傾聽，尊重對方，盡可能減少環境中其他容易轉移注意力的事情如噪音、手機鈴聲等，和對方保持合適的交流距離，盡可能采用通俗易懂的語言提問，以友好、開放、從容的態度專注地聆聽，并適時給予鼓勵和肯定；觀察和評估肢體語言能提供大量的信息。俯身與對方保持平行或稍低于對方的視線會顯得更為友好；合適的距離，友好、鼓勵、感興趣的目光交流，簡短的語言引導都利于有效而深入的溝通；與患者的談話時間不宜過長，一次性提供的信息也不宜過多，可以準備一些宣傳資料，咨詢時發給患者，方便患者閱讀。

21、D項，應避免使用專業術語，藥師要學會用通俗易懂的語言來解釋專業的醫學詞匯。27.患者女，64歲。10天來，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時應加用的藥品是（ ）。A.洛貝林B.氨溴索C.氨茶堿D.可待因E.安鈉咖【答案】:B【解析】:對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用司坦類黏痰調節劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。28.藥師進行藥學服務應具備的專業技能包括（ ）。A.用藥教育技能B.溝通技能C.疾病診斷技能D.藥歷書寫技能E.藥物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師應具備的專業技能有：調劑技能；

22、咨詢與用藥教育技能；藥品管理技能；藥物警戒技能；溝通技能；藥歷書寫技能；投訴與應對技能；自主學習的能力。29.患者，男，65歲，高血壓病史6年，血同型半胱氨酸濃度增高，長期堅持服用苯磺酸氨氯地平10mg qd。藥師應建議患者在控制血壓140/90mmHg的前提下，需加服（ ）。A.維生素C、煙酸B.葉酸、維生素B6以及維生素B12C.阿司匹林、雙嘧達莫D.華法林、維生素KE.肝素、魚精蛋白【答案】:B【解析】:高同型半胱氨酸血癥可增加腦卒中的風險，對近期發生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補充葉酸、維生素B6以及維生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。30.下列關于甲狀腺

23、功能減退患者激素替代治療的說法，錯誤的是（ ）。A.需要終生服藥B.服用過量可能出現甲狀腺功能亢進癥狀C.左甲狀腺素應于早餐前半小時空腹服用D.妊娠期婦女必須結合使用丙硫氧嘧啶E.治療目標是將TSH和甲狀腺激素恢復到正常范圍內【答案】:D【解析】:甲狀腺功能減退患者常用左甲狀腺素（L-T4）治療。AE兩項，左甲狀腺素（L-T4）治療目標是將血清促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍內，需要終生服藥。BC兩項，左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量1次性用水送服。服用過量可能出現甲狀腺功能亢進癥狀。D項，妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）共同治療甲狀腺

24、功能亢進癥，因加用左甲狀腺素會使抗甲狀腺藥物劑量增加，抗甲狀腺藥物能通過胎盤降低胎兒甲狀腺功能。31.（共用備選答案）A.阿奇霉素B.阿米卡星C.頭孢他啶D.頭孢唑林E.美羅培南(1)患者，女，25歲，兩天前淋雨后開始發熱，體溫39.0，咳嗽，咳鐵銹色黏痰，化驗結果提示白細胞計數及中性粒細胞比例升高，診斷為肺炎。經驗性抗感染治療時適宜選用的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:社區獲得性肺炎的藥物治療：青壯年和無基礎疾病患者（青霉素類、第一代頭孢菌素）老年人、有基礎疾病或需要住院的患者（第二、三代頭孢菌素、-內酰胺類/-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類、或可聯合大環內酯類）?！?5歲，肺炎”說明患者為

25、青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者，所以答案選擇第一代頭孢菌素類頭孢唑啉。(2)患者，女，76歲，慢性阻塞性肺病病史10年，一年來多次因急性加重入院，予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，經驗性抗感染治療時適宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:社區獲得性肺炎的藥物治療：青壯年和無基礎疾病患者（青霉素類、第一代頭孢菌素）老年人、有基礎疾病或需要住院的患者（第二、三代頭孢菌素、-內酰胺類/-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類、或可聯合大環內酯類）?！?6歲，慢性阻塞性肺病病史10年”說明患者為老年人、有基礎疾病或需要住院的患者，所以答案選擇第三代頭孢菌素類頭孢他啶。32.（共用備選答案

26、）A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.膽道梗阻D.細菌性痢疾E.胃及十二指腸潰瘍患者(1)可引起糞隱血陽性的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:糞隱血可見于如下病理情況：消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達40%70%，可呈間歇性陽性，雖出血量大但呈非持續性；消化道腫瘤胃癌、結腸癌患者的隱血陽性率可達87%95%，出血量小但呈持續性；其他疾病腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎。(2)常引起糞便白細胞增多的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:白細胞增多見于腸道炎癥（常伴有膿細胞），如細菌性痢疾（以中性粒細胞增多為主）、潰瘍性結腸炎、痔瘡和腸道變態反應性疾?。ㄟ€可伴有嗜酸性粒細胞和漿細胞增多）。(3)常

27、引起堿性磷酸酶增高的是（ ）。【答案】:C【解析】:堿性磷酸酶增高：肝膽疾病梗阻性黃疸、膽道梗阻、胰頭癌、急性或慢性黃疸型肝炎、肝癌。骨骼疾病骨損傷、骨疾病、變形性骨炎（Paget病），使成骨細胞內有高度的ALP釋放入血；纖維性骨炎、骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全癥等，因為ALP生成亢進，血清ALP活性升高。33.（共用備選答案）A.片劑B.膠囊劑C.糖漿劑D.軟膏劑E.顆粒劑(1)主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現象的是（ ）。【答案】:A【解析】:片劑：檢查是否符合下面情況：形狀一致，色澤均勻，片面光滑，無毛糙起孔現象；無附著細粉、顆粒；無雜質、污垢；包衣顏色均一，

28、無色斑，厚度均勻，表面光潔；破開包衣后，片芯的顆粒應均勻，顏色分布均勻，無雜質；片劑的硬度應適中，無磨損、粉化、碎片及過硬現象，其氣味、味感正常，符合該藥物的特異物理性狀。(2)主要應檢查外形，大小，氣味是否符合標準的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:顆粒劑：主要應檢查外形、大小、氣味是否符合標準，有無潮解、結塊、發霉、生蟲等。(3)主要檢查均勻度、細膩度、有無異臭酸敗的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:軟膏劑：檢查均勻度、細膩度，有無異臭、酸敗、干縮、變色、油層析出等變質現象。(4)主要檢查有無結晶析出、渾濁、沉淀的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:噴霧劑、酊劑、合劑、糖漿劑：主要檢查有無結晶析出

29、、渾濁、沉淀、異臭、霉變、破漏、異物、酸敗、異常溶解、結塊、風化等現象。34.（共用題干）患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫師處方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛爾緩釋片47.5mg po qd；貝那普利片20mg po qd；阿司匹林腸溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。(1)藥師對該患者的用藥指導，錯誤的是（ ）。A.氨氯地平片可于早上服用B.阿司匹林腸溶片必須晚上在餐后服用C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用D.阿司匹林腸溶片應整片服用，不嚼碎E.長期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥，須在醫師、藥師指導下逐漸減少劑量【答案】:C【解析】:緩釋片

30、是指在規定的釋放介質中緩慢地非恒速釋放藥物的片劑，若掰開服用，則失去緩釋作用，藥物快速釋放，不符合用藥標準。(2)該患者對阿司匹林不耐受，可選用的替代藥物是（ ）。A.華法林片B.雙嘧達莫片C.氯吡格雷片D.對乙酰氨基酚片E.布洛芬膠囊【答案】:C【解析】:阿司匹林主要不良反應為胃腸道出血或對阿司匹林過敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。(3)該患者治療后出現肌肉酸痛，實驗室檢查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，應考慮停用的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他汀片【答案】:E【解析】:臨床常用的他汀類藥物包括辛伐他?。?

31、040mg，qn）、阿托伐他汀（1080mg，qd）等。他汀類藥物的總體安全性很高，但在應用時仍應注意監測轉氨酶及肌酸激酶等生化指標，及時發現藥物可能引起的肝臟損害和肌病，尤其是在采用大劑量他汀藥物進行強化調脂治療時，更應注意監測藥物的安全性。目前該患者出現了肌肉酸痛，肌酸激酶升高，考慮為他汀類藥物的不良反應，因此停用辛伐他汀片。(4)該患者化驗結果同時顯示血鉀6.1mmol/L，需要調整的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他汀片【答案】:C【解析】:正常血鉀范圍：3.55.3 mmol/L。該患者血鉀6.1mmol/L，表明該患者血鉀偏高。

32、貝那普利的不良反應如下：高鉀血癥、小腸血管性水腫、過敏樣反應、粒細胞缺乏癥、嗜中性粒細胞減少等。35.（共用備選答案）A.血紅蛋白減少B.中性粒細胞增加C.嗜酸性粒細胞增多D.血小板計數升高E.淋巴細胞增多(1)貧血患者常出現的血常規檢查異常是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:循環血液中紅細胞數和血紅蛋白量低于正常稱為貧血。(2)水痘患者常出現的血常規檢查異常是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚疾病，該病毒的抗原表位可激活機體的免疫系統，使淋巴細胞增多。(3)蕁麻疹患者常出現的血常規檢查異常是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嗜酸性粒細胞增多的情況包括：過敏性疾?。菏n麻

33、疹、支氣管哮喘、血管神經性水腫、血清病等。皮膚病與寄生蟲病：牛皮癬、濕疹、天皰瘡、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病等。血液?。郝粤＜毎园籽?、嗜酸性粒細胞性白血病等。藥物應用：頭孢拉定、頭孢哌酮等抗生素等。惡性腫瘤：某些上皮系腫瘤如肺癌等。傳染?。盒杉t熱。其他：風濕性疾病、腎上腺皮質功能減低癥等。36.可導致血壓升高的藥物有（ ）。A.地塞米松B.麻黃堿C.多沙唑嗪D.垂體后葉素E.重組人紅細胞生成素【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，多沙唑嗪屬于受體阻斷劑，屬于降壓藥。37.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后，出現黑色沉淀。出現沉

34、淀的原因是（ ）。A.酚妥拉明和多巴胺發生反應B.酚妥拉明和呋塞米發生反應C.多巴胺和呋塞米發生反應D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】:C【解析】:多巴胺為酸性物質，分子中含有兩個游離的酚羥基，易被氧化形成黑色聚合物，在堿性條件下更明顯。呋塞米注射液呈堿性，與多巴胺配伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。38.循證醫學結論的應用范圍包括（ ）。A.用于診療指南和藥品目錄的制定B.用于藥品質量的檢定C.用于新藥研發和臨床評價D.用于藥品價格的制定E.用于疾病的診斷與治療【答案】:A|C|E【解析】:A項，各國政府的衛生行政機構和藥品監管機構在制定各種疾病的防治指南、國

35、家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫療保險目錄等以及藥品淘汰時都要參考循證醫學的研究結果。C項，新藥研發和臨床評價實行上市后再評價也是主要遵循循證醫學的方法。E項，傳統臨床醫學模式在診斷、治療上有一定的局限性和片面性，可參考循證醫學的研究結果。39.患者，男，71歲。既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者連續服用氟伐他汀和非諾貝特5個月。檢測肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值252000U/L）。依據上述檢測結果判斷患者服藥產生了（ ）。A.肌肉毒性B.肝臟

36、毒性C.心臟毒性D.腎臟毒性E.神經毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明顯，顯示肝功能損傷。因此答案選B。40.嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他啶【答案】:A|C|D【解析】:嚴重肝功能不全患者應避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。A項，米諾環素為四環素類抗菌藥物，大劑量或長期使用均可能發生肝毒性，嚴重者可引起肝細胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發生肝毒性。肝、腎功能不全者慎用。C項，阿奇霉素為大環內酯類抗生素，有一定肝毒性，表現為肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸等，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。D項，

37、慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，有一定耳毒性和腎毒性。而嚴重肝功能不全患者的腎功能大多已經衰減，也應避免使用。41.對于輕至中度感染的大多數患者，應選取哪種給藥途徑進行抗菌藥物治療（ ）。A.口服給藥B.肌內注射C.皮內注射D.靜脈注射E.靜脈滴注【答案】:A【解析】:對于輕至中度感染的大多數患者，應予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內注射給藥。42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括（ ）。A.催吐B.洗胃C.導瀉D.給予美托洛爾E.給予克倫特羅【答案】:E【解析】:瘦肉精（克倫特羅）的中毒解救：輕度中毒：停止飲食，平臥，多飲水，靜臥后可好轉。重度中毒：催吐、洗胃、導瀉；

38、監測血鉀，適量補鉀；口服或者靜脈滴注受體阻斷劑如普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。43.（共用備選答案）A.雷公藤B.青藤堿C.白芍總苷D.雙氯芬酸E.腫瘤壞死因子（TNF-）(1)能增加感染和腫瘤的風險，偶有藥物誘導的狼瘡樣癥狀以及脫髓鞘病變等不良反應的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:腫瘤壞死因子（TNF-）拮抗劑可能的不良反應有：注射部位反應或輸液反應，增加感染和腫瘤的風險，偶有藥物誘導的狼瘡樣癥狀以及脫髓鞘病變等。用藥前應進行結核病篩查，除外活動性感染和腫瘤。(2)抑制性腺，造成男性不育和女性閉經，還可以引起納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:雷

39、公藤多苷主要不良反應是性腺抑制，導致男性不育和女性閉經。雷公藤還可以引起納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，可有骨髓抑制作用，并導致可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反應包括皮疹、色素沉著、口腔潰瘍、指甲變軟、脫發、口干、心悸、胸悶、頭痛、失眠等。44.根據英國Cochrane中心聯合循證醫學和臨床流行病學專家共同制定的循證醫學證據分級標準，未經嚴格論證或評估的專家意見在循證醫學評價中的證據級別屬于（ ）。A.1級B.2級C.3級D.5級E.4級【答案】:D【解析】:證據級別分別是：1a：同質RCT的系統評價。1b：單個RCT的系統評價（可信區間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質隊列研

40、究的系統評價。2b：單個隊列研究（包括低質量RCT，如隨訪率80%）。2c：結果研究，生態學研究。3a：同質病例對照研究的系統評價。3b：單個病例對照研究的系統評價。4：病例系列研究（包括低質量隊列和病例對照研究）。5：基于經驗未經嚴格論證的專家意見。45.（共用備選答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)導致眼球震顫毒性反應的苯妥英鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:使用苯妥英鈉血藥濃度超過20mg/L時易產生毒性反應，出現眼球震顫。致死血藥濃度是100mg/L。(2)導致心肌梗死毒性反應的丙戊酸鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）?！敬鸢浮?E【解析

41、】:丙戊酸鈉的血漿濃度200mg/L為中毒濃度，中毒癥狀：心肌梗死，深度昏迷，惡心，嘔吐，厭食。46.用于緩解鼻塞的受體激動劑禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂異?；颊逤.慢性阻塞性肺病患者D.腎衰竭患者E.高血壓患者【答案】:E【解析】:緩解鼻塞的受體激動劑一般為腎上腺素受體激動劑，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病患者慎用。47.說明書中沒有兒童用藥劑量時，可以根據兒科用藥換算方法進行計算。下列計算方法，錯誤的是（ ）。A.小兒藥物劑量（年齡成人劑量）/小兒體表面積（

42、m2）B.Fried公式，嬰兒藥物劑量月齡成人劑量/150C.兒童劑量成人劑量兒童體表面積（m2）/1.73（m2）D.兒童劑量成人劑量小兒體重（kg）/70E.Young公式，小兒藥物劑量（年齡成人劑量）/（年齡12）【答案】:A【解析】:BE兩項是根據兒童年齡計算的藥物劑量；C項是根據兒童體表面積計算的藥物劑量；D項是根據兒童體重計算的藥物劑量；不存在A項這種計算公式。48.在發病24小時內，具有腦卒中高復發風險的急性非心源性TIA或輕型腦卒中患者，須盡早給予阿司匹林和氯吡格雷聯合治療（ ）。A.21日B.30日C.45日D.60日E.90日【答案】:A【解析】:在發病24小時內，具有腦卒

43、中高復發風險的急性非心源性TIA或輕型腦卒中患者，應盡早啟動雙聯抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，有益于降低發病90日內的卒中復發風險，但應密切觀察出血風險。49.萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注時間不得少于1h。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數約是（ ）。A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】:C【解析】:每分鐘最多可滴注的滴數（100ml/60min）15滴/ml25滴。50.不會引起嗜酸性粒細胞計數升高的疾病是（ ）。A.蕁麻疹B.藥物性皮疹C.支氣管哮喘D.嚴重燒傷E.濕疹【答案】:D【解析】:ABCE四項，引起

44、嗜酸性粒細胞增多的疾病：過敏性疾病（支氣管哮喘、皮疹和蕁麻疹）、皮膚病與寄生蟲?。裾睿?、血液病（慢性粒細胞性白血病）、藥物（頭孢拉定）、惡性腫瘤、傳染病等。D項，引起嗜酸性粒細胞減少的因素有：疾病或創傷（如傷寒、副傷寒，大手術后，嚴重燒傷等應激狀態），長期應用腎上腺皮質激素、坎地沙坦、甲基多巴等。51.下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是（ ）。A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.瑞替普酶E.阿昔洛韋【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品包括：多烯磷脂酰膽堿注射液；奧沙利鉑；兩性霉素B；紅霉素；哌庫溴銨；氟羅沙星。52.（共用備選答案）A.山莨菪堿B.布洛芬C.麥角胺咖

45、啡因D.卡馬西平E.嗎啡(1)患者，女，47歲，出現一側顏面部驟然發作性閃痛，診斷為三叉神經痛，應選用的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:三叉神經痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。(2)患者，女，25歲，痛經，應選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬均通過對環氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮痛作用，對痛經等有較好的效果。(3)患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:由于平滑肌痙攣引起的疼痛可用氫溴酸山莨菪堿。53.肝功能減退患者可以按原劑量使用的抗菌藥物是（ ）。A.琥乙紅霉素B.兩性霉素BC.利福平D.林可霉素E.青霉素【答案】:E【解析】:藥物主要由肝腎兩種途徑清除，嚴重肝病患者，當肝腎功能都減退時藥物使用應減量；當只有肝功能減退時某些藥物不用減量，如青霉素類和頭孢菌素類等。54.長期大量服用可引起肝臟腫大、腎臟損害的